医疗用毒性药品和毒性药材饮片相关知识培训专家讲座

医疗用毒性药品1医疗用毒性药品和毒性药材饮片相关知识培训专家讲座第1页

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4药品管理法实施条例云南省中药饮片管理暂行方法关于切实加强医疗用毒性药品监管通知药品管理法医疗用毒性药品管理方法医疗用毒性药品管理法规依据医疗用毒性药品和毒性药材饮片相关知识培训专家讲座第2页定义毒性猛烈治疗剂量与中毒剂量相近使用不妥会致人中毒或死亡药品。医疗用毒性药品（《医疗用毒性药品管理方法》中简称毒性药品）医疗用毒性药品和毒性药材饮片相关知识培训专家讲座第3页定义医疗用毒性药品（《医疗用毒性药品管理方法》中简称毒性药品）医疗用毒性药品和毒性药材饮片相关知识培训专家讲座第4页品种由卫生部会同医疗用毒性药品（《医疗用毒性药品管理方法》中简称毒性药品）国家中医药管理局要求。国家医药管理局医疗用毒性药品和毒性药材饮片相关知识培训专家讲座第5页去乙酞毛花甙丙阿托品洋地黄毒甙氢溴酸后马托品三氧化二砷毛果芸香碱升汞水杨酸毒扁豆碱亚砷酸钾氢澳酸东莨菪碱士年西药毒药品种（11种）医疗用毒性药品和毒性药材饮片相关知识培训专家讲座第6页毒性中药品种（28种）砒石（红砒、白砒）砒霜水银生马钱子生川乌生草乌生白附子生附子生半夏生南星生巴豆斑蝥青娘虫红娘虫生甘遂生狼毒生藤黄生千金子

生天仙子闹阳花雪上一枝蒿红升丹白降丹蟾酥洋金花红粉轻粉雄黄医疗用毒性药品和毒性药材饮片相关知识培训专家讲座第7页披金①戴银②一天仙③，半升半降④黄白钱⑤。川南狼⑥，闹粉娘⑦，遂草⑧炒豆⑨熬酥⑩糖。28种毒性中药品种名目速记歌诀医疗用毒性药品和毒性药材饮片相关知识培训专家讲座第8页28种毒性中药品种名目速记歌诀注释①披金：砒石（红砒、白砒），砒霜，洋金花、生千金子。②银：水银。③一天仙：雪山一支蒿，生天仙子。④半升半降：生半夏、红升丹、斑蝥、白降丹。⑤黄白钱：生藤黄、雄黄、生白附子、生附子、生马钱子。⑥川南狼：生川乌、生南星、生狼毒。⑦闹粉娘：闹阳花、红粉、轻粉、青娘虫、红娘虫。⑧遂草：生甘遂，生草乌。⑨豆：生巴豆。⑩酥：蟾酥。医疗用毒性药品和毒性药材饮片相关知识培训专家讲座第9页储运医疗用毒性药品（《医疗用毒性药品管理方法》中简称毒性药品）库房要求：专柜（专库）加锁并由专员保管，做到双人、双锁。制度和统计：必须建立健全保管、验收、领发、查对等制度。账目要求：专帐。运输要求：采取有效办法，预防发生事故。医疗用毒性药品和毒性药材饮片相关知识培训专家讲座第10页生产配料：两人以上复核无误医疗用毒性药品（《医疗用毒性药品管理方法》中简称毒性药品）标签：包装容器要有毒药标志统计：详细填写、完整，保留五年备查工艺：必须按照《中华人民共和国药典》或者省、自治区、直辖市卫生行政部门制订《炮制规范》要求进行。原料：药材符合药用要求，方可供给、配方和用于中成药生产。投料：在本单位药品检验人员监督下准确投料。废弃物：必须妥善处理，不得污染环境。医疗用毒性药品和毒性药材饮片相关知识培训专家讲座第11页毒性中药材、中药饮片2医疗用毒性药品和毒性药材饮片相关知识培训专家讲座第12页“毒性”概念传统中医理念“毒”性指药品偏性依据药性峻猛程度，有大毒、常毒、小毒、无毒之分。中药有毒成份往往是治病有效成份，即以毒攻毒。比如，马钱子番木鳖碱、巴豆中巴豆油等既是有毒成份，也是有效成份。中药有毒无毒，关键是能否对证治疗。古人说：“药之害在医不在药”。只要对证治疗，有毒药也安全；不对证治疗，无毒药也有害。当代药品概念毒性：普通系指药品对机体所产生不良影响及损害性。毒药：普通系指对机体发生化学或物理作用，能损害机体，引发功效障碍、疾病甚至死亡物质。医疗用毒性药品和毒性药材饮片相关知识培训专家讲座第13页不一样时期，研究深度不一样，分级情况不一样。中药毒性分级……《神农本草经》分为“有毒”、“无毒”两类《本草纲目》分为“大毒”、“有毒”、“小毒”、“微毒”四类现在——中国药典医疗用毒性药品和毒性药材饮片相关知识培训专家讲座第14页

