临床医学检验技术(主管技师)：临床血液学五

临床医学检验技术(主管技师)：临床血液学五1、单选

牛顿液体定律中的η的描述正确的是（）A.η称为内摩擦系数B.它只与流体的流动速度有关C.它的计量单位是帕斯卡D.它随速度的增加而降低E.又被称为表观（江南博哥）黏度正确答案：A2、单选

临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的疾病，应选用下列作为筛查试验的是（）A.BT、CT、TTB.APTT、PLT、纤维蛋白原定量测定C.BT、PLT、D-二聚体测定D.BT、PT、纤维蛋白原定量测定E.PT、APTT、TT正确答案：E3、单选

GM-CFU增加见于下列何种疾病（）A.再生障碍性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.急性白血病D.骨髓增生异常综合征E.慢性粒细胞白血病正确答案：E4、单选

在人类个体发育过程中，最早的造血活动始于（）A.胚胎第12周B.胚胎第10周C.胚胎第8周D.胚胎第6周E.胚胎第3～4周正确答案：E5、单选

一期止血缺陷常用的筛检试验是（）A.PT、APTTB.BT、PLTC.BT、PTD.APTT、PLTE.BT、CT正确答案：B6、单选

下列试验中不是直接检查溶血的是（）A.血浆游离血红蛋白检测B.血清结合珠蛋白检测C.血浆高铁血红素白蛋白检测D.尿含铁血黄素试验E.网织红细胞计数正确答案：E参考解析：测定血浆游离血红蛋白可判断红细胞的破坏程度；测定血清中结合珠蛋白的含量可反映溶血的情况；尿含铁血黄素试验（Rous试验）阳性提示慢性血管内溶血，尿中有铁排出。血管内溶血时，血浆中游离血红蛋白大量增加，血浆中可检测出高铁血红素白蛋白。网织红细胞计数可反映骨髓红系增生的情况，也间接反映骨髓的造血功能。7、单选

患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。本病的发病机制是（）A.骨髓造血低下B.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷C.遗传性红细胞膜缺陷D.铁代谢障碍E.维生素B12和（或）叶酸缺乏正确答案：C8、单选

抗凝血酶可以抑制下列哪个因子的活性（）A.因子VB.因子ⅦC.因子ⅧD.因子ⅢE.因子Ⅻ正确答案：E9、单选

关于常用的细胞化学染色，下列说法错误的是（）A.NAP染色可用来鉴别慢性粒细胞白血病和类白血病反应B.PAS染色可用来鉴别红系的恶性和良性病变C.用来诊断毛细胞白血病的是ACPD.aNAE主要存在于单核细胞，且阳性可被氟化钠所抑制E.POX是鉴别急淋与急粒时的首选化学染色方法正确答案：E10、单选

下列疾病中凝血酶原时间延长的是（）A.心肌梗死B.无纤维蛋白原血症C.血友病甲D.血管性紫癜E.血管性血友病正确答案：B参考解析：凝血酶原时间测定反映外源性凝血系统因子的活性，无纤维蛋白原血症导致共同途径中，不能有纤维蛋白形成，PT时间延长。11、单选

肝脏造血期（）A.胚胎第2～9周B.胚胎第6周～7个月C.胚胎第8个月开始D.胚胎第6～7周E.胚胎第3个月开始正确答案：B12、单选

患者男性，29岁。发热、腰痛，伴巩膜发黄3天，两年来有类似发作史，有时尿呈酱油色。实验室检查：Hb75g／L，网织红细胞4％，骨髓红系明显增生，尿胆原（++），尿含铁血黄素试验阳性。该病人的病情最符合（）A.血红蛋白病B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血E.微血管病性溶血性贫血正确答案：B13、单选

成人粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对值持续（）A.＜0.1×109／LB.＜0.5×109／LC.＜1.5×109／LD.＜1.8×109／LE.＜2.0×109／L正确答案：B14、单选

铁粒幼细胞性贫血（）A.粒系、红系和巨核系三系细胞增生低下B.粒／红比值增高C.以红系增生为主的贫血伴骨髓细胞内、外铁明显减低D.骨髓细胞内、外铁均增多E.以中幼红和晚幼红细胞增多为主，细胞内、外铁不减少正确答案：D15、单选

