重症医学科专业-肾内科(其中透析室)-肾内科疾病-肾病综合征

重症医学科专业-肾内科(其中透析室)-肾内科疾病-肾病综合征

单选题A11.肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于答案：(A)A:肾静脉B:冠状血管C:下肢静脉D:肺静脉E:下腔静脉

单选题A12.最易并发肾静脉血栓形成的疾病是答案：(C)A:急性肾小球肾炎B:慢性肾小球肾炎C:肾病综合征D:急性肾功能不全E:泌尿系感染

单选题A13.下列哪项不是肾病综合征时导致低蛋白血症的原因答案：(D)A:白蛋白的丢失B:代偿性肝脏合成减少C:蛋白质摄入减少D:水钠潴留E:蛋白质吸收减少

单选题A14.能引起肾病综合征的疾病是答案：(E)A:隐匿性肾炎B:间质性肾炎C:急性肾盂肾炎D:慢性肾盂肾炎E:狼疮性肾炎

单选题A15.儿童肾病综合征常继发于答案：(D)A:糖尿病肾病B:肾淀粉样变性C:骨髓瘤性肾病D:过敏性紫癜肾炎E:淋巴瘤

单选题A16.肾病综合征蛋白尿的分类属于答案：(B)A:肾小管性蛋白尿B:肾小球性蛋白尿C:溢出性蛋白尿D:组织性蛋白尿E:功能性蛋白尿

单选题A17.下列哪项不是肾病综合征的临床表现答案：(C)A:高脂血症B:蛋白尿C:血尿D:水肿E:低蛋白血症

单选题A18.中老年肾病综合征常见病理类型答案：(C)A:微小病变型肾病B:系膜增生性肾小球肾炎C:膜性肾病D:系膜毛细血管性肾小球肾炎E:局灶性节段性肾小球肾炎

单选题A19.引起老年人继发性膜性肾病最常见的病因是答案：(D)A:系统性血管炎B:系统性红斑狼疮C:过敏性紫癜D:恶性肿瘤E:乙肝病毒相关性肾小球肾炎

单选题A110.中老年肾病综合征常见病理类型是答案：(C)A:微小病变型肾病B:系膜增生性肾小球肾炎C:膜性肾病肾小球肾炎D:系膜毛细血管性肾小球硬化E:局灶性节段性肾小球肾炎

单选题A111.属于激素适应证的肾小球疾病中，对激素敏感的多为答案：(A)A:微小病变型肾病B:隐匿性肾炎C:急进性肾小球肾炎D:慢性肾炎E:系膜毛细血管增生性肾炎

单选题A112.肾病综合征水肿的最主要机制是答案：(A)A:蛋白质丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降B:继发性醛固酮及抗利尿激素增多C:心功能不全D:毛细血管通透性增加E:肾小球滤过率下降

单选题A113.老年人继发性肾病综合征常见的疾病是答案：(E)A:乙肝病毒相关性肾炎B:狼疮性紫癜肾炎C:过敏性紫癜肾炎D:轻链沉积病E:糖尿病肾病

单选题A114.老年人继发性肾病综合征常见的疾病是答案：(E)A:乙肝病毒相关性肾炎B:狼疮肾炎C:过敏性紫癜肾炎D:轻链沉积病E:糖尿病肾病

单选题A115.肾病综合征病人出现高甘油三酯血症的最主要原因是答案：(B)A:肝合成脂蛋白增加B:脂蛋白分解减少C:低白蛋白血症D:高蛋白饮食E:高脂饮食

单选题A116.微小病变型肾病综合征最主要的治疗是答案：(C)A:正常量优质蛋白低盐饮食B:卧床休息C:糖皮质激素D:利尿剂E:非激素类免疫抑制剂

单选题A117.肾病综合征水肿的原因是答案：(B)A:淋巴液回流受阻B:低蛋白血症C:毛细血管内静水压升高D:循环血容量增加E:毛细血管壁通透性增高

单选题A118.肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱防治不正确的是答案：(C)A:应调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构B:应用ACEI和ARB类药物C:中药黄芪减少尿蛋白排出D:降脂药物应用E:肾病综合征好转后代谢紊乱可自行纠正

单选题A119.关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是答案：(E)A:长期应用易发生感染B:类固醇性糖尿病C:骨质疏松D:高血压E:呼吸衰竭

单选题A120.环孢素治疗肾病综合征主要不良反应不包括答案：(E)A:肝毒性B:肾毒性C:高血压D:多毛E:脱发

单选题A121.肾病综合征并发急性肾衰竭原因不包括答案：(E)A:有效血容量不足B:肾间质弥漫重度水肿C:重症感染D:应用肾毒性药物E:适当扩容、利尿

单选题A122.老年人继发性肾病综合征常见的疾病是答案：(E)A:乙肝病毒相关性肾炎B:狼疮肾炎C:过敏性紫癜肾病D:轻链沉积病E:糖尿病肾病

单选题A123.高血压肾损害患者首选的降血压药物是答案：(E)A:氨氯地平B:美托洛尔C:哌唑嗪D:氢氯噻嗪E:氯沙坦

单选题A124.肾静脉血栓形成最有价值的诊断手段是答案：(B)A:肾脏穿刺B:肾静脉造影C:双肾CTD:肾脏B超E:静脉肾盂造影

单选题A125.肾病综合征必须具备的诊断依据是答案：(C)A:大量蛋白尿与血尿B:高脂血症与水肿C:大量蛋白尿与低白蛋白血症D:低白蛋白血症与高脂血症E:水肿与低白蛋白血症

单选题A126.下列哪种病理类型的肾病综合征发生血栓栓塞的风险较高答案：(D)A:微小病变型B:系膜增生性肾炎C:局灶节段性肾小球硬化D:膜性肾病E:系膜毛细血管性肾小球肾炎

单选题A127.下列除哪项外均为肾病综合征蛋白质代谢紊乱后导致的后果答案：(C)A:营养不良B:感染C:血栓栓塞D:影响药物的药动学E:内分泌紊乱

单选题A128.下列哪项不属于原发性肾病综合征常见的病理类型答案：(C)A:微小病变型B:系膜增生性肾炎C:毛细血管内增生性肾炎D:膜性肾病E:局灶性节段性肾小球硬化

单选题A129.下列哪项不是肾病综合征的诊断标准答案：(E)A:尿蛋白多于3．5g／24hB:血浆白蛋白低于30g／LC:水肿D:血脂升高E:肾功能障碍

单选题A130.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确答案：(D)A:起始量足B:减药慢稳C:维持用药半年至一年或更长D:抗生素预防感染E:无效时改用泼尼松龙

单选题A131.肾病综合征最初的改变也是最主要的诊断依据是答案：(A)A:大量蛋白尿》3．5g／24hB:低蛋白血症C:高度水肿D:高脂血症E:水肿

单选题A132.肾病综合征最重要的诊断依据是答案：(A)A:24小时尿蛋白》3．5g，血浆白蛋白《30g／LB:血浆白蛋白《30g／L，血胆固醇及甘油三酯升高C:24小时尿蛋白》3．5g，双下肢凹陷性水肿D:24小时尿蛋白》3．5g，血胆固醇及甘油三酯升高E:血胆固醇及甘油三酯升高，双下肢凹陷性水肿

单选题A133.膜性肾病的表现为答案：(A)A:肾基底膜增厚有钉突B:肾小球内有白金耳C:系膜区有IgA及C3沉积D:肾小球硬化E:肾小管坏死

单选题A134.原发性肾病综合征的治疗的注意事项下列哪项不正确答案：(D)A:成人肾病综合征最好根据肾活检病理类型结合临床治疗B:初治的肾病综合征应尽可能转到肾病专科医师处治疗C:出现并发症，如严重感染、急性肾衰、严重的栓塞现象等应转入综合医院住院治疗D:并要注意预防感冒，经常使用抗菌药物预防感染E:已缓解的肾病综合征在用药或减药过程中有相当一部分患者容易复发，要指导患者定期或不定期检查

单选题A135.肾病综合征并发血栓的原因不包括答案：(D)A:血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加B:凝血，抗凝和纤溶系统失衡C:血小板功能亢进D:与蛋白质营养不良有关E:应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态

单选题A136.关于肾病综合征水肿原因，下列说法不正确的是答案：(C)A:低蛋白血症B:血浆胶体渗透压下降C:有效血容量下降D:钠水潴留E:血浆肾素水平正常或下降

