2014年10月自考03007急救护理学试题及答案含解析

急救护理学年月真题

03007201410

1、【单选题】急救医疗服务体系的中心环节是

现场急救

院前急救

A:

医院急诊科急救

B:

重症加强治疗病房急救

C:

答D:案：C

解析：急救医疗服务体系是将院前急救、医院急诊科急救、危重症监护有机联系起来形成

的一个完整的现代化医疗体系。

2、【单选题】脚扭伤的伤员应采取的体位是

抬高患肢

平卧位

A:

放低患肢

B:

中凹位

C:

答D:案：A

解析：[解释点评]诊断为重度休克，而迅速补充血容量是纠正休克引起组织低灌注和缺

氧的关键，体克体位采取头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°。

3、【单选题】急诊科的布局中，抢救室应邻近

诊疗室

急诊入口

A:

观察室

B:

急诊输液室

C:

答D:案：B

解析：解析：急诊科抢救室应邻近急诊入口。

4、【单选题】疟疾患者典型的热型是

弛张热

间歇热

A:

稽留热

B:

C:

回归热

答D:案：B

解析：解析：间歇热：体温突然升高后持续几小时又突然下降至正常，以后间歇数小时或

1～2日后体温又突然升高，反复发作，如此高热与无热交替出现，常见于疟疾。

5、【单选题】主动脉夹层动脉瘤患者血压应尽可能控制在

160/90mmHg

140/90mmHg

A:

130/80mmHg

B:

120/70mmHg

C:

答D:案：D

解析：解析：主动脉夹层动脉瘤急救时，要控制血压，尽可能将血压控制在120／

70mmHg。

6、【单选题】阵发性腹部绞痛常见于

胃癌

胰腺炎

A:

消化性溃疡

B:

肠梗阻

C:

答D:案：D

解析：解析：腹部绞痛常见于肠梗阻引起的肠绞痛、泌尿系结石引起的肾绞痛、胆石症引

起的胆绞痛。

7、【单选题】下列患者中不符合ICU入住指征的是

失血性休克

晚期肺癌

A:

高龄手术

B:

COPD急性加重

C:

答D:案：B

解析：解析：非转入ICU指征：慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态、不可逆性疾病和不能

从加强监护治疗中获得益处的病人。

8、【单选题】主要通过抑制酶的活性导致机体中毒的毒物是

乙醚

一氧化碳

A:

强酸

B:

重金属

C:

答D:案：D

解析：解析：重金属通过与酶类结合，导致酶类失活引起中毒。

9、【单选题】护士观察到某患者静脉穿刺后按压时间较长才能止血，应关注的实验室检查项

目是

白细胞计数

血红蛋白

A:

红细胞计数

B:

凝血时间

C:

答D:案：D

解析：解析：凝血功能异常常表现为穿刺点或黏膜渗血。

10、【单选题】对缺血缺氧最敏感的器官是

心脏

肺

A:

脑

B:

肾脏

C:

答D:案：C

解析：解析：心脏骤停时，人体各脏器耐受缺血缺氧的时间各不相同，一般大脑组织约

4～6min，耐受时间最短。

11、【单选题】下列关于有效胸外按压的描述正确的是

肘部固定，手臂伸直

为减轻疲劳，可变换按压手的位置

A:

胸外按压时间长于放松时间

B:

按压深度为成人胸骨下陷2~3cm

C:

答D:案：A

解析：解析：按压时注意事项：(1)肘部固定，手臂伸直；(2)每次按压成人胸骨应下陷

3．75～5厘米；(3)按压和放松时间各占50％；(4)每次按压位置应固定不变。

12、【单选题】灾难致伤的检伤分类基本环节不包括

收容分类

救治分类

A:

后送分类

B:

转运分类

C:

答D:案：D

解析：解析：灾难致伤的检伤分类：收容分类，救治分类，后送分类。

13、【单选题】休克早期患者血压常保持或接近正常主要是由于

心功能尚好

血容量丢失不多

A:

血管剧烈收缩

B:

静脉血管张力高

C:

答D:案：C

解析：解析：休克早期，微小血管收缩，静脉回心血量增加，血压基本恒定。

14、【单选题】骨盆骨折患者的出血量一般大于

1500ml

2000ml

A:

2500ml

B:

3000ml

C:

答D:案：A

解析：解析：一侧股骨开放性骨折或者骨盆骨折时，提示失血量约1500ml以上。

15、【单选题】患者，男性，50岁，因腹痛伴呕吐1天急诊入院。主诉乏力，口渴，体检眼

窝深陷，脉速。血清钠浓度156mmol/L。该患者应首先静脉输注的液体是

0.9%生理盐水

5%葡萄糖溶液

A:

平衡盐溶液

B:

血浆

C:

答D:案：B

解析：解析：高钠血症低血容量的病人可用生理盐水或5％葡萄糖加半量生理盐水来补充

细胞外液量。

16、【单选题】高钾血症最重要、最常见的原因是

钾摄入过量

肾排钾障碍

A:

酸中毒

B:

缺氧

C:

答D:案：B

解析：解析：肾排钾障碍是高钾血症最常见、最重要的原因。

17、【单选题】代谢性酸中毒常见的原因是

乳酸性酸中毒

酮症酸中毒

A:

药物性酸中毒

B:

尿毒症性酸中毒

C:

答D:案：A

解析：解析：乳酸性酸中毒是代谢性酸中毒的常见原因。

18、【单选题】创伤第一高峰死亡数量占创伤死亡的

30%

40%

A:

50%

B:

60%

C:

答D:案：C

解析：解析：第一高峰死亡的数量占创伤死亡的50％。

19、【单选题】可导致纵隔扑动的胸部损伤类型是

张力性气胸

开放性气胸

A:

血胸

B:

心包填塞

C:

答D:案：B

解析：解析：开放性气胸由于健侧胸腔压力仍可随着呼吸周期而增减，从而引起纵膈扑

动。

20、【单选题】在各型中暑中，临床上以高热、无汗和意识障碍为主要特征的是

热射病

热痉挛

A:

热衰竭

B:

重症中暑

C:

答D:案：A

解析：解析：热射病在临床上以高热、无汗和意识障碍为主要特征。

21、【单选题】金环蛇、银环蛇及海蛇等神经毒性毒蛇，主要引起被咬伤者

溶血和出血

肌肉和呼吸麻痹

A:

急性肾功能衰竭

B:

急性循环衰竭

C:

答D:案：B

解析：解析：金环蛇、银环蛇及海蛇等，毒液主要作用于神经系统，引起肌肉麻痹和呼吸

麻痹。

22、【单选题】能够逆转阿片类药物所致昏迷、呼吸抑制及缩瞳作用的药物是

氟马西宁

解磷定

A:

纳洛酮

B:

阿托品

C:

答D:案：C

解析：解析：纳洛酮能用来解救阿片类药物引起的中毒。

23、【单选题】下列心肌酶学指标中，其酶谱水平可反映心肌受损面积大小的是

谷草转氨酶（AST）

乳酸脱氢酶（LDH）

A:

肌酸磷酸激酶的同工酶（CKMB）

B:

血清肌钙蛋白（cTnT或cTnI）

C:

答D:案：C

解析：解析：CKMB是心肌受损的特征性表现，受损面积大小决定了酶谱水平的高低。

24、【单选题】下列表现中，不符合糖尿病酮症酸中毒的是

呼出气中烂苹果样气味

代谢性酸中毒

A:

意识障碍

B:

下肢水肿

C:

答D:案：D

解析：解析：酮症酸中毒时，患者出现脱水现象。

25、【单选题】多器官功能障碍综合征（MODS）常首先发生

肾功能衰竭

呼吸衰竭

A:

肝功能衰竭

B:

DIC

C:

答D:案：B

解析：解析：肺和呼吸功能是MODS发生率最高和最早受到损伤的器官。

26、【填空题】重症加强治疗病房的工作实质是______支持和原发病控制。

答案：脏器功能

27、【填空题】急救单位执行院外急救服务所覆盖的区域半径称为______。

答案：急救半径

28、【填空题】通过简单而快速的评估来识别和筛选出那些明显需要紧急干预的患者的分诊

过程称为______。

答案：初级分诊

29、【填空题】体温突然升高，可达39°c以上，持续数日后降至正常，经若干时间后又重

新发热，持续数日后又下降至正常，即高热期与无热期各持续若干天，周期性地交替出现。

此发热类型是______。

答案：回归热

30、【填空题】入ICU快速评估时，护士应观察患者皮肤的颜色和温度以及______时间，以

判断外周循环状况。

答案：毛细血管充盈

31、【填空题】除颤与（PR配合时，理想状态下，胸外按压仅允许在通气、______或放电时

中断，中断时间一般不超过10秒。

答案：节律检查

32、【填空题】灾难致伤的检伤分类原则包括服从救治需要、迅速而准确、生命第一及

______的原则。

答案：动态评估

33、【填空题】中心静脉压主要受______、静脉血管张力、右心排血能力、胸腔和心包内压

力及静脉回心血量等因素影响。

答案：血容量

34、【填空题】等渗性脱水的常见原因是______的急性丧失，及体液在体内的转移。

答案：消化液

35、【填空题】反映颅脑损伤严重程度的最客观指标是______状态。

答案：意识

36、【填空题】冻伤患者局部复温宜在加有弱抗菌药的______中进行。

答案：温水

37、【填空题】阿片类镇痛药急性中毒时典型的三合一症状包括：______、瞳孔缩小和呼吸

抑制。

答案：昏迷

38、【填空题】急性肾衰竭患者少尿期补液应采取“量入为出”的原则，补液量一般为前一

日尿量加上______ml。

答案：500

39、【填空题】由感染引起的全身性炎症反应综合征即为______。

答案：脓毒症

40、【填空题】房颤患者应用单相波除颤仪进行同步电复律时，首次选择的能量应为

______。

答案：100

41、【名词解释】弛张热

答案：指体温高低不等（1分），昼夜之间体温波动范围较大，常超过1℃（1分），但最

低温度仍在正常体温以上（1分）。

42、【名词解释】过敏性休克

答案：是指外界一些抗原性物质进入已致敏的机体后（1分），通过免疫机制（1分）在

短时间内发生的一种强烈的累及多脏器的症候群（1分）。

43、【名词解释】高渗性脱水

答案：又称单纯性脱水，失水多于电解质（2分），细胞外液渗透压高于正常（1分）。

44、【名词解释】筋膜间隙综合征

答案：由于密闭筋膜间隙内的肌肉出血或肿胀（1分），间隙内压力不断升高（1分），

可继发肌肉和神经缺血、坏死（1分）。

45、【名词解释】中间综合征

答案：是有机磷杀虫药中毒者在急性中毒症状缓解后（1分）、迟发性神经损害出现前（1

分），突然出现以呼吸肌麻痹为主的症状群（1分）。

46、【简答题】简述腹痛患者腹部体格检查的重点内容。

答案：（1）望：腹部是否膨隆，有无胃肠蠕动波（1分）；（2）触：有无压痛、反跳

痛（1分），有无肝脾肿大及腹部肿块（1分）：（3）叩：肝浊音是否存在，有无移动

性浊音（1分）：（4）听：肠鸣音是否亢进、减弱或消失（1分）。

47、【简答题】简述抢救心脏骤停者生存链的内容。

答案：早期通知急救系统（电话求救）（1分）；早期心肺复苏（1分）；早期除颤（1

分）；早期高级心脏生命支持的急救措施（2分）。

48、【简答题】简述脓毒症和脓毒性休克的治疗原则。

答案：处理微生物或其他致病因素引起的损伤（1分），阻断机体自身的炎症反应（1

分），保护处于临界状态的器官功能（1分），治疗起始即应关注“细菌、内外毒素、炎

性介质、高代谢状态、微循环障碍、免疫功能失调、基础疾病和器官功能”等8个方面，

开展多方位治疗（2分）。

49、【简答题】简述中心静脉置管的适应证。

答案：危重患者需监测中心静脉压（1分），以及全胃肠外营养（或TPN）（1分），需静

脉输入高渗溶液或强酸、强碱类药物（2分），外周静脉穿刺困难、无法建立静脉通路者

（1分）。

50、【论述题】试述低钾血症的急救和护理措施。

答案：应尽量减少排钾并进行补钾（1分），纠正低血钾应逐渐缓慢进行（1分）。轻度

低血钾鼓励进食含钾较多食物（1分），口服氯化钾（1分）。不能口服药物，及急性严

重低钾血症的患者静脉补钾（1分），静脉补钾浓度不宜过高（