血友病A缺乏的凝血因子是（）A.VB.ⅫC.ⅧD.ⅨE.Ⅺ正确答案：C16、单选

T和B淋巴细胞接触抗原后再繁殖的场所是（）A.肝和淋巴结B.脾和淋巴结C.骨髓D.淋巴结E.胸腺正确答案：B17、单选

用于鉴别急粒和急淋（）A.PASB.POXC.NAPD.铁染色E.AS-DNCE正确答案：B18、单选

对于铁粒幼细胞贫血，下列实验室检查结果错误的是（）A.血清铁增高B.骨髓环形铁粒幼红细胞占15%以上C.血清总铁结合力增高D.运铁蛋白饱和度增高E.血清铁蛋白增高正确答案：C参考解析：铁粒幼细胞贫血的特征：高铁血症，血清铁、血清铁蛋白、运铁蛋白饱和度均明显增高，血清总铁结合力降低或正常；骨髓红系增生，细胞内、外铁均明显增加，环形铁粒幼红细胞占15%以上。19、单选

区分慢性粒细胞白血病与类白血病反应最简便有效的检查项目是（）A.外周血细胞学检查B.骨髓细胞学检查C.外周血涂片NAP染色D.染色体检查E.DNA检查正确答案：C20、单选

STGT试验中的被检样本为（）A.稀释全血溶液B.血清C.EDTA抗凝全血D.EDTA抗凝血浆E.枸橼酸钠抗凝血浆正确答案：A21、单选

人类最早的造血部位是（）A.卵黄囊B.肝脏C.脾脏D.骨髓E.淋巴结正确答案：A参考解析：人类最早的造血行为大约始于胚胎第二周末，卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞所形成的"血岛"是人类最初的造血中心，是血管和原始造血发生的原基。22、单选

抑制前列环素（PGI2）合成的活性物质是（）A.ATPB.ADPC.PAFD.TNFE.因子Xa正确答案：E23、单选

骨髓细胞学检查不能确诊的疾病是（）A.白血病B.多发性骨髓瘤C.巨幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.骨髓转移癌正确答案：D参考解析：骨髓穿刺可确诊以下造血系统疾病包括各类白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、恶性组织细胞病、戈谢病、尼曼-匹克病、海蓝色组织细胞病、多发性骨髓。对于各种其他类型贫血都只是协助诊断。24、单选

过敏性紫癜的检验中不正确的是（）A.骨髓象正常B.血小板计数正常C.束臂试验阴性D.血沉加快E.血清IgA增高正确答案：C参考解析：束臂试验反映血管的功能状况，而过敏性紫癜是机体对过敏原发生变态反应而引起的全身毛细血管的通透性和脆性增加，导致以皮肤和黏膜出血为主要表现的临床综合征，因此束臂试验阳性。25、单选

患者男性，52岁。近半年内不明显原因的消瘦，无明显骨痛。体检：颈部、腋下及腹股沟淋巴结明显肿大，心肺（-），肝脾大。Hb85g／L，WBC8.1×109／L，PLT89×109／L，骨髓中未见明显异常细胞，首先考虑的疾病是（）A.转移性肿瘤B.脾功能亢进C.肝癌D.恶性淋巴瘤E.慢性淋巴细胞白血病正确答案：D26、单选

中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低常见于下列哪种疾病（）A.慢性粒细胞白血病B.真性红细胞增多症C.骨髓纤维化D.再生障碍性贫血E.化脓性球菌感染正确答案：A27、单选

酯酶双重染色即醋酸萘酚酯酶和氯醋酸酯酶均为阳性的是（）A.急性早幼粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.巨核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性粒-单核细胞白血病正确答案：E28、单选

下列关于急性红白血病的叙述，错误的是（）A.细胞表面表达CD33B.外周血可见幼红和幼粒细胞C.幼红细胞有巨幼样变D.血清中可检出内因子抗体E.幼红细胞糖原染色阳性积分明显增高正确答案：D参考解析：急性红白血病是红细胞及白细胞两系同时恶性增生性疾病，其贫血程度随着疾病的进展而加重，外周血中可见各阶段的幼红细胞，幼红细胞的形态奇特并有巨幼样变，随着病程的进展幼稚粒细胞逐渐增多。幼红细胞糖原染色常呈强阳性，积分值明显增高；表面抗原表达主要是血型糖蛋白A、CD13、CD33、CD34。在恶性贫血时血清内因子抗体阳性。29、单选