单选题A137.下列关于低钾血症患者的临床表现，错误的是答案：(B)A:肌无力为最早的临床表现B:均有典型的心电图改变C:常与镁缺乏同时存在D:严重时可发生多尿E:发生碱中毒时尿呈酸性

单选题A138.肾病综合征合并脑血栓者，治疗中作用肯定的药物是答案：(C)A:阿司匹林B:双嘧达莫C:低分子肝素D:低分子右旋糖酐E:氯吡格雷

单选题A139.儿童肾病综合征常继发于答案：(D)A:糖尿病肾病B:肾淀粉样变性C:骨髓瘤性肾病D:紫癜性肾炎E:淋巴瘤

单选题A140.诊断肾病综合征必须具备的依据是答案：(E)A:高脂血症与水肿B:低白蛋白血症与高脂血症C:大量蛋白尿与血尿D:水肿与低白蛋白血症E:大量蛋白尿与低白蛋白血症

单选题A141.以下可引起微小病变型肾病的药物是答案：(C)A:血管紧张素转换酶抑制剂B:氨基糖苷类抗生素C:非甾体抗炎药D:环孢素AE:磺胺类药物

单选题A142.常引起中老年病人肾病综合征的疾病是答案：(D)A:过敏性紫癜肾炎B:乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎C:系统性红斑狼疮肾炎D:膜性肾病E:系膜增生性肾小球肾炎

单选题A143.肾活检以IgA沉积为主的继发性肾病综合征包括答案：(D)A:系统性血管炎肾损害B:肾淀粉样变性病C:骨髓瘤肾病D:过敏性紫癜肾炎E:糖尿病肾病

单选题A144.除哪项外均是肾病综合征时存在高凝状态的原因答案：(D)A:凝血因子的变化B:低蛋白血症、高脂血症所致的血液浓缩C:强利尿药的应用D:高血压E:大量糖皮质激素的应用

单选题A145.肾病综合征最重要的诊断依据是答案：(A)A:24小时尿蛋白＞3．5g，血浆白蛋白＜30g／／LB:血浆白蛋白＜30g／L，血胆固醇及甘油三酯升高C:24小时尿蛋白＞3．5g，双下肢凹陷性水肿D:24小时尿蛋白＞3．5g，血胆固醇及甘油三酯升高E:血胆固醇及甘油三酯升高，双下肢凹陷性水肿

单选题A146.肾病综合征最常见的并发症是答案：(C)A:低钠、低钾、低钙血症B:高凝状态及血栓形成C:呼吸道感染D:低血容量性休克E:急性肾功能不全

单选题A147.哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素答案：(E)A:慢性肾炎B:急性肾炎C:肾盂肾炎D:肾静脉血栓形成E:肾病综合征

单选题A148.老年人继发肾病综合征的常见病因不包括答案：(E)A:糖尿病肾病B:肿瘤相关膜性肾病C:淀粉样变性病D:乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎E:过敏性紫癜肾炎

单选题A149.大量蛋白尿指答案：(D)A:24小时尿蛋白定量大于2．0gB:24小时尿蛋白定量大于2．5gC:24小时尿蛋白定量大于3．0gD:24小时尿蛋白定量大于3．5gE:24小时尿蛋白定量大于5．0g

单选题A150.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确答案：(D)A:起始量要足B:药物减量要慢C:维持用药半年至一年或更长D:抗生素预防感染E:减药过程中出现复发需考虑加联合用药

单选题A151.对“激素依赖型”或“激素无效型”肾病综合征最有效的治疗是答案：(C)A:中药治疗B:加大激素用量C:联合应用激素、免疫抑制剂D:改用吲哚美辛E:使用抗凝疗法

单选题A152.在我国成人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是答案：(D)A:微小病变型肾病B:系膜增生性肾炎C:系膜毛细血管性肾炎D:膜性肾病E:局灶节段性肾小球硬化

单选题A153.肾病综合征常见并发症不包括答案：(D)A:急性肾衰竭B:感染C:血栓、栓塞D:出血E:蛋白质及脂肪代谢紊乱

单选题A154.儿童肾病综合征最常见的病理类型是答案：(C)A:局灶节段性肾小球硬化B:系膜增生性肾小球肾炎C:微小病变肾病D:膜性肾病E:膜增生性肾炎

单选题A155.下列选项，不属于肾病综合征临床表现的是答案：(C)A:水肿B:蛋白尿C:高血压D:高脂血症E:低蛋白血症

单选题A156.有关于肾病综合征说法正确的是答案：(C)A:尿蛋白大于3．5g／d即可诊断B:分原发、继发两大类，继发常见病因是微小病变性肾病等C:治疗主要是激素治疗为主D:微小病变型最易并发肾静脉栓塞E:尽早使用抗生素治疗

单选题A157.肾病综合征易出现的并发症是答案：(D)A:心力衰竭B:肾性贫血C:高血压脑病D:肾静脉血栓E:肾周脓肿

单选题A158.关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的答案：(E)A:只要血肌酐不升高，应给予正常量优质蛋白饮食B:限制食盐和水的摄入C:免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用D:可应用抑制血小板凝集药物E:因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂

单选题A159.最易发生血栓并发症的肾病综合征病理类型是答案：(D)A:系膜增生性肾小球肾炎B:微小病变型肾病C:局灶节段性肾小球硬化D:膜性肾病E:系膜毛细血管性肾小球肾炎

单选题A160.下列不会继发肾病综合征的是答案：(E)A:多发性骨髓瘤B:慢性乙型肝炎C:过敏性紫癜D:糖尿病E:慢性肾盂肾炎

单选题A161.诊断肾病综合征必须具备的依据是答案：(C)A:大量蛋白尿与血尿B:高脂血症与水肿C:大量蛋白尿与低白蛋白血症D:低白蛋白血症与高脂血症E:水肿与低白蛋白血症

单选题A162.肾病综合征最基本的表现是答案：(A)A:尿蛋白定量》3．5g／24hB:尿颗粒管型C:血浆白蛋白《35g／LD:高度水肿E:高脂血症

单选题A163.下列关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是答案：(E)A:甲泼尼龙B:环孢素AC:环磷酰胺D:硫唑嘌呤E:氟尿嘧啶

单选题A164.肾病综合征低蛋白血症的主要原因是答案：(D)A:肾小管重吸收蛋白不足B:肝脏合成白蛋白不足C:血浆蛋白分解代谢增强D:肾小球毛细血管壁通透性增强，大量的清蛋白（白蛋白）从尿中丢失E:蛋白质摄入不足

单选题A165.肾病综合征最常见的并发症为答案：(B)A:低钠低钾低钙血症B:呼吸道感染C:高凝状态及血栓形成D:低血容量性休克E:急性肾功能不全

单选题A166.使用呋塞米后，病人尿量增多，尿渗透压下降，其远曲小管和集合管答案：(A)A:管腔外渗透压梯度降低B:对水通透性降低C:对Na+主动重吸收减少D:对Cl-主动重吸收减少E:对K+主动重吸收减少

单选题A167.肾病综合征最常见的并发症是答案：(A)A:感染B:急性肾衰竭C:高血压D:低容量性休克E:血栓形成

单选题A168.长期性多尿常见于以下疾病，哪种除外答案：(B)A:尿崩症B:肾病综合征C:糖尿病D:原发性醛固酮增多症E:肾小管酸中毒

单选题A169.肾病综合征的诊断标准不包括答案：(B)A:血清蛋白《30g／LB:高血压C:水肿D:高脂血症E:尿蛋白》3．5g／24h

单选题A170.原发性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型，首选的治疗药物是答案：(A)A:糖皮质激素B:环磷酰胺C:环孢素AD:霉酚酸酯E:苯丁酸氮芥

单选题A171.用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的肾脏疾病是答案：(A)A:免疫性急性间质性肾炎、微小病变肾病B:狼疮性肾炎、链球菌感染后肾炎、系膜毛细血管增生性肾炎C:遗传性肾炎、紫癜性肾炎、膜增生性肾炎D:局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、糖尿病肾病E:肾淀粉样变性、乙肝病毒相关性肾炎、慢性间质性肾炎

单选题A172.关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是答案：(D)A:起始足量，泼尼松1mg／（kg·d）B:足量应用8～12周C:缓慢减量，每1～2周减少原用量的10%D:应用3个月时加用细胞毒药物E:长期维持，以最小剂量10mg／d再维持半年左右

