皮肤科常见病种用药专家讲座

皮肤科常见病种用药（上篇）东方医药培训课程皮肤科常见病种用药专家讲座第1页16.1皮肤病用药概论

皮肤病种类感染性皮肤病，包含病毒性、细菌性、真菌病等，性传输疾病属于感染性皮肤病

变态反应或免疫相关性皮肤病，包含皮炎、湿疹、特应性皮炎、银屑病、扁平苔藓、血管炎等本身免疫性疾病，包含天疱疮、大疱性类天疱疮等取得性大疱性皮肤病及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病皮肤科常见病种用药专家讲座第2页皮肤病治疗药品治疗，包含内服及外用

物理治疗包含光疗、水疗、药浴、激光、冷冻等放射治疗手术治疗辅助治疗皮肤科常见病种用药专家讲座第3页皮肤病理想治疗是去除病因，比如：—脓疱疮、丹毒等感染性皮肤病，使用敏感抗菌药后可很快治愈；—手足癣、体癣、股癣等浅表真菌感染以抗真菌药品外用为主；—变态反应或免疫相关性皮肤病，有明确原因如接触性皮炎，只要不再接触致敏物，加以适当处置，皮疹能够逐步消退。皮肤科常见病种用药专家讲座第4页但这一类中许多病，如皮炎湿疹、银屑病、白癜风等，发病与免疫异常相关，确切病因却不清楚，只能针对发病机制中免疫或炎症一些步骤进行治疗或仅仅作对症治疗。皮肤科常见病种用药专家讲座第5页皮肤病药品治疗系统用药：●抗菌药●抗组胺药●免疫抑制剂●糖皮质激素类局部用药（重点）：●外用皮肤抗感染药品●皮肤消毒防腐药●皮肤清洁药●外用糖皮质激素制剂●治疗银屑病、皮炎湿疹、痤疮及酒渣鼻、白癜风及黄褐斑等药品。皮肤科常见病种用药专家讲座第6页本章重点是皮肤病外用药品治疗，如皮肤科惯用抗感染药品、消毒防腐药及皮肤清洁药、糖皮质激素制剂，以及治疗银屑病、皮炎湿疹、痤疮及酒渣鼻、白癜风及黄褐斑等药品。皮肤科常见病种用药专家讲座第7页16.1.1外用药品剂型选择病期皮损特点剂型急性1、红斑、丘疹、丘疱疹，无糜烂及渗出粉剂、洗剂、溶液湿敷2、水疱、糜烂、渗出溶液湿敷，油剂亚急性1、有少许渗出糊膏，油剂2、无渗出乳膏，软膏,凝胶剂慢性1、泛发慢性皮损乳膏，软膏，醑剂2、限局性肥厚皮损硬膏，软膏，乳膏,凝胶剂,涂膜剂3、单纯瘙痒而无原发皮损醑剂，洗剂，乳膏,搽剂皮肤科常见病种用药专家讲座第8页16.1.2外用药品注意事项

正确掌握使用方法：医护人员必须向患者详细说明药品使用方法，如湿敷方法；软膏、乳膏外用后应多加揉擦；对限局苔藓化肥厚皮损可采取封包疗法，以促进药品吸收，提升疗效。药品浓度要适当，有刺激性药品应从低浓度开始逐步递增，如维A酸类制剂，应从低浓度、小面积开始，逐步递增至高浓度、大范围。皮肤科常见病种用药专家讲座第9页用药要考虑患者年纪、性别、皮损部位，如儿童不宜使用强作用糖皮质激素制剂；皮肤皱折及黏膜部位不应使用高浓度、有刺激作用药品。应嘱咐患者，外用药部位一旦出现刺激症状或红肿、皮肤瘙痒等过敏反应，应马上停药，清洗患处，并到医院就诊。皮肤科常见病种用药专家讲座第10页适当用量：乳膏及软膏在身体各部位外用，天天用药2次，一周最大用药量：面部：15～30g；双手：25～50g；头皮：50～100g；四肢：100～200g；躯干：400g；腹股沟和外阴部：15～25g。注意：这一推荐用量并不适合用于糖皮质激素制剂。皮肤科常见病种用药专家讲座第11页16.2皮肤感染药品治疗感染性皮肤病，包含：—病毒感染性皮肤病—细菌感染性皮肤病—真菌感染性皮肤病—寄生虫感染性皮肤病—性传输疾病属于感染性皮肤病皮肤科常见病种用药专家讲座第12页16.2.1皮肤细菌感染药品治疗