患者男性，15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g／L，WBC9.5×109／L，PLT20×109／L。束臂试验阳性，出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃，粒细胞系统和红细胞系统正常，巨核细胞体积增大，有成熟障碍。为对此病进行确诊，可采用的指标是（）A.血块收缩试验B.网织红细胞计数C.血小板抗体测定D.PTE.APTT正确答案：C30、单选

急性早幼粒细胞白血病与急性单核细胞白血病鉴别（）A.POXB.α-NBE+NaFC.ACPD.NAPE.PAS正确答案：A参考解析：3.细胞化学染色在血液系统疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的价值，其中过氧化物酶染色（POX）是急性白血病鉴别诊断的首选；中性粒细胞碱性磷酸酶染色（NAP）主要用于类白血病反应和慢粒的鉴别；恶性组织细胞病的重要特点是旷酸性萘酚酯酶（α-NBE）染色阳性且不被NaF抑制。糖原染色（PAS）主要用于红系良恶性疾病的鉴别；酸性磷酸酶染色（ACP）主要用于毛细胞白血病的诊断和脂质代谢障碍性疾病的鉴别。31、单选

患儿男，10岁。面色苍白，肝、脾肿大，血红蛋白65g／L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，该患者最可能的诊断为（）A.溶血性贫血B.海洋性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：C参考解析：铁粒幼细胞性贫血的诊断主要是根据血象、骨髓象，特别是骨髓铁染色和铁代谢的各项检查结果。血象：红细胞具有双形性，即同时存在低色素和正色素两种；骨髓铁染色明显增加，环状铁粒幼红细胞占15%以上；血清铁、铁蛋白和转铁蛋白饱和度均明显升高；红细胞渗透脆性减低。该患者外周血象和骨髓检查均符合以上表现。32、单选

正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是（）A.浆细胞B.单核细胞C.早幼粒细胞D.晚幼红细胞E.原始淋巴细胞正确答案：C33、单选

在诊断急性粒-单核细胞白血病时，骨髓涂片细胞化学染色的最佳组合是（）A.POX+SBBB.POX+PASC.PAS+SBBD.POX+α-NAE+α-NBEE.NAP+α-NBE正确答案：D34、单选

骨髓涂片细胞化学染色在疾病的诊断和鉴别诊断中有重要价值，其中可以用来区分红系良恶性的是（）A.POXB.AS-DNAEC.α-NBE+NaFD.ACPE.PAS正确答案：E35、单选

下列各项外周血检查结果中，对于诊断急性白血病最有意义的是（）A.白细胞计数26×109／LB.分叶核粒细胞＞85%C.白细胞计数2×109／LD.原始细胞27%E.血小板计数20×109／L正确答案：D参考解析：急性白血病时，大多数患者外周血中白细胞数增多，部分患者白细胞数正常或减少；红细胞和血小板进行性减少；血象中出现原始及幼稚细胞最有诊断意义。36、单选

下列不属于蛋白C系统的是（）A.蛋白C（PC.B.蛋白S（PS）C.血栓调节蛋白（TM）D.内皮细胞蛋白C受体（EPCR）E.蛋白Z（PZ）正确答案：E37、单选

下列符合凝血检查临床意义的是（）A.过敏性紫癜时APTT延长B.血友病A时凝血酶原时间延长C.原发性纤溶亢进症时D-二聚体含量明显增高D.维生素K缺乏症时出血时间延长E.ITP凝血酶原消耗试验（PCD.异常正确答案：E参考解析：过敏性紫癜时血管壁的通透性增加，凝血因子试验正常；血友病A是Ⅷ因子缺乏，APTT延长；继发性纤溶亢进症时D-二聚体含量明显增高，维生素K缺乏症时APTT、PT延长。ITP为特发性血小板减少性紫癜，血液中血小板明显减低，PCD异常。38、单选

患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（-）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。下列哪种化学染色最利于该患者的诊断（）A.POX+SBBB.POX-I-AS-DNAEC.PAS+NAPD.NBE+PASE.NBE+POX正确答案：C39、单选

