临床医学检验临床微生物技术：感染性疾病测试题三

临床医学检验临床微生物技术：感染性疾病测试题三1、单选?女孩，4岁，1998年8月因发热2天，头痛呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天2次，略稀，膝反射略弱。该病儿入院后首先应做的检查是（）A.血常规、血培养B（江南博哥）.脑脊液检查C.大便常规及培养D.乙型脑炎特异性IgME.脑电图正确答案：B2、单选

男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1-2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。关于伤寒，其典型的临床表现是（）A.持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低B.持续发热，脾肿大，瘀点，重脉，白细胞计数降低C.不规则发热，脾肿大，瘀点、相对缓脉，白细胞计数升高D.弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低E.稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高正确答案：A3、单选

猩红热患儿应隔离到何时（）A.患儿体温正常B.患儿症状消失C.咽拭连续3次培养阴性后D.经青霉素肌注7～10天E.患儿症状消失，咽拭子连续3次培养阴性后正确答案：E4、单选

外周血中性粒细胞增高的疾病（）A.腺苷脱氨酶缺乏B.慢性肉芽肿病C.嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏D.白细胞黏附分子缺陷病E.X－连锁高IgM血症正确答案：D5、单选

猩红热出疹的时间是（）A.与发热同时B.发热后12～48小时C.发热后48～72小时D.发热后60～72小时E.以上都不是正确答案：B6、单选

哪项符合吉兰－巴雷综合征的典型脑脊液改变（）A.细胞数正常，蛋白增加，糖降低B.细胞数增高，蛋白正常，糖正常C.细胞数增高，蛋白增加，糖正常D.细胞数增高，蛋白正常，糖降低E.细胞数正常，蛋白数增加，糖正常正确答案：E7、单选

哪一项不是脊髓灰质炎延髓型的表现（）A.左鼻唇沟浅，吞咽困难，呼吸不规整B.左下肢弛缓性瘫伴左鼻唇沟浅C.左鼻唇沟浅伴尿潴留D.左额纹及左鼻唇沟浅伴吞咽困难，呼吸不规整E.惊厥，昏迷伴左鼻唇沟浅，左眼裂大正确答案：E8、单选

EBV为下列哪一类病毒（）A.肠道病毒B.疱疹病毒C.黄热病毒D.细小病毒E.副黏病毒正确答案：B9、单选

小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。为确诊应做的检查是（）A.血常规B.脑脊液C.血pH值及血钾D.红细胞沉降率E.粪、脑脊液病毒分离正确答案：E10、单选

引起深部真菌病的细菌，属于条件致病菌的是（）A.组织胞浆菌B.球孢子菌C.新型隐球菌D.芽牛菌E.白色念珠菌正确答案：E参考解析：白色念珠菌是人体口腔、咽喉、肠道、阴道黏膜的正常菌群，也是重要的条件致病菌。11、单选

肾病综合征合并水痘，在临床采取措施中，哪项是错误的（）A.单独隔离，防止交叉感染B.即可停用糖皮质激素C.应用抗生素预防感染D.应用静脉丙种球蛋白E.对症治疗给予退热剂正确答案：B12、单选

被病犬咬伤后，局部伤口正确的处理方法是（）A.0.1％的新洁尔灭彻底冲洗伤口至少半小时，70％的酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口B.20％肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时；70％酒精、碘酊涂擦几次，随后缝合包扎伤口C.0.1％的新洁尔灭彻底冲洗伤口15～20分钟；70％酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口D.10％的肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时，70％的酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口E.10％的肥皂水彻底冲洗20～30分钟，75％的酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口正确答案：A13、单选

男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39℃，神萎，面色较苍白，皮肤可见瘀点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期（）A.前驱期B.上呼吸道炎期C.潜伏期D.败血症期E.脑膜炎期正确答案：D参考解析：流行性脑脊髓膜炎的发病过程分为三个阶段，上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期。该患儿病程较短，临床表现为高热、皮肤瘀点，尚无脑膜刺激征等神经系统表现，因此临床可考虑患儿暂时处于败血症期，如果不及时治疗将很快进展并可累及中枢神经系统。14、单选

伤寒流行病学具有重要意义的是（）A.伤寒患者的潜伏期B.伤寒患者C.伤寒恢复期的患者D.伤寒暂时带菌者E.伤寒慢性带菌者正确答案：E15、单选

男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.68，嗜酸性粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1：40，H效价1：80，胸部X线正常。患儿住院治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38.2～39.4℃，持续8天，食欲下降，腹胀腹泻，大便每天2～3次，稀无脓血。体检，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血常规白细胞数5.4×109／L，中性粒细胞0.80，血培养有伤寒菌生长。该病人的诊断是（）A.伤寒反复感染B.伤寒复燃C.伤寒复发D.伤寒迁延型E.伤寒合并肺炎正确答案：C16、单选

男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。此小儿做进一步实验室诊断，哪项为首选（）A.暗视野显微镜检查找病原体B.VDRL试验C.血清不加热反应素玻片试验D.梅毒螺旋体血凝试验E.血浆反应素卡片试验正确答案：B17、单选

流行性腮腺炎病人唾液排毒时间为（）A.腮腺肿大前6天至后8天B.腮腺肿大前6天至后9天C.腮腺肿大前7天至后7天D.腮腺肿大前6天至后6天E.腮腺肿大前6天至后5天正确答案：B18、单选

患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。如拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果（）A.脑脊液生化检测B.头颅CTC.血清免疫学阳性D.脑脊液墨汁染色涂片阳性E.脑脊液真菌培养阳性正确答案：D19、单选

女孩4岁，因发热5天，烦躁，左下肢不能行走1天，今晨突然面色苍白，呼吸急促来诊。查体：T38.5℃，神志清，重病容，呼吸每分钟40次、浅促，口唇略绀，咽充血，心肺无异常，腹软，左下肢肌力0级，无病理反射，诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎病人出现呼吸肌瘫痪或呼吸中枢障碍时，下列处理中哪项不恰当（）A.控制高热，防止肺部感染B.吸氧、注意水电解质平衡C.监测PaO2及PaCO2D.可行气管插管机械通气E.用大剂量镇静剂制止烦躁，减少氧消耗正确答案：E20、单选

