胰腺解剖及生理_第1页
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文档简介

胰腺解剖及生理胰腺解剖及生理第1页位置与毗邻胰位于腹上区和左季肋区，横过第1、2腰椎前方，在网膜囊后面，形成胃床之大部，除胰尾外均属腹膜外位。其右侧端较低，被十二指肠围绕，左侧端较高，靠近脾门。通常将胰分为头、颈、体、尾四部。正面观后面观胰腺解剖及生理第2页胰腺胰腺解剖及生理第3页胰头位于第2腰椎右侧，是胰最宽大部分，被十二指肠形成“C”形凹所围绕，紧贴十二指肠壁，所以胰头部肿瘤可压迫十二指肠而引发梗阻。胰头下部有向左突出钩突，绕经肠系膜上动、静脉后方。此处有2～5支胰头、钩突小静脉汇入肠系膜上静脉右后侧壁。胰十二指肠切除术时要仔细处理这些小静脉，不然易致难以控制出血。胰头前面有横结肠系膜根越过，后面有下腔静脉、右肾静脉及胆总管等。.胰腺解剖及生理第4页胰颈是胰头与胰体之间较狭窄部分，宽约2-2．5cm。位于胃幽门部后下方，其后面有肠系膜上静脉经过，并与脾静脉在胰颈后面汇合成肝门静脉胰腺解剖及生理第5页胰体位于第1腰椎平面，其前面隔网膜囊与胃后壁为邻，后面有腹主动脉、左肾上腺、左肾及脾静脉。胰体后面借疏松结缔组织和脂肪附着于腹后壁。胰体上缘与腹腔干、腹腔丛相邻。胰腺解剖及生理第6页胰尾

是胰左端狭细部分，末端达脾门，行经脾肾韧带两层腹膜之间。脾切除术游离脾蒂时，需注意预防胰尾损伤。

胰腺解剖及生理第7页胰管与副胰管胰管位于胰实质内，起自胰尾，横贯胰腺全长，并收纳各小叶导管，抵达胰头右缘时，通常与胆总管汇合形成肝胰壶腹，经十二指肠大乳头开口于十二指肠腔，偶然单独开口于十二指肠腔。副胰管位于胰头上部，胰管上方，主要引流胰头前上部胰液，开口于十二指肠小乳头，通常与胰管相连，胰管末端发生梗阻时，胰液可经副胰管进入十二指肠腔。胰腺解剖及生理第8页胰腺解剖及生理第9页.胰动脉由胰十二指肠上前动脉、胰十二指肠上后动脉、胰十二指肠下动脉、胰背动脉、胰下动脉、脾动脉胰支及胰尾动脉供给。胰头部血液供给丰富，有胰十二指肠上前、上后动脉及膀十二指肠不动脉分出前、后支，在胰头前、后面相互吻合，形成动脉弓，由动脉弓发出分支供给胰头前、后部及十二指肠。胰背动脉多由脾动脉根部发出，向下达胰颈或胰体后面分为左、右2支，左支沿膝下缘后面左行，称胰下动脉。胰体部血供还来自脾动脉胰支，普通为4～6支，其中最大一支为胰大动脉。分布到胰尾部动脉称胰尾动脉。胰腺解剖及生理第10页胰腺胰腺解剖及生理第11页胰静脉

多与同名动脉伴行，汇入门静脉系统。胰头及胰颈静脉汇入胰十二指肠上、下静脉及肠系膜上静脉，胰体及胰尾静脉以多个小支在胰后上部汇入脾静脉。

胰头、钩突小静脉胰尾静脉胰腺解剖及生理第12页胰淋巴胰淋巴结

起自腺泡周围毛细淋巴管，在小叶间形成较大淋巴管，沿血管达胰表面，注入胰上、下

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