急性白血病与慢性白血病的最主要区别为（）A.贫血程度B.病程长短C.出血程度D.骨髓白血病细胞的分化阶段E.周围血白细胞数目的多少正确答案：D参考解析：白血病细胞异常增生、分化成熟障碍，可阻滞在不同阶段，阻滞发生在较早阶段称为急性白血病，阻滞发生在较晚阶段称为慢性白血病。40、单选

下列疾病中凝血酶原时间正常的是（）A.维生素K缺乏症B.弥散性血管内凝血（DIC.C.严重肝病D.血友病E.纤维蛋白原减少或缺乏症正确答案：D41、单选

下列描述α2-AP的生理特点正确的是（）A.α2-AP主要由血管内皮细胞合成B.能抑制PLGC.与PLG以1：1的比例形成复合物D.抑制凝血因子Ⅹa、Ⅺa、ⅫaE.以两种形式存在于血循环中正确答案：E参考解析：α2-抗纤溶酶（α2-AP）主要由肝合成，以两种形式存在于血循环中。一种与PL以1：1的比例形成复合物，能抑制PL、凝血因子Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等。另一种为非纤溶酶结合型，无抑制功能。42、单选

参与交联纤维蛋白形成的是（）A.因子ⅦB.因子ⅧC.因子ⅨD.因子XE.因子Ⅻ正确答案：E43、单选

关于急性淋巴细胞白血病（ALL）的特征，下列叙述错误的是（）A.白血病细胞有明显的质和量异常B.白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结C.白血病细胞胞浆中可见Auer小体D.白血病细胞PAS染色可呈阳性反应E.白血病细胞可进入周围血液正确答案：C44、单选

患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。如果进行血清蛋白电泳，最有可能的结果是下图（）A.B.C.D.E.正确答案：C45、单选

接触凝血因子是指下列哪一组（）A.Ⅲ、V、Ⅶ、ⅫB.X、V、Ⅸ、ⅣC.Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWKD.Ⅸ、Ⅳ、ⅡE.Ⅻ、Ⅺ、Ⅻ正确答案：C46、单选

骨髓增生性疾病中，不包括（）A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.原发性骨髓纤维化E.原发性血小板增多症正确答案：C参考解析：骨髓增生性疾病指骨髓组织持续增殖而引起的一组疾病，增生的细胞可以是红、粒或巨核细胞，也可是成纤维细胞为主。通常指真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症。不包括急性粒细胞白血病。47、单选

下列符合正常骨髓象的是（）A.有核细胞增生明显活跃B.粒／红细胞比例为2：1C.原粒细胞约为3％D.原红细胞约为2％E.巨核细胞为28个／片正确答案：E48、单选

血液的流变特性描述正确的是（）A.全血为非牛顿流体B.血浆为非牛顿流体C.血浆黏度与血细胞的组成有关D.血液黏度随切变率的增加而增加E.当切变率＞200／s时，可近似看成是非牛顿流体正确答案：A参考解析：全血为非牛顿流体，全血黏度随切变率的增加而降低，表现为剪切稀化，当切变率＞200／s时，全血黏度不再发生变化，可近似看成是牛顿流体。血浆为牛顿流体，其黏度与血浆中蛋白质的组成有关。49、单选

下列说法发生在内源性凝血途径中的是（）A.Ⅲa、Ⅶa、Ca2+形成复合物B.Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+形成复合物C.Ⅹa、Ⅴa、磷脂和Ca2+形成复合物D.Ⅸa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成复合物E.Ⅸa、Ⅷa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成复合物正确答案：B参考解析：内源性凝血途径中形成的Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+复合物，激活因子Ⅹ。50、单选

血栓调节蛋白的生理特点，不正确的是（）A.与PC分子具有同源性B.其基因位于第20号染色体C.存在于所有血管内皮细胞中D.存在于淋巴管内皮细胞E.可与凝血酶形成复合物正确答案：C参考解析：血栓调节蛋白存在于除脑血管外的所有血管内皮细胞中。蛋白C系统的活化随着凝血酶的产生并与内皮细胞表面的血栓调节蛋白形成复合物而启动。51、单选

