妊娠期妇女的护理专业知识培训专家讲座

妊娠期妇女护理护理系妊娠期妇女的护理专业知识培训第1页妊娠期母体改变妊娠期母体生理改变妊娠期母体心理改变妊娠期妇女的护理专业知识培训第2页妊娠期母体改变妊娠期母体生理改变：（一）生殖系统改变（二）乳房（三）血液及循环系统（四）呼吸系统（五）消化系统（六）泌尿系统（七）其它

妊娠期妇女的护理专业知识培训第3页生殖系统改变1子宫（1）子宫体增大变软，子宫容量增加1000倍，重量增加20倍。子宫收缩增加。子宫形状和位置发生改变。子宫血供增加。妊娠期妇女的护理专业知识培训第4页生殖系统改变（2）子宫峡部：位于子宫体与子宫颈交界处，未孕时长约1cm，妊娠后变软，妊娠12周以后，子宫峡部逐步伸展拉长变薄，扩展为子宫腔一部分，成为子宫下段，到妊娠足月时可到达7—10cm.妊娠期妇女的护理专业知识培训第5页生殖系统改变(3)宫颈：血管增多，组织水肿，着色和变软，宫颈腺体分泌增加。2卵巢和输卵管卵巢增大。妊娠10周后黄体功效被胎盘取代。输卵管变长，充血。3阴道血管增加，急剧扩张，阴道黏膜充血水肿呈紫兰色。阴道上皮糖原聚集，PH降低。4外阴外阴皮肤增厚，血管增加，色素从容。妊娠期妇女的护理专业知识培训第6页妊娠期母体生理改变

（二）乳房血管增加，充血显著，乳房发胀，有触痛和刺痛。蒙氏结节。激素作用使得乳房深入发育。妊娠期妇女的护理专业知识培训第7页妊娠期母体生理改变：（三）血液及循环系统1血容量6—8周↑，孕32-34周达高峰。血液稀释状态，出现妊娠生理性贫血。2血液成份红细胞↓白细胞↑凝血因子↑(高凝状态）3心脏

向左，向上，向前移位

心输出量增加4血压舒张压↓脉压↑5静脉压仰卧位低血压综合征妊娠期妇女的护理专业知识培训第8页妊娠期母体生理改变（四）呼吸系统孕妇耗氧量增加10%--20%，过分通气现象，呼吸道黏膜充血水肿，易呼吸困难，易上感。孕妇以胸式呼吸为主。（五）消化系统早孕反应，烧心，腹胀。（六）泌尿系统夜尿增多，饭后糖尿，易患急性肾盂肾炎。（七）其它内分泌腺体，皮肤，骨骼、关节和韧带。妊娠期妇女的护理专业知识培训第9页妊娠期母体心理改变1矛盾2接收3自省4情绪波动↗确保安全地度过妊娠期，分娩期5为人母责任→寻求他人对孩子接收和认可↘寻求他人对自己母亲角色认可↘学习为孩子而贡献妊娠期妇女的护理专业知识培训第10页

第三节妊娠诊疗妊娠过程分为：早期妊娠—12W末以前中期妊娠—13-27W末晚期妊娠—第28W以后妊娠期妇女的护理专业知识培训第11页早期妊娠诊疗（一）病史与症状1停经健康育龄妇女月经周期正常，一旦月经过期，应首先想到妊娠，最早，最主要症状。停经≠早孕，结核性子宫内膜炎或月经失调时停经。2早孕反应约于停经6W开始出现头晕，乏力，嗜睡，喜酸食，恶心，厌油，晨起呕吐，至妊娠12W多能自行消失。3乳房胀疼4尿频妊娠期妇女的护理专业知识培训第12页二检验与体征1乳头和乳晕着色，蒙氏结节2外阴色素从容3双合诊黑加征Hegar’ssign4子宫增大变软妊娠期妇女的护理专业知识培训第13页三、辅助检验B超：早期检验快速准确超声多普勒法妊娠试验黄体酮试验宫颈黏液检验基础体温测定妊娠期妇女的护理专业知识培训第14页PregnancyTests妊娠期妇女的护理专业知识培训第15页中晚期妊娠诊疗一、病史：有早期妊娠经过，自觉腹部逐步增大，自觉胎动。二、体征1、子宫增大2、胎动18—20周开始自觉胎动，胎动3-5次/小时3、胎心音妊娠18-20周，120-160次/分4、胎体

妊娠期妇女的护理专业知识培训第16页ProbableManifestation21week31week妊娠期妇女的护理专业知识培训第17页中晚期妊娠诊疗三、辅助检验：超声检验胎儿心电图

妊娠期妇女的护理专业知识培训第18页

HeightofFundusatVariousGestationalWeek

妊娠期妇女的护理专业知识培训第19页PositiveManifestationFetalhearttonesPalpationoffetusX-rayoffetusUltrasoundexaminationoffetus妊娠期妇女的护理专业知识培训第20页FetalHeartMonitorpressuretransducerFetalDoppler妊娠期妇女的护理专业知识培训第21页胎产式胎先露胎方位胎势：胎儿在子宫内姿势胎产式：胎体纵轴与母体纵轴关系胎先露：胎体最先进入母体骨盆入口部分称为胎先露。胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆关系。妊娠期妇女的护理专业知识培训第22页1.胎产式fetallie：

胎体纵轴与母体纵轴关系。妊娠期妇女的护理专业知识培训第23页胎先露fetalpresentation

最先进入骨盆入口胎儿部分。

头先露种类妊娠期妇女的护理专业知识培训第24页妊娠期营养1孕妇妊