莫匹罗星Mupirocin【适应证】革兰阳性球菌引发皮肤感染，比如：脓疱病、疖肿、毛囊炎等原发性皮肤感染及湿疹合并感染、溃疡合并感染、创伤合并感染等继发性皮肤感染。【注意事项】基质内含有聚乙二醇，提议肾功效受损者慎用。本药不适合用于假单胞菌属感染。妊娠期妇女慎用。【禁忌证】对莫匹罗星或其它含聚乙二醇软膏过敏者禁用。皮肤科常见病种用药专家讲座第13页【不良反应】局部刺激反应，包含瘙痒、烧灼感等。【使用方法和用量】外用一日2～3次，一日最多使用3次，连续外用不应超出10日。【制剂与规格】莫匹罗星软膏:2%5g：100mg。皮肤科常见病种用药专家讲座第14页

红霉素Erythromycin【适应证】脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面感染和寻常痤疮。【注意事项】防止接触眼睛及其它黏膜如口、鼻等。妊娠期妇女与哺乳期妇女慎用。与氯霉素及林可霉素有拮抗作用，应防止适用。【禁忌证】对大环内酯类过敏者。【不良反应】偶见局部刺激症状和过敏反应。【使用方法和用量】涂于患处，一日2次。【制剂与规格】红霉素软膏：5g：50mg。皮肤科常见病种用药专家讲座第15页

新霉素Neomycin【适应证】敏感细菌所致脓疱疮等化脓性皮肤病及烧伤、溃疡面细菌性感染。【注意事项】若大面积使用时需注意耳毒性及肾毒性，尤其是在儿童、老人以及肾功效受损者。【禁忌证】对新霉素或其它氨基糖苷类抗生素过敏患者禁用。【不良反应】变态反应性接触性皮炎，搽药局部潮红肿胀，皮疹，瘙痒。大面积外用吸收后可出现耳毒性及肾毒性。【使用方法和用量】外用一日2～4次，连续外用不应超出7日。【制剂与规格】新霉素乳膏、软膏：含0.25%或0.5%。复方新霉素软膏：每克含新霉素U、杆菌肽250U。皮肤科常见病种用药专家讲座第16页环丙沙星Ciprofloxacin【适应证】广谱抗菌药。用于治疗脓疱疮、疖疮、毛囊炎、湿疹合并感染、外感染、癣病合并感染以及其它化脓性皮肤感染等。【注意事项】使用中若出现过敏症状，应马上停用。不能大面积使用。妊娠及哺乳期妇女、儿童及老年人慎用。【禁忌证】对本品及喹诺酮类药过敏患者禁用。【不良反应】偶有局部轻微刺痛感。【使用方法和用量】涂患处一日2～3次。【制剂与规格】盐酸环丙沙星软膏：10g：30mg。盐酸环丙沙星乳膏：10g：30mg。盐酸环丙沙星凝胶：10g：30mg。皮肤科常见病种用药专家讲座第17页鱼石脂Ichthammol【适应证】疖肿。【注意事项】不得用于皮肤溃烂处。防止接触眼睛和其它黏膜如口、鼻等。连续使用普通不超出7日。用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药。本对品过敏者禁用，过敏体质者慎用。【禁忌证】尚不明确。【不良反应】偶见皮肤刺激和过敏反应。【使用方法和用量】外用一日2次，涂患处。【制剂与规格】鱼石脂软膏：10%～30%。皮肤科常见病种用药专家讲座第18页16.2.2脓疱疮、毛囊炎治疗

