2012年4月自考03007急救护理学试题及答案含解析

急救护理学年月真题

0300720124

1、【单选题】脓毒血症在临床上常见的热型是

稽留热

弛张热

A:

间歇热

B:

不规则热

C:

答D:案：B

解析：发热的热型评估（1）稽留热:体温常在39℃以上，24小时内波动不超过1℃，一般

上午体温较下午低，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退。临床常见于大叶性肺炎、肠

伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等疾病的急性期。（2）弛张热:体温高低不等，昼夜之间体温波

动常超过1℃，但最低温度仍在正常体温以上。临床常见于败血症、严重肺结核、脓毒血

症、肝脓肿、支气管肺炎、亚急性细菌性心内膜炎、风湿热、肠伤寒、恶性组织细胞病

等。（3）间歇热:体温突然上升后持续几小时又突然下降至正常，以后间歇数小时或1～2

日后体温又突然升高，反复发作，如此高热与无热交替出现。临床常见于疟疾，如间日疟

或三日疟、化脓性局灶性感染、肾盂肾炎等。（4）消耗热:体温波动范围比弛张热更为显

著，24小时内体温差在3～5℃之间。临床常见于败血症、重症活动性肺结核病等。（5）

回归热:是指体温突然升高，可达39℃以上，持续数日后降至正常，经若干时间后又重新

发热，持续数日之后又下降至正常，即高热期与无热期各持续若干天，周期性地交替出

现，也称再发热。临床常见于鼠咬热，或在某些发热性疾病的基础上又合并其他发热病。

（6）不规则热:发热无一定的规律，持续时间也不定。临床常见于流感、支气管肺炎、渗

出性胸膜炎、亚急性细菌性心内膜炎、风湿热、恶性疟疾、肺结核；也可在疾病过程中有

两种或两种以上的发热疾病合并存在，如大叶性肺炎引起脓胸及败血症等并发症时，热型

可由稽留热变为弛张热。另外，发热病人使用某些药，如解热止痛药、肾上腺皮质激素类

药物退热，可使原来的热型变为不规则热型。

2、【单选题】昏迷病人双侧瞳孔缩小见于

一氧化碳中毒

二氧化碳中毒

A:

阿托品类药物中毒

B:

巴比妥类药物中毒

C:

答D:案：D

解析：昏迷病人瞳孔变化的意义（1）双侧瞳孔散大:常见于濒死状态、严重尿毒症、子

痫、癫痫发作以及阿托品类药物、一氧化碳、二氧化碳中毒等。（2）双侧瞳孔缩小:可见

于脑桥出血、吗啡类、巴比妥类、有机磷类药物中毒等。（3）一侧瞳孔散大:可见于动眼

神经麻痹、小脑幕切迹疝。（4）一侧瞳孔缩小:可见于脑疝早期、颈交感神经麻痹。

3、【单选题】ICU护士评估危重病人的标准评估方法是

全身评估法

系统评估法

A:

从上到下评估法

B:

从左到右评估法

C:

答D:案：B

解析：危重病人评估与监护程序从头到脚评估法（head-to-toeapproach）和系统评估法

（systemsapproach）是ICU护士评估危重病人的两种标准评估方法。评估与监护的过程

可分为入室前评估与监护、入室快速评估与监护、全身系统评估与监护和持续评估监护4

个阶段。

4、【单选题】心脏骤停时每延迟1分钟除颤，复苏的成功率将下降

1～3％

4～6％

A:

7～10％

B:

11～15％

C:

答D:案：C

解析：早期除颤的重要性每延迟1分钟除颤，复苏的成功率将下降7%～10%；如果10～12

分钟以上再进行除颤，病人的生存率几乎为零。

5、【单选题】灾难现场面对大批伤员时，第一步关键的救援措施就是

快速转运伤员

快速检伤分类

A:

确定救治场所

B:

确定救治措施

C:

