医学伦理道德专家讲座

医学伦理道德（MedicalEthicsandMorality）医学伦理道德专家讲座第1页一、医学道德1.定义（1）职业道德（Professionalmorality）：指从事一定职业人们在特定工作环境中或劳动中行为规范总和，是普通社会道德及阶级集团道德规范准则在行业中详细表现。（2）医学道德（Medicalmorality）：是医务人员本身道德品质和调整医务人员与他人、集体及社会之间关系行为准则和规范总和，是一个职业道德，可简称为“医德”。医学伦理道德专家讲座第2页2.医学道德特点（1）实践性（2）相对稳定性：继承性和连续性（3）专业性：（4）全人类性医学伦理道德专家讲座第3页3.医学道德作用（1）维护作用（2）协调作用（3）约束作用（4）促进作用a.促进医学生命科学发展b.促进社会道德风尚和精神文明发展医学伦理道德专家讲座第4页二、医患关系（physician-patientrelationship）1.定义：指以医生为主体群体（医者一方）与以患者为中心群体（患者一方）之间在医疗实践过程中所建立相互关系（广义）。2.医患关系历史发展狭义广义（1）古代医患关系特点（2）近代医患关系发展（3）当代医患关系发展趋势医学伦理道德专家讲座第5页三、医患双方权利与义务1.医生义务（1）定义：指医务人员对患者和社会所负担道德责任（2）医生义务基本内容a.负担诊治义务b.解释说明义务c.医疗保密义务d.对社会义务e.钻研医疗技术、提升专业技术水平义务医学伦理道德专家讲座第6页2.患者权利（1）定义：指患者在患病期间应有权力和必须保障利益（2）患者权利历史发展（3）患者权利基本内容

a.基本医疗权b.疾病认知权c.知情同意权d.保护隐私权e.免去一定社会责任权f.要求赔偿权医学伦理道德专家讲座第7页3.患者义务（1）如实提供病情和相关信息义务（2）主动接收、配合治疗义务（3）支持医学科学发展义务（4）尊重医务人员和医务人员劳动义务医学伦理道德专家讲座第8页4.医生权利（1）独立自主权利（2）特殊干涉权利（3）工作、学习、取得合理酬劳及人格受到尊重、人身安全不受侵犯权利（4）参加医疗卫生事业发展权利医学伦理道德专家讲座第9页第四章中国卫生政策伦理（TheEthicsonHealthPolicyinChina）医学伦理道德专家讲座第10页一、卫生工作改革中伦理问题1.我国卫生工作发展（1）历史：卫生工作方针（1952年）：“面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合”（2）现实状况：卫生工作方针（1991年）：“预防为主、依靠科技进步、动员全社会参加、中西医并重、为人民健康服务”一系列卫生改革文件医学伦理道德专家讲座第11页2.我国卫生工作存在问题（1）义利关系问题（2）价值导向问题医学伦理道德专家讲座第12页二、卫生政策制订中伦理问题1.卫生政策制订伦理道德基础卫生政策（healthpolicy）：指改进卫生情况目标、目标重点以及实现这些重点目标主要方针卫生政策制订伦理道德基础是价值取向医学伦理道德专家讲座第13页2.卫生政策伦理道德评价（1）合理性评价：目标上（社会经济发展、人民健康利益）（2）情实性评价：承受能力上（国家、集体、个人）（3）适宜性评价：接收程度上（群众）（4）效用性评价：对利益进行预测性评价医学伦理道德专家讲座第14页3.卫生政策制订和执行中伦理道德标准（1）公益标准：指行为目标是为了社会、人类及子孙后代利益，而不是为了个人或少数人、小集体利益a.农村、边远地域和其它经济贫困地域部分居民；b.社会一些特殊人群与弱势群体，如妇女、儿童、老人、下岗无业人员及一些严重疾病患者（严重传染病、精神病、恶性肿瘤、其它严重疾病如肾衰等）；c.子孙后代：如计划生育政策、环境保护政策等医学伦理道德专家讲座第15页（2）公正标准

指每个社会组员在政策（卫生保健）上得到公正对待

a.卫生资源分配公平、公正：按需分配b.卫生服务提供公平、公正：按需提供c.卫生服务支付公平、公正：按支付能力支付医学伦理道德专家讲座第16页（3）效用标准指最有效、最合理地利用卫生资源，降低或杜绝浪费标准a.增强卫生保健