治疗C群流行性脑脊髓膜炎首选抗生素为（）A.氯霉素B.青霉素GC.磺胺甲异噁唑D.头孢曲松E.利福平正确答案：B21、单选

女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0kPa，心率16.0次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。急性细菌性痢疾的基本病变应为（）A.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B.结肠黏膜弥漫性充血水肿C.肠黏膜呈节段性、坏死性炎症D.肠黏膜呈点状坏死和溶解E.肠黏膜组织溶解性坏死形成溃疡正确答案：B22、单选?男孩4岁，因发热伴双耳垂肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛入院。体检：体温40℃，咽红，神志清，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛。心肺无异常。腹软，克氏征、布氏征阴性。该病人最可能的诊断是（）A.腮腺炎合并胰腺炎B.腮腺炎并发急性胃炎C.腮腺炎并发胆囊炎D.腮腺炎并发脑膜炎E.腮腺炎并发睾丸炎正确答案：D23、单选

重症出血性水痘常发生在（）A.患过水痘的母亲所生的6个月以下婴儿B.婴幼儿C.先天性水痘D.3～6岁儿童E.正在用肾上腺皮质激素治疗的病儿正确答案：E24、单选

下列哪项是流行性腮腺炎最常见的并发症（）A.病毒性睾丸炎B.病毒性关节炎C.非化脓性腮腺炎D.病毒性心肌炎E.病毒性脑膜炎正确答案：A25、单选

抢救休克型中毒性痢疾，哪项措施不得当（）A.扩充血容量B.应用皮质激素C.应用利尿剂D.调整血管紧张度药物E.抗生素控制感染正确答案：C26、单选

母亲患艾滋病，为防止母婴传播，下列哪项预防措施不正确（）A.尽可能终止妊娠B.尽量采取产道正常分娩C.产后避免母乳喂养D.要防止母婴之间的血液接触E.产前可口服此项预防正确答案：B27、单选

下列均是脊髓灰质炎瘫痪期的治疗措施，但应除外的是（）A.理疗B.功能锻炼C.激素治疗D.加兰他敏肌注E.维生素味肌注正确答案：C28、单选

3岁患儿突然高热，发热4小时后反复抽搐，颈项强直可疑。外周血WBC21×10／L最可能的诊断是（）A.病毒性脑炎B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.恶性疟疾E.中毒性细菌性痢疾正确答案：E29、单选

男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。患儿住院进一步处理，以下哪项是不对的（）A.氧气吸入B.立即给予毛花苷C或毒毛花苷K快速饱和C.应用盐酸异丙嗪或地西泮D.选用两种抗生素控制感染E.本病儿应至少隔离2周正确答案：D30、单选

患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃。咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。可能的诊断是（）A.败血症B.癫痫C.中枢系统感染D.婴儿手足搐搦症E.上呼吸道感染，高热惊厥正确答案：E31、单选

麻疹与结核的关系中，错误的是（）A.PPD试验转阴B.使潜伏结核变成活动性结核C.抑制结核活动D.促使结核播散E.患儿可初染结核正确答案：C32、单选

下列哪组血清乙肝标志结果提示有检验误差（）A.HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（＋）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）B.HBs（＋）、抗HBsAg（－）、HBeAg（－）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）C.HBsAg（－）、抗HBs（－）、HBeAg（－）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）D.HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（－）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）E.HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（＋）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）正确答案：E参考解析：乙肝标志HBeAg可在血清中检出，提示急性期感染的早期标志，表示病毒复制，具有高度传染性，抗HBe不可能同为阳性。33、单选

急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪几种现象，除了（）A.中毒性休克B.脑水肿C.脑疝D.呼吸衰竭E.DIC正确答案：E34、单选?6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。上述患儿出现频繁呕吐，前囟饱满外，在高热的同时又出现多次抽搐，颅缝增大，肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下腔穿刺，流出液体2ml，外观清，应怀疑下列哪项诊断（）A.癫痫（继发性）B.阻塞性脑积水C.硬膜下积液D.瑞氏综合征E.脑室管膜炎正确答案：E35、单选

7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。应首先做哪项检查（）A.腰穿B.脑电图C.颅脑影像学检查D.血白细胞计数及分类E.灌肠通便，查便常规正确答案：E36、单选

女婴1岁。发热伴呕吐2天入院。体检无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染。入院后体温呈弛张热型，精神萎靡，怀疑并发败血症。如果疾病继续进展，该患儿将会发生下列哪种病况（）A.迁徙性化脓性病灶B.感染性休克C.肺炎D.低血糖E.水电解质紊乱正确答案：B参考解析：尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌多见，革兰阴性菌败血症的特点是容易引起感染性休克。37、单选

男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1-2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。关于伤寒，下列哪项不正确（）A.临床主要表现为持续发热，食欲减退，淡漠，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉B.伤寒极期（2～3周）可发生肠出血及肠穿孔C.伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物的作用D.肥达反应在病程第2～3周阳性率最高E.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义正确答案：D38、单选

2岁女孩，突起发热，伴咽痛，稀便每天3～4次，3天后热退，间隔2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为（）A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.脊髓灰质炎D.化脓性关节炎E.结核性关节炎正确答案：C39、单选

新生儿期，最为常见的是（）A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.大肠埃希菌脑膜炎D.隐球菌脑膜炎E.肺炎双球菌脑膜炎正确答案：C40、单选

男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39％，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。病儿的治疗下列哪项是不正确的（）A.肌注阿托品B.纠正水、电解质紊乱C.静注甘露醇以降颅压D.应用抗病毒药E.暂禁食正确答案：A41、单选

患儿，1岁，低热伴咳嗽3周，消瘦，红细胞沉降率40mm／h，PPD（－）。X线胸片示右肺中部阴影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是（）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.纵隔肿瘤C.原发综合征D.病毒性肺炎E.支原体肺炎正确答案：C42、单选

