重症医学科专业-重症医学科-重症医学科疾病-弥散性血管内凝血

重症医学科专业-重症医学科-重症医学科疾病-弥散性血管内凝血

单选题A11.易发生DIC的急性白血病类型是答案：(C)A:急性淋巴细胞白血病B:急性淋巴细胞白血病部分分化型C:急性早幼粒细胞白血病D:急性单核细胞白血病E:红白血病

单选题A12.诱发DIC最常见的病因为答案：(C)A:恶性肿瘤B:手术及外伤C:革兰阴性细菌感染D:产科意外E:代谢性酸中毒

单选题A13.急性DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑答案：(D)A:补充水与电解质B:应用抗血小板药物C:积极抗纤溶治疗D:及早应用肝素E:输注全血或血浆

单选题A14.治疗弥散性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是答案：(E)A:血小板计数B:出血时间C:3P试验D:纤维蛋白原定量E:APTT（激活的部分凝血活酶时间）

单选题A15.DIC多见于答案：(B)A:急性粒细胞白血病B:急性早幼粒细胞白血病C:急性单核细胞白血病D:红白血病E:急性淋巴细胞白血病

单选题A16.关于DIC的叙述不正确的是答案：(B)A:出血发生率高达84%～100%B:因子Ⅶ减少C:微血管病性溶血发生率约25%D:休克发生率在30%～80%之间E:临床将DIC分为急性，亚急性，慢性

单选题A17.能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是答案：(E)A:羊水栓塞B:急性早幼粒细胞白血病C:广泛创伤D:大型手术E:严重感染

单选题A18.急性弥散性血管内凝血高凝期患者的治疗原则中，除了消除病因、治疗原发疾病外，应首先考虑的是答案：(A)A:及早应用肝素B:及时输注全血或血浆C:积极抗纤溶治疗D:补充水与电解质E:应用抗血小板药物

单选题A19.诊断弥散性血管内凝血（DIC）的检查项目不包括答案：(E)A:血小板计数B:纤维蛋白原测定C:凝血酶原时间（PT）测定D:凝血酶时间（TT）测定E:凝血活酶时间（APTT）测定

单选题A110.诱发DIC最常见的病因为答案：(C)A:恶性肿瘤B:手术及外伤C:革兰氏阴性细菌感染D:产科意外E:代谢性酸中毒

单选题A111.DIC出血最主要的原因是答案：(D)A:血管通透性增高B:肝脏合成凝血因子减少C:血小板数量减少D:凝血因子消耗过多E:血小板质量异常

单选题A112.小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是抑制答案：(E)A:白三烯的生成B:PGF1的生成C:PGF2的生成D:PGI2的生成E:TXA2的生成

单选题A113.哪项结果不符合弥散性血管内凝血答案：(E)A:3P试验阳性B:血小板计数《100×109／LC:血涂片见异形或破碎红细胞》2％D:D-二聚体阳性E:活化部分凝血活酶时间（APTT）延长3秒

单选题A114.治疗弥散性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是答案：(E)A:血小板计数B:3P试验C:出血时间D:纤维蛋白原定量E:APTF（激活的部分凝血活酶时间）

单选题A115.能同时启动内源性和外源性凝血途径DIC的是答案：(E)A:羊水栓塞B:急性早幼粒细胞白血病C:广泛创伤D:大型手术E:严重感染

单选题A116.下列哪一项关于弥散性血管内凝血（DIC）的说法是正确的答案：(E)A:以凝血和纤溶功能异常为特征B:出血和微血栓形成同时存在C:感染是其重要因素之一D:依据临床表现和实验室检查综合确定诊断E:以上都是

单选题A117.DIC发生过程中的关键因素是答案：(E)A:单核巨噬细胞系统受抑制B:纤溶系统活性降低C:高凝状态D:缺氧、酸中毒E:凝血酶和纤溶酶的形成

单选题A118.重症肝脏损害，引起凝血因子缺少而出血时，下列哪一项凝血因子不会减少，并可作为与弥散性血管内凝血的鉴别答案：(C)A:Ⅳ因子B:Ⅴ因子C:Ⅷ因子D:Ⅸ因子E:凝血酶原

单选题A119.弥散性血管内凝血做凝血功能测定时做哪项测定是不正确的答案：(E)A:凝血酶原时间B:血小板计数C:纤维蛋白原含量D:3P试验E:玻片法测凝血时间

单选题A120.DIC的治疗原则中哪一项是错误的答案：(C)A:在高凝期不能用纤溶抑制药B:补充凝血因子必须在肝素治疗基础上进行C:应及早大量使用抑制纤溶的药物D:可使用血小板聚集抑制药E:肝素应早期开始使用

单选题A121.能同时启动内源性和外源性凝血途径导致DIC的是答案：(E)A:羊水栓塞B:急性早幼粒细胞白血病C:广泛创伤D:大型手术E:严重感染

单选题A122.下列是血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病的是答案：(B)A:特发性血小板减少性紫癜B:弥散性血管内凝血C:白血病D:病毒感染E:再生障碍性贫血

单选题A123.栓子的运行途径一般是答案：(A)A:顺血流运行B:逆血流运行C:逆压力运行D:顺压力运行E:以上均不是

单选题A224.急性型DIC高凝期的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑答案：(D)A:补充水与电解质B:应用抗血小板药物C:积极抗纤溶治疗D:及早应用肝素E:输注全血或血浆