单选题A173.肾病综合征患者一般治疗恰当的是答案：(A)A:低盐、适量优质蛋白质饮食B:大量补充白蛋白C:抗生素预防感染D:快速利尿E:高蛋白饮食

单选题A174.关于肾病综合征并发感染说法不正确的是答案：(D)A:与蛋白质营养不良有关B:与免疫功能紊乱有关C:与糖皮质激素治疗有关D:常见感染部位是消化道感染E:常见感染部位是呼吸道感染

单选题A175.哪项不是治疗肾病综合征时应用激素的原则答案：(D)A:起始量足B:缓慢减量C:长期维持D:突然停用E:注意观察并发症

单选题A176.不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是答案：(C)A:微小病变病B:系膜增生性肾炎C:毛细血管内增生性肾炎D:膜性肾病E:局灶性节段性肾小球硬化

单选题A177.环磷酰胺治疗肾病综合征主要不良反应不包括答案：(E)A:骨髓抑制B:中毒性肝损害C:性腺抑制D:脱发E:肾功能损害

单选题A178.诊断小儿肾病综合征的必备条件是答案：(E)A:大量蛋白尿，高脂血症B:明显水肿，高脂血症C:大量蛋白尿，明显水肿D:低蛋白血症，明显水肿E:低蛋白血症，大量蛋白尿

单选题A179.原发性肾病综合征应用泼尼松的治疗原则，哪项不正确答案：(D)A:始量要足B:减药慢稳C:无效时改用泼尼松龙D:抗菌药物预防感染E:维持用药半年至一年或更长

单选题A180.肾病综合征经足量糖皮质激素治疗12周后，判断其对激素是否敏感，主要的观察指标是答案：(C)A:水肿减轻的程度B:血尿减轻的程度C:蛋白尿减轻的程度D:血压下降的幅度E:血浆蛋白升高的幅度

单选题A181.关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是答案：(D)A:起始足量，泼尼松1mg／（kg·d）B:足量应用8～12周C:缓慢减量，每1～2周减少原用量的10％D:应用3个月时加用细胞毒药物E:长期维持，以最小剂量10mg／d再维持半年左右

单选题A182.肾病综合征合并脑梗死者，治疗中作用肯定的药物是答案：(C)A:阿司匹林B:双嘧达莫C:低分子肝素D:低分子右旋糖酐E:氯吡格雷

单选题A183.少尿的定义是指尿量少于答案：(B)A:100ml／24小时或5ml／小时B:400ml／24小时或17ml／小时C:200ml／24小时或7ml／小时D:500ml／24小时或17ml／小时E:300ml／24小时或15ml／小时

单选题A184.肾病综合征常有血栓、栓塞性并发症，其中最多的是答案：(A)A:肾静脉血栓B:下肢静脉血栓C:肺栓塞D:脑栓塞E:冠状血管栓塞

单选题A185.属于激素敏感型的肾小球病多为答案：(E)A:局灶性节段性肾小球硬化B:膜性肾病C:系膜毛细血管性肾小球肾炎D:系膜增生性肾小球肾炎E:微小病变型肾病

单选题A186.不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是答案：(C)A:微小病变型肾病B:系膜增生性肾炎C:毛细血管内增生性肾炎D:膜性肾病E:局灶节段性肾小球硬化

单选题A187.肾病性水肿产生的主要因素为答案：(C)A:全身毛细血管渗透性增加B:肾小球滤过率下降C:低蛋白血症D:继发性醛固酮增多E:低钠血症

单选题A188.肾病综合征最常见的并发症是答案：(A)A:感染B:急性肾衰竭C:高血压D:低血容量性休克E:血栓形成

单选题A189.诊断肾病综合征的指标不包括答案：(B)A:血清白蛋白《30g／LB:高血压C:水肿D:高脂血症E:24小时尿蛋白》3．5g

单选题A190.关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是答案：(C)A:胃肠道黏膜水肿B:蛋白质摄入不足C:血浆免疫球蛋白不受影响D:蛋白质丢失E:蛋白质吸收不良

单选题A191.不能引起肾病综合征的疾病是答案：(C)A:糖尿病的肾病B:过敏紫癜性肾炎C:急性肾盂肾炎D:肾淀粉样变性E:系统性红斑狼疮性肾炎

单选题A192.肾病综合征合并脑血栓形成者，下列药物治疗中作用肯定的是答案：(C)A:阿司匹林B:双嘧达莫C:低分子肝素D:低分子右旋糖酐E:氯吡格雷

单选题A193.肾病综合征诊断标准是答案：(C)A:尿蛋白超过3．5g／d，血浆蛋白低于25g／LB:尿蛋白超过3．0g／d，血浆蛋白低于28g／LC:尿蛋白超过3．5g／d，血浆蛋白低于30g／LD:尿蛋白超过3．5g／d，血浆蛋白低于35g／LE:尿蛋白超过4．0g／d，血浆蛋白低于35g／L

单选题A194.在我国成年人中，引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是答案：(B)A:微小病变B:系膜增生性肾炎C:系膜毛细血管性肾炎D:膜性肾病E:局灶性节段性肾小球硬化

单选题A195.以下哪两项为诊断肾病综合征所必需答案：(B)A:大量蛋白尿+贫血B:尿蛋白》3．5g／24h、血浆白蛋白《30g／LC:低蛋白血症+血尿D:水肿+高脂血症E:水肿+高血压

单选题A196.肾病综合征引起水肿最主要的机制是答案：(D)A:血浆晶体渗透压降低B:毛细血管滤过压升高C:毛细血管通透性增高D:血浆胶体渗透压降低E:肾小球滤过率下降

单选题A197.肾病综合征并发感染防治正确的是答案：(C)A:必须预防应用抗生素预防感染B:应选用广谱抗生素C:尽快去除明确感染灶D:免疫增强剂可预防感染E:因治疗原发病不可停用激素

单选题A198.肾病综合征的主要辅助检查项目应是答案：(E)A:双肾B超B:双肾CTC:静脉肾盂造影D:肾动脉造影E:肾活检

单选题A199.肾病综合征的诊断标准不包括答案：(C)A:尿蛋白大于3．5g／dB:血浆白蛋白低于30g／LC:血尿D:血脂升高E:水肿

单选题A1100.肾病综合征的对症治疗不包括答案：(E)A:利尿消肿B:减少蛋白尿C:降血脂D:抗血小板聚积及抗凝药物应用E:降血压

单选题A1101.中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是答案：(D)A:局灶节段性肾小球硬化B:系膜增生性肾小球肾炎C:微小病变肾病D:膜性肾病E:膜增生性肾炎

单选题A1102.肾病综合征的诊断标准大量尿蛋白超过（）g／d。答案：(C)A:1．5B:2．5C:3．5D:4．5E:5．5

单选题A1103.为明确肾病综合征伴静脉血栓形成的诊断，最重要的检查是答案：(A)A:肾血管彩超检查B:肾活检C:测尿钠排泄分数及尿渗透压D:尿培养E:ANCA及抗GBM抗体检查

单选题A1104.肾病综合征最常见的电解质紊乱是答案：(C)A:低镁血症B:低磷血症C:低钠血症D:低钾血症E:低氯血症

单选题A1105.肾病综合征最常见的并发症是答案：(C)A:循环衰竭B:肾衰竭C:感染D:静脉血栓形成E:蛋白及脂肪代谢紊乱

单选题A1106.青年原发性肾病综合征最可能的肾脏病理类型是答案：(D)A:新月体型肾炎B:膜性肾病C:微小病变肾病D:系膜增生性肾炎E:系膜毛细血管性肾炎

单选题A1107.对糖皮质激素最为敏感的肾病综合征病理类型是答案：(D)A:系膜增生性肾炎B:系膜毛细血管性肾炎C:局灶节段性肾小球硬化D:脂性肾病E:膜性肾病

单选题A1108.肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为答案：(A)A:肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加B:肾小管的重吸收功能障碍C:蛋白质分解代谢增强D:蛋白质摄入不足E:肝脏合成白蛋白障碍

单选题A1109.下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是答案：(A)A:肾病综合征B:急性肾小球肾炎，尿蛋白《1．0g／24hC:糖尿病肾病D:慢性肾小球肾炎，尿蛋白《1．0g／24hE:急性肾盂肾炎

单选题A1110.肾病综合征并发血栓及栓塞防治不正确的是答案：(E)A:血浆白蛋白低于20g／L时开始预防应用抗凝治疗B:维持凝血时间于正常一倍C:已发生血栓、栓塞者应尽早溶栓D:华法林或其他香豆素类药物维持凝血酶原时间于正常水平一倍E:已发生血栓者除溶栓外同时配合抗凝应用，抗凝药至少应用3个月以上