小儿败血症的确诊主要依据是（）A.高热持续不退伴精神萎靡B.高热伴肝脾大C.高热伴周围血常规中白细胞升高D.血培养阳性E.体内抗体在恢复期为早期的4倍以上正确答案：D43、单选

下列哪项不是伤寒的临床表现（）A.持续高热B.玫瑰疹C.相对缓脉D.肝脾大E.白细胞数增多正确答案：E44、单选

小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该病人处理中，哪项是错误的（）A.卧床休息，注意水电解质平衡B.用大剂量肾上腺皮质激素C.可用退热止痛剂D.瘫痪肢体置功能位置E.急性期后用加兰他敏正确答案：B45、单选

患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃。咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则（）A.一旦明确诊断，尽快进行抗生素治疗B.根据病原菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素C.静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度D.足够的剂量，疗程为脑脊液正常后1～2周E.不易达脑脊液的药物可鞘内注射正确答案：D46、单选

除下列哪项外均是霍乱弧菌的定植因子（）A.鞭毛B.毒素协同调节菌毛C.脂多糖D.非毒素蛋白E.可溶性血凝素正确答案：D47、单选

神经性食物中毒的主要特征是（）A.发热、呕吐、水样便B.发热、腹痛、黏胨便C.发热、流涕、黄水便D.腹泻、呕吐、米泔水样便E.眼肌及咽肌瘫痪正确答案：E48、单选

接触麻疹疫苗后，机体产生抗体水平最高的时间是接种后（）A.2周时B.1个月时C.6周时D.2个月时E.6～8周时正确答案：B49、单选

4岁女孩，发热1天，惊厥20分钟来院。查体：意识不清，口吐白沫，四肢阵挛，决定予安定止惊治疗，哪种用法是错误的（）A.每次0.3～0.5mg／kgB.稀释后静脉慢推C.最大量<10mg／次D.稀释后如混浊禁用E.无效时15～20分钟后可重复正确答案：D50、单选

脊髓灰质炎病人自起病之日起应隔离至多少天（）A.10天B.20天C.30天D.40天E.50天正确答案：D51、单选

流行性乙型脑炎最常见的并发症是（）A.神经性营养不良B.肺不张C.支气管肺炎D.褥疮E.尿路感染正确答案：C52、单选

水痘通过何种途径传播（）A.空气飞沫和接触B.食物C.粪便D.水源E.昆虫媒介正确答案：A53、单选

男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。该病儿最有可能的诊断是（）A.败血症B.中毒性菌痢C.流行性乙型脑炎D.中暑E.结核性脑膜炎正确答案：C54、单选

患儿，3岁，拟诊为传染性单核细胞增多症，为确诊，其主要依据为哪一项（）A.发热、咽痛、躯干部皮疹B.全身浅表淋巴结肿大C.外周血出现异常淋巴细胞D.嗜异性凝集试验E.血清Vacuum阳性正确答案：E55、单选

男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。为确诊，应进一步检查（）A.血常规B.粪常规C.脑脊液D.脑电图E.头部CT正确答案：B56、单选

导致人类艾滋病的病原是（）A.HTLVB.CMVC.HBVD.HIVE.HPV正确答案：D57、单选

不能用于梅毒治疗后观察、追踪疗效的检测项目是（）A.性病实验室玻片试验（VDRL）B.不加热的血清反应素试验（USR）C.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）D.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA－ABS）E.IgM－FTA－ABS试验正确答案：D58、单选

女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。此时最佳的处理是（）A.口服中药，发表透疹B.肌内注射退热剂C.应用抗生素和洋地黄类强心剂D.超声雾化止咳化痰E.氧气吸入正确答案：C59、单选

关于神经源性肺水肿的说法错误的是（）A.是指无心、肺疾病的情况下，由于中枢神经系统损伤导致的急性肺水肿B.神经源性肺水肿以急性呼吸困难和进行性低氧血症为特点C.呼吸急促、心率增快等是早期表现D.治疗的主要措施是强心、利尿E.治疗的主要措施是机械通气正确答案：D60、单选

麻疹的病理改变可出现于全身各系统，但以下列哪个系统最为明显（）A.神经系统B.血液系统C.网状内皮系统D.消化系统E.生殖系统正确答案：C参考解析：麻疹病理上的改变主要是在皮肤、鼻咽部、支气管、肠道黏膜及结合膜等处的单核细胞增生以及围绕在毛细血管周围的多形核细胞、淋巴样组织肥大。所以以网状内皮系统改变是最明显的61、单选

女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。上述病例应考虑（）A.中毒性猩红热B.药物疹C.传染性单核细胞增多症D.麻疹并发肺炎心力衰竭E.风疹并发心肌炎正确答案：D62、单选

男孩5岁。发热伴咳喘1周，体温38℃左右。X线胸片诊断为支气管炎。外周血白细胞10.0×109／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞25％，嗜酸性粒细胞45％，近期有排蛔虫史，其诊断考虑（）A.哮喘型支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎D.蛔蚴性肺炎E.气管异物正确答案：D63、单选

女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5／4.5kPa。病人住院过程中出现烦躁，呼吸加速，出汗，四肢发冷，心率加速达每分160次，心音低钝，肝脏进行性增大，应考虑为（）A.急性肺水肿B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.中毒性脑病E.脱水、酸中毒正确答案：C64、单选

下列哪项不是脊髓灰质炎的诊断依据（）A.不对称性弛缓性瘫痪，感觉同时受累B.特异性IgM抗体阳性C.脑脊液细胞数（50～500）×109／L，糖和氯化物正常D.血和脑脊液病毒分离阳性E.恢复期抗体滴度增高4倍以上正确答案：A65、单选

男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲噁唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。最有助于诊断的检查是（）A.咽拭培养B.痰培养C.白细胞检查D.皮疹涂片检查E.局部脓液培养正确答案：E66、单选

水痘最常见并发症为（）A.脑炎B.心肌炎C.肺炎D.败血症E.以上都不是正确答案：E参考解析：A、B、C、D均可以是水痘的并发症，但最常见的并发症应为皮肤继发细菌感染。67、单选