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2大毒小毒有毒中国药典分类方法医疗用毒性药品和毒性药材饮片相关知识培训专家讲座第15页中国药典分类方法（饮片与药材同名没单独列出）小毒药材：29种单独列出小毒饮片：8种小毒品种药材品名毒性程度药材品名毒性程度饮片品名毒性程度丁公藤小毒金铁锁小毒炒川楝子小毒九里香小毒草乌叶小毒烫水蛭小毒土鳖虫小毒南鹤虱小毒醋艾炭小毒大皂角小毒鸦胆子小毒制吴茱萸小毒川楝子小毒重楼小毒燀苦杏仁小毒小叶莲小毒急性子小毒炒苦杏仁小毒水蛭小毒蛇床子小毒炒蒺藜小毒艾叶小毒猪牙皂小毒绵马贯众炭小毒北豆根小毒绵马贯众小毒地枫皮小毒紫萁贯众小毒红大戟小毒蒺藜小毒两面针小毒榼藤子小毒吴茱萸小毒鹤虱小毒苦木小毒翼首草小毒苦杏仁小毒医疗用毒性药品和毒性药材饮片相关知识培训专家讲座第16页中国药典分类方法（饮片与药材同名没单独列出）有毒药材：38种单独列出有毒饮片：32种有毒品种药材品名毒性程度药材品名毒性程度饮片品名毒性程度饮片品名毒性程度三颗针有毒附子有毒制川乌有毒淡附片有毒干漆有毒苦楝皮有毒千金子霜有毒炮附片有毒土荆皮有毒金钱白花蛇有毒制天南星有毒盐附子有毒山豆根有毒京大戟有毒制草乌有毒醋京大戟有毒千金子有毒牵牛子有毒生天南星有毒炒牵牛子有毒天南星有毒轻粉有毒木鳖子仁有毒生狼毒有毒木鳖子有毒香加皮有毒木鳖子霜有毒醋狼毒有毒甘遂有毒洋金花有毒生甘遂有毒生商陆有毒仙茅有毒臭灵丹草有毒醋甘遂有毒醋商陆有毒白附子有毒狼毒有毒生白附子有毒制硫磺有毒白果有毒常山有毒制白附子有毒雄黄粉有毒白屈菜有毒商陆有毒白果仁有毒蜜罂粟壳有毒半夏有毒硫磺有毒炒白果仁有毒蟾酥粉有毒朱砂有毒雄黄有毒生半夏有毒华山参有毒蓖麻子有毒朱砂粉有毒全蝎有毒蜈蚣有毒醋芫花有毒芫花有毒罂粟壳有毒炒苍耳子有毒苍耳子有毒蕲蛇有毒白附片有毒两头尖有毒蟾酥有毒黑顺片有毒医疗用毒性药品和毒性药材饮片相关知识培训专家讲座第17页中国药典分类方法（饮片与药材同名没单独列出）大毒药材：8种单独列出大毒饮片：8种大毒品种药材品名毒性程度饮片品名毒性程度川乌大毒生川乌大毒马钱子大毒生马钱子大毒天仙子大毒制马钱子大毒巴豆大毒生巴豆大毒红粉大毒生草乌大毒闹羊花大毒生斑蝥大毒草乌大毒巴豆霜大毒斑蝥大毒马钱子粉大毒医疗用毒性药品和毒性药材饮片相关知识培训专家讲座第18页云南省饮片标准分类方法小毒品种：11种云南省饮片标准小毒品种小毒品种有毒品种大毒品种酒吴茱萸小毒炒土鳖虫小毒炒木鳖子有毒三分三饮片大毒盐吴茱萸小毒盐川楝子小毒披麻草饮片有毒黄连炒吴茱萸小毒醋