在急性粒细胞白血病，下列哪种GM-CFU生长类型缓解率较高（）A.大细胞簇型B.小细胞簇型C.集落型D.大细胞簇与集落混合型E.不生长型正确答案：B52、单选

血友病甲缺乏的是（）A.因子ⅦB.因子ⅧC.因子ⅨD.因子XE.因子Ⅻ正确答案：B53、单选

对于粒单核系祖细胞培养，琼脂半固体上的细胞团数应大于多少个才能称为集落（）A.10B.20C.30D.40E.50正确答案：D参考解析：血液、骨髓或脐血经过分离的单个核细胞在适当的HGFs或CSFs作用下，在体外半固体琼脂上形成由不同成熟阶段的粒细胞和单核细胞组成的细胞集落，集落数的多少可以反映在一定有核细胞数量条件下的粒、单核祖细胞的水平。培养7天后，琼脂半固体上的细胞团数大于40，称为集落；小于40为簇，一般3～15为小簇，16～40为大簇。54、单选

再生障碍性贫血（AA）（）A.孤立性幼红细胞岛B.吞噬细胞增加，形成"星空样"图像C.检出不典型微巨核细胞D.骨髓内浆细胞均一性、结节性聚集E.骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损正确答案：A参考解析：3.骨髓活检一般是在骨髓多次穿刺失败、骨髓穿刺不能明确诊断时进行，许多血液病可以根据骨髓活检的特征性表现而得以诊断。如AA典型病例可见残存孤立性幼红细胞岛，即所谓"热点"；巨幼细胞贫血可见不同发育阶段的红细胞增生，分裂象易见；慢粒可见中幼粒增生为主，伴较多晚幼粒，同时吞噬细胞增加，形成"星空样"图像；MDS最重要的特征是检出不典型微巨核细胞和未成熟前体细胞异常定位；MM则是骨髓内浆细胞均一性、结节性聚集。55、单选

下列哪项染色体核型改变易使骨髓增生异常综合征演变成白血病（）A.-5／5q-B.-7／7q-C.+8D.20q-E.-Y正确答案：B56、单选

活化部分凝血活酶时间测定是下列哪一种性质的试验（）A.共同途径凝血因子筛选试验B.DIC确诊试验C.内源性凝血因子筛选试验D.外源性凝血因子筛选试验E.抗凝系统的筛选试验正确答案：C57、单选

内源性和外源性途径共同激活的是（）A.因子ⅦB.因子ⅧC.因子ⅨD.因子XE.因子Ⅻ正确答案：D58、单选

人类染色体识别的主要标志，不包括（）A.染色体相对长度B.臂率C.着丝粒指数D.随体E.组蛋白正确答案：E参考解析：着丝粒的位置和相对长度是染色体的最主要形态特征，由此就有了识别染色体的重要指标：染色体相对长度、臂率、着丝粒指数、随体的有无。59、单选

类白血病与白血病的鉴别中必不可少的一项是（）A.血象B.骨髓象C.细胞化学染色D.Ph染色体E.组织活检正确答案：B参考解析：类白血病与白血病在血象上较相近，但在骨髓象中表现不一样，通过骨髓细胞学检查，能做出明确的判断。60、单选

下列易导致髓外造血的疾病是（）A.尼曼-匹克病B.骨髓纤维化C.多发性骨髓瘤D.恶性淋巴瘤E.戈谢病正确答案：B61、单选

下列哪项试验不能作为溶血的直接证据（）A.尿含铁血黄素试验B.血清结合珠蛋白检测C.血浆高铁血红素清蛋白检测D.血浆游离Hb检测E.网织红细胞计数正确答案：E62、单选

嗜酸性粒细胞增多症诊断标准为（）A.＞0.15×109／LB.＞0.25×109／LC.＞0.35×109／LD.＞0.5×109／LE.＞0.55×109／L正确答案：D63、单选

急性白血病细胞形态学特征：胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或S形，核染色质纤细网状，它符合（）A.急性早幼粒细胞白血病（M3）B.急性粒细胞白血病（M1）C.急性单核细胞白血病（M5）D.急性粒-单核细胞白血病（M4）E.急性淋巴细胞白血病（L1）正确答案：C参考解析：M1型：以小原粒细胞为主，与淋巴细胞类似；M2型：骨髓中原粒细胞占30%～89%，可见到早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞＞10%，细胞大小异常，形态多变，核质发育不平衡；M3型：以颗粒增多的早幼粒细胞为主约占30%～90%；M4型（急性粒-单核细胞白血病）：成熟粒-单核细胞类似成熟单核细胞，但胞质内可见中性颗粒；M5型（急性单核细胞白血病）：原单+幼单＞30%，胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或S形，核染色质纤细网状。64、多选