答D:案：B

解析：灾难致伤的分类检伤分类（triage）是灾难救护的重要环节。当救护人员面对灾难

现场大批伤员时，第一步关键救援措施就是快速检伤分类，按伤情轻重将重伤员和轻伤员

区分开来，依先后顺序给予医疗救治和转运。

6、【单选题】低渗性脱水是

细胞外液、内液均低渗

A:

以失水为主，细胞外液渗透压高于正常

水与电解质成比例丢失，细胞外液渗透压正常

B:

以电解质丧失为主，细胞外液渗透压低于正常

C:

答D:案：D

解析：低渗性脱水：电解质的丢失多于水的丢失，血清钠<130mmol／L。多见于营养不

良、腹泻时间较长，补液中钠盐过少或口服大量白开水、慢性肾病或充血性心力衰竭患者

长期限盐并反复使用利尿剂、大面积烧伤等。

7、【单选题】重症中暑病人考虑终止降温措施的体温为

37℃±

37.5℃±

A:

38℃±

B:

38.5℃±

C:

答D:案：C

解析：[解析]对于重症中署病人，无论采取何种降温方法，体温降至38℃左右即可考虑

终止降温。降温期间，血压应维持在收缩压90mmHg以上，防止虚脱。

8、【单选题】溺水进行现场急救时

首要措施是进行人工呼吸

首要措施是电除颤

A:

清除呼吸道内误吸入的水份

B:

可给予5％GS静点

C:

答D:案：A

解析：溺水现场急救（1）清除呼吸道异物:去除口、鼻内可见的异物，用头低脚高的体位

将肺内及胃内积水排出。但不必清除气道内误吸水分，一些病人因喉痉挛或屏气而没有吸

入水，大多数溺死病人仅吸入少量水，且很快进入血液循环。清除气道内的液体，推荐采

用吸引的方法。（2）人工呼吸:对淹溺者立即进行通气是首要的措施。对呼吸停止的病人

应立即进行人工呼吸。（3）胸外按压:一旦离开水，在给予2次人工呼吸，溺水者仍无反

应、无呼吸；专业人员未触及动脉搏动，都应给予胸外按压和人工呼吸，有条件可获取

AED，如有除颤节律，应立即行电除颤。（4）高级生命支持:溺水者心跳停止需高级生命

支持，包括尽早进行气管插管，机械通气。所有溺水者均应送往医院进行监护，积极防治

心律失常、心力衰竭、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征。对淡水淹溺血液稀释者，可静脉滴

注3%氯化钠溶液500ml，或7.5%氯化钠溶液200ml，必要时可重复一次。对海水淹溺者应

注意纠正血浓缩及血容量不足，可给予5%葡萄糖溶液或低分子右旋糖酐。

9、【单选题】中毒患者易发生治疗后反跳现象的是

重金属中毒

一氧化碳中毒

A:

二氧化碳中毒

B:

有机磷杀虫药中毒

C:

答D:案：D

解析：[解析]部分有机磷杀虫药中毒患者在中毒症状明显好转后数日至一周内可发生病

情的急剧恶化，常因突发肺水肿、心力衰竭、脑水肿或呼吸停止而死亡，称为反跳现象。

10、【单选题】我国胆道疾病中最突出的急症是

胆囊炎

胆石症

A:

阑尾炎

B:

急性重症胆管炎

C:

答D:案：D

解析：急性重症胆管炎的概述及定义急性重症胆管炎（acutecholangitisof

severetype，ACST）是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压力升高，肝脏胆-血屏障受

损，大量细菌和毒素进入血液循环，造成以肝胆系统损害为主，合并多器官损害的全身严

重感染性疾病。病人除了有右上腹痛、畏寒、发热、黄疸三联征（Charcot）外，还伴有

休克及精神异常症状五联征（Reynolds）。本病是我国胆道疾病中最突出的急症，也是最

严重的感染性急腹症。

11、【单选题】一氧化碳中毒最有效的解救方法是

氧疗

冬眠

A:

脱水

B:

补充维生素

C:

答D:案：A

解析：[解析]氧疗是一氧化碳中毒最有效的解救方法，可纠正缺氧和促使COHb离解。

轻、中度缺氧病人可用鼻塞给氧4～6L/min，严重中毒病人可用储氧面罩高浓度吸氧8～

10L/min，有条件者可用高频吸氧或高压氧治疗。

12、【单选题】多器官功能障碍综合征发生的基础是

细胞代谢障碍

A:

器官血流量减少

全身炎症反应失控

B:

两个以上系统的功能障碍

C:

答D:案：C

解析：[解析]全身炎症反应失控是多器官功能障碍综合征发生的基础，而器官血流量减少

和再灌注损伤、肠道细菌移位和细胞代谢障碍等多种因素的作用最终导致了多器官功能障

碍综合征的发生。

13、【单选题】年轻人突然发生呼吸停止并逐渐出现口唇青紫、意识丧失而又无明显发生原

因时，应考虑

晕厥

卒中

A:

异物梗阻

B:

药物过量

C:

答D:案：C

解析：气道梗阻的识别气道梗阻需与晕厥、卒中、心脏病突发、癫痫、药物过量或其他引

起急性呼吸衰竭的情况进行鉴别，因其治疗方法完全不同。任何人尤其是年轻人突然发生

呼吸停止，并逐渐出现口唇青紫、意识丧失而又无较为明显的原因时，应考虑异物梗阻。

可分为完全和部分梗阻。1.部分气道梗阻：可分为气体交换好和气体交换差两种情况。2.

完全气道梗阻：病人不能说话、呼吸、咳嗽或出现呼吸窘迫征象。

14、【单选题】急诊科的适宜观察床数量应为医院床位数的

1~2％

2~3％

A:

3~4％

B:

4~5％

C:

答D:案：B

解析：[解析]急诊科应根据病人流量和专业特点设置观察床，收住需要留院观察的病

人。观察床数量以医院床位数的2%～3%为宜。病人留观时间原则上不超过72小时。

15、【单选题】上-下位除颤时标有胸骨的电极板置于胸骨的

上端

下端

A:

左侧

B:

右侧

C:

D:

答案：A

解析：除颤时电极板放置位置将电极板置于胸部的正确位置：避免直接放于贴膜或其他植

入装置上。电极板的放置位置如下：（1）上-下位：标有胸骨（STERNUM）的电极板放于

胸骨上端、右锁骨下；标有心尖（APEX）的电极板放在左乳头的左侧腋中线上。（2）前-

后位：标有胸骨的电极板放于前胸心尖部；标有心尖的电极板放于后背、左肩胛骨下方。

对比知识点：同步电复律时电极板放置位置正确摆放电极板，确认位置正确，并与胸壁良

好接触。对于安置起搏器的病人，不要将电极板直接放于起搏器上。常用电极板放置的位

置包括：（1）上-下位：将胸骨电极板置于右锁骨下胸骨的右缘；心尖的电极板置于左乳

头与腋中线之间。女性病人的心尖电极应置于左锁骨中线第五、六肋间隙与腋中线之间。

（2）前-后位：前片电极置于心前区，后片放于心脏后方、左肩胛线的肩胛下角处。

16、【多选题】ICU的管理特点包括

强化

先进

A:

集中

B:

快速

C:

统一

D:

答E:案：AC

解析：[解析]重症加强治疗病房(ICU)的管理特点是强化与集中，ICU的工作实质是脏器功

能支持和原发病控制，即集中训练有素的医生和护士，集中最先进的医疗监测和治疗设

备，集中随时可能危及生命的急危重症病人，对他们进行持续、准确、强有力的动态监

测，并对生命器官功能进行紧急或延续性支持治疗。

17、【多选题】病人出现持续性腹痛有可能是

肝包膜下出血

肠梗阻

A:

胰腺炎

B:

胆囊炎

C:

阑尾炎

D:

答E:案：ACDE

解析：[解析]持续性腹痛常提示腹腔脏器有炎症，如胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等，或实