女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5／4.5kPa。该病儿最可能的诊断是（）A.高热惊厥B.流行性乙型脑炎C.脑性疟疾D.中毒性细菌性痢疾E.中暑正确答案：D68、单选

男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40％，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛瘀点、瘀斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。下列哪项是诊断本病的主要依据（）A.皮肤瘀点、瘀斑B.意识障碍C.高热、头痛、呕吐D.面色青灰、四肢凉，血压测不出E.血培养阳性正确答案：E69、单选

女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9／6kPa，脑脊液细胞数：16.0×106／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物101mmol／L。与该患儿密切接触的表妹应如何预防（）A.肌注青霉素3天B.肌注丙种球蛋白C.口服红霉素3天D.口服磺胺药3天E.医学观察1周正确答案：D70、单选

下列哪组结果不是活动性Itcm感染的标志（）A.HCMVmRNA（＋）B.HCMVDNA（＋）C.抗HCMVIgG（＋），抗HCMVIgM（＋）D.病毒分离阳性E.抗HCMVIgG（－），抗HCMVIgM（＋）正确答案：B71、单选

麻疹患儿于疹退后1周，体温又升到38℃，呕吐2次，抽搐1次，脑脊液检查白细胞数20×10／ml，淋巴细胞80％，蛋白质800mmol／L，糖2.5mmol／L，应诊断为（）A.麻疹并发高热惊厥B.麻疹并发结核性脑膜炎C.麻疹并发脑炎D.麻疹并发脑脓肿E.亚急性硬化性全脑炎正确答案：D72、单选

患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。从临床上考虑有可能发生了哪种疾病（）A.脓疱疮B.天疱疮C.水痘D.带状疱疹E.过敏性紫癜正确答案：C73、单选

2个月以内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌是（）A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.大肠埃希菌D.溶血性链球菌E.脑膜炎球菌正确答案：C74、单选

由MRSA（耐甲氧西林金葡菌）引起的感染性休克时选用抗生素应是（）A.三代头孢菌素B.苯唑青霉素或氯唑青霉素C.罗红霉素D.万古霉素E.阿米卡星正确答案：D75、单选

小儿在何种状况下易发生真菌感染（）A.体液免疫功能低下B.细胞免疫功能低下C.呼吸道感染D.急性腹泻E.手术正确答案：B76、单选

百日咳应用抗生素至何时停药（）A.咳嗽明显减轻，体温正常B.阵发性痉挛性咳嗽消失C.鼻咽拭子培养阳性D.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常E.按规定剂量用药7～10天正确答案：E77、单选

关于目前我国应用的脊髓灰质炎疫苗，下列哪项是错误的（）A.初次免疫年龄一般为2月龄开始，连续服用3次B.4岁时加强免疫1次C.为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合灭活疫苗D.疫苗不能以热水送服E.疫苗应低温保存正确答案：C参考解析：脊髓灰质炎疫苗为减毒的混合活疫苗78、单选

女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0kPa，心率16.0次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要（）A.肠毒素B.内毒素C.外毒素D.细胞毒素E.溶血毒素正确答案：B79、单选

先天性风疹患儿的排毒时间可长达（）A.1个月B.3个月C.6个月D.1年E.1.5年正确答案：E80、单选

一学校食堂就餐者中，半年内连续发生伤寒7人，当地防疫部门做流行病学调查，疑食堂工作人员中有伤寒存在，对食堂职工进行普查，下列哪项检查对带菌者监测最好（）A.肥达反应O效价>1：100B.肥达反应H效价>1：200C.肥达反应H效价逐渐上升D.Vi抗体阳性E.尿中A群沙门菌抗原阳性正确答案：E81、单选

男孩2岁，因发热3天，呕吐2次，烦躁多汗，昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后出现吞咽困难，伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38.2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈部抵抗，心肺无异常。腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗，诊断为脊髓灰质炎。该患儿病变主要部位在（）A.脑干+脊髓腰段B.脊髓颈腰段C.大脑皮质+脊髓腰段D.中脑+脊髓颈段E.网状结构+脊髓胸段正确答案：A82、单选

患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结合膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40％，心肺正常。疹退后可能的皮肤改变（）A.无色素沉着也无脱屑B.有色素沉着，无脱屑C.有脱屑及色素沉着D.无色素沉着，有脱屑E.有瘢痕正确答案：C83、单选

化脓性脑膜炎伴抗利尿激素异常分泌时表现为（）A.代谢性酸中毒B.高渗性脱水C.低钾碱中毒D.低钠水中毒E.以上都不是正确答案：D84、单选

女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9／6kPa，脑脊液细胞数：16.0×106／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物101mmol／L。若该患儿全身瘀点增多，出现瘀斑，面色青灰，四肢凉，血压测不出，下列哪项治疗措施不得当（）A.用磺胺药B.用激素C.用低分子右旋糖酐D.用5％的碳酸氢钠E.用肝素正确答案：A85、单选

6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。为进一步明确诊断，应做下列检查，除了哪一项（）A.颅骨透照实验B.脑电图C.头颅超声及CT检查D.脑室穿刺检查E.硬脑膜下腔穿刺检查正确答案：E86、单选

下列人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的（）A.主要感染CD4细胞B.可引起人类艾滋病C.可通过性行为传播D.不能经胎盘传播E.可通过输血传播正确答案：D87、单选

男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。此小儿临床诊断为（）A.隐伏胎传梅毒B.早期先天梅毒C.早期先天潜伏梅毒D.晚期先天梅毒E.以上都不是正确答案：B88、单选

传染性单核细胞增多症除由EB病毒引起外，其他较常见的病因是（）A.支原体B.衣原体C.巨细胞病毒D.腺病毒E.风疹病毒正确答案：C89、单选

患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃。咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。体温一直不退，伴呕吐，诉头痛，又惊厥2次，意识不清，颈部出现抵抗，皮肤有数个出血点，布氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液混浊，此时病原菌不明，首选的药物（）A.磺胺嘧啶B.大剂量青霉素C.红霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）D.头孢曲松E.青霉素+氯霉素正确答案：B90、单选