皮肤及软组织感染常见病原菌是金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌。皮肤感染较为浅表，常见有脓疱疮、深脓疱疮即臁疮、毛囊炎、疖肿、皮肤外伤后感染等。软组织感染较为深在，常见有蜂窝织炎、丹毒等。皮肤科常见病种用药专家讲座第19页16.2.2.1脓疱疮治疗脓疱疮俗称“黄水疮”，是一个常见化脓性皮肤病，主要由凝固酶阳性金黄色葡萄球菌及/或溶血性链球菌所致。临床表现包含三种主要类型：—寻常型脓疱疮；—大疱型脓疱疮；—金葡菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)。皮肤科常见病种用药专家讲座第20页皮肤科常见病种用药专家讲座第21页脓疱疮治疗标准为杀菌、消炎。1、注意皮肤卫生，夏季勤洗澡。隔离患者，预防传染。增强营养，改进全身抵抗力。2、局部治疗标准为清洁、消炎、杀菌、干燥、收敛。首选抗菌药品，如莫匹罗星软膏、或鱼石脂软膏等。还可用龙胆紫液，一日用药两次。3、局部用药前，可用0.02%高锰酸钾液清洗患部。4、皮损泛发，全身症状显著者，尤其是SSSS，应及时内用抗生素治疗。依据药敏试验选择抗生素，可选取头孢唑啉、氯唑西林等。也可选取其它二代或三代头孢类抗生素。皮肤科常见病种用药专家讲座第22页16.2.2.2毛囊炎、疖和痈治疗毛囊炎、疖和痈是一组由细菌感染毛囊及其周围组织所致炎症疾病。—毛囊炎系单纯毛囊感染；—疖为毛囊和毛囊深部及周围组织急性化脓性感染，如多个损害重复发生则为疖病；—痈系多个相邻毛囊深部感染或由数个疖肿相互融合形成皮肤深层脓皮病。—致病菌主要为金黄色葡萄球菌。

皮肤科常见病种用药专家讲座第23页毛囊炎皮肤科常见病种用药专家讲座第24页疖肿痈皮肤科常见病种用药专家讲座第25页治疗标准：多发毛囊炎应及早使用抗生素。对慢性重复发作病例，应寻找有没有糖尿病、贫血等全身疾病。局部治疗以杀菌、清洁为标准，可配合紫外线、超短波等治疗。皮肤科常见病种用药专家讲座第26页1、局部治疗，外用药品：惯用莫匹罗星软膏、2.5%碘酊或鱼石脂软膏等。物理治疗：早期同时进行超短波、远红外线、紫外线等理疗。手术治疗：晚期疖肿和痈应作切开引流。2、全身治疗：适合用于多发毛囊炎及疖肿、痈等。可选取耐青霉素酶青霉素或头孢菌素。

皮肤科常见病种用药专家讲座第27页16.2.3皮肤真菌感染药品治疗皮肤真菌感染可分为浅部及深部二大类。浅部真菌病主要包含皮肤癣菌病如手癣、足癣、体癣、股癣、甲癣及头癣等，还有念珠菌病和花斑糠疹等，临床很常见。深部真菌病主要是皮下真菌病如孢子丝菌病、着色芽生菌病等，较为少见。皮肤科常见病种用药专家讲座第28页绝大多数限局性浅表真菌感染都可使用外用抗真菌制剂治疗。惯用有：—咪唑类药品如咪康唑、联苯苄唑、益康唑、酮康唑和克霉唑等。—丙烯胺类药品如特比萘芬、萘替芬等，—吗啉类阿莫罗芬和环吡酮胺等。—水杨酸、苯甲酸、十一烯酸、冰醋酸等兼有角质溶解和抑真菌作用，也惯用于治疗。—剂型有乳膏、软膏、散剂、凝胶剂、溶液剂等。皮肤科常见病种用药专家讲座第29页为预防复发，感染症状消失后需再维持治疗1～2周。为减轻炎症反应，抗真菌外用制剂可与糖皮质激素配合成复合制剂，如益康唑曲安奈德软膏，复方酮康唑软膏等，因为并用是中效至强效激素，所以这类复方制剂不能用于皮肤薄嫩处，更不能长久使用，以免产生皮肤萎缩等不良反应。对于顽固、泛发或有免疫功效缺点病例，可选取系统抗真菌药品治疗。如伊曲康唑一日100mg，连续15日，或100～200mg/次，一日2次，连续7天。也可用特比萘芬250mg/日，1～2周。

