如何做好夜班巡视专家讲座

重要性作为护理工作人员，我们面对形形色色病人，工作上任何粗心大意或业务上生疏都可能影响病人疾病诊疗、治疗和预后，甚至酿成大祸而招来无须要医疗纠纷。所以，必须时刻具备高度责任感、认真细心地做好自己本职员作。如何做好夜班巡视专家讲座第1页重要性巡视病房是护士岗位职责之一，依据分级护理制度对不一样护理等级病人巡视要求，有目标高效率地巡视病房，有利于开展优质护理工作。夜班护理工作是整体护理中主要护理步骤，它好坏将对整个护理工作起到举足轻重作用，现就自己多年中夜班巡视病房经验谈谈自己体会。如何做好夜班巡视专家讲座第2页夜班护理内容1、认真做好交接班

2、加强夜间科室管理

3、合理安排工作程序

4、病情观察

5、做好护理统计、预防医疗纠纷发生

6、做好自我调整，保持主动心态

如何做好夜班巡视专家讲座第3页1、认真做好交接班

经过严格物品交接班，病人床头交接班，夜班护士对整个病区情况做到心中有数，才能妥善、全方面地安排好夜班工作。△交接班内容包含：抢救物品、药品、器械是否齐全，病人病情、用药情况，精神、情绪、心理情况等。△病危、病重、特殊用药及有思想情绪改变病人要重点床边交接班，做到“三清”，即口头要讲清，头要看清，病历要写清，并做好各种统计以备查阅。△对科室存放药品、尤其是抢救用药，要认真交接清，器械要检验其性能是否完好以备应急。如何做好夜班巡视专家讲座第4页2、加强夜间科室管理

夜间科室管理很主要，任何声响都可产生不良影响。护士要做到“四清”说话轻、走路轻、操作轻、关门轻，禁止任何人在病区内大声说话、喧华。同时要强化安全防范意识，注意电梯口人员走动，以防社会上不法分子乘虚而入以及病人私自离开病房。随时检验氧气装置是否完好，预防意外。要给病人创造一个良好休息环境，使病人有安全舒适之感。如何做好夜班巡视专家讲座第5页3、合理安排工作程序

夜班护士负担着夜间病人病情观察及治疗护理工作，工作量大而繁杂，每一件纷繁琐碎工作都要亲手去完成，不但要做到眼勤、手勤、腿勤、嘴勤，更需要是科学时间管理。分清主次，做到忙而不乱，井井有条，确保整体护理质量。如何做好夜班巡视专家讲座第6页

3.1、加强工作计划性

3.2、发挥本身潜力，善于运筹3.3、熟练业务，赢得时间3.4、主动及时地与病人或家眷沟通，做好病人心理护理

如何做好夜班巡视专家讲座第7页3.1、加强工作计划性

为了降低工作盲目性和被动性，防止使用时间随意性，应做到心中有数。如哪些病人病情稳定，哪些病人可能出现病情改变而需要抢救，本班中有多少治疗护理工作，大约需要多少时间去完成等。为做好以上预测，首先要认真听取上一班情况，继而从获取信息中按工作内容、数量、次序及所需时间诸方面做好计划。计划时，可将特殊用时如抢救病人大约所需时间划出来，可将不影响治疗护理质量事情如治疗室消毒、办公室清洁等工作提前做完，表格统计、书写交班、体温绘制、录入医嘱等工作可利用零星时间来完成，以免出现意外情况时陷入被动境地，束手无策，确保做到特殊事情随时干、治疗护理按时干、零星工作抽时干。如何做好夜班巡视专家讲座第8页3.2发挥本身潜力，善于运筹

3.2.1重点运筹

就是把最充沛精力用于有效时间内，也就是用于安排难度较大工作，而将低潮精力用于普通性工作。研究表明，晚上8时脑力最活跃，这段时间应加以珍惜，发挥效益。而夜间11时至凌晨4～5时人体处于最担心代谢状态，困倦疲乏，是夜班最难熬、差错最多时候。为克服困扰，可适当运动一下，并增加巡房次数，以有利于病情观察。如何做好夜班巡视专家讲座第9页3.2发挥本身潜力，善于运筹

3.2.2复线运筹

就是将两件能够同时去做事情安排在同一时间过程中，以增加时效饱和度。在测生体征同时兼做观察、问询病情、说明、开导等工作；做生活护理时，问询病人饮食、睡眠、大小便、家庭情况等；做治疗护理时，顺便巡视一遍其它病人。这么，既可在短时间内增加观察次数密度，联络与病人感情，又可全方面地掌握病人情况，收到事半功倍效果。如何做好夜班巡视专家讲座第10页3.3熟练业务，赢得时间

在临床护理工作中，经常看到这么情况，一样多工作，有护士能很快洁净利索地完成，而有护士却需要多一倍甚至几倍时间才能完成。这就说明了一个问题，熟练业务护士能够赢得时间，这就需要护士在平时工作中扎扎实实、勤学苦练基本功，掌握熟练操作技能，做到短时、高效地完成任务。如何做好夜班巡视专家讲座第11页3.4主动及时地与病人或家眷沟通，做好病人心理护理