单选题A1111.下列不属于肾病综合征临床表现的是答案：(C)A:蛋白尿B:低蛋白血症C:少尿D:高血压E:水肿

单选题A1112.诊断肾病综合征必备的条件是答案：(A)A:尿蛋白定量》3．5g／24hB:明显水肿C:中等程度高血压D:高脂血症E:肾功能损害

单选题A1113.原发性肾病综合征经足量的激素治疗3周后蛋白尿仍为（+++），应采取的措施是答案：(C)A:停用激素B:激素减量C:继续维持原剂量激素治疗D:激素停用，加用细胞毒药物E:激素减量，加用环磷酰胺

单选题A1114.对于表现为肾病综合征的老年患者，应首先考虑答案：(E)A:高血压肾小动脉硬化症B:慢性肾小球肾炎C:急性肾小球肾炎D:IgA肾病E:多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病

单选题A1115.肾病综合征常见的并发症是答案：(C)A:低钠、低钾、低钙血症B:胸腔积液C:高凝状态及血栓形成D:低血容量性休克E:急性肾损伤

单选题A1116.最易发生血栓合并症的肾病综合征病理类型是答案：(B)A:系膜增生性IgA肾病B:膜性肾病C:局灶节段性肾小球硬化D:微小病变型肾病E:系膜增生性肾炎（非IgA肾病）

单选题A1117.关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是答案：(C)A:光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性B:免疫荧光检查阴性C:电镜下于系膜区可见电子致密物D:镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿E:对激素治疗敏感

单选题A1118.关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治，下列说法正确的是答案：(E)A:无需调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构，只需药物治疗B:不可以应用ACEI和ARB类药物，因为其可能加重肾功能不全C:中药黄芪减少尿白蛋白排出D:避免应用降脂药物E:如肾病综合征缓解后高脂血症自然缓解，则无需再继续药物治疗

单选题A2119.男性，22岁，血压140／90mmHg，尿蛋白（++），血浆白蛋白25g／L。下列疾病可能性最大的是答案：(D)A:隐匿性肾炎B:高血压肾小动脉硬化C:急性肾炎D:肾病综合征E:慢性肾炎

单选题A2120.男性，24岁。1年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近1个月来又出现水肿，尿蛋白（+++），应首选应用答案：(B)A:泼尼松1mg／kgB:甲泼尼龙，冲击治疗C:环磷酰胺D:吲哚美辛治疗E:雷公藤治疗

单选题A2121.女性，13岁，水肿少尿20天，近2天来出现发热，体温达38℃。检查：BP120／80mmHg，HB110g／L。尿常规：白细胞10～15个／HP，尿蛋白（+++），红细胞3～5个／HP。最可能的诊断是答案：(B)A:肾病综合征合并上呼吸道感染B:肾病综合征合并泌尿系统感染C:感染所致尿改变D:急性肾盂肾炎E:急性肾炎合并泌尿系统感染

单选题A2122.女，15岁，双下肢水肿1个月。实验室检查：尿RBC25～30／HP，尿蛋白定量3．9g／d，肾功能正常，血Alb29g／L，抗核抗体（-），HBsAg阳性。肾脏病理提示膜性肾病。最可能的诊断是答案：(D)A:狼疮性肾炎B:原发性肾病综合征C:过敏性紫癜肾炎D:乙肝病毒相关性肾炎E:急性肾小球肾炎

单选题A2123.男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg／d，治疗8周，水肿无明显好转，复查尿蛋白仍大于3．5g／d，肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是答案：(D)A:加入人血清蛋白B:大剂量静脉使用免疫球蛋白C:加用ACEID:加用免疫抑制剂E:增加泼尼松剂量

单选题A2124.男，17岁。原发性肾病综合征，泼尼松60mg／d治疗，2周后尿蛋白转阴。最可能的肾脏病理类型是答案：(A)A:微小病变型肾病B:毛细血管内增生性肾小球肾炎C:膜性肾病D:IgA肾病E:系膜增生性肾小球肾炎

单选题A2125.女，28岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史。BP155／95mmHg，尿红细胞满视野，尿蛋白4．3g／d，Scr128mol／L，Alb28g／L，补体C3下降。最合理的处理是答案：(A)A:尽早肾活检明确病理类型B:休息及对症处理C:激素联合细胞毒药物治疗D:青霉素治疗E:足量激素治疗

单选题A2126.女，32岁。蛋白尿2年，尿少1周入院，全身凹陷性水肿，血压正常。血清蛋白11g／L，肾功能正常，尿蛋白10g／24h，诊断为肾病综合征。哪一项处理不当答案：(C)A:卧床休息B:低盐、正常蛋白饮食C:静脉输注清蛋白D:肾上腺皮质激素首选E:利尿消肿

单选题A2127.某肾病综合征患者应用泼尼松1mg／（kg·d）治疗1周临床医生判断此患者对激素治疗有效，主要根据是答案：(A)A:患者尿量明显增多，水肿消退B:患者食欲增加C:患者尿中红细胞减少D:血常规示红细胞增加E:血钾降低

单选题A2128.男性，22岁，血压19／12kPa，大量尿蛋白，血浆清蛋白25g／L。下列何种疾病可能性大答案：(D)A:隐匿性肾炎B:高血压肾小动脉硬化C:急性肾炎D:肾病综合征E:慢性肾炎

单选题A2129.女，15岁。双下肢及颜面水肿2周。查尿蛋白5．2g／d，尿RBC0～2／HP，血白蛋白28g／L，Scr90μmol／L，抗核抗体阴性。应首选的治疗措施是答案：(A)A:泼尼松足量足疗程B:泼尼松联合环磷酰胺C:静脉点滴白蛋白D:口服ACEI类药物E:低分子肝素抗凝

单选题A2130.男，17岁。原发性肾病综合征，泼尼松60mg／d治疗，2周后尿蛋白转阴。最可能的肾脏病理类型是答案：(C)A:膜性肾病B:膜增生性肾小球肾炎C:微小病变型肾病D:IgA肾病E:毛细血管内增生性肾小球肾炎

单选题A2131.男，78岁。水肿、大量蛋白尿3周余。肾活检示膜性肾病，近2日出现右下肢水肿加重，胀痛。应首先考虑的并发症是答案：(C)A:动脉栓塞B:痛风发作C:静脉血栓D:静脉曲张E:淋巴管炎

单选题A2132.男性，15岁。高度水肿，尿蛋白（+++），管型少许，血白蛋白15g／L，血胆固醇10mmol／L，应用泼尼松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（++），此时应用哪项措施答案：(A)A:泼尼松原剂量继续治疗B:泼尼松开始减量C:加用清蛋白、泼尼松减量D:加用ACTH、泼尼松减量E:加用吲哚美辛、泼尼松减量

单选题A2133.男，22岁。患有原发性肾病综合征，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（+++），此时应答案：(D)A:改为地塞米松B:将泼尼松加量到80mg／dC:改用环磷酰胺D:用原量继续观察E:减少泼尼松量到40mg／d，加用免疫抑制剂

单选题A2134.男，50岁。肾病综合征患者，肾活检病理示膜性肾病。治疗过程中突然出现右侧腰痛，伴肉眼血尿。B超示右肾体积较前增大。首先考虑的并发症是答案：(C)A:急性肾盂肾炎B:肾结石C:肾静脉血栓D:泌尿系结核E:泌尿系肿瘤

单选题A2135.男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg／d治疗8周，水肿无明显好转，复查尿蛋白仍大于3．5g／d，肾活检提示轻微病变性肾小球肾炎。下一步最适宜的治疗是答案：(B)A:加用人血白蛋白B:加用免疫抑制剂C:增加泼尼松剂量D:大剂量静脉应用免疫球蛋白E:加用ACEI／ARB

单选题A2136.女，28岁。水肿、少尿1周。查体：BP115／75mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g／L，血氨基转移酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g／d。最可能的诊断是答案：(D)A:重度营养不良B:肝硬化C:右心衰竭D:肾病综合征E:急性肾小球肾炎

单选题A2137.20岁女性，全身水肿1个月，查血压120／70mmHg，尿蛋白3．8g／L，红细胞0～2个／HP，临床诊断为肾病综合征，支持其诊断所必需的是答案：(C)A:血清总蛋白《60g／LB:血清球蛋白《30g／LC:血清白蛋白《30g／LD:血胆固醇升高E:血清补体下降