皮肤科常见病种用药专家讲座第30页16.2.3.1头癣及其药品治疗

头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致疾病。依据致病菌种类和宿主反应性不一样可分为黄癣、白癣、黑点癣以及脓癣。头癣应采取综合治疗，即口服药品，外用药品以及剃发消毒联合应用。各项办法需配合进行，不可偏废，以免造成治疗失败。

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口服药品：灰黄霉素为首选药，儿童一日

15～20mg/kg口服，成人0.6～0.8g/日，分３次口服，连续服药3～4周。若对灰黄霉素过敏或治疗失败病例，可采取伊曲康唑、特比萘芬或氟康唑口服。—伊曲康唑成人一日100～200mg，儿童一日3～5mg/kg，餐后马上服用，疗程4～6周。—特比萘芬成人一日250mg，儿童体重小于20kg者，一日62.5mg，体重20～40kg，一日125mg，疗程4～6周。皮肤科常见病种用药专家讲座第33页脓癣治疗除内服抗真菌药品外，急性期可短期口服小剂量糖皮质激素，如有细菌感染需加用抗菌药，注意切忌切开引流。服药结束后进行真菌镜检，如病发真菌镜检仍阳性，需延长疗程。以后每10～14天复查１次，连续３次阴性后方可认为治愈。

外用药品：外用5%～10%硫磺软膏或其它抗真菌外用制剂，搽遍整个头皮，一日2次，连续2个月。

皮肤科常见病种用药专家讲座第34页16.2.3.2甲真菌病及其药品治疗

甲真菌病是指由皮肤癣菌、酵母菌和其它霉菌侵犯甲板所致病变。其中由皮肤癣菌侵犯甲板所致病变又称为甲癣。包含外用药品、口服药品以及拔甲治疗等。不一样类型甲真菌病治疗选择不一样。皮肤科常见病种用药专家讲座第35页口服药品口服药品治疗适合用于各种类型甲真菌病，无口服禁忌者，疗效必定，安全性很好。一线药品推荐特比萘芬和伊曲康唑。特比萘芬一日250mg，口服8～12周，指甲用药8～10周，趾甲用药12～16周。伊曲康唑有两种用药方式。①冲击疗法为每个月第一周服药，一日服400mg分2次，后三周停药，指甲真菌病需口服2～3个周期，趾甲真菌病需3～4个周期。②一日服药200mg，连续2～4个月。皮肤科常见病种用药专家讲座第36页其它还可选取药品包含：氟康唑、酮康唑和灰黄霉素。不过，酮康唑和灰黄霉素肝毒性大，不推荐用于甲真菌病治疗。皮肤科常见病种用药专家讲座第37页外用药品外用药品适合用于远端甲下型甲真菌病，甲根部未受累患者，或者口服禁忌患者。包含5%阿莫洛芬甲涂剂或8%环吡酮甲涂剂等。外用抗真菌软膏因为药品不易透入甲板，不推荐使用。对于病甲较厚，外用药品不易透入者能够联合应用40%尿素霜封包或者外科拔甲等方法。对于顽固性和复发性甲真菌病，推荐同时应用口服药品和外用药品联合治疗。皮肤科常见病种用药专家讲座第38页16.2.3.3花斑糠疹及其药品治疗花斑糠疹俗称“汗斑”，是由马拉色菌累及皮肤角质层所致慢性浅部真菌病，皮损表现为色素从容或减退斑、表面覆盖有细小糠秕状鳞屑。治疗可用酮康唑洗剂、联苯苄唑洗剂等治疗。方法是洗浴时使药液在患处放置20～30分钟；隔日一次，连续2周。皮肤科常见病种用药专家讲座第39页皮肤科常见病种用药专家讲座第40页外用咪唑类药品如联苯苄唑、咪康唑、益康唑、克霉唑、酮康唑及丙烯胺类特比萘芬等也是可选择药品。若外用疗法失败或感染广泛，则需要系统应用抗真菌药品治疗。伊曲康唑，200mg/日～400mg/日，治疗应坚持到真菌培养阴性为止7天～14天，以后可改为每个月一次服200mg～400mg伊曲康唑，也可一次顿服氟康唑400mg。皮肤科常见病种用药专家讲座第41页16.2.3.4皮肤念珠菌病及其药品治疗皮肤念珠菌病是由念珠菌属引发。好发于身体潮湿部位，如趾间、皮肤间擦部位、口角、外阴部等。可外用咪唑类抗真菌药品如联苯苄唑、咪康唑、益康唑、克霉唑、酮康唑治疗；也可外用特比萘芬。外用制霉菌素对念珠菌病一样有效。重复感染念珠菌病需要系统治疗，通常使用三唑类如氟康唑、伊曲康唑等。皮肤科常见病种用药专家讲座第42页皮肤科常见病种用药专家讲座第43页