婴儿7个月，发热2天，体温39～40稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。若作下列考虑，哪项是正确的（）A.如继续发热4～5天后出皮疹，考虑为麻疹B.再发热2天左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹C.若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热，因本病多见于6～18个月小儿D.这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱表现E.若皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药物疹正确答案：B91、单选

6个月小儿接触水痘后，注射丙种球蛋白主要起到什么作用（）A.防止继发感染B.防止发病C.若发病可以减轻症状D.无预防作用E.以上都不是正确答案：E92、单选

男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为（）A.颅内小血B.结核性脑膜炎C.颅内肿瘤D.中毒性细菌性痢疾E.化脓性脑膜炎正确答案：D93、单选

患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结合膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40％，心肺正常。最有可能的诊断为（）A.风疹B.麻疹C.猩红热D.幼儿急疹E.水痘正确答案：B94、单选

一个3岁小儿，患脊髓灰质炎，在瘫痪期给促进神经传导功能药物地巴唑，剂量应为（）A.1mgB.2mgC.3mgD.4mgE.5mg正确答案：B95、单选

女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9／6kPa，脑脊液细胞数：16.0×106／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物101mmol／L。下列哪项最有助于本病的快速诊断（）A.血清中抗原检测B.脑脊液抗原检测C.脑脊液找细菌D.血培养E.皮肤淤斑涂片找菌正确答案：E96、单选

男孩6岁，因发热，咳嗽1周，近3天头痛，呕吐3次来院。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，颈稍抵抗，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检查为病毒性脑炎病毒性脑炎的临床分型有（）A.脑炎型、脑膜脑炎型、脑干型、局灶型、精神异常型B.脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜脑炎型、精神分裂型C.脑炎型、脑干型、脑膜炎型、局灶型、精神异常型D.脑炎型、脑膜炎型、局灶型、肿瘤型、精神异常型E.脑炎型、脑膜炎型、局灶型正确答案：A97、单选

6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。上述情况首先考虑（）A.脑水肿B.脑膜炎复发C.脑脓肿D.硬膜下积液或积脓E.脑积水正确答案：D98、单选

男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。首先应做的检查是（）A.血培养B.血培养及嗜酸细胞计数C.病毒分离D.外斐试验E.嗜异凝集试验正确答案：B99、单选

关于嗜异性抗体，下列哪项是错误的（）A.传染性单核细胞增多症病人均为阳性B.正常人也可阳性C.属于IgM抗体D.小儿阳性率低E.多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断正确答案：A100、单选

患儿，6岁，发热7天，旱弛张热，伴纳差、神萎，病前有腹泻病史，近3天躯干部出现风团及细小出血点。心率120次／分，心音低钝，两肺（－），肝肋下3cm，血白细胞13×109／L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，有中毒颗粒，肝B超示有小脓肿两处。其可能的诊断是（）A.金黄色葡萄球菌败血症B.表皮葡萄球菌败血症C.大肠埃希菌性败血症D.链球菌性败血症E.铜绿假单胞菌性败血症正确答案：A101、单选

关于EB病毒不正确的是（）A.嗜淋巴细胞的DNA病毒B.属疱疹病毒科C.主要侵入T淋巴细胞D.直径150～180nmE.有5种抗原成分正确答案：C参考解析：EB病毒仅能在B淋巴细胞中增殖。102、单选

5岁男孩，高热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于（）A.普通型B.轻型C.危重型D.中毒型E.慢性型正确答案：C103、单选

流行性乙型脑炎的主要传播途径是（）A.呼吸道传播B.粪口传播C.密切接触D.虫媒传播E.血液传播正确答案：D104、单选

男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。假如病人在检查过程中出现抽搐，紧急应用的药物是（）A.用地西泮肌内注射B.静脉推注糖皮质激素C.用5％的碳酸氢钠纠正酸中毒D.20％的甘露醇静脉注射E.肌内注射安乃近降温正确答案：A105、单选

女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热本患儿何时可以上学（）A.患儿隔离到体温正常B.隔离到患儿身上皮疹消失C.隔离到症状、体征消失，经治疗后停药2天，咽拭培养无致病菌为止D.隔离到血白细胞计数正常E.用药2周，可以上学正确答案：C106、单选

肥达反应假阳性的原因，错误的是（）A.其他感染B.早期应用抗生素C.伤寒杆菌的变异D.老、弱、婴幼儿患者E.免疫缺陷者正确答案：C107、单选

男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.68，嗜酸性粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1：40，H效价1：80，胸部X线正常。该病人的临床表现，应是伤寒的哪一型（）A.轻型B.普通型C.重型D.迁延型E.逍遥型正确答案：A108、单选

目前能确定诊断流行性乙型脑炎的主要血清学检测方法是（）A.中和试验B.补体结合试验C.血凝抑制试验D.特异性IgG抗体E.特异性IgM抗体正确答案：B109、单选

能经预防阻断宫内传播的病毒性肝炎有（）A.甲型和乙型B.乙型和丁型C.甲型和戊型D.乙型和丙型E.甲型和丁型正确答案：B110、单选

男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.68，嗜酸性粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1：40，H效价1：80，胸部X线正常。最可能的诊断是（）A.流行感冒B.急性支气管炎C.伤寒D.病毒性肝炎E.早期肺炎正确答案：C111、单选

未服用过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与本病有密切接触者应（）A.立即用抗生素B.住院观察C.3日内用丙种球蛋白D.10日内用丙种球蛋白E.用泼尼松正确答案：C参考解析：脊髓灰质炎潜伏期为5～14天。112、单选

男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。该病儿询问病史的要点是（）A.有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等B.有无不洁饮食史或腹泻病人接触史C.当地有无疟疾流行D.当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类E.居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史正确答案：E113、单选

女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5／4.5kPa。最需要的实验室检查（）A.血常规B.大便常规C.血气分析D.脑脊液检查E.血培养正确答案：B114、单选