单选题A2138.女，60岁。多饮多食15年，空腹血糖常波动于10．5mmol／L左右。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，BP160／98mmHg，尿蛋白定量250mg／d。该患者最可能的诊断是答案：(C)A:高血压肾损害B:糖尿病合并慢性肾炎C:糖尿病肾病D:糖尿病合并急性肾炎E:糖尿病合并肾盂肾炎

单选题A2139.男性，15岁。高度水肿，尿蛋白（+++），管型少许，血清蛋白15g／L，血胆固醇10mmol／L，应用泼尼松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（++）。此时应用的措施为答案：(A)A:泼尼松原剂量继续治疗B:加用ACTH、泼尼松减量C:加用清蛋白、泼尼松减量D:泼尼松开始减量E:加用吲哚美辛、泼尼松减量

单选题A2140.女，40岁，双下肢水肿9天，尿量减少2天。查体：BP150／100mmHg，双下肢重度水肿。尿蛋白（+++），血ALB17g／L。给予口服泼尼松、间断静脉滴注白蛋白及呋塞米。应用白蛋白的目的是答案：(C)A:治疗原发病B:缩短激素的疗程C:提高血浆胶体渗透压D:补充营养E:控制血压

单选题A2141.男性，60岁。因双下肢水肿2个月入院。查体：血压152／102mmHg。尿红细胞3～5个／HP，尿蛋白5g／d，血浆白蛋白20g／L，血肌酐70μmol／L。近3天诉腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30～50个／HP。B超示右肾增大。该患者血尿加重最可能的原因是答案：(D)A:急性过敏性间质性肾炎B:合并泌尿系统肿瘤C:尿路感染D:肾静脉血栓形成E:进展为急进性肾炎

单选题A2142.男性，18岁。水肿，尿蛋白（+++），应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因是答案：(B)A:右下肢静脉炎B:右下肢血栓形成C:肾性骨病D:动脉栓塞E:高尿酸血症，痛风

单选题A2143.肾病综合征患者应用泼尼松治疗5周后，尿蛋白定量由3．8g／24h减少至2．6g／24h，但仍有双下肢的水肿。应当进行下述治疗答案：(A)A:继续泼尼松治疗B:换用地塞米松C:将泼尼松减量，加强利尿D:加用吲哚美辛E:加用环磷酰胺

单选题A2144.男，35岁。诊断肾病综合征，用强的松60mg／d，2个月，尿蛋白由（++++）减为（±）。近1周发生上腹痛、胃灼热。应如何处理答案：(B)A:停用强的松B:加用雷尼替丁C:改用环磷酰胺D:加用潘生丁E:改用消炎痛

单选题A2145.肾病综合征患者高度水肿，尿量400～500ml／d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆白蛋白20g／L，肌酐清除率为100ml／min，本患者的治疗主要是答案：(D)A:呋塞米B:消炎药C:输血浆或白蛋白D:肾上腺皮质激素E:血液透析

单选题A2146.女，18岁。晨起眼睑水肿3个月。查体：可见颜面、下肢水肿。尿常规：尿蛋白（++++）。其水肿原因主要考虑为答案：(E)A:组织液静水压降低B:淋巴回流受阻C:组织液胶体渗透压升高D:毛细血管血压增高E:血浆胶体渗透压降低

单选题A2147.男性，18岁，全身水肿乏力3周，尿少3天，血压120／75mmHg，Hb160g／L，ESR60mm／h，尿蛋白（++++），RBC0～2个／HP，血清清蛋白20g／L，血肌酐55μmol／L，尿蛋白定量5．6g／24h。药物治疗最正确的是应用答案：(B)A:利尿药B:泼尼松C:血浆D:肝素抗凝疗法E:环磷酰胺

单选题A2148.女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140／90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3．8g／d，尿红细胞3～5／HP，血Alb29g／L，空腹GLU8．5mmol／L，Scr198μmol／L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是答案：(B)A:空腹血糖高B:眼底出血C:水肿D:血肌酐升高E:糖尿病病史3年

单选题A2149.某患者，全身高度水肿伴有腹水。检查：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白》3．5g，合并高脂血症，血浆白蛋白《30g／L，诊断为肾病综合征，其主要依据是答案：(D)A:高度水肿伴腹水B:尿蛋白（+++）C:高脂血症D:24小时尿蛋白》3．5gE:血浆清蛋白《30g／L

单选题A2150.男，50岁。因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是答案：(D)A:伴发肾结石B:原有膜性肾病加重C:伴发泌尿系肿瘤D:肾静脉血栓形成E:泌尿系结核病

单选题A2151.男性，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++），此时应答案：(D)A:改为地塞米松B:将泼尼松加量到80mg／dC:改用环磷酰胺D:用原量继续观察E:减少泼尼松量到40mg／d，加用免疫抑制剂

单选题A2152.男，15岁。双下肢水肿2周。查体：眼睑轻度水肿，双下肢凹陷性水肿。尿常规：红细胞（-），蛋白（+++），尿蛋白定量4．8g／d，血浆白蛋白19g／L。肾穿刺活检示微小病变型肾病。不恰当的治疗是答案：(E)A:低盐低脂饮食B:抗凝C:糖皮质激素D:利尿剂E:预防性应用抗生素

单选题A2153.女，36岁。已诊断为肾病综合征，近2日右下肢痛、凉，右足背动脉搏动触摸不清，趾端皮肤发绀。应首先考虑的合并症是答案：(E)A:下尿路感染B:右下肢静脉血栓C:心源性休克D:急性肾衰竭E:右下肢动脉栓塞

单选题A2154.女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，血压100／70mmHg，心肺正常，尿蛋白（+++），红细胞0～1／HP，血浆蛋白30g／L。最可能的诊断是答案：(B)A:急性肾炎B:肾病综合征C:慢性肾炎D:肾淀粉样变E:泌尿系感染

单选题A2155.患者，男，35岁，农民。因发热6天，少尿3天入院。患者于1月5日突然高热，最高体温39．8℃，伴恶心，腹痛，曾排水样便6次，自服“感冒药”，症状未见好转。3天前尿量减少，昨日尿量仅300ml。入院查体：体温37．0℃，颜面、结膜、前胸皮肤充血明显，臀部注射部位皮肤可见4cm×5cm瘀斑。实验室检查：WBC16×109／L，N0．83，L0．17，Plt50×109／L，尿蛋白（+++），血BUN30．7mmol／L，血K+6．6mmol／L。心电图示心率48次／分，高尖T波。该患者最可能的诊断是答案：(D)A:流行性脑脊髓膜炎B:流行性乙型脑炎C:败血症D:肾综合征出血热E:钩端螺旋体病

单选题A2156.男性，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松龙60mg，3周后尿蛋白仍为（+），此时应答案：(D)A:改为地塞米松B:将泼尼松龙加量至80mg／dC:改用环磷酰胺D:用原量继续观察E:减少泼尼松龙量至40mg／d，加用免疫抑制剂

单选题A2157.女，17岁。双下肢及颜面水肿1周。查体：BP120／70mmHg。尿蛋白（+++），6g／d，尿RBC0～2／HP，WBC（-），血Na+140mmol／L，K+4．1mmol／L、HCO3-22mmol／L，血白蛋白28g／L，Scr90μmol／L，总胆固醇6．8mmol／L。该患者最可能患的疾病是答案：(A)A:微小病变肾病B:膜性肾病C:IgA肾病D:局灶节段性肾小球硬化E:狼疮性肾炎

单选题A2158.女性，15岁。无原因出现眼睑及下肢水肿。查体：BP100／70mmHg，心、肺正常。尿蛋白（+++），红细胞0～1／HP。血浆白蛋白30g／L。最可能的诊断为答案：(B)A:急性肾炎B:肾病综合征C:慢性肾炎D:肾淀粉样变E:泌尿系感染

单选题A2159.病人，女，24岁，颜面及双下肢水肿1个月。查尿PRO（+++），RBC（-），血白蛋白27g／L。住院期间突然出现左侧腰痛，肉眼血尿。最可能的诊断是答案：(A)A:肾病综合征，肾静脉血栓形成B:泌尿系感染C:急性肾小球肾炎D:急进型肾小球肾炎E:慢性肾小球肾炎

单选题A2160.患儿，女性，6岁。因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，诊断为“肾病综合征”，发生腹胀、乏力、膝反射减弱、心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充答案：(B)A:钠盐B:钾盐C:钙剂D:氯化钠E:维生素