克霉唑Clotrimazole【适应证】体癣、股癣、手癣、足癣、花斑癣、头癣、以及念珠菌性甲沟炎和念珠菌性外阴阴道炎。【注意事项】哺乳期、妊娠期妇女慎用。防止接触眼睛。【禁忌证】尚不明确。【不良反应】偶见局部刺激、瘙痒、烧灼感、接触性皮炎，皮肤可出现红斑、丘疹、水疱、脱屑等。偶见过敏反应。【使用方法和用量】外用：一日2～3次。体股癣疗程普通需2～4周，手足癣需要4～6周。口服：阴道念珠菌病用克霉唑阴道片,每晚一次，一次一片，10天为一个疗程。月经期停用。【制剂与规格】克霉唑软膏：含克霉唑1%～3%。克霉唑溶液:1.5%。克霉唑阴道片:0.5克。皮肤科常见病种用药专家讲座第44页益康唑Econazole【适应证】(1)由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致炎症性皮肤真菌皮炎；(2)伴有真菌感染或有真菌感染倾向湿疹样皮炎；(3)甲沟炎；

(4)念珠菌性口角炎。【注意事项】妊娠期妇女慎用，尤其是妊娠初始3个月。不推荐用于儿童。治疗念珠菌病时防止局部紧密覆盖敷料。【不良反应】偶见局部刺激、瘙痒、烧灼感、接触性皮炎，皮肤可出现红斑、丘疹、水疱、脱屑等。偶见过敏反应。【禁忌证】与其它含有可松类制剂一样，本品禁用于皮肤结核、梅毒、水痘或各种疱疹病毒感染。【使用方法和用量】外用一日2次。【制剂与规格】益康唑乳膏：1%。复方硝酸益康唑乳膏：含1%硝酸益康唑，0.1%曲安奈德。皮肤科常见病种用药专家讲座第45页咪康唑Miconazole【适应证】浅表真菌感染；皮肤念珠菌病；念珠菌性外阴阴道炎。【注意事项】同克霉唑。有心律失常者慎用。【禁忌证】对本药过敏者；妊娠期妇女；1岁以下儿童。【不良反应】局部刺激症状如烧灼感、瘙痒等。【使用方法和用量】外用一日2次。花斑糠疹可天天一次。念珠菌性阴道炎用栓剂一次1片，天天1～2次，疗程7天。【制剂与规格】咪康唑软膏：2%。咪康唑阴道栓：100mg。皮肤科常见病种用药专家讲座第46页酮康唑Ketoconazole【适应证】手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣以及皮肤念珠菌病。【注意事项】使用2～4周后，症状无改进或加重，应停药并咨询医师或药师。不得用于皮肤破溃处。防止接触眼睛和其它黏膜如口、鼻等。用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部洗净，必要时向医师咨询。儿童、妊娠及哺乳期妇女应在医师指导下使用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。【禁忌证】对酮康唑、咪唑类药品或亚硫酸盐过敏者禁用,对本品任何组分过敏者禁用。皮肤科常见病种用药专家讲座第47页【不良反应】局部使用本品治疗普通耐受性良好，罕见不良反应有：用药局部皮肤烧灼感、瘙痒、刺激、油腻或干燥，用药局部头发纹理异常，干燥或油腻。有报道对头发受到化学损伤或灰发患者，使用本品后可能出现褪色。另外，偶见过敏反应。用药部位可能出现由刺激或过敏引发接触性皮炎。