后张法预应力混凝土简支梁施工要点包括（）。A.预应力筋的张拉应以应力控制为主，伸长值作为校核B.采用底模联合振动时，应将两侧模板上下振动器位置并列排列C.当梁体混凝土强度及相应的弹性模量达到设计要求后，方可施加预应力D.顶塞锚固后，测量两端伸长量之和不得超过计算值±10%E.顶塞锚固后，测量两端伸长量之和不得超过计算值±6%正确答案：A,C,E65、单选

具有抗碱能力的血红蛋白有（）A.HbA、HbA2和HbFB.HbF和HbSC.HbF、HbBarts和HbHD.HbE和HbGE.HbF、HbA2和HbH正确答案：C66、单选

下列对鉴别血管性血友病和血友病A最重要的是（）A.遗传方式和临床表现B.出血时间和血小板黏附试验C.APTT和因子Ⅷ：C测定D.vWF：Ag和vWF多聚体分析E.PT和血小板计数正确答案：D67、单选

临床有出血而APTT和PT都正常，首先考虑可能是（）A.遗传性纤维蛋白原缺陷症B.遗传性因子缺乏症C.血友病D.严重肝病E.病理性抗凝物质正确答案：B68、单选

继发性血小板减少性紫癜的病因不包括（）A.血小板生成减少B.血小板破坏增加C.血小板消耗过多D.血小板分布异常E.血小板活性增强正确答案：E69、单选

临床上辅助判断急性白血病细胞类型时首选的细胞化学染色法是（）A.苏丹黑染色B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色C.过氧化物酶染色D.酸性磷酸酶染色E.过碘酸-雪夫反应正确答案：C70、单选

鉴别不典型巨核细胞和霍奇金病Reed-Sternberg细胞的化学染色方法是（）A.POXB.AS-DNAEC.α-NBE+NaFD.ACPE.PAS正确答案：E71、单选

慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别要点为（）A.血涂片找到幼稚红细胞B.血涂片找到幼稚粒细胞C.是否有贫血及血小板减少D.骨髓增生明显活跃E.Ph染色体阳性正确答案：E参考解析：慢性粒细胞白血病（CML）是起源于造血干细胞的克隆性增殖性疾患，以粒系增生为主，在细胞遗传学上有恒定的、特征性的Ph染色体及其分子标志bcr／abl融合基因。72、单选

下列属于增生不良性贫血的是（）A.恶性贫血B.溶血性贫血C.失血性贫血D.再生障碍性贫血E.妊娠巨幼细胞贫血正确答案：D73、单选

血小板聚集主要依靠的是（）A.血小板数量B.血小板GPⅡb／ⅢaC.血小板膜蛋白GPⅠaD.血小板膜蛋白CD41、CD61E.GP膜蛋白Ⅰb与Ⅱa正确答案：B参考解析：血小板膜糖蛋白Ⅰa／Ⅸ参与血小板黏附；糖蛋白Ⅱb／Ⅲa既参与血小板聚集，也参与血小板黏附。74、单选

特发性血小板减少性紫癜（ITP）血小板减少的原因是（）A.血小板生成减少B.血小板消耗过多C.血小板破坏增加D.血小板聚集增加E.血小板分布异常正确答案：C75、单选

下列会导致APTT延长的血小板相关疾病是（）A.血小板无力症B.巨血小板综合征C.血小板贮存池病D.血小板病E.特发性血小板减少正确答案：D76、单选

Fn的受体（）A.GPⅠa／ⅡaB.GPⅠb／ⅨC.GPⅠc／ⅡaD.GPⅣE.GPⅤ正确答案：C参考解析：3.血小板表面的糖蛋白Ⅰa／Ⅱa是胶原受体；糖蛋白Ⅰb／Ⅸ是vWF受体；糖蛋白Ⅰc／Ⅱa是纤维连接蛋白（Fn）的受体；糖蛋白Ⅳ是凝血酶敏感蛋白（TSP）受体；GPV是凝血酶的受体。77、单选

