2009年7月自考03003儿科护理学一试题及答案含解析

儿科护理学（一）年月真题

0300320097

1、【单选题】小儿各系统的发育快慢不同,有先有后，发育最早的是()

生殖系统

消化系统

A:

神经系统

B:

泌尿系统

C:

答D:案：C

解析：少年儿童发育是呈波浪形的，以大脑和神经系统的发育为最快。

2、【单选题】后囟闭合的时间是出生后()

2～4周

4～6周

A:

6～8周

B:

8～10周

C:

答D:案：C

解析：出生时后囟很小或已闭合,最迟约生后6～8周闭合。

3、【单选题】推算一下5岁小儿正常体重应该是()

16kg

18kg

A:

20kg

B:

22kg

C:

答D:案：B

解析：1岁以上的小儿,体重公式是体重(kg)=8+2×年龄,则5周岁小儿标准体重是18kg。

4、【单选题】小儿出生时平均头围是()

30cm

32cm

A:

34cm

B:

36cm

C:

D:

答案：C

解析：小儿出生时平均头围为34cm,6个月44cm,l岁46cm,2岁48cm。

5、【单选题】小儿头围和胸围大致相等的时间是()

10个月

12个月

A:

14个月

B:

16个月

C:

答D:案：B

解析：胸围是沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。出生时平均为32cm(较头围小1～2cm)。1

岁时胸围与头围大致相等，1岁以后胸围超过头围，其差数(cm)约等于其岁数减1。

6、【单选题】初乳具有增进婴儿免疫力的作用，是因为初乳中含有较多的()

铁元素

免疫物质

A:

饱和脂肪酸

B:

矿物质

C:

答D:案：B

解析：初乳是指产后七天内分泌的乳汁，在这个之后的四周内的乳汁逐渐转变为成熟乳。

初乳具有增进婴儿免疫力的作用，是因为初乳中含有较多的免疫物质，含有蛋白质及矿物

质，还含有多种抗体。

7、【单选题】在城市发现甲类传染病，立即上报的时间是()

不超过2小时

不超过4小时

A:

不超过6小时

B:

不超过8小时

C:

答D:案：C

解析：在城市发现甲类传染病，要求立即上报的时间不超过6小时

8、【单选题】肺泡表面活性物质迅速增加的时间是在胎儿()

34周后

35周后

A:

36周后

B:

C:

37周后

答D:案：B

解析：胎儿肺泡上皮的2型上皮细胞可以产生一种表面物质，其主要成分是卵磷脂，表面

活性物质可以减低肺泡的表面张力，它在肺泡内出现有助于新生儿呼吸的建立，防止新生

儿呼吸窘迫综合症的发生。临床上常测定羊水中卵磷脂和鞘磷脂的比值（L/S)以了解肺的

成熟度。一般于孕28周时在羊水中出现，在35周时可测出。羊水内出现肺表面活性物质

的时间是28周，羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是35周。

9、【单选题】佝偻病最早出现的症状是()

免疫力低下

神经、精神症状

A:

肌肉松弛

B:

生长发育迟滞

C:

答D:案：B

解析：维生素D缺乏性佝偻病初期(早期)多见6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。多

为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。

10、【单选题】环境因素中导致先天性心脏病的主要原因是()

宫内感染

先天性代谢紊乱

A:

服用药物

B:

接触放射线

C:

答D:案：A

解析：先天性心脏病(CHD)的发生是遗传因素与胎儿环境因素共同作用的结果，而胎儿环

境因素主要是宫内感染。

11、【单选题】法洛四联症中最严重的畸形是()

肺动脉狭窄

室间隔缺损

A:

主动脉骑跨

B:

右心室肥厚

C:

答D:案：A

解析：法洛四联症的四种畸形中,最主要的病变畸形就是肺动脉狭窄的表现,它也是决定了

法洛四联症症状轻重程度的主要症状。

12、【单选题】病毒性心肌炎最常见的病原体是()

麻疹病毒和柯萨奇病毒

柯萨奇病毒和埃可病毒

A:

肝炎病毒和埃可病毒

B:

腮腺炎病毒和风疹病毒

C:

答D:案：B

解析：多种病毒均可引起病毒性心肌炎,临床上以柯萨奇B组病毒和埃可病毒最常见

13、【单选题】下列先天性心脏病中最常见的是()

肺动脉狭窄

动脉导管未闭

A:

室间隔缺损

B:

房间隔缺损

C:

答D:案：C

解析：室间隔缺损（VSD）是所有先天性心脏病中最常见的一种，可单独发生，也可伴发

其它心脏畸形。其病情严重程度一般与缺损的大小和部位有关。

14、【单选题】肥胖的小儿每日至少应该坚持运动()

20分钟

30分钟

A:

40分钟

B:

50分钟

C:

答D:案：B

解析：每日应该至少运动半小时以上，并且尽量每日坚持。

15、【单选题】急性上呼吸道感染最常见的病原体是()

病毒

细菌

A:

支原体

B:

衣原体

C:

答D:案：A

解析：急性上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾

病。90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。

16、【单选题】正常情况下，小儿出生后，生成红细胞、粒细胞和巨核细胞的唯一器官是()

肝脏

脾脏

A:

骨髓

B:

胸腺

C:

答D:案：C

解析：造血器官：骨髓、胸腺、淋巴结、肝脏以及脾脏。骨髓造血：出生后在正常情况

下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。

17、【单选题】口服硫酸亚铁含铁量为()

l0％

20％

A:

30％

B:

40％

C:

答D:案：B

解析：硫酸亚铁口服，小儿每次0.1到0.3克,每天三次。缓释片每天两次,每次0.45

克。硫酸亚铁的含铁量大约是20%，禁忌症是胃和十二指肠溃疡，溃疡性结肠炎，含铁血

黄素沉着症以及不伴缺血的其他贫血，肝肾功能严重损害。

18、【单选题】常染色体不完全隐性遗传病，男、女均可发病的是()

血友病甲

血友病乙

A:

血友病丙

B:

21—三体综合征

C:

答D:案：C

解析：1．血友病A（血友病甲），即因子Ⅷ促凝成分（Ⅷ：C）缺乏症，也称AGH缺乏

症，是一种伴Ｘ染色体隐性遗传疾病，女性传递，男性发病。2．血友病B（血友病

乙），即因子Ⅸ缺乏症，又称PTC缺乏症、凝血活酶成分缺乏症，也伴Ｘ染色体隐性遗

传，其发病数量较血友病A少。但本型中有出血症状的女性传递者比血友病A多见。

3．血友病C（血友病丙），即因子Ⅺ（FⅪ）缺乏症，又称PTA缺乏症、凝血活酶前质缺

乏症。为常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，是一种罕见的血友病。

19、【单选题】急性白血病确立诊断和判断疗效的主要依据是()

血常规

组织化学染色

A:

溶菌酶检查

B:

骨髓检查

C:

答D:案：D

解析：急性白血病患儿骨髓检査是确立诊断和判定疗效的主要依据，骨髓检查中发现原始

细胞超过骨髓项的20%，就可以确诊为是白血病。

20、【单选题】流行性腮腺炎的潜伏期平均为()

14天

18天

A:

20天

B:

24天

C:

答D:案：B

解析：流行性腮腺炎属于传染性疾病，一般潜伏期在8-30天，平均18天。起病大多较急,

无前驱症状。

21、【单选题】引起新生儿化脓性脑膜炎的主要病原体是()

流感嗜血杆菌

肺炎链球菌

A:

大肠杆菌

B:

金黄色葡萄球菌

C:

答D:案：D

解析：金黄色葡萄球菌是引起新生儿化脓性脑膜炎的主要病原体

22、【单选题】幼年类风湿性关节炎全身型患儿反复出现发热，热型为()

不规则热

间歇热

A:

弛张热

B:

稽留热

C:

答D:案：C

解析：幼年类风湿关节炎全身型临床特点：(1)发热呈弛张热,每日体温波动在36〜40℃

之间；(2)皮疹随体温升降而出现或消退；(3)关节症状主要是关节痛或关节炎，发生率

在80%以上，常在发热时加剧，热退后减轻或缓解，关节症状可以首发，也可在急性发病

数月或数年后出现；(4)部分有神经系统症状。

23、【单选题】下列不是中枢性尿崩症主要临床表现的是()

多食

多饮

A:

多尿

B:

排出低比重尿

C:

答D:案：A

解析：患者主要表现为大量排尿、烦躁、极度口渴与大量饮水。

24、【单选题】最常见的染色体疾病是()

遗传性肾病

21—三体综合征

A:

白化病

B:

先天性成骨发育不全

C:

答D:案：B

解析：21-三体综合征,即唐氏综合征,又称先天愚型,是最常见的染色体疾病和弱智的病

因。

25、【单选题】有关流行性腮腺炎的描述错误的是()

一侧或两侧颌下腺肿痛

颌下腺周围组织水肿

A:

颌下腺周围组织发热、发红

B:

颌下腺周围组织质地不坚硬

C:

答D:案：C

解析：****流行性腮腺炎前驱症状较轻，主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心，向前、

后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形边缘不清，表面发热，不发红，有触痛。****

26、【单选题】目前抗水痘—带状疱疹病毒的首选药物是()

阿昔洛韦

利巴韦林

A:

更昔洛韦

B:

干扰素

C:

D:

答案：A

解析：阿昔洛韦(无环鸟苷，ACv)为目前首选抗水痘―带状疱疹病毒的药物，但只有在水

痘发病后24小时内用药才有效。

27、【单选题】下列抗结核药中属于抑菌药物的是()

异烟肼

利福平

A:

链霉素

B:

乙胺丁醇

C:

答D:案：D

解析：异烟肼及利福平属于全杀菌药,链霉素和吡嗪酰胺属于半杀菌药,乙胺丁醇属于抑菌

药。乙胺丁醇是一种化学合成的白色、溶解于水,而且耐热的晶体。它能影响结核杆菌菌

体核糖核酸的合成而具有杀抑作用。

28、【单选题】抢救皮肤接触有机磷农药中毒的患儿，首要措施是()

催吐

洗胃

A:

应用解毒剂

B:

终止毒物与患儿的接触

C:

答D:案：D

解析：抢救有机磷农药中毒患儿必须第一时间清除毒物，切断毒源，终止毒物与患儿的接

触

29、【单选题】暴发败血症型流行性脑脊髓膜炎致死的主要原因是()

血压升高

休克

A:

出血

B:

窒息

C:

答D:案：B

解析：暴发败血症型(休克型)：休克是本型的重要表现及致死原因。患儿出现高热、头

痛、呕吐，精神极度萎靡，面色苍白，四肢厥冷，皮肤发花，指端发绀，脉搏细弱而速，

血压下降，脉压差减小;严重者瘀点、瘀斑迅速扩大融合成片，也可发生皮肤大片坏死。

30、【单选题】小儿最常见的内分泌疾病是()

中枢性尿崩症

甲状腺机能减低症

A:

糖尿病

B:

甲状腺机能亢进症

C:

答D:案：B

解析：先天性甲状腺功能减低症(先天性甲低)是由于先天因素使甲状腺激素合成障碍、分

泌减少，导致患儿生长障碍，智能落后。先天性甲低是儿科最常见内分泌疾病之一。

31、【问答题】简述婴儿辅助食品的添加原则。

答案：（1）按照婴儿月龄顺序添加辅食。（2）每次只能添加一种食品，不能同时添加

多种辅食。（3）从少到多，从稀到稠，从细到粗。（4）婴儿腹泻或患病时应暂停辅食

添加，同时避免在炎热季节添加新辅食，以免消化不良。（5）婴儿辅食应特别制作。

32、【问答题】简述维生素D中毒的临床表现。

答案：早期症状为厌食、烦燥不安、哭闹、恶心、呕吐、腹泻或便秘，以后出现烦渴、尿

频、夜尿多等肾小管功能受损的症状，还可出现血压升高、头痛、心律不齐。甚至导致肾

衰竭而致死亡。

33、【问答题】简述化脓性脑膜炎患儿脑脊液的改变。

答案：压力升高，外观混浊；白细胞总数显著增多，以中性粒细胞为主；糖含量显著降

低；蛋白质含量增多。脑脊液涂片可找到病原菌，细菌培养阳性。

34、【问答题】简述急性肾炎患儿的饮食管理原则。

答案：（1）严重病例食盐每日60-120mg/kg。（2）有氮质血症时蛋白质每日0.5g/kg。

（3）供给高糖、高维生素饮食以满足小儿能量需要。（4）除非严重少尿或循环充血，一

般不必严格限水。（5）在尿量增加、氮质血症消除后，应尽早恢复蛋白质供应，以保证

小儿生长发育的需要。

35、【问答题】简述血友病患儿口腔粘膜和齿龈出血的防治措施。

答案：（1）预防出血。①注意口腔卫生，使用软毛牙刷刷牙。②应进软食，避免过热

和刺激性食物。③禁止坚硬、多刺的食物，以保护口腔粘膜和牙龈。（2）出血处理。

①可用云南白药、止血粉等外敷或用明胶海绵加压止血。②可用1.5%的双氧水含漱以防

继发感染。

36、【问答题】患儿，女，2岁，突发胸闷，气短，烦躁不安，端坐呼吸，耸肩喘息，呼气

性呼吸困难，发病前1天有上呼吸道感染的症状，临床诊断为哮喘。请叙述哮喘的护理措

施。

答案：（1）缓解呼吸困难。采取半卧位，必要时坐位，给予持续低流量吸氧，指导患儿

正确呼吸，减少残余气体。（2）密切观察病情。严密观察生命体征，定期测血氧浓度和

血气；及时评价治疗效果和药物副作用。（3）保持呼吸道通畅。给予雾化吸入治疗，定

时为患儿拍背，摄入足够的水分，以利于痰液的排出。（4）维持体液平衡。鼓励患儿多

饮水或根据医嘱静脉给液以保证充足的液体摄入。（5）促进营养摄入。少量多餐以获取

营养，避免腹胀。哮喘发作影响进食的患者，可口服少量液体，逐渐过渡到流食。（6）

注意适当休息。有计划地组织治疗和护理工作，减法病人休息时对其的干扰。（7）心理

护理。经常巡视患儿，缓解其紧张、焦虑心理。（8）健康教育。帮助患儿及家属认识可

能诱发哮喘的因素，并学会如何避免这些因素。强调遵照医嘱按时服药的重要性。

37、【问答题】患儿，女，2岁，因食欲不振，大便次数增多3天而入院。大便次数每日可

达10余次，伴腹痛，腹胀，呕吐。入院前4小时排尿1次，量少。查体：T：38℃，P：110

次／分，体重11kg，精神萎靡，皮肤干燥，弹性差，眼窝明显凹陷，哭时泪少，咽红，双肺

听诊(一)。血钠140mmol／L，临床诊断为感染性腹泻。请回答：(1)该患儿的脱水程度和性

质。(2)写出两个主要的护理问题。(3)写出主要的护理措施。

答案：（1）中度脱水，等渗性脱水。（2）护理诊断：①体温过高与感染有关。②体

液不足与腹泻呕吐丢失过多和摄入量不足有关。（3）护理措施：①维持静脉输液通

畅，保证足够的液体入量。②增进患儿舒适感：经常为婴儿更换尿布，做好臀部护理，每

次大便后应用清水洗净臀部，并涂以鞣酸软膏。③密切观察病情变化。观察大便和呕吐的

次数和性状，观察补液后脱水症状是否有改善，准确记录全天出入量。④对肠道感染性腹

泻患儿要做好床边隔离，注意洗手，防止交叉感染。⑤满足患儿情绪和心理上的需要。