【使用方法和用量】乳膏：涂于患处，一日2～3次。洗剂：(1)花斑糠疹，一日1次，连续5日；(2)脂溢性皮炎，一周2次，每两次之间最少相隔3日，连续4周，然后间歇性给药以控制症状发作。【制剂与规格】酮康唑片：200mg。酮康唑乳膏:2%。酮康唑洗剂:(1)2%；(2)1%。皮肤科常见病种用药专家讲座第48页联苯苄唑Bifonazole【适应证】用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣及念珠性外阴阴道炎。【注意事项】防止接触眼睛和其它黏膜；用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药；过敏体质者禁用。【禁忌证】对本品或咪唑类药品过敏患者禁用。【不良反应】皮肤局部过敏、红斑、瘙痒感，偶可发生接触性皮炎。【使用方法和用量】涂于患处，一日1次。【制剂与规格】联苯苄唑乳膏:1%。联苯苄唑溶液:1%。联苯苄唑凝胶:1%。皮肤科常见病种用药专家讲座第49页特比萘芬：用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣及皮肤念珠菌病等。外用：涂于患处，一日1次，疗程体股癣2～4周，手足癣、花斑糠疹4～6周。皮肤科常见病种用药专家讲座第50页

制霉菌素Nystatin【适应证】白色念珠菌、隐球菌和球孢子菌、滴虫皮肤、口腔、阴道、消化道感染。【注意事项】妊娠及哺乳期妇女慎用，5岁以下儿童慎用。为预防复发，患者用药至症状消失后48小时。本药口服后胃肠道不吸收。【禁忌证】对本品过敏患者禁用。【不良反应】外用偶见接触性皮炎。偶见局部发红、刺痛等刺激症状。【使用方法和用量】外用一日2～3次。口腔感染：20万至40万U，口含，慢慢在口中溶解，天天4～5次；阴道感染：天天1个栓剂，连续使用2周。【制剂与规格】制霉菌素软膏：1g：10万单位。制霉菌素栓剂：10万单位。制霉菌素片：50万单位。皮肤科常见病种用药专家讲座第51页水杨酸SalicylicAcid【适应证】银屑病、皮浅薄部真菌病、脂溢性皮炎、痤疮、鸡眼、疣和胼胝等。【注意事项】(1)不能用于发炎或破溃皮肤。防止接触口腔、眼睛以及黏膜；不宜长久、大面积使用，尤其是哺乳期妇女、儿童和老年人。5岁以下儿童不提议使用。慎用于皮肤皱褶部位。(2)不一样浓度药品作用各不相同：1%～2%制剂有角质形成作用；5%～10%有角质溶解作用，抗真菌制剂普通在此浓度；20%～30%含有角质剥脱作用，可用于胼胝治疗及显著角化过分性皮肤病；50%软膏含有腐蚀作用，可用于疣治疗。【禁忌证】对本品过敏反应者禁用。【不良反应】有轻度刺激症状，偶可引发接触性皮炎。【使用方法和用量】外用一日2次。【制剂与规格】水杨酸软膏：(1)2％；(2)5％。复方水杨酸溶液：每10ml含水杨酸0.8g，水杨酸甲酯0.2ml，间苯二酚0.2g。皮肤科常见病种用药专家讲座第52页

复方土槿皮酊CompoundPseudolaricixTincture

【适应证】杀菌，止痒。适合用于趾痒、皮肤滋痒、普通癣疾。【注意事项】有强烈刺激性，勿用于面部，勿使其进入体腔、眼部。严防内服。【禁忌证】儿童、孕妇禁用。水疱型、糜烂型手足癣禁用。【不良反应】有轻度刺激症状，偶可引发接触性皮炎。【使用方法和用量】外用涂患处，一日1～2次，用药连续1～2周。【制剂与规格】复方土槿皮酊：每100ml含土槿皮4.2g,水杨酸6.25g,苯甲酸12.5g。