单选题A2161.女，60岁。肾病综合征，肾活检免疫荧光为IgG、C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，光镜下仅见肾小球基底膜增厚，其病理诊断应为答案：(E)A:微小病变型肾病B:局灶节段性肾小球硬化C:系膜增生性肾炎D:膜增生性肾炎E:膜性肾病

单选题A2162.男，63岁，蛋白尿6个月。查体：BP120／70mmHg。尿蛋白定量3．5～6．0g／d，血肌酐100μmol／L。最符合的临床诊断为答案：(D)A:急性肾小球肾炎B:慢性肾小球肾炎C:急进性肾小球肾炎D:肾病综合征E:无症状性蛋白尿和（或）血尿

单选题A2163.女，40岁。发现双下肢水肿9天，尿量减少2天。查体：BP150／100mmHg，双下肢重度水肿；尿蛋白（+++），血ALB17g／L。给予口服泼尼松、间断静脉滴注清蛋白及呋塞米。应用清蛋白的目的为答案：(C)A:治疗原发病B:缩短激素的疗程C:提高血浆胶体渗透压D:补充营养E:控制血压

单选题A2164.女，20岁。双下肢及颜面水肿1周。尿蛋白定量4．2g／d，尿RBC0～2／HP，血Alb28s／L，Scr78μmol／L，肾活检病理诊断为微小病变型肾病。该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为答案：(B)A:抑制体液免疫B:抑制细胞免疫C:抑制巨噬细胞功能D:抑制补体活化E:抑制蛋白合成

单选题A2165.男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg／d治疗8周，水肿无明显好转，复查尿蛋白仍大于3．5g／d，肾活检提示轻微病变性肾小球肾炎。下一步最适宜的治疗是答案：(D)A:加用人血白蛋白B:加用免疫抑制剂C:增加泼尼松剂量D:大剂量静脉应用免疫球蛋白E:加用ACEI／ARB

单选题A2166.男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化。该患者腰痛的原因最可能为答案：(B)A:肾结石B:肾静脉血栓形成C:急性胰腺炎D:肾周脓肿E:肾盂肾炎

单选题A2167.男性，22岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，2周后尿蛋白仍为（++++），此时应采取的治疗措施是答案：(A)A:继续使用原剂量治疗B:改为地塞米松C:将泼尼松加量到80mg／dD:改用环磷酰胺E:泼尼松减量并加用免疫抑制药

单选题A2168.21岁女性病人，反复水肿3个月，血压140／85mmHg，血红蛋白130g／L尿蛋白5．2g／L，红细胞阴性，血肌酐80μmol／L，血白蛋白25g／L。最可能的诊断是答案：(E)A:急性肾小球肾炎B:急进性肾小球肾炎C:狼疮性肾炎D:慢性肾小球肾炎E:肾病综合征

单选题A2169.男孩，6岁。眼睑水肿伴尿量减少1周，精神尚可。实验室检查：尿蛋白（++++），红细胞5个／HP。血浆总蛋白35g／L，白蛋白20g／L，胆固醇7．0mmol／L。首选治疗是答案：(E)A:输注白蛋白B:甲泼尼龙冲击C:静脉滴注低分子右旋糖酐D:口服环磷酰胺E:口服泼尼松

单选题A2170.男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过答案：(B)A:4～6gB:6～8gC:8～12gD:12～14gE:16g

单选题A2171.女性，15岁。双下肢及颜面水肿2周，查尿蛋白5．2g／d，尿RBC0～2／HP，血白蛋白28g／L，Scr90μmol／L，抗核抗体阴性。应首选的治疗措旌是答案：(E)A:低分子量肝素抗凝B:静脉满注白蛋白C:口服ACEI类药物D:泼尼松联合环磷酰胺E:泼尼松足量、足疗程

单选题A2172.男性。17岁。全身重度水肿，尿蛋白6．4g／24h，血浆白蛋白23g／L，血压80／60mmHg，肾功能BUN9．1mmol／L，Cr100μmol／L，应选择的主要治疗措施是答案：(E)A:输新鲜血浆B:输白蛋白C:应用速尿D:使用环磷酰胺E:糖皮质激素

单选题A2173.男性，24岁。1年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近1个月来又出现水肿，尿蛋白（+++）。应首选答案：(B)A:环磷酰胺B:甲泼尼龙冲击治疗C:泼尼松1mg／kgD:吲哚美辛治疗E:雷公藤治疗

单选题A2174.肾病综合征患者高度水肿，尿量400～500ml／d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆蛋白20g／L，肌酐清除率为100ml／min，本患者的治疗主要是答案：(D)A:呋塞米B:消炎药C:输血浆或清蛋白D:肾上腺皮质激素E:血液透析

单选题A2175.男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150／100mmHg，尿红细胞3～5个／HP，尿蛋白5g／d，血白蛋白20g／L，血肌酐70μmol／L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30～50个／HP。B超示右肾增大。血尿加重最可能的原因是答案：(B)A:急性过敏性间质性肾炎B:肾静脉血栓形成C:合并泌尿系统肿瘤D:进展为新月体性肾炎E:尿路感染

单选题A2176.男，35岁。双下肢水肿2周。查体：BP130／80mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+++），红细胞（++），血浆清蛋白28g／L，Scr78μmol／L，尿蛋白定量3．6g／d。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。最可能的病理诊断为答案：(E)A:局灶阶段性肾小球硬化B:系膜毛细血管性肾小球肾炎C:微小病变型肾病D:膜性肾病E:系膜增生性肾小球肾炎

单选题A2177.男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。Scr122μmol／L。血浆白蛋白28g／L。若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为答案：(A)A:系膜增生性肾小球肾炎B:系膜毛细血管性肾小球肾炎C:微小病变性肾病D:局灶节段性肾小球硬化E:膜性肾病

单选题A2178.17岁男性病人，双下肢水肿伴腹腔积液，体重60kg，尿蛋白（++++），血清白蛋白15g／L，用泼尼松60mg／d治疗14d，病情未见好转，尿蛋白仍（++++）。此时应采取的措施是答案：(E)A:加大泼尼松剂量B:加用环磷酰胺C:加用环孢素D:改用卡托普利E:继续用目前泼尼松剂量至2个月

单选题A2179.女，36岁。已诊断为肾病综合征，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤紫绀，应首先考虑的并发症是答案：(E)A:下尿路感染B:右下肢静脉血栓C:心源性休克D:急性肾衰E:右下肢动脉栓塞

单选题A2180.女性，68岁。双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8．8g／24h，肾活检病理诊断为膜性肾病。对其主要治疗应是答案：(B)A:泼尼松足量足疗程治疗B:泼尼松联合环磷酰胺C:硫唑嘌呤治疗D:静脉注射白蛋白E:口服血管紧张素转化酶抑制剂

单选题A2181.男性，37岁。诊断肾病综合征，近1周右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀。应首先考虑的并发症是答案：(E)A:下尿路感染B:右下肢静脉血栓C:心源性休克D:急性肾衰E:右下肢动脉栓塞

单选题A2182.女孩，10岁。全身水肿2周、尿蛋白定量4．5g／24h，血浆白蛋白20g／L，血脂升高。行肾脏穿刺活检：光镜下肾小球未见异常。现行电镜观察肾小球可能的病理类型是答案：(C)A:基膜弥漫性增厚B:基膜电子致密物沉积C:脏层上皮细胞足突消失D:系膜区电子致密物沉积E:上皮下驼峰样电子致密物沉积

单选题A2183.男，15岁。双下肢水肿、蛋白尿2周，伴腹胀。实验室检查：24小时尿蛋白定量为10g。血浆白蛋白18g／L，血清胆固醇7．5mmol／L。给予泼尼松50mg／d治疗2周后，尿蛋白转阴。该患者最可能的病理诊断为答案：(A)A:微小病变型肾病B:系膜增生性肾小球肾炎C:系膜毛细血管性肾小球肾炎D:局灶性节段性肾小球硬化E:膜性肾病

单选题A2184.男性，28岁，水肿，尿少2周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白+++，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为8g，最主要的治疗答案：(A)A:肾上腺皮质激素B:环孢素C:大量青霉素静滴D:血浆置换E:环磷酰胺

单选题A2185.女，18岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g／L，红细胞0～3／HP，白细胞0～2／HP，尿FDP（-）。此患者肾性水肿的主要机制是答案：(A)A:蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降B:继发性醛固酮及ADH增多C:肾小球滤过率下降D:毛细血管通透性增加E:心功能不全

