2015年10月自考04435老年护理学试题及答案含解析

老年护理学年月真题

04435201510

1、【单选题】随着社会的发展，WHO已进一步提出了新的年龄分段标准，其中“老年前期”

的年龄段是

50~69岁

55—74岁

A:

60~74岁

B:

60—89岁

C:

答D:案：C

解析：老年期的分段：随着社会发展，WHO已进一步提出了新的年龄分段标准：18〜44岁

为青年期；45〜59岁为中年期；60〜74岁为老年前期；75〜89岁为老年期；90岁以上为

长寿老年期。我国对老年期的分段标准为：45〜59岁为老年前期，即中老年人；60〜89

岁为老年期，即老年人；90岁以上为长寿老年期，即长寿老人。P3

2、【单选题】在老年养护机构执行24小时值班的人员是

医生

执业护士

A:

护理员

B:

社会工作者

C:

答D:案：B

解析：养护机构的人员配备养护机构的基本工作人员由护士、助理护士、护理员、物理

治疗师、职业治疗师、社会工作者等组成。根据机构的性质和规模决定各类人员的数量及

其比例，并确定是否配备医师。不配备专职医师者也应安排指定的医疗机构和医师，定期

和随时出诊，并在需要时接受老年人入住医院治疗。养护机构每天24小时应有具备执业

资格的护士值班，护理员必须受过培训并持有岗位证书。P11

3、【单选题】与老年人进行沟通时，需理解老年人的语言特点，正确的做法是

教会老人正确的表达方法

及时纠正老人语言表达中的错误

A:

提供足够的社交与自我表达的机会

B:

要求老人必须定期参与社交活动

C:

答D:案：C

解析：理解老年人的语言特点：口头沟通对外向的老年人而言，是抒发情感和维护社交互

动的好途径；而书信沟通则更适合内向的老年人。随着年龄渐增，老年人减少参与社会活

动，不论其原先的人格特征如何，都可能变得比较退缩与内向而影响其语言表达能力，甚

至可能产生寂寞和沮丧感。最好的解决方法是提供足够的社交与自我表达的机会，对老年

人的语言表达予以肯定和鼓励，但不管老年人是选择接受或拒绝参与社交活动和语言表

达，都应予以尊重。另一方面，有些老年人喜欢一直说话，其原因是当他们听到自己的声

音时会感到安全，虽然沟通的另一方会因此无法满足双向有效沟通的需要，但是护理老年

人时的确需要耐心地倾听。P19

4、【单选题】在我国，老年人的血缘型非正式社会支持网络中，主要承担亲情下的经济与生

活安全责任的人是

子女

配偶

A:

亲戚

B:

朋友

C:

答D:案：A

解析：血缘型非正式社会支持网络即家庭子女和亲戚的帮助，这是人们经常使用的一种社

会支持。在我国，配偶主要提供病痛的服侍、慰藉及日常家事的支持，子女主要承担亲情

下的经济与生活安全的责任，媳妇主要是承担家事方面的责任。老年男性的各项需求多半

依赖配偶，但老年女性的各项需求则多由老伴与子女共同承担。P55-P56

5、【单选题】导致老年病人死亡的最常见的并发症是

水、电解质和酸碱平衡紊乱

感染

A:

多器官功能障碍综合征

B:

血栓形成和栓塞

C:

答D:案：C

解析：多器官功能障碍综合征：是导致老年病人死亡最常见的并发症。各种感染，尤其是

肺部感染，是老年人发生多器官功能障碍综合征的主要诱因。

6、【单选题】患有肺炎的老年人一般应给予的氧疗方式是

间断低流量

持续低流量

A:

间断高流量

B:

持续高流量

C:

D:

答案：B

解析：根据缺氧的程度合理氧疗，一般病人给予低流量持续吸氧。

7、【单选题】患病态窦房结综合征的老人在病情较轻时的临床表现之一是

头晕

少尿

A:

黑矇

B:

心悸

C:

答D:案：D

解析：病态窦房结综合征，简称病窦综合征，是指由于窦房结起搏功能低下和（或）传导

障碍而引起的以严重缓慢性心律失常为主的一种临床综合征，是心源性晕厥的主要原因，

老年人较为常见。临床表现：轻者可无明显症状，仅在查体时发现心动过缓，或仅表现为

胸闷、心悸、疲乏、健忘。重者可因严重心动过缓或长时间窦性停搏而岀现心、脑、肾等

重要器官及组织供血不足的表现，如心绞痛、头晕、黑矇、乏力、少尿等。最严重且最典

型的表现是晕厥，可反复出现,除意识丧失外可伴抽搐（阿-斯综合征），甚至发生猝

死。P96

8、【单选题】确诊老年人消化性溃疡的首选检查方法是

X线钡餐检查

胃镜检查及胃粘膜活组织检查

A:

幽门螺旋杆菌检测

B:

腹部超声检查

C:

答D:案：B

解析：胃镜检查及胃粘膜活组织检查是确诊老年人消化性溃疡的首选检查方法。胃镜检查

可以直接对胃十二指肠黏膜进行观察、摄影，且可直视下取活组织做病理学检查及幽门螺

杆菌检测。

9、【单选题】老年人尿路感染的治疗要点中错误的是

控制原发病

去除诱因

A:

合理应用抗生素

B:

使用药物升高尿液pH值

C:

答D:案：D

解析：老年人尿路感染的治疗要点包括：1、控制原发病及去除诱因老年人尿路感染原因

复杂，复发率高，故应积极控制原发病、去除诱发因素。2、合理应用抗生素应尽量根据

尿液细菌培养和药敏试验结果选用敏感药物，强调短程、高效控制感染。3.适当调节尿

液酸度老年人肾小管的泌酸功能减退，使得尿液pH值上升，利于病菌生长繁殖，故可适

当使用药物降低尿液pH值，发挥酸性尿的抗菌作用，对于在酸性环境下才能发挥最大抗

菌效能的抗生素也可增加其药效。P127

10、【单选题】由于老年糖尿病患者对低血糖的耐受性差，血糖控制的目标可略放宽基本达

标要求是

空腹血糖⁢7.0mol/L或餐后2h血糖10.0mmol/L

空腹血糖⁢7.8mmol/L或餐后2h血糖11.1mmol/L

A:

空腹血糖⁢8.2mmol/L或餐后2h血糖12.0mmol/L

B:

空腹血糖⁢8.5mmol/L或餐后2h血糖⁢12.3mmol/L

C:

答D:案：B

解析：有效控制血糖：由于老年病人对低血糖的耐受性较差，血糖控制的目标可略为放

宽，基本达标要求是空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2h血糖<11.1mmol/L。P156

11、【单选题】老年贫血的慢性病性贫血主要由各种慢性病引起，最容易引起慢性病性贫血

的疾病是

慢性感染

甲状腺功能减低

A:

消化道肿瘤

B:

风湿性疾病

C:

答D:案：C

解析：慢性病性贫血主要临床表现特点包括：形式多样，除贫血的表现外，多有原发病的

表现。以消化道肿瘤引起者发生率最高且较严重，可为首发症状。P138

12、【单选题】老年急性白血病支持疗法主要措施中不包括

预防感染

化疗

A:

出血的防治

B:

纠正贫血

C:

答D:案：B

解析：加强支持疗法是老年急性白血病治疗的重要基础。主要包括：①预防感染：如保

护性隔离、预防性应用抗生素、针对性使用无环鸟昔和干扰素、静脉输注大量丙种球蛋白

等；②纠正贫血：主要是输血；③岀血的防治：输注全血或血小板、止血药应用；④尿酸

性肾病的防治：预防性服用别噤醇、输液、利尿、碱化小便等。P142-P143

13、【单选题】老年人患慢性闭角型青光眼时，眼压缓慢升高，通常眼压持续在

30～40mmHg

40—50mmHg

A:

50—60mmHg

B:

60—70mmHg

C:

答D:案：B

解析：慢性闭角型青光眼多见于50岁左右男性，中央前房深度正常或接近正常，虹膜膨

隆不明显，房角狭窄，有粘连闭合，眼压缓慢升高，可持续在40〜50mmHg,视乳头出现凹

陷，视野发生相应进行性缺损，没有急性发作的症状和体征。P170

14、【单选题】老年人骨质疏松后造成脊椎压缩性骨折，椎体压缩，每椎体较正常人缩短

1mm左右

2mm左右

A:

3mm左右

B:

4mm左右

C:

答D:案：B

解析：受伤后腰背部突然疼痛，多发时会造成身长缩短、驼背。正常人每一椎体高度约

2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右。沿脊柱触诊，胸腰段有局

限性压痛及叩击痛，脊柱有后凸畸形时，应考虑有压缩性骨折的可能。摄X线片可看到受

伤椎体变形呈楔状。P184

15、【单选题】对于老年人的顽固局限性皮肤瘙痒，可考虑采用的物理治疗方法是

浅层X射线放射治疗

皮下输氧

A:

矿泉浴

B:

紫外线照射

C:

答D:案：A

解析：物理治疗紫外线照射、皮下输氧、淀粉浴或矿泉浴，对全身性瘙痒有一定疗效。

对于顽固局限性瘙痒，可考虑浅层X射线放射治疗。P197

16、【单选题】常用于改善阿尔茨海默病老人认知功能的药物是

利培酮

A:

喹硫平

多萘哌齐

B:

奥氮平

C:

答D:案：C

解析：药物治疗①改善认知功能的药物：目的在于改善认知功能和延缓病变过程。常用药

物有多荼哌齐（安理申）、他克林、石杉碱甲、司来吉米、脑复康等。②治疗精神症状和

行为异常的药物：兴奋、冲动时，必要时可给予小剂量利培酮、喳硫平、奥氮平或氟哌喘

醇等抗精神病药治疗。如有明显的焦虑或抑郁，可予以适当的抗焦虑药或抗抑郁药。在用

药物治疗时需注意药物的不良反应。P243

17、【单选题】颈动脉系统短暂性缺血发作的表现是

一过性黑矇、雾视、视野中有黑点

一过性单眼盲

A:

跌倒发作

B:

一侧脑神经麻痹，对侧肢体瘫痪或感觉障碍

C:

答D:案：A

解析：症状颈动脉系统TIA常表现为单眼或大脑半球症状，如一过性黑矇、雾视、视野

中有黑点，一侧面部或肢体无力或麻木；眼动脉缺血的特征性症状是一过性单眼盲，优势

半球缺血时可有失语。椎-基底动脉系统TIA通常表现为眩晕、头晕、构音障碍、跌倒发

作、共济失调、复视、眼球震颤、交叉性运动或感觉障碍、偏盲或双侧视力障碍，其典型

表现为一侧脑神经麻痹，对侧肢体瘫痪或感觉障碍。P205

18、【单选题】关于临终的时间范围，各国观点不一，美国将临终时间限定于病人已无治疗

意义，估计只能存活

2个月以内

4个月以内

A:

6个月以内

B:

12个月以内

C:

答D:案：C

解析：关于临终的时间范围，目前世界上尚无统一的界定标准，各国观点不一。如美国将

临终时间限定于病人已无治疗意义，估计只能存活6个月以内；日本以病人只有2~6个月

的存活时间为终末阶段；在英国以预计病人存活年限为1年之内为临终期；我国则将仅能

存活2〜3个月的病人视为临终病人。P262

19、【单选题】下列关于临终护理的全方位护理原则的涵义的陈述中，错误的是

以缓解症状为目的的治疗和护理

既关心病人又关心病人的家属

A:

既为病人生前提供服务，又为病人死后提供丧葬服务

B:

把减轻病痛，保持舒适作为医疗护理的根本目的

C:

答D:案：A

解析：全方位的护理原则临终护理更着重于对全人的护理，把减轻病痛、保持舒适作为

医疗护理的根本目的，以此提高临终病人终末阶段的生活质量，维护病人死亡的尊严；既

照顾病人又关心病人的家属；既为病人生前提供服务，又为病人死后提供丧葬服务等。

P263

20、【单选题】某老人患肝癌，常觉上腹饱胀，肝区疼痛，其适宜的饮食种类是

饮食中加入具有润肺止咳作用的食材

软食中多带水分并较清凉

A:

食物中增加调味品

B:

饮食中加入具有理气作用的食材

C:

答D:案：D

解析：对某些癌症如食管癌、外科肠段切除术后的病人，可根据病情需要每天供给较高

热量的流质饮食；颈部放射治疗病人唾液减少，咽喉干燥疼痛，吞咽困难，饮食应多带水

分，并较清凉；某些颈部手术后病人进食时易发生呛咳，致使病人不敢进食，此时应给软

食或较稠的半流质饮食；接受放射治疗及化学治疗的病人常会有味觉异常、厌食，对此可

在食物中增加调味品，如增加甜或咸度以刺激食欲。为减轻疾病症状可补充某些食物，如

肝癌病人常有上腹饱胀、肝区疼痛等气滞表现，可给予理气食物，如萝卜、山楂等。肺

癌病人常咳嗽多痰，可食百合、银耳、杏仁等，起润肺止咳、化痰作用。P257

21、【多选题】预防老年人跌倒的康复训练内容包括

视听等感觉功能训练

正确使用助行器具

A:

定向力训练

B:

促进平衡能力的训练

C:

生活自理能力的训练

D:

答E:案：BD

解析：预防老年人跌倒的康复训练内容包括：1、正确使用助行器具有的老年病人认为拐

杖或助行器有损形象或花钱而拒用，从而错过了早期活动的机会。2、选择促进平衡能力

的运动有些老年人为避免跌倒等危险的发生，多数时间卧床休息或静坐家中，缺乏功能

锻炼，导致运动功能更加衰退。P31

22、【多选题】王阿姨，61岁，曾有心绞痛发作史，指导她做好自我监测的内容包括

控制体重

发作的诱因、表现、并发症的征象

A:

发作时应采取的措施

B:

外出时携带硝酸甘油片及疾病诊疗卡

C:

低脂低盐低胆固醇饮食

D:

答E:案：CD

23、【多选题】刘大爷，72岁，因脑卒中而出现尿失禁，对其进行健康指导的内容有

做好外阴部清洁卫生

每天白天应摄入2000ml液体

A:

建立规则的排尿习惯

B:

锻炼盆底肌肉

C:

E按医嘱用药治疗

D:

答E:案：BCD

解析：尿失禁的健康指导包括：1.一般指导如病情允许，病人每天白天应摄入2000ml液

体。因多饮水可以促进排尿反射，还可预防泌尿系统的感染。临睡前限制饮水；减少夜间

尿量以保证睡眠。2.建立规则的排尿习惯观察排尿反应，定时使用便器，建立规则的排

尿习惯，初起每1〜2h使用便盆一次，以后间隔时间逐渐延长，以促进排尿功能的恢复。

使用便器时，可用手按压膀胱以协助排尿。3.锻炼盆底肌肉病人体力允许时，可主动训

练以加强盆底肌肉收缩力：想像尝试停止从肛门排气而必须收缩肛周括约肌，同时不能

移动臀部和大腿；以及想像试图终止排尿而必须收缩尿道括约肌，增加会阴部的压力。训

练时，可釆取卧位、立位、坐位等不同姿势,每次10s左右，连续10次为一小节，每天进

行数节，以不觉疲倦为宜。长期坚持可锻炼盆底肌，以增强控制排尿的能力。P125-P126

24、【多选题】下列属于老年人糖尿病并发症特殊表现的有

糖尿病足

乳酸性酸中毒

A:

肩关节疼痛

B:

恶性外耳炎

C:

神经精神症状

D:

答E:案：CDE

解析：老年人糖尿病的特殊表现主要包括：①肩关节疼痛：可伴有中重度的关节活动受

限；②糖尿病性肌病：主要表现为不对称的肌无力、疼痛和骨盆肌及下腹肌萎缩；③足部

皮肤大疱：类似于II度烧伤的水泡，常在1周内逐渐消失；④糖尿病性神经病性恶液质:

主要表现为抑郁、明显消瘦、外周神经病变伴剧痛，可在持续1〜2年后自然缓解，是老

年糖尿病较为特殊的并发症；⑤恶性外耳炎：是由假单泡菌感染引起的一种坏死性感染，

几乎均发生在老年糖尿病病人；⑥肾乳头坏死：可出现血尿、尿中排出坏死性组织，但少

有明显发热和腰痛；⑦神经精神症状：岀现精神萎靡不振、抑郁或焦虑、悲观和记忆力

下降等。P151

25、【多选题】针对骨性关节炎老人的健康指导内容有

避免长期反复的剧烈运动

注意保暖

A:

参加有益的体育锻炼

B:

肥胖老人控制体重

C:

关节置换术后每年复查一次

D:

答E:案：ABC

解析：知识指导：骨性关节炎病人应避免长期、反复的剧烈运动，注意保暖；症状严重时

可适当卧床休息；参加有益的锻炼，如游泳、散步、骑脚踏车、仰卧直腿抬高或抗阻力训

练及不负重膝关节的屈伸活动。P187

26、【问答题】简述老年人患急性白血病出现白血病细胞浸润的表现。

答案：白血病细胞浸润的表现：不如非老年病人显著，可有骨痛。肝、随、淋巴结肿大，

皮肤浸润性结节、齿龈肿胀等。若出现头痛、头晕，甚至呕吐、颈项强直、抽搐等，要注

意中枢神经系统白血病。

27、【问答题】简述为老年期神经系统疾病病人进行护理评估时，实验室及其他检查的评估

内容。

答案：（1）病史：1、患病及治疗经过2、过去与其他病史3、心理—社会资料4、生活

史和家族史（2）身体评估：1、-般状态2、瞳孔3、面部及五官4、四肢及躯干（3）

实验室及其他检查：1、血液检查2、脑脊液检查3、经颅多普勒4、颈部动脉超声检查

5、影像学检查6、放射性核素检查

28、【问答题】简述酒精依赖的临床表现特征。

答案：①对酒的渴求，强迫饮酒，无法克制。②固定的饮酒模式，定时饮酒。③饮酒高于

一切。④耐受性逐渐增强，在后期则饮酒次数增加而每次量减少。⑤反复出现戒断症状。

29、【问答题】简述应给予口腔干燥病人的健康指导的内容。

答案：（l）饮食指导（2）口腔清洁指导：1、正确刷牙2、牙刷的选择和保管3、5min

系统化口腔护理法4、叩齿和按摩牙龈

30、【问答题】简述引发老年人压疮的因素。

答案：1．力学因素：造成压疮的3种主要物理力是压力、摩擦力和剪切力，通常是由2-3

种力联合作用所致。2．局部潮湿或排泄物刺激3．营养不良或水肿4．老化因素

31、【问答题】试述老年人生活环境的调整及安排使其能补偿机体缺损的功能。

答案：参考答案：1．室内环境要注意室内温度、湿度、采光、通风等方面，让人感受

到安全与舒适。老年人的体温调节能力降低，室温应以22-24℃较为适宜；老年人视力下

降，因此应注意室内采光适当，尤其要注意老年人视觉的暗适应力低下，一定要保持适当

的夜间照明，如保持走廊和厕所的灯光，在不妨碍睡眠的情况下可安装地灯。老年人对色

彩感觉的残留较强，故可将门涂上不同的颜色以帮助其识别不同的房间；居室要经常通风

以保证室内空气新鲜，特别是当老年人不能去厕所而在室内排便或大小便失禁时，应及时

清理排泄物及被污染的衣物，打开门窗通风，或应用空气清新剂去除异味。2．室内设备

老年人居室内的陈设不要太多，一般有床、柜、桌、椅即可。。家具的转角处应尽量用弧

形，以免碰伤老年人。家庭日常生活用品及炊具之类最好不在老年人居室内存放，因其行

动不便，如屋内家具杂乱，容易磕碰、绊倒，，而且也会污染室内空气。对于能离床活动

的老年人来说，床的高度应便于老年人上下床及活动，其高度应使老年人膝关节成直角坐

在床沿时两脚足底全部着地，一般以从床褥上面至地面为50cm为宜，这也是老年人的座

椅应选择的高度。如有能调节高度的床则更好。床上方应设有床头灯。对于不能离床活动

的老年人，床上方应设有呼唤铃，床的两边均应有活动的护栏。有条件的情况下，室内应

有冷暖设备，但取暖设备的种类应慎重选择，以防发生事故，要求使用卫生且安全的器

具。煤油炉或煤气炉对嗅觉降低的老年人来说，有造成煤气中毒的危险，同时易造成空气

污染和火灾；电暖炉不易使室内全部温暖，也使老年人不愿活动；由意。冬天有暖气的房

间较舒适，但容易造成室内空气干燥，可应用加湿器或放置水培植物以保持一定的湿度，

并注意经常通风换气。夏天则应保持室内诵风，，使用空调时应注意避免冷风直吹在身

上，温度不宜太低。3．厕所、浴室与厨房厕所、浴室与厨房是老年人使用频率较高而又

容易发生意外地方，其设计一定要注意安全，并考虑到不同老年人的需要。厕所应设在卧

室附近，从卧室至厕所之间的通道不要有台阶。夜间应有灯光以看清便器的位置，并应设

扶手以防跌倒。对于使用轮椅的老年人，应将厕所改造成适合其需要的样式。老年人身体

的平衡感下降，因此室周围应设有扶手，地面铺以防滑砖。如使用浴盆，应带有扶手或放

置浴板，浴盆底部应放置防滑橡胶垫。地面铺以防滑砖。如使用浴盆，应带有扶手或放置

浴板，浴盆底部应保持在24-26℃，并设有排气扇以便将蒸汽排出，以免湿度过高而影响

老年人的呼吸。洗脸池的设置应方便老年人自己洗漱。厨房地面也应注意保持干燥、防

滑，水池与操作台的的高度应适合老年人的身高，煤气开关应便于操作，用按钮即可点燃

者较好。

32、【问答题】试述肠梗阻老人腹痛的护理措施。

答案：参考答案：1、肠梗阻病人应禁食，当梗阻缓解，有肛门排气、排便，腹痛、腹胀

消失后，；先进食流质饮食，忌食产气的甜食和牛奶等，再逐渐过渡至半流饮食、普通饮

食。2、胃肠减压期间应观察和记录引流液的性质、颜色和量，如引流液呈血性，应考虑

有绞窄性肠梗阻的可能。3、缓解腹痛：可以通过热敷腹部、肛管排气、针灸双侧足三里

穴，或胃管内注入液体石蜡(每次