★病人或家眷提出疑问时，应主动及时与之沟通。必要时请主管医生参加，消除疑虑，防止误解，平息不良情绪。不理不睬及拖延会恶化病人情绪，招来更多麻烦，花费更多时间。尽管有些事看起来无关紧要，但病人经常认为他事是最要紧。如何做好夜班巡视专家讲座第12页★对夜间入院病人，做好“八个一”护理服务：即说好第一句温馨礼貌话；送出第一个灿烂笑脸；回答好病人第一个问题；静脉输液尽可能做到“一针见血”；做好第一次健康指导；关心病人第一顿饭；帮助病人留取第一次标本；为病人留下美好第一印象，使病人有“宾至如归”之感，从而拉近了护患关系。如何做好夜班巡视专家讲座第13页4、病情观察

4.1意识及生命体征观察

4.2输液观察

4.3伤口观察

4.4各种导管观察

4.5卧位及皮肤观察

4.6心理、情绪观察

4.7听取病人主诉，进行必要体检

如何做好夜班巡视专家讲座第14页4.1意识及生命体征观察

夜间观察病情除依据病人体温、脉搏、呼吸、血压改变外，还要重视闻、看、问询、检验、分析。观察病人呼吸节律是否均匀，有没有痰鸣，喘憋，呻吟，鼾声等；病人面色是否正常，有没有出冷汗，面色苍白，面色紫绀；有心电监护病人还应注意病人心率、心律改变以及血氧饱和度等。如何做好夜班巡视专家讲座第15页4.2输液观察

夜间输液病人普通都是病情比较危重，随时可能发生改变，这时候保持病人静脉通路通畅就变得尤为主要，除要观察穿刺部位有没有肿胀，渗出，输液皮条无扭曲受压，固定妥善，输液系统是否密闭、接头处是否衔接紧密，滴壶液面以下有没有气泡等，还有依据药品性质以及病人病情严格控制补液滴速。同时还应该计算好补液滴完所需要时间，主动更换，以增加病人及家眷安全感。如何做好夜班巡视专家讲座第16页4.3伤口观察

观察统计伤口渗出情况，渗出液是血性还是渗液，是鲜红色还是暗红色，是胆汁还是肠液渗出液量；伤口及周围组织显著肿胀时，判断是否有积血待排，注意及时更换伤口敷料，增加患者舒适感。如短时间内伤口渗出大量鲜红色液时，及时通知医生处理，妥善固定敷料，腹带，胸带包扎应牢靠，美观，松紧度适宜。如何做好夜班巡视专家讲座第17页4.4各种导管观察

各类引流管应观察固定是否妥善，严防脱出或滑入，随时挤压引流管，必要时用生理盐水冲洗或抽吸器抽吸以确保通畅，注意观察统计引流液色、质、量，发觉异常及时通知医生处理，对于不能配合病人，必要时使用约束带。如何做好夜班巡视专家讲座第18页4.5卧位及皮肤观察

观察患者卧位是否舒适、符合治疗护理需求。△如股骨颈骨折病人应保持患者功效体位患有胸膜炎或胸腔积液病人，应使患者患侧卧位，使患侧呼吸运动降低，疼痛减轻，又不使积液压迫肺脏，让健侧肺呼吸活动增强，达至代偿目标。急性肺水肿，心力衰竭病人常取端坐位以减轻呼吸困难；又如急性阑尾炎、腹膜炎病人常取弯腰捧腹、双腿卷曲姿势，以减轻腹部肌肉担心。△对长久卧床病人应观察褥疮好发部位皮肤色泽及改变情况。对使用绷带或石膏固定病人还应观察肢体末端皮肤温度，颜色及感觉等。如何做好夜班巡视专家讲座第19页4.6心理、情绪观察

在观察病情中，不但要观察病人机体情况，而且还要非凡重视病人心理情况。在夜班护理工作中，常会碰到失眠病人。失眠是有各种原因引发，如能及时解除病因，则要比使用安眠药更加好。有病人思想压力太大，担心病情、预后、医生诊疗技术及治疗水平、医疗费用等，甚至还有些老年人担心儿女是否关心自己而辗转反侧。在失眠时，有些病人会产生消极情绪，易发生意外情况。如何做好夜班巡视专家讲座第20页4.7听取病人主诉，进行必要体检

对于夜间没有入睡病人应主动问询有没有不适，需要什么帮助。假如病人主诉尿少或者无尿，这时候就要判断到底是尿储留还是肾功效衰竭，怎样判断，叩诊旁观浊音界，术后病人肠蠕动未恢复前听肠鸣音等。如何做好夜班巡视专家讲座第21页5做好护理统计、预防医疗纠纷发生

夜班护士通常是一个人值班，在做好夜间一切治疗、护理同时还要认真做好统计，统计每一次测量血压、心率、体温、及病人每一次病情改变、处理方法及效果，统计时要客观、准确。应用能够量化词句和数字，防止使用无法衡量或模棱两可语言，字迹要清楚、无涂改、无错别字、署名要工整，按照患者实际发生情况如实统计。危重病人抢救后要统计患者抢救、护理全过程。客观、真实、准确、完整、及时是护理统计准则。如何做好夜班巡视专家讲座第22页6做好自我调整，保持主动心态

生理上调整充分睡眠、规律饮食、适当锻炼心理上调整主动心态如何做好夜班巡视专家讲座第23页总之，夜班护士责任重大、工作繁重、压力大，要