婴幼儿发热最多见的原因（）A.胃肠病毒感染B.呼吸道感染C.中枢神经系统感染D.泌尿道感染E.幽门螺杆菌感染正确答案：B115、单选

各种化脑的治疗，以下首选药物中哪项不妥（）A.肺炎链球菌脑膜炎：青霉素B.流感杆菌脑膜炎：氨苄西林C.大肠埃希菌脑膜炎：氨苄西林＋庆大霉素D.金黄色葡萄球菌脑膜炎：氨苄西林E.病原菌未明的化脓性脑膜炎：氨苄西林＋氯霉素正确答案：D116、单选

女孩6岁，发热1天，腹泻8次，大便黏液脓血性，伴腹痛及里急后重，病前吃过未洗净的西红柿，大便常规检查黏液状，满视野红白细胞，诊断细菌性痢疾，该患儿属于哪种类型细菌性痢疾（）A.普通型B.轻型C.中毒型D.慢性型E.重型正确答案：A117、单选

女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。人在住院过程中出现发热咳嗽，呼吸快，但呼吸规则，两肺有湿啰音，最可能的并发症（）A.合并心力衰竭B.急性肺水肿C.支气管肺炎D.胸膜炎E.膈肌麻痹正确答案：C118、单选

幼儿急疹的好发年龄（）A.3个月内B.3～9个月内C.6～18个月内D.2～3岁E.3岁以上正确答案：C119、单选

钩端螺旋体病的临床表现是（）A.长期持续高热B.发热、咳嗽、咳白色黏痰C.发热、恶心、呕吐D.发热、咳嗽E.发热、头痛、结膜充血、腓肠肌压痛正确答案：E120、单选

患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结合膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40％，心肺正常。应隔离至出疹后（）A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天正确答案：B121、单选

下列哪项是诊断伤寒最重要的依据（）A.持续高热，肝脾肿大B.嗜酸性粒细胞减少或消失C.玫瑰疹，相对缓脉D.肥达试验阳性E.血培养阳性正确答案：E122、单选

女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0kPa，心率16.0次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。关于细菌性痢疾，主要病变部位在（）A.回肠末端化脓性炎症B.结肠远端化脓性炎症C.横结肠化脓性炎症D.小肠和结肠化脓性炎症E.乙状结肠和直肠化脓性炎症正确答案：E123、单选

男孩8岁，因发热4天，咳嗽头痛，呕吐3次就诊。体检：体温38.4℃，神志清，颈轻抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液证实病毒性脑炎我国病毒性脑炎最常见的病原是（）A.麻疹病毒B.狂犬病病毒C.肠道病毒D.疱疹病毒E.EB病毒正确答案：C124、单选

我国目前采用的麻疹疫苗是（）A.灭活死疫苗B.基因工程疫苗C.多糖体疫苗D.多肽疫苗E.减毒活疫苗正确答案：E125、单选

有关小儿艾滋病，下列哪些是错误的（）A.剖宫产婴儿感染人类免疫缺陷病毒机会少B.宫内感染是母婴间人类免疫缺陷病毒传播的危险因素C.小儿艾滋病病例中约有三分之一是通过输血传染的D.感染后的女婴较男婴的危险性高E.血清抗体阳性的孕妇，其胎儿约90％可被感染正确答案：D126、单选

水痘病儿应隔离至（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.部分皮疹结痂D.全部皮疹结痂E.全部皮疹消退，结痂脱落正确答案：D127、单选

女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。下一步应该怎么办（）A.作胸部X线平片B.作心电图检查C.作血常规检测D.痰标本送细菌培养E.立即住院进行抢救正确答案：E128、单选

男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显确诊本病最重要的依据是哪一条（）A.高热、头痛、呕吐B.鼻咽拭子培养阳性C.皮肤有瘀点、瘀斑D.血培养阳性E.面苍白、肢冷、血压测不出正确答案：C129、单选

中毒型痢疾发病中，哪项毒素是主要的（）A.肠毒素B.内毒素C.外毒素D.细胞毒素E.溶血毒素正确答案：B130、单选

关于钩端螺旋体病的流行病学，下列哪项是错误的（）A.传染源主要是鼠和猪B.流感伤寒型是流行中多见的临床类型C.主要流行于夏季D.病后可获得较强的同型免疫力及异性交叉免疫力E.预防的关键是灭鼠正确答案：D131、单选

下列哪项不是猩红热的临床特点（）A.咽炎或扁桃体炎B.杨梅舌C.粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血D.口周苍白区E.疹退后有脱屑伴色素沉着正确答案：A132、单选

抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时，早期大剂量肾上腺皮质激素应用的最主要的理由是（）A.减轻炎性反应B.减轻毛细血管的通透性C.增加心肌收缩力D.降低内毒素的毒性作用E.稳定溶酶体膜正确答案：D133、单选

男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常。腹胀、肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查，WBC7×109／L，中性粒细胞60％，淋巴34％，异型淋巴细胞8％，ALT70U／L，AST60U／L，2天前肥达试验阴性。目前最有意义的病原学检查是（）A.血培养B.肝炎病毒检测C.粪尿培养D.EB病毒抗体检测E.肥达反应正确答案：A134、单选

男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显在抢救本患儿的过程中，国内普遍采用山莨菪碱，从理论上讲，以下哪项不是本药的作用机制（）A.解除平滑肌痉挛，扩张血管，疏通及改善微循环B.降低细胞应激性C.增加冠状动脉血流量及心搏量，改善心功能D.降低血黏度，防止发生DICE.拮抗肾上腺素仪受体兴奋，抗5－羟色胺正确答案：B135、单选

导致脊髓灰质炎的病原是（）A.脊髓灰质炎病毒B.肠道病毒C.柯萨奇病毒D.腮腺炎病毒E.以上均不是正确答案：A136、单选

小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该患儿最可能诊断（）A.脊髓灰质炎B.急性脊髓炎C.病毒性脑炎D.急性脑干炎E.急性感染性多神经炎正确答案：A137、单选

