医疗机构日常监督检查

演讲人：日期：医疗机构日常监督检查目录监督检查概述医疗机构基本情况检查医疗机构管理情况检查医疗机构服务行为监督监督检查问题与处理监督检查结果与运用01监督检查概述

目的与意义确保医疗机构依法执业通过监督检查，确保医疗机构及其医务人员遵守国家法律法规，维护医疗秩序和患者权益。提高医疗服务质量监督检查有助于推动医疗机构加强内部管理，提高医疗服务质量，保障患者安全。促进医疗行业健康发展通过对医疗机构的监督检查，可以及时发现和纠正不正当竞争行为，维护公平、公正的医疗市场环境，促进医疗行业健康发展。检查医疗机构是否具备合法执业资质，包括《医疗机构执业许可证》等证件是否齐全、有效。医疗机构资质核查医疗机构中医务人员是否具备相应执业资格，是否存在非法行医等行为。医务人员资格对医疗机构的诊疗活动、处方开具、药品使用等医疗服务行为进行监督，确保其符合规范。医疗服务行为检查医疗机构在医疗安全方面的管理制度和措施是否完善，包括医疗废物处理、消毒隔离、传染病防控等。医疗安全监督检查范围监督检查原则监督检查必须遵循国家法律法规和相关政策规定，确保检查过程合法、合规。监督检查应当公开透明，接受社会监督，确保检查结果客观、公正。针对医疗机构存在的突出问题和风险点进行重点检查，提高监督效率。对检查中发现的问题，要督促医疗机构及时整改落实，确保问题得到有效解决。依法依规公正公开突出重点整改落实02医疗机构基本情况检查检查医疗机构是否根据实际需求合理设置科室、部门，确保医疗服务的全面性和高效性。机构设置合理性人员配备充足性人员结构与资质评估医疗机构是否拥有足够数量的合格医护人员，以满足患者诊疗需求。检查医护人员的专业背景、执业资格和职称结构，确保人员具备提供高质量医疗服务的能力。030201机构设置与人员配备评估医疗机构是否配备了必要的医疗设备和器械，以满足各类诊疗需求。设备配置齐全性检查医疗设备的性能状况、维护保养情况以及安全防护措施，确保设备在诊疗过程中能够正常运行且不会对患者造成危害。设备性能与安全性评估医疗机构的诊疗环境、卫生条件以及患者休息区域的舒适性，以提供良好的就医体验。设施环境舒适性医疗设备与设施急危重症救治能力评估医疗机构在处理急危重症患者时的救治能力、应急预案以及多学科协作机制，以保障患者生命安全。诊疗技术规范性检查医疗机构的诊疗流程、操作规范以及医疗质量控制措施，确保医疗服务符合专业标准和患者需求。科研与教学能力了解医疗机构的科研水平、学术成果以及医学教育开展情况，促进医学创新和技术进步。医疗服务能力与水平03医疗机构管理情况检查检查医疗机构是否持有有效的《医疗机构执业许可证》，并按照规定进行校验。检查医疗机构是否聘用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作，或安排卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动。核查医疗机构是否按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，是否存在超范围执业的情况。核查医疗机构是否存在违规发布医疗广告或虚假宣传的行为。依法执业情况检查医疗机构是否建立医疗质量管理部门，并配备专（兼）职人员，负责医疗质量管理和控制工作。检查医疗机构是否建立医疗风险预警和防范机制，及时发现和处理医疗安全隐患。医疗质量管理情况核查医疗机构是否制定并落实医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度等。核查医疗机构是否按照规定开展医疗质量评价和监督工作，并针对存在的问题进行整改。检查医疗机构是否建立医疗安全责任制，明确各级人员职责，落实医疗安全管理工作。核查医疗机构是否制定并落实医疗安全不良事件报告制度，及时上报和处理医疗安全不良事件。检查医疗机构是否建立药品和医疗器械管理制度，确保药品和医疗器械的安全、有效使用。核查医疗机构是否制定并落实感染预防与控制措施，有效预防和控制医院感染的发生。01020304医疗安全管理情况04医疗机构服务行为监督监督医疗机构是否遵循诊疗规范，如手术操作、病历书写等。检查医务人员是否具备相应资质，如执业医师证、护士执业证等。评估医疗机构对急危重症患者的救治能力和水平。诊疗行为规范性监督医疗机构是否按照临床诊疗指南和药物使用说明合理用药。检查是否存在滥用抗生素、激素等药物的情况。评估医疗机构对药物不良反应的监测和报告制度是否完善。合理用药情况检查是否存在乱收费、分解收费、超标准收费等违规行为。评估医疗机构对收费政策的执行情况和公示制度的落实情况。监督医疗机构是否按照规定的医疗服务价格项目进行收费。医疗服务收费情况05监督检查问题与处理部分医疗机构存在超范围执业、使用非卫生技术人员等违法行为，主要原因是法律意识淡薄、管理不规范。依法执业问题医疗文书书写不规范、核心制度落实不到位等，导致医疗安全隐患增加，主要原因是医疗质量管理体系不健全、医务人员培训不足。医疗质量问题消毒隔离措施不到位、医疗废物处理不规范等，易引发医院感染事件，主要原因是医院感染管理制度执行不力、监督监测不到位。医院感染控制问题常见问题及原因分析提高医疗机构及其医务人员的法律意识，确保依法执业。加强法律法规培训完善医疗质量管理体系强化医院感染控制加大监督执法力度建立健全医疗质量管理制度，加强医疗质量监测与评估，提高医疗服务水平。严格执行医院感染管理制度，加强消毒隔离和医疗废物处理，防止医院感染事件的发生。卫生监督部门应加强对医疗机构的监督检查，对违法行为依法查处，保障人民群众就医安全。问题处理措施与建议整改措施落实医疗机构应针对监督检查中发现的问题，制定切实可行的整改措施，并明确责任人和整改时限。跟踪督查到位卫生监督部门应对医疗机构的整改情况进行跟踪督查，确保整改措施落实到位，问题得到彻底解决。同时，建立长效机制，定期对医疗机构进行监督检查，保障医疗质量和安全。整改落实与跟踪督查06监督检查结果与运用监督检查结束后，监管部门应及时将检查结果反馈给医疗机构，确保医疗机构了解自身存在的问题。及时反馈监督检查结果应以书面报告的形式详细列出问题清单，包括问题的性质、严重程度和整改建议等。书面报告医疗机构在接到反馈后，应按照监管部门的要求进行整改，并在规定时间内提交整改报告。整改要求监督检查结果反馈03动态调整监督检查结果应动态调整医疗机构的评价等级，促进医疗机构持续改进和提高。01评价依据监督检查结果应作为医疗机构评价的重要依据之一，纳入医疗机构综合评价体系。02奖惩措施对于表现优秀的医疗机构，监管部门可给予表彰和奖励；对于存在问题的医疗机构，应依法依规进行处理。监