单选题A2186.某患者，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白（+++），24h尿蛋白＞3．5g，合并高脂血症，血浆蛋白＜30g／L，诊断为肾病综合征。其主要依据是答案：(D)A:尿蛋白（+++）B:高度水肿伴腹水C:高脂血症D:24h尿蛋白＞3．5gE:血浆清蛋白＜30g／L

单选题A2187.患者，女，58岁。双下肢及颜面水肿2个月，尿蛋白5．2g／24h，血白蛋白19g／L，3天来出现肉眼血尿，首选应考虑的诊断是答案：(E)A:肾小球病进展B:尿路感染C:尿路结石D:急性肾炎E:肾静脉血栓

单选题A2188.女，68岁。双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8．8g／24h，肾活检病理诊断为膜性肾病。对其主要治疗应是答案：(B)A:强的松足量足疗程B:强的松联合环磷酰胺C:硫唑嘌呤D:静脉输注白蛋白E:口服血管紧张素转换酶抑制剂

单选题A2189.女，36岁，确诊肾病综合征，血白蛋白15g／L。近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC20～40／HP，WBC0～2／HP，B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是答案：(D)A:急性肾盂肾炎B:隐匿性肾炎C:肾结核D:肾静脉血栓形成E:肾肿瘤

单选题A2190.男性，40岁，因大量蛋白尿，高度水肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：微小病变型。即予泼尼松60mg／d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加重。肾功能减退。此时首先应考虑答案：(B)A:感染B:肾静脉血栓形成C:加用细胞毒药物D:糖皮质激素冲击E:急性肾损伤

单选题A2191.男，50岁。持续高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天。查体：皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见细小的出血点。实验室检查：血WBC18．2×109／L。Plt60×109／L，ALT80U／L，TBil45μmol／L，尿蛋白（+++），最可能的诊断是答案：(E)A:流行性脑脊髓膜炎B:肾综合征出血热C:中毒型细菌性痢疾D:急性黄疸型肝炎E:败血症

单选题A2192.男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg／d治疗8周，水肿无明显好转，复查尿蛋白仍大于3．5g／d，肾活检示轻微病变性肾小球肾炎。下一步最适宜的治疗是答案：(D)A:加入人血白蛋白B:大剂量静脉应用免疫球蛋白C:加用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）D:加用免疫抑制剂E:增加泼尼松剂量

单选题A2193.男，65岁，水肿，全身多处疼痛5个月余。尿蛋白5g／L，颅骨、骨盆X线呈穿凿样空洞，血浆蛋白电泳见M带，尿本周蛋白阳性。可能的诊断为答案：(B)A:肾淀粉样变性B:多发性骨髓瘤肾病C:淋巴瘤D:狼疮性肾炎E:糖尿病肾病

单选题A2194.男，62岁。双下肢水肿2个月。年轻时曾有尿常规异常，高血压10年，糖尿病5年。查体：BP175／100mmHg，双下肢中度水肿。实验室检查：尿沉渣镜检RBC30～40／HP，80％为变形红细胞，尿蛋白2．3g／d，Scr125μmol／L，血糖7．2mmol／L，抗中性粒细胞包浆抗体（-）。眼科检查示视网膜动脉硬化。最有可能的临床诊断是答案：(E)A:原发性小血管炎肾损伤B:肾淀粉样变性病C:高血压肾损伤D:慢性肾小球肾炎E:糖尿病肾病

单选题A2195.男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg／d治疗8周，水肿无明显好转，复查尿蛋白仍大于3．5g／d，肾活检提示轻微病变性肾小球肾炎。下一步最适宜的治疗是答案：(B)A:加用人血白蛋白B:加用免疫抑制剂C:增加泼尼松剂量D:大剂量静脉应用免疫球蛋白E:加用ACEI／ARB

单选题A2196.男性，25岁。肾病综合征患者，血压130／70mmhg，尿蛋白（+++），尿红细胞2～4／HP。应用激素治疗2周突然出现发热及右下肢剧烈疼痛，这时要考虑答案：(B)A:全身感染B:下肢静脉血栓形成C:淋巴管炎D:股骨头坏死E:下肢静脉栓塞

单选题A2197.男性，22岁，高度水肿，尿蛋白（++++），血清白蛋白14g／L，血胆固醇12mmol／L，应用泼尼松50mg／d治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（-）。下一步应如何治疗答案：(D)A:停用泼尼松B:加用环磷酰胺C:泼尼松开始减量D:泼尼松原剂量维持使用E:加用苯丁酸氮芥

单选题A2198.男性，36岁。全身水肿，尿蛋白8．6g／d，尿中红细胞5～10／HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥答案：(D)A:停用泼尼松B:改用地塞米松C:增加泼尼松用量，延长治疗时间D:继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺E:加用肝素

单选题A2199.男性，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查：尿红细胞30～40／HP，尿蛋白4．2g／d，血浆白蛋白28g／L，肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其诊断为答案：(C)A:乙肝病毒相关性肾炎B:狼疮肾炎C:IgA肾病D:过敏性紫癜肾炎E:原发性肾病综合征

单选题A2200.男性，16岁。近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2～3／HP，血红蛋白12g／L，血压正常，24小时尿蛋白》3．5g，最可能的诊断是答案：(D)A:急性肾炎B:急进性肾炎C:慢性肾炎D:肾病综合征E:肾盂肾炎

单选题A2201.女性，36岁。已诊断肾病综合征，近2日右下肢痛、凉，右足背动脉搏触动不清，趾指皮肤发绀。应首先考虑的并发症是答案：(E)A:下尿路感染B:右下肢静脉血栓C:心源性休克D:急性肾衰E:右下肢动脉栓塞

单选题A2202.女，40岁。双下肢水肿9天，尿量减少2天。查体：BP150／100mmHg，双下肢重度水肿。尿蛋白（+++），血Alb17g／L。给予口服泼尼松、间断静脉滴注白蛋白及呋塞米。应用白蛋白的目的为答案：(C)A:治疗原发病B:缩短激素的疗程C:提高血浆胶体渗透压D:补充营养E:控制血压

单选题A2203.男，61岁。2周来水肿，尿中泡沫多，尿红细胞（-）。实验室检查：血清白蛋白30．5g／L，24小时尿蛋白定量5．0g。最有可能的病理类型是答案：(B)A:微小病变肾病B:膜性肾病C:FSGSD:膜增生性肾炎E:毛细血管内增生性肾炎

单选题A2204.男性，35岁。因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3．8g，血白蛋白30g／L。肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是答案：(D)A:感染B:肾静脉血栓形成C:急性肾衰竭D:脑卒中E:蛋白营养不良

多选题205.环孢素治疗肾病综合征主要不良反应包括答案：(ABCD)A:肝毒性B:肾毒性C:高血压D:多毛E:脱发

多选题206.肾病综合征的常见病理类型包括答案：(ABCDE)A:微小病变性肾病B:系膜增生性肾炎C:膜性肾病D:膜增生性肾小球肾炎E:局灶节段性肾小球硬化

多选题207.用泼尼松治疗肾病综合征的方法为答案：(AD)A:每千克体重每日1mgB:每千克体重每日0．5mgC:每晚顿服D:清晨顿服E:每千克体重每日2mg

多选题208.关于水肿的治疗，描述正确的有答案：(ABCDE)A:全身性水肿者宜清淡饮食，减少食盐摄入量B:药物性水肿应立即停药或终止接触变应原，用激素、抗过敏药物等处理后，如症状仍未明显改善，应转至专科医院治疗C:单纯的妊娠水肿或其他轻度水肿可给予氢氯噻嗪、呋塞米等利尿药，同时注意电解质平衡D:疑有心源性、肝源性、肾源性等全身性水肿的患者，应转上级医院诊治，恢复期可回社区随访E:对局部炎症而致水肿的患者，应积极抗感染治疗

多选题209.糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的原则和方案一般包括答案：(ABCE)A:起始足量：泼尼松（强的松）每日每千克1mg，持续8～12周B:缓慢减药：足量治疗后每1～2周减原用量的10％，当每日20mg时减量更应缓慢C:长期维持：以每日10mg的剂量维持6～12个月或更长D:地塞米松比泼尼松的疗效更好E:有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时可改为泼尼松龙口服或静脉注射