质性脏器包膜下出血或淤血。

18、【多选题】以下是护士应用Braden压疮危险因素评估量表对病人进行评估的结果，请

指出提示高度危险的分值是

6分

8分

A:

10分

B:

12分

C:

14分

D:

答E:案：ABCD

解析：[解析]Braden评估表被认为是较理想的压疮危险因素评估量表。评估表由病人的感

觉、移动、活动能力和影响皮肤耐受力的3个因素(皮肤潮湿、营养状况、摩擦和剪切

力)6个方面组成，总分6～23分，分值越低，压疮发生的危险性越高。18分是预测有压

疮发生危险的最佳诊断界值，其中，15～18分提示轻度危险，13～14分提示中度危险，

10～12分以下提示高度危险。

19、【多选题】心肺脑复苏的内容包括

急救网络系统支持

高级生命支持

A:

基础生命支持

B:

高效通讯系统支持

C:

延续生命支持

D:

答E:案：BCE

解析：心肺脑复苏概念及内容心肺脑复苏（cardio-pulmonary-cerebralresuscitation，

CPCR）是指抢救心脏、呼吸骤停和保护与恢复大脑功能的复苏技术，是临床医学尤其是急

诊医学的重要组成部分。CPCR的过程和成功率反映了整个急诊医疗体系三个组成部分（院

前急救-医院急诊室-危重病监护病房）之间的协调程度和工作效率。心脏骤停时，人体各

脏器耐受缺血缺氧的时间各不相同。一般大脑组织约4～6分钟，延髓20～25分钟，心肌

和肾小管细胞约30分钟。心肺脑复苏的内容包括基础生命支持、高级生命支持和延续生

命支持三部分。

20、【多选题】生存链包括

早期通知急救系统

早期心肺复苏

A:

早期脑复苏

B:

早期除颤

C:

早期高级心脏生命支持

D:

答E:案：ABDE

解析：生存链的概念及组成生存链（chainofsurvival）的提出使心脏救护的一系列抢救

措施能付诸实施，而各环节的紧密配合可使心脏骤停病人获得最为理想的结果。生存链包

括：早期通知急救系统（打急救电话求救）、早期心肺复苏、早期除颤和早期给予高级心

脏生命支持的急救措施。

21、【多选题】确保有效按压的注意事项是

按压者要肘部固定，手臂伸直

按压时，成人胸骨下陷2~3cm

A:

胸部按压后的放松可使血回流至胸部和心脏

B:

胸外按压与放松应各占50％

C:

按压过程中不要将手抬离胸壁或变换位置

D:

答E:案：ACDE

解析：[解析]确保有效按压的注意事项：(1)肘部固定，手臂伸直，肩膀应超过手部，以

使每次的按压能垂直往下，防止病人躯干移动导致一部分力量削弱而降低按压的有效性。

(2)按压时应使成人的胸骨下陷3.75～5cm或胸廓前后径下陷1/3～1/2。使其能引起颈动

脉或股动脉的搏动。(3)胸部按压后的放松可使血液回流至胸部和心脏。完全的放松能使

心脏在按压后回复至正常位置，此时按压者的手可放于胸骨上以保持恰当的按压位置，但

应解除向下的压力。(4)胸外按压与放松各占50%的合理比例可获得有效的冠脉和脑灌注。

为保持手的正确位置，不要在胸外按压时将手抬离胸壁或以任何形式变换手的位置。每次

按压后应允许胸部回复至正常位置。

22、【多选题】救护车转运伤员时的基本救护要点是

伤员应顺车体而卧

伤员的身体应固定于平车上

A:

上下坡时要保持伤员头部不动

B:

做好途中并发症的监测和预防

C:

确保伤员各种留置管道的固定与通畅

D:

答E:案：ABDE

解析：[解析]救护车转运伤员时的基本救护要点：(1)伤员应顺车体而卧，以减少转运时

对脑部血流灌注的影响。(2)将伤员身体妥善固定于平车上，避免剧烈振荡而加重出血和

再损伤。(3)上、下坡时要保持伤员的头高位，避免头部充血。(4)做好重伤员转运途中并

发症的监测和预防。(5)应确保伤员留置管道的固定，防止脱落。

23、【多选题】创伤初始评估的原则是

固定颈椎及维持呼吸道通畅

维持呼吸及换气功能

A:

B:

维持循环及控制出血

检查全身损伤程度及部位

C:

暴露身体检查及控制环境（避免低温）

D:

答E:案：ABCE

解析：[解析]创伤初始评估应遵循“ABCDE”的原则，尽快查明致命的问题，并加以解

决。A：固定颈椎及维持呼吸道通畅；B：维持呼吸及换气功能；C：维持循环及控制出

血；D：意识；E：暴露身体检查及控制环境(避免低温)。

24、【多选题】电击伤病人的急救和护理措施有

立即关闭电源、切断电路

开放气道，清除口腔异物

A:

进行心电监护

B:

较小面积的电烧伤可按一般I°烧伤处理

C:

防治并发症

D:

答E:案：ABCE

解析：电击伤病人的急救与护理1.立即脱离电源：最好的办法是关闭电源、切断电路；如

果难以关闭电源，应使用绝缘物体将伤者挑、推离开电源，救助者切不可徒手接触伤者。

2.心肺复苏：脱离电源后，将伤者置仰卧位，开放气道，清除口腔异物。若伤者呼吸微

弱、不规则甚至停止，可给予口对口人工呼吸。若心跳停止，立即进行心肺复苏。有心室

纤颤者，立即除颤。3.心电监护：在电击过程中，由于电压、电流、频率的直接影响和组

织损伤后产生的高钾血症及缺氧等因素，均可引起心肌损害和心律失常，因此必须进行心

电监护。发现有心律失常和高钾血症，应予以纠正。4.局部治疗：较小面积的电烧伤可按

一般Ⅲ°烧伤就地处理，切开创面形成的硬痂减压，然后严格消毒、包扎。较大面积的电

烧伤可导致远端肢体发生缺血性坏死，可考虑行筋膜松解术，甚至截肢。不能确定范围

的，3～4天后再行探查，继续清创。5.防治并发症预防感染，纠正水、电解质失衡，防治

脑水肿和急性肾衰竭。

25、【多选题】属于II度冻伤临床表现的是

局部有感觉异常及刺痛

皮肤水肿伴明显不适感

A:

皮肤紫红，有轻度肿胀

B:

皮肤和皮下组织有轻度坏死

C:

皮肤上有黄色或红色小水泡

D:

答E:案：BE

解析：[解析]冻伤分度和临床表现：Ⅰ度：皮肤紫红，轻度肿胀，损伤部发痒，感觉异

常，有刺痛，所有症状数日内消失，但局部长期对寒冷过敏。Ⅱ度：皮肤上有淡黄色或红

色小水泡，皮肤水肿伴明显不适感，需10～30天恢复。Ⅲ度：皮肤和皮下组织坏死，在

坏死组织上有血疱，坏死组织部分融解或脱落并化脓，缺损多以Ⅱ期愈合，愈合时间30～

60天。Ⅳ度：皮肤、皮下组织、皮下软组织和骨坏死，分界线通常在伤后第二周内出现。

26、【多选题】以下属于成人重度烧伤的是

总面积为35％的浅II度烧伤

总面积为9％的III度烧伤

A:

总面积为25％，合并中度吸入性损伤

B:

总面积为18％的深II度烧伤

C:

总面积为27％，伴有休克

D:

答E:案：ACE

解析：[解析]成人烧伤严重程度分类：(1)轻度烧伤：总面积在9%以下的Ⅱ度烧伤。(2)中

度烧伤：总面积在10%～29%或面积在9%以下的Ⅲ度烧伤。(3)重度烧伤：总面积在30%～

49%或面积在10%～19%的Ⅲ度烧伤，或总面积不超过30%，但有下列情况之一者：全身情

况严重或有休克，有复合伤或合并伤(如严重创伤、化学中毒等)，有中、重度吸入性损

伤。

27、【多选题】可引起中毒性周围神经病变的有毒物是

毒鼠强

敌敌畏

A:

速灭磷

B:

砷

C:

铅

D:

答E:案：DE

解析：[解析]毒物作用于周围神经系统可引起周围神经病变，表现为肢体瘫痪、肌纤维

颤动、感觉异常等。见于铅、砷等中毒。

28、【多选题】脑卒中病人一般护理内容包括

应尽量避免搬动

起病24小时内以就地抢救为宜

A:

最初几日应卧床休息，取头高脚低位

B:

保持病室内空气新鲜，减少污染机会

C:

保持病人安静，必要时可遵医嘱应用吗啡

D:

答E:案：ABD

解析：[解析]脑卒中病人的一般护理：病人一旦确诊为缺血性脑卒中，应尽量避免搬动，

原则上起病24小时内以就地抢救为宜。急性期病人有较严重的脑部缺血、缺氧，故最初

几天内应卧床休息，将头部放平，床头不宜抬高，禁用冰袋。保持病人安静，必要时可应

用安定类药物，但剂量不宜过大，以免影响对意识水平的观察，禁用抑制呼吸的吗啡类药

物。保证室内空气的新鲜和流通，保持适宜的温、湿度。实行严格的探视制度，减少污染

机会。

29、【多选题】脓毒症的治疗原则包括

处理微生物引起的损伤

处理致病因素引起的损伤

A:

保护处于临界状态的器官功能

B:

调动机体自身的炎性反应

C:

治疗起始就要全面关注机体各个方面，开展多方位治疗

D:

答E:案：ABCE

解析：[解析]脓毒症的治疗原则包括：处理微生物或其他致病因素引起的损伤；阻断机体

自身的炎性反应；保护处于临界状态的器官功能；治疗起始即应关注“细菌、内外毒素、

炎性介质、高代谢状态、微循环障碍、免疫功能失调、基础疾病和器官功能”等8个方

面，开展多方位治疗。

30、【多选题】关于同步电复律的叙述，正确的是

是中止血流动力学不稳定的快速性心律失常的治疗手段

病人心室率超过150次／分时应立即进行同步电复律

A:

婴幼儿的电极板间的距离至少要1.5cm

B:

可用于甲状腺功能亢进的病人

C:

可用于终止房颤和房扑

D:

答E:案：ABE

解析：同步电复律的适应证与禁忌证适应证:任何临床情况不稳定的心动过速病人都应立

即考虑使用同步电复律。具体包括:1.终止有脉搏的快速性室性心律失常病人的异位节律:

病情稳定者经给氧和抗心律失常剂治疗无效时可考虑同步电复律；出现胸痛、呼吸困难、

意识水平下降、收缩压低于90mmHg，肺水肿、充血性心力衰竭、心肌缺血或心肌梗死等表

现的病情不稳定者，如心室率超过150次/分，应立即进行同步电复律。2.终止迷走神经

手法与药物转律失败的阵发性室上性心动过速（PSVT）是药物复律失败的后备措施。3.终

止房颤和房扑:当房性节律伴快速心室率（＞100次/分），发作时间＜48小时，并有临床

不适的主诉时可考虑同步电复律。禁忌证与注意事项1.左房极度扩大或病程较长的房扑或

房颤病人，不主张使用电复律；房颤和房扑的发作时间超过48小时，应慎用电复律，应

先排除心房内血栓或使用抗凝疗法后再考虑复律。2.病情稳定而地高辛处于中毒剂量范围

的病人，禁忌选用同步电复律。3.甲状腺功能亢进为电复律的相对禁忌证，因其可增加致

命性心律失常发生的危险。4.多形性室速（如尖端扭转型室速）时因机器较难识别R波而

无法实施同步电复律可先试用药物疗法如硫酸镁，或去除诱因如纠正电解质紊乱等，情况

紧急时可直接使用非同步除颤。5.使用手动电极板时，必须施以足够的压力，以保证电极

板与胸壁的良好接触。6.儿科病人电复律的起始剂量为0.5J/kg，随后的复律能量应加

倍。7.10kg以上儿童应使用成人电极板或电极片，以减少经胸阻抗。8.婴幼儿的电极板或

电极之间的距离应至少有2.5～5cm。9.新生儿可给予侧面支撑，并采用前-后位电极放置

法。

31、【问答题】多器官功能障碍综合征

答案：多器官功能障碍综合征是指机体遭受严重创伤、休克、感染等急性损伤24小时后

同时或序贯性地出现两个以上系统或器官的功能障碍或衰竭，即急性病人因多个器官功能

障碍而无法维持内环境稳定的临床综合征。

32、【问答题】院前急救

答案：院前急救是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故

的伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，是急救医疗服务体系中的首要环节和重

要组成部分。

33、【问答题】低钠血症

答案：血清钠低于135mmo/L，称为低钠血症。是综合性医院病人中最常见的电解质紊乱。

持续低血钠会影响脑部的渗透压，导致脑水肿及一系列神经功能紊乱，严重者甚至脑干受

损而致死。

34、【问答题】烟碱样（N样）症状

答案：因乙酰胆碱在横纹肌神经-肌肉接头处过度蓄积和刺激所致。小剂量时表现为兴

奋，大剂量时表现为抑制，症状有面、眼睑、舌、四肢和全身的横纹肌纤维颤动，甚至发

生强真性痉挛，而后肌力减退、瘫瘓，严重者因呼吸肌麻痹而死亡。

35、【问答题】呼吸衰竭

答案：呼吸衰竭是指各种原因引起肺通气和（或）换气功能严重障碍，造成机体低氧血

症，伴（或不伴）高碳酸血症，从而产生一系列病理生理改变的临床综合征。

36、【问答题】简述灾难伤员暂缓后送的原因。

答案：（1）休克症状来纠正，病情不稳定：（2）颅脑损伤疑有颅内高压：（3）颈

髓损伤伴有呼吸功能障碍：（4）胸、腹部术后病情不稳定：（5）骨折固定不确定或

未经妥善处理者。

37、【问答题】简述急性胰腺炎并发症的管理。

答案：（1）对于急性胰腺炎的并发症，除了各脏器功能支持外，还可用腹腔灌洗或腹膜

透析，其作用是清除受损胰腺所释放的进入腹腔的有毒物质，以防发生全身感染。腹腔灌

洗的病人需密切观察呼吸情况，内液体在腹腔的积聚易引起横膈运动受限。还需注意血糖

的变化，因灌洗液中的糖可以被吸收入血流。（2）为防止疾病过程中全身并发症的发

生，对于急性坏死型胰腺炎病人可采用手术治疗，切除坏死及炎性的胰腺组织，一些严重

病例可行全胰切除术。胰腺假性囊肿可用内引流、外引流或用针头抽吸，如有胰腺囊肿感

染或破裂时应急诊手术。

38、【问答题】简述高钠血症的病因与发病机制。

答案：主要因过度摄钠或失水过多引起。摄钠过多的原因有：高醛固酮血症（盐皮质激素

过多）、库欣综合征（糖皮质激素过多）、使用过多的高张生理盐水或碳酸氢钠等。自由

水丢失的原因有：胃肠道丢失（腹泻、呕吐）或肾分泌过度（如渗透性利尿或糖尿病性多

尿），以及其他如水分摄取过少、发烧、大量出汗、脑下垂体受损、其他电解质紊乱或使

用药物等。

39、【问答题】论述过敏性休克病人的病情评估。

答案：本病大都突然发生，约半数病人在接受病因抗原（如青霉素G注射）5分钟内出现

症状，仅10%