伤寒发病第1周内，阳性率最高的化验是（）A.粪培养B.尿培养C.血培养D.肥达反应E.以上都不是正确答案：C138、单选

男孩8岁，近2日感手足指趾间皮肤瘙痒，并发现有斑丘疹和小丘疹，此前有赤足下田劳动史。首先考虑诊断为（）A.荨麻疹B.接触性皮炎C.钩蚴性皮炎D.虫咬性皮炎E.钩端螺旋体病正确答案：C139、单选

小儿败血症抗菌治疗疗程应为（）A.至体温正常，周围血常规中白细胞正常B.体温正常，局部感染控制后再继续用药7～10天C.体温正常，血培养阴性2次D.体温正常，周围血常规中白细胞正常，再用药14天E.体温正常后7～10天，肝脾不肿大正确答案：B140、单选

病毒性脑膜炎与化脓脑膜炎的主要区别在于（）A.发病季节B.年龄大小C.惊厥次数D.脑膜刺激征E.脑脊液变化正确答案：E141、单选

男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显本病例最可能的诊断是（）A.中毒型细菌性痢疾B.金黄色葡萄球菌败血症C.流行性出血热D.暴发性流行性脑脊髓膜炎E.中毒性猩红热正确答案：D142、单选

我国最常见的肠道传染病是（）A.沙门菌肠炎B.霍乱C.副溶血霍乱D.阿米巴痢疾E.细菌性痢疾正确答案：E143、单选

脊髓灰质炎的主要传播途径是（）A、飞沫传播B、母婴传播C、血液传播D、呼吸道传播E、粪-口传播正确答案：E144、单选

女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。该患儿初诊时高热，伴有抽搐，下列除哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎（）A.头痛、呕吐B.嗜睡、意识不清或昏迷C.抽搐后呼吸节律不规整D.瞳孔两侧等大，对光反射较迟钝E.吸气性呼吸困难正确答案：E145、单选

目前我国最常见的菌痢病原是（）A.福氏痢疾杆菌B.宋氏痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.舒氏痢疾杆菌E.志贺氏痢疾杆菌正确答案：A146、单选

女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热本病恢复期皮疹的特点是（）A.颜色转棕褐色伴脱屑B.颜色从鲜红色转暗红色，逐渐隐退C.疹退脱皮后色素沉着D.颜色转暗红后隐退，不同程度脱皮或脱屑E.颜色转淡，全部退掉，无脱屑或脱皮正确答案：D147、单选

流行性脑脊髓膜炎的最可靠诊断依据是（）A.明显的脑膜刺激征阳性B.脑脊液呈典型的化脓性改变C.皮肤上有出血点D.脑脊液和血培养阳性E.以上都不是正确答案：D148、单选

接触麻疹后，何时采取麻疹被动免疫措施有预防麻疹的作用（）A.立即B.3天内C.5天内D.7天后E.10天后正确答案：C参考解析：接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml／k，可预防麻疹发病；超过6天则无法达到预防效果。149、单选

风疹与麻疹的主要鉴别点是（）A.全身症状轻B.皮疹为全身性分布C.呈充血性斑丘疹D.皮疹一日内出齐E.外周血白细胞减少正确答案：D150、单选

6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。进一步如何明确诊断（）A.脑CT检查B.硬膜下穿刺C.脑核磁共振检查D.头颅B超检查E.脑室穿刺检查正确答案：B151、单选

下列属于假膜性肠炎的疾病是（）A.肠伤寒B.肠结核C.阿米巴痢疾D.难辨梭状芽孢杆菌肠炎E.肠血吸虫病正确答案：D152、单选

男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。该患儿入院后做进一步检查应首先考虑（）A.脑脊液检查B.血常规及血培养C.乙型脑炎特异性IgMD.大便常规及培养E.OT试验正确答案：A153、单选

以下关于结核的预防错误的是（）A.密切接触家庭内开放性结核患者的人，应接受预防性抗结核治疗B.结核菌素试验阳性需长期使用免疫抑制剂者，应接受预防性抗结核治疗C.结核菌素试验阳性，新患麻疹患儿，应接受预防性抗结核治疗D.先天性胸腺发商不全患者，应接种卡介苗E.预防性抗结核治疗的方法是异烟肼10mg／（k·gD.，6～9个月正确答案：D154、单选

5岁男孩，因双下肢无力5天，声嘶、吞咽困难1天入院。患儿病前2周有腹泻史。查体：生命体征正常，神清，双下肢肌力Ⅰ级，膝腱反射及跟腱反射消失，双下肢感觉缺失。脑脊液检查：白细胞5×106／L，葡萄糖3.9mmol／L，蛋白质1060mg／L，氯化物110mmol／L。诊断考虑（）A.结核性脑膜脑炎B.吉兰－巴雷综合征C.周围神经炎D.病毒性脑炎E.脊髓灰质炎正确答案：B155、单选

2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃嗜睡，营养差，颈抵抗（＋），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×10／L，单核65％，糖2.24mmol／L，PPD试验阴性。初步诊断是（）A.麻疹后脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.隐球菌脑膜炎E.中毒性脑病正确答案：C156、单选

乙型肝炎病毒的抵抗力很强，哪种方法可使其灭活（）A.乙醇消毒B.居室通风C.肥皂水洗涤D.2％的来苏水浸泡E.煮沸15分钟正确答案：E157、单选

男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。此小儿的治疗哪项是不对的（）A.对早期胎传梅毒应立即治疗B.治疗原则应及早、及时、规则、足量C.药物治疗以青霉素为主D.治疗到最后应防止雅－赫（Jarish－Herx－heimer）反应E.随着病情的延长，治愈率也逐渐下降正确答案：D158、单选

伤寒最严重的并发症（）A.肠出血B.中毒性心肌炎C.支气管炎D.溶血尿毒综合征E.以上都不是正确答案：E159、单选

下列因素可促使念珠菌病的发病，但哪一项除外（）A.长期使用广谱抗生素B.长期使用肾上腺皮质激素C.有肺炎病史D.白细胞减少，T细胞功能降低E.使用污染的输液管及导管正确答案：C160、单选