多选题210.高血钾症的处理原则为答案：(ABCD)A:防治心律失常B:降低血清钾浓度C:停止钾盐摄入D:改善肾功能E:使用利尿剂

多选题211.肾病综合征并发急性肾衰竭防治正确的是答案：(ABCE)A:可应用袢利尿药B:利尿无效时应用血液透析C:积极治疗原发病D:强力利尿E:碱化尿液

多选题212.肾病综合征的并发症包括答案：(ABCD)A:感染B:血栓C:急性肾衰竭D:蛋白质及脂质代谢紊乱E:电解质紊乱

多选题213.关于肾病综合征激素的副作用说法，正确的是答案：(ABCD)A:长期应用易发生感染B:类固醇性糖尿病C:骨质疏松D:高血压E:呼吸衰竭

多选题214.肾病综合征常见的并发症包括答案：(ACD)A:静脉血栓B:贫血C:感染D:急性肾衰竭E:高血钾

多选题215.诊断肾病综合征非必须满足的标准为答案：(CDE)A:尿蛋白大于3．5g／dB:血浆白蛋白低于30g／LC:水肿D:高脂血症E:肾功能受损

多选题216.肾病综合征经典的临床表现是答案：(ABCD)A:大量蛋白尿B:高度水肿C:低蛋白血症D:高脂血症E:肉眼血尿

多选题217.肾病综合征的并发症有哪些答案：(ABCD)A:呼吸道感染B:血栓栓塞C:急性肾损伤D:蛋白质及脂肪代谢紊乱E:泌尿系结石

多选题218.关于肾病综合征水肿原因，下列说法正确的是答案：(ABDE)A:低蛋白血症B:血浆胶体渗透压下降C:有效血容量下降D:钠水潴留E:血浆肾素水平正常或下降

多选题219.肾病综合征并发血栓的原因包括答案：(ABCE)A:血液浓缩及高脂血症造成血黏度增加B:凝血、抗凝和纤溶系统失衡C:血小板功能亢进D:与蛋白质营养不良有关E:应用利尿药和糖皮质激素加重高凝状态

多选题220.关于肾病综合征治疗中激素应用说法正确的是答案：(ABCE)A:起始足量，泼尼松1mg／（kg·d）B:足量应用8～12周C:缓慢减量，每1～2周减少原用量的10％D:应用3个月时加用细胞毒性药物E:长期维持，以最小剂量10mg／d再维持半年左右

多选题221.下列哪些疾病能引起肾病综合征答案：(BCDE)A:慢性肾盂肾炎B:糖尿病肾病C:急性肾小球肾炎D:过敏性紫癜性肾炎E:系统性红斑狼疮肾炎

共用选项题222.A:肾活检B:双肾CTC:双肾B超D:肾动脉造影E:静脉肾盂造影1.慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是(E)2.原发性肾病综合征主要辅助检查项目应是(A)

共用选项题223.A:肾病综合征对激素高度敏感B:肾病综合征对激素敏感C:肾病综合征对激素低度敏感D:肾病综合征对激素耐药E:肾病综合征对激素依赖1.用药治疗2周尿蛋白阴性见于(A)2.用药治疗4周尿蛋白减少见于(B)3.用药治疗8周，尿量增加，尿蛋白减少见于(C)

共用选项题224.A:糖尿病肾病B:紫癜性肾病C:IgA肾病D:微小病变型肾病E:肾淀粉样变1.以上疾病首选糖皮质激素治疗的是(D)2.以上疾病禁用糖皮质激素治疗的是(A)

共用选项题225.A:肾病综合征B:急性肾炎综合征C:急进性肾炎综合征D:慢性肾炎综合征E:无症状性血尿和（或）蛋白尿1.19岁男性，水肿2周，尿蛋白4．0g／24h，白蛋白28g／L，符合上述哪种病的表现(A)2.20岁女性，水肿、蛋白尿、尿少1个月，血肌酐进行性升高、贫血，符合上述哪种病的表现(C)

共用选项题226.A:大剂量甲泼尼龙冲击+环磷酰胺冲击+血浆置换B:足量泼尼松+环磷酰胺静脉滴注，每月一次C:足量泼尼松D:足量泼尼松+环孢素AE:休息+对症处理+ACEI1.微小病肾病-肾病综合征，首选治疗为(C)2.糖尿病肾病-肾病综合征，治疗应为(E)

共用选项题227.A:双肾B超B:双肾CTC:静脉肾盂造影D:肾动脉造影E:肾活检1.肾病综合征主要辅助检查项目应是(E)2.慢性肾小球肾炎主要辅助检查项目应是(E)

共用选项题228.A:急性链球菌感染后肾小球肾炎B:原发性肾病综合征C:隐匿性肾炎D:急进性肾炎E:狼疮性肾炎1.男，26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70％肾小球囊腔内有大新月体形成(D)2.女，29岁。体检发现尿蛋白（+），后多次复查尿常规示蛋白（+）。查体：无水肿，血压120／80mmHg，B超示双肾形态、大小正常(C)

共用选项题229.A:卡托普利B:环磷酰胺C:低分子肝素D:甲泼尼龙（甲基泼尼松龙）E:呋塞米（速尿）1.预防肾病综合征肾静脉血栓形成(C)2.肾动脉狭窄者慎用(A)

共用选项题230.A:双肾B超B:肾MRIC:静脉肾盂造影D:肾动脉造影E:肾活检1.慢性肾盂肾炎的主要辅助检查项目应是(C)2.肾病综合征的主要辅助检查项目应是(E)

共用选项题231.A:急性链球菌感染后肾小球肾炎B:原发性肾病综合征C:紫癜性肾炎D:急进性肾炎E:狼疮性肾炎1.男，26岁，急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70％肾小球的肾小囊中有大新月体形成(D)2.女，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院，体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol／L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性(E)3.男，15岁。上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血，经泼尼松治疗后好转。但在病理第四周出现尿蛋白（++）、红细胞15～20个／HP，肾功能及血清补体C3正常。(C)

共用选项题232.A:微小病变肾病B:系膜增生性肾小球肾炎C:系膜毛细血管性肾小球肾炎D:膜性肾病E:局灶节段性肾小球硬化1.对糖皮质激素治疗敏感的是(A)2.好发于中老年的是(D)3.病理改变可出现“双轨征”的是(C)4.容易有血栓形成的是(D)5.可有血清C3持续降低的是(C)6.可出现近曲小管功能障碍的是(E)

共用选项题233.A:微小病变型肾病B:系膜增生性肾小球肾炎C:系膜毛细血管性肾小球肾炎D:膜性肾病E:局灶性节段性肾小球硬化1.光镜下有毛细血管袢呈现“双轨征”(C)2.光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合(A)3.光镜下有钉突形成(D)4.受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化(E)

共用选项题234.A:肾动脉造影B:肾静脉造影C:双肾B超D:肾图E:静脉肾盂造影1.确诊肾动脉狭窄的检查为(A)2.确诊肾静脉血栓形成的检查为(B)3.确诊肾动脉血栓形成的检查为(A)

共用选项题235.A:免疫球蛋白B:轻链蛋白C:白蛋白D:β2-微球蛋白E:Tamm-Horsfall蛋白1.儿童肾病综合征尿蛋白主要是(C)2.慢性肾盂肾炎尿蛋白主要是(D)3.多发性骨髓瘤肾损害尿蛋白主要是(B)

共用题干题236.男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。Scr122μmol／L，血浆Alb28g／L。1.为明确诊断，不需要的检查项目是(C)A:肾活检B:双肾超声C:肾CTD:尿蛋白定量E:血脂2.若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为(A)A:系膜增生性肾小球肾炎B:系膜毛细血管性肾小球肾炎C:微小病变型肾病D:局灶节段性肾小球硬化E:膜性肾病3.若为上述病理类型，首选治疗药物为(D)A:环磷酰胺B:环孢素AC:霉酚酸酯D:糖皮质激素E:硫唑嘌呤

共用题干题237.女，65岁。因大量蛋白尿1周外院肾活检示膜性肾病，予以泼尼松60mg／d治疗3周，突发右侧腰痛伴肉眼血尿1天。查体：右肾区叩击痛（+），尿蛋白（++++）。尿沉渣镜检红细胞满视野，血清白蛋白15g／L，血肌酐95μmol／L，B超示右肾增大1.对明确血尿原因最有价值的检查是(C)A:清洁中段尿培养B:静脉肾盂造影C:肾血管彩超D:重复肾活检E:尿常规查肿瘤细胞2.当前最重要的治疗是(E)A:抗感染B:泼尼松加量C:止血药物D:加用环磷酰胺E:低分子肝素抗凝

共用题干题238.男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150／100mmHg。尿红细胞3～5／HP，尿蛋白5g／d，血白蛋白20g／L，血肌酐70μmol／L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30～50／HP。B超示右肾增大。1.血尿加重最可能的原因是(