皮肤科常见病种用药专家讲座第53页16.2.4皮肤病毒感染药品治疗

需以外用药品治疗为主病毒性皮肤病主要有二类，一类是人类疱疹病毒感染引发单纯疱疹和带状疱疹，一类是人乳头瘤病毒引发各种疣，包含寻常疣、扁平疣及尖锐湿疣。皮肤科常见病种用药专家讲座第54页16.2.4.1单纯疱疹

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染所致病毒性皮肤病。皮疹以群集性小水疱为特征，好发于皮肤黏膜交界处，如口周、鼻腔、生殖器等处。自觉有灼热及痒感。本病有自限性，但可复发。治疗标准为缩短病程，预防感染和并发症，预防复发。皮肤科常见病种用药专家讲座第55页局部治疗可用3%阿昔洛韦软膏，1%喷昔洛韦乳膏等。

系统用抗病毒药品以核苷类疗效突出。可用阿昔洛韦，用药一次0.2g，一日5次，疗程7～10天。频繁复发者，可用阿昔洛韦一次0.4g或泛昔洛韦一次0.25g，一日2次，用至一年以上。疱疹性口炎、眼炎，除选取上述方法外，尚应注意局部清洁杀菌。如用0.1%苯扎溴铵溶液漱口，0.1%阿昔洛韦滴眼液等。

皮肤科常见病种用药专家讲座第56页16.2.4.2带状疱疹

带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒感染引发一个以沿周围神经单侧分布簇集性水疱及伴神经痛为特征皮肤病。治疗以抗病毒、消炎、止痛，局部对症治疗和预防继发感染为标准。皮肤科常见病种用药专家讲座第57页局部治疗以干燥、消炎为主。可外搽炉甘石洗剂，或阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏。全身抗病毒药品阿昔洛韦静滴或口服，法昔洛韦、万乃洛韦疗效亦佳，疗程7～10天。疼痛显著者可内服去痛片，颅痛定，布洛芬等。神经营养剂用维生素B1、B12等。皮损泛发严重者应加强支持疗法，预防并发细菌感染。皮肤科常见病种用药专家讲座第58页阿昔洛韦：用于生殖器疱疹病毒感染初始发作和复发病例，对重复发作病例口服本品用作预防。5%乳膏剂涂敷，白天每3小时1次，共7天。越早期治疗，效果越好。妊娠期妇女慎用。局部应用可见暂时性刺痛或烧灼感；偶然有红斑，瘙痒，皮肤发干。其它见第9章感染。

皮肤科常见病种用药专家讲座第59页

喷昔洛韦Penciclovir【适应证】口唇及面部单纯疱疹，生殖器疱疹。【注意事项】慎用于儿童、老人、妊娠及哺乳期妇女。勿用于眼内及眼周。【禁忌证】对本品过敏者禁用。【不良反应】暂时性局部疼痛、灼热感，瘙痒。【使用方法和用量】外用：白天每隔3小时给药1次，共7天。【制剂与规格】喷昔洛韦乳膏：1%。

皮肤科常见病种用药专家讲座第60页16.2.5皮肤寄生虫感染药品治疗

16.2.5.1疥疮及其药品治疗疥疮是由疥螨引发，主要经过直接接触传染，也可经过患者用过衣物、床单等间接传染。在集体宿舍中可多人发病，在家庭中亦常数人患病。所以，若发觉患者，亲密接触者均需同时接收治疗，对用过衣物、被褥等也均要消毒。患者衣服与被褥洗净后再用沸水或热水浸烫，重复数次，或一日充分暴晒。皮肤科常见病种用药专家讲座第61页皮肤科常见病种用药专家讲座第62页治疗主要用外用药，有5%～10%硫黄软膏，10%克罗米通乳膏等。药品需涂抹在全