男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9.3／5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×109／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。与该患儿密切接触的堂弟，应采取什么样的措施（）A.医学观察1周B.肌内注射青霉素3天C.口服交沙霉素3天D.肌内注射丙种球蛋白E.口服磺胺药3天正确答案：E161、单选

脊髓灰质炎瘫痪前期的脑脊液改变应为（）A.细胞数10×106／L以下，蛋白正常B.细胞数10×106／L，糖明显下降，蛋白明显上升C.细胞数（20～50）×106／L，糖下降，蛋白上升D.细胞数10×106／L，糖正常，蛋白上升E.细胞数（50～500）×106／L，蛋白稍增加正确答案：E162、单选

隐球菌病晚期的基本病理变化为（）A.弥漫渗出性改变B.大量淋巴细胞和浆细胞浸润C.坏死灶D.小空洞形成E.肉芽肿形成正确答案：E163、单选

流行性脑脊髓膜炎传染过程中哪项表述错误（）A.病人为唯一传染源B.大多数为健康带菌或感染带菌C.部分表现为出血点型的暂时菌血症D.仅个别发展为败血症或脑膜炎E.感染后多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎症状正确答案：A164、单选

女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。家中尚有一孪生哥哥，平时体质很差，经常伤风咳嗽。为了防止此小孩出麻疹，采取的最佳措施（）A.立即隔离，每天测体温检疫7天B.每天口服利巴韦林C.注射转移因子D.同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白E.立即注射丙种球蛋白正确答案：E165、单选

男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。下列哪项检查可早期诊断本病（）A.咽拭做病毒分离B.补体结合试验测定C.特异性IgM抗体测定D.血常规检查E.血乳酸浓度测定正确答案：A166、单选

女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热本病儿出现并发症，以下哪项是错误的（）A.并发症包括组织化脓性损害，急性肾小球肾炎、风湿热或风湿性关节炎等变态反应性疾病。B.急性肾炎与风湿热多见于年长儿C.此并发症多在本病恢复后数周发生D.此并发症与猩红热本身轻重程度呈正相关E.近年来因及时得到治疗，此并发症发病率已减少正确答案：D167、单选

在流行性脑脊髓膜炎流行中，下列哪种感染形式最常见（）A.上呼吸道感染，鼻咽炎B.暂时菌血症C.感染带菌状态D.败血症E.化脓性脑脊髓膜炎正确答案：C168、单选

关于麻疹血清抗体下列哪项是错误的（）A.接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体持续存在B.随增龄增长而下降或消失C.患过麻疹的母亲能将抗体经过胎盘输给胎儿D.8个月内婴儿血清中可存在这种抗体E.易感儿缺乏这种抗体正确答案：A169、单选

男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9.3／5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×109／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。此时治疗的首选（）A.用20％的甘露醇B.静脉应用肝素C.用低分子右旋糖酐D.用5％的碳酸氢钠E.山莨菪碱静脉注射正确答案：B170、单选

男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1-2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。假设信息该病人治疗后症状消失，病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是（）A.肝脏B.脾C.肠道淋巴结D.骨髓E.胆囊正确答案：E171、单选

预防措施中已用主动免疫的为（）A.急性细菌性痢疾B.乙型病毒性肝炎C.秋季腹泻D.猩红热E.幼儿急疹正确答案：B172、单选

男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲噁唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。考虑下列哪项诊断（）A.猩红热B.药物疹C.麻疹D.风疹E.外科型猩红热正确答案：E173、单选

主要经粪－口途径传播的肝炎病毒是（）A.HAV和HBVB.HCV和HAVC.HDV和HEVD.HAV和HEVE.HCV和HEV正确答案：D174、单选

2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃嗜睡，营养差，颈抵抗（＋），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×10／L，单核65％，糖2.24mmol／L，PPD试验阴性。此患儿PPD（－）的原因（）A.体液免疫功能低下B.细胞免疫功能低下C.补体功能低下D.吞噬细胞功能低下E.免疫功能正常正确答案：B175、单选

男孩6岁。低热伴阵发性头痛2周，视力减退2天。体检：神情，表情淡漠，颈部阻力较明显，心肺无异常，克、布氏征（＋），巴氏征（－）。脑脊液WBC300×106／L，淋巴细胞70％，中性粒细胞30％，蛋白100mg／L，糖1.2mmol／L，氯化物105mmol／L。PPD试验72小时为8mm。最可能的诊断是（）A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.乙型脑炎D.隐球菌性脑膜炎E.病毒性脑膜炎正确答案：D参考解析：根据脑脊液改变，化脓性脑膜炎及病毒性中枢感染不考虑。由于PPD试验未达到诊断结核标准，而且隐球菌脑膜炎较易引起视乳头水肿导致视力减退，故诊断应选隐球菌脑膜炎。176、单选

以颅底病变为主的脑膜炎为（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.隐球菌脑膜炎E.无菌性脑膜炎正确答案：B参考解析：病理上结核菌使软脑膜弥漫充血水肿、性渗出，并形成许多结核结节，蛛网膜下腔大量炎性渗出物积聚，因为重力关系，再加之脑底池腔大，脑底血管神经周围毛细血管吸附作用等，使炎性渗出物容易在脑底池蓄积引起脑部病变。化脓性脑膜炎是全部脑组织的改变。病毒性脑膜炎时各脑区受累程度不一，不同病毒感染主要受累的脑组织也不同。177、单选

哪项不是猩红热的病原及流行病学特点（）A.是由B族溶血性链球菌所致B.主要通过呼吸道传播C.人一生中可得1次以上的猩红热D.由母体获得的被动免疫至1岁消失E.经皮肤伤口可致猩红热正确答案：A178、单选

患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。即刻合理的处理是（）A.大剂量抗生素治疗B.加用抗病毒药物治疗C.应用干扰素D.停用抗白血病药物E.大剂量免疫球蛋白正确答案：B179、单选

我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄是（）A.5个月B.3个月C.8个月D.12个月E.10个月正确答案：C180、单选

5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。最可能的诊断（）A.高热