下列属于舒血管物质的是（）A.儿茶酚胺B.去甲肾上腺素C.激肽D.血栓烷A2（TXA2）E.血管加压素正确答案：C78、单选

原始粒细胞与早幼粒细胞最大的区别是（）A.细胞核较大B.可见核仁C.胞浆染色呈蓝色D.原始粒细胞胞体较早幼粒细胞大E.早幼粒细胞浆内含非特异性颗粒正确答案：E79、单选

合成凝血酶敏感蛋白（TSP）的细胞主要是（）A.血小板B.内皮细胞C.上皮细胞D.成纤维细胞E.组织细胞正确答案：A80、单选

反映贮存铁的最佳指标是（）A.血清铁B.血清铁蛋白C.血清转铁蛋白D.骨髓铁染色E.总铁结合力正确答案：B81、单选

下列关于直接抗人球蛋白试验的叙述，错误的是（）A.检测红细胞表面有无不完全抗体B.加抗人球蛋白血清发生凝集C.检测血清中有无不完全抗体D.直接抗人球蛋白试验阳性不一定发生溶血E.冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿时阳性正确答案：C参考解析：直接抗人球蛋白试验检测红细胞表面有无不完全抗体，间接抗人球蛋白试验检测血清中有无不完全抗体。直接抗人球蛋白试验，加入抗人球蛋白试剂，出现凝集反应。冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿等直接抗人球蛋白试验阳性。82、单选

抗凝血酶Ⅲ不能灭活的因子是（）A.因子ⅪaB.因子ⅫaC.因子ⅨaD.因子ⅦaE.因子Xa正确答案：D83、单选

血小板表面相关Ig的相应抗原是血小板膜上成分的是（）A.磷脂酰丝氨酸和磷脂酰乙醇胺B.磷脂酰肌醇和磷脂酰胆碱C.糖蛋白Ia、Ⅱa和糖蛋白VD.糖蛋白Ⅲb和糖蛋白VE.糖蛋白Ⅱb／Ⅲa和糖蛋白Ib正确答案：E84、单选

患者男性，16岁。皮肤瘀斑，牙龈出血反复发生8年。出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109／L，血小板黏附率降低。其父也有类似病史。它的病因缺陷是（）A.因子ⅧB.因子ⅦC.因子XD.vWFE.AT-Ⅲ正确答案：D85、单选

患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（-）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。如患者确定为上述诊断，则骨髓穿刺可发现（）A.增生活跃B.增生明显活跃C.增生极度活跃D.增生减低E.增生明显减低正确答案：C86、单选

患者女性，21岁。16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，Hb80g／L，RBC3.3×1012／L，Hct0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，白细胞减少，有异型粒细胞（Pelger-Huet）样变，可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G／E＝0.9：1，细胞外铁（+++），铁粒幼细胞0.60，此患者最可能的诊断是（）A.缺铁性贫血（IDA.B.海洋性贫血C.再生障碍性贫血（AA.D.失血后贫血E.骨髓增生异常综合征（MDS）正确答案：E参考解析：患者临床主要表现为贫血，实验室检查示三系均有病态造血，根据FAB的骨髓增生异常综合征（MDS）诊断标准可初步判断为该病。87、单选

下列不是慢性淋巴细胞白血病的特点的是（）A.成熟淋巴细胞增多为主B.易见篮细胞C.NAP积分增高D.PAS反应阳性E.胞浆内可见Auer小体正确答案：E88、单选

临床上骨髓增生程度，通常的表示方式为（）A.粒细胞：成熟红细胞B.有核细胞：全部血细胞C.有核细胞：成熟红细胞D.粒细胞：有核红细胞E.有核红细胞：全部血细胞正确答案：C89、单选

下列方法可用来区分HbF和Hbbarts的是（）A.血红蛋白电泳B.抗碱变性实验C.异丙醇沉淀实验D.红细胞包涵体实验E.红细胞镰变性实验正确答案：A90、单选

内源性凝血与外源性凝血的主要区别是（）A.是否有血小板第3因子的参加B.凝血酶形成过程不同C.纤维蛋白形成过程不同D.凝血酶原激活物形成的始动过程不同E.Ca2+是否参与凝血正确答案：D参考解析：外源性凝血形成TF-Ⅶ-Ca2+复合物激活因子Ⅹ，而内源性凝血是由Ⅷ-Ⅸ-Ca2+-PF3形成复合物激活因子X。91、单选