单选题A225.女，43岁。乙肝肝硬化10年，近1周来高热伴乏力，出现鼻出血和皮肤多处瘀斑。为确定患者是否并发DIC，最有价值的实验室检查指标是答案：(A)A:血浆FⅧ：C下降B:APTT延长C:血浆凝血酶原下降D:血浆纤维蛋白原下降E:PT延长

单选题A226.男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g／L，白细胞2．0×109／L，血小板50×109／L，血浆纤维蛋白原0．8g／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90％。患者出血的首要原因是答案：(E)A:异常早幼粒细胞浸润血管壁B:血小板减少C:血小板减少伴功能异常D:凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ缺乏E:DIC

单选题A227.急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑答案：(D)A:补充水与电解质B:应用抗血小板药物C:积极抗纤溶治疗D:及早应用肝素E:输注全血或血浆

单选题A228.男，45岁。呕血、胸痛4周，经检查诊断为肺栓塞，低分子肝素治疗3天，欲加用华法林，为监测其抗凝治疗的疗效和安全性，应首选的评价指标是答案：(D)A:APTFB:D-二聚体C:FDPD:INRE:纤维蛋白原

单选题A229.男性，70岁。70%烧伤第2日，血压80／60mmHg，呼吸34／min，每小时尿量18ml，排黑色大便，血小板40×109／L，凝血功能凝血酶原时间》60s，凝血酶时间》60s。血纤维蛋白原《18／L，3P试验阳性。该病人目前最可能的诊断是答案：(D)A:ARDSB:ARFC:ATND:DICE:MSOF

单选题A230.男，59岁。畏寒、高热1周余。查体：T39．5℃，P132次／min，R28次／min，BP85／50mmHg，左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb102g／L，WBC16．8×109／L，PLT45×109／L，PT18秒（对照12秒），纤维蛋白原1．19g／L。该患者最可能的诊断是答案：(C)A:肺结核B:脓毒症C:肺部感染合并弥散性血管内凝血D:急性白血病E:肺血栓栓塞症

单选题A231.患者女，28岁，产后3天，高热。血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑。既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，白细胞4．0×109／L，血小板进行性下降。最低为30×109／L。PT20秒（对照13秒），APTT65秒（对照45秒），3P（+），血FDP190mg／L，纤维蛋白原测定1．7g／L，D-二聚体（++）。出血原因可能为答案：(B)A:血小板减少性紫癜B:DICC:过敏性紫癜D:骨髓增生异常综合征E:再生障碍性贫血

多选题32.下列哪几项是呕血的常见病因答案：(ABCD)A:食管静脉曲张破裂B:消化道溃疡C:弥散性血管内凝血（DIC）D:应激性溃疡或急性胃黏膜病变E:结肠息肉

多选题33.可发生DIC的常见病因包括答案：(ABCDE)A:感染B:恶性肿瘤C:病理产科D:创伤E:手术

多选题34.有关DIC的叙述正确的是答案：(ABCDE)A:按代偿情况分为代偿期、失代偿期、过度代偿期B:按病程分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期C:按发生快慢分为急性型、亚急性型、慢性型D:易发生DIC的疾病有严重感染、手术与创伤、恶性肿瘤、病理产科E:主要临床表现有出血、贫血、休克、器官功能障碍

多选题35.有关弥散性血管内凝血（DIC）说法正确的是答案：(ABC)A:严重创伤可引起DICB:严重感染可引起DICC:肝素可以抑制微血栓进一步形成D:肝素可以溶解血栓E:低分子右旋糖酐不能疏通微循环

共用选项题36.A:血小板计数B:出血时间C:纤维蛋白原定量D:APTTE:INR1.治疗弥散性血管内凝血时，监测肝素用量的指标是(D)2.治疗心房颤动时，监测华法林用量的指标是(E)

共用选项题37.A:肝素B:输新鲜血浆C:输新鲜全血D:氨基己酸E:输浓缩血小板1.DIC纤溶亢进期治疗时禁用(A)2.DIC消耗性低凝期首选(B)

共用选项题38.A:血vWF测定B:PF3有效性测定C:血栓素B2测定D:血PC测定E:血D-二聚体测定1.属于抗凝异常的实验室检查是(D)2.属于纤溶异常的实验室检查是(E)

共用选项题39.A:纤维蛋白及血小板B:血小板及粒细胞C:纤维蛋白及淋巴细胞D:纤维蛋白及粒细胞E:纤维蛋白及红细胞1.血栓头部的主要成分是(A)2.血栓尾部的主要成分是(E)

共用题干题40.男，48岁。高热，寒战6天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39．2℃，P115次／分，R25次／分，BP80／50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率125次／分，律齐。腹软，肝肋下0．5cm，脾肋下及边。检查：HB100g／L，WBC25．4×109／L，血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒（正常对照13秒），INR2．1，血纤维蛋白原定量108g／L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。1.下述检查对确诊DIC意义不大的是(C)A:复查血纤维蛋白原定量B:复查血小板数C:血小板功能D:APTTE:FDP测定2.下列能反映DIC纤溶情况的检查是(A)A:血纤维蛋白原测定B:凝血因子Ⅷ：C活性测定C:PC、PS测定D:AT-Ⅲ测定E:D-二聚体测定3.本例确诊DIC，需立即进行下列治疗，除了(D)A:抗感染B:抗休克C:肝素抗凝D:抗纤溶E:输新鲜冰冻血浆

共用题干题41.男，22岁，高热1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压90／60mmHg。WBC3．2×109／L，Hb50g／L，PLT4×109／L。骨髓检查：有核细胞