组织因子途径抑制物（TFPI）可抑制下列多种蛋白质的活性，但除外（）A.因子XaB.TF／ⅦaC.PLD.胰蛋白酶E.凝血酶正确答案：E92、单选

关于溶血性贫血，下列叙述正确的是（）A.红细胞DNA合成障碍B.红细胞寿命缩短C.红细胞表面积／体积比增大D.缺乏促红细胞生成素E.骨髓增生低下正确答案：B93、单选

下列符合优球蛋白溶解时间测定的描述的是（）A.是检测纤维蛋白含量的试验B.是检测纤溶活性增强常用筛选试验C.应用抗纤溶药物时，ELT缩短D.ELT缩短，表明纤溶活性减低E.ELT延长，表明纤维蛋白原增高正确答案：B94、单选

因子Ⅷ又称为（）A.血浆凝血活酶成分B.纤维蛋白稳定因子C.易变因子D.抗血友病球蛋白E.前凝血酶正确答案：D95、单选

尼曼-匹克病为（）A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.常染色体不完全显性遗传D.伴性隐性遗传E.伴性显性遗传正确答案：A96、单选

骨髓检查原始粒细胞80％，早幼粒细胞12％，中性分叶核粒细胞6％，可能的诊断为（）A.急性髓细胞白血病M0型B.急性髓细胞白血病M1型C.急性髓细胞白血病M2型D.急性髓细胞白血病M3型E.急性髓细胞白血病M4型正确答案：B97、单选

急性红白血病属于（）A.单核细胞的恶性疾病B.粒细胞和红细胞的恶性疾病C.淋巴细胞的恶性疾病D.粒-单核细胞的恶性疾病E.粒细胞的功能异常病正确答案：B98、单选

比黏度的概念（）A.非牛顿流体在某一切变率时测得的黏度B.全血黏度与血浆黏度的比值C.全血黏度与生理盐水黏度的比值D.全血黏度与血细胞比容的比值E.高切黏度与低切黏度的比值正确答案：C参考解析：表观黏度：非牛顿流体在某一切变率时测得的黏度；相对黏度：全血黏度与血浆黏度的比值；比黏度：全血黏度与生理盐水黏度的比值；还原黏度：全血黏度与血细胞比容的比值。99、单选

下列细胞因子中对早期造血干细胞起正向调控作用的是（）A.干细胞因子（SCF.B.转化生长因子β（TGF-β）C.IL-11D.IL-6E.血小板生成素（TPO）正确答案：A参考解析：人们把参与造血正向调控的因子分为两类，主要作用于早期造血干细胞的早期造血因子，包括SCF、FL、IL-3等；作用于后阶段的晚期造血因子，包括G-CSF、GM-CSF、TPO、EPO等。100、单选

慢性粒细胞白血病急性变和急性粒细胞白血病的主要区别是（）A.嗜碱性粒细胞增高B.NAP染色积分减低C.骨髓原始细胞＞20%D.外周血原始细胞＞20%E.白血病裂孔现象正确答案：A参考解析：急性粒细胞白血病的主要特点是外周血和骨髓的原始细胞都增多，NAP染色减低。慢性粒细胞性白血病急变时会获得以上急粒的特征，但其独特之处还有嗜碱性粒细胞增高。101、单选

对血浆黏度影响最大的是（）A.纤维蛋白原B.球蛋白C.清蛋白D.胆固醇E.卵磷脂正确答案：A102、单选

成熟红细胞中的主要成分为（）A.铁蛋白B.球蛋白C.血红蛋白D.珠蛋白E.亚铁血红素正确答案：C参考解析：血红蛋白是成熟红细胞的主要蛋白质，占细胞干重的96%，占细胞容积的35%。103、单选

传染性单核细胞增多症的血清中嗜异性抗体为（）A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD正确答案：A104、单选

FAB对MDS的分型不包括（）A.RAB.RASC.RAEBD.RAEB-TE.AMML正确答案：E105、单选

下列凝血检查异常与临床意义相符合的是（）A.过敏性紫癜时APTT延长B.血友病A时凝血酶原时间延长C.原发性纤溶亢进症时D-=聚体含量明显增高D.维生素K缺乏症时出血时间延长E.ITP出血时间延长正确答案：E106、单选

纤溶抑制物不包括（）A.PAI-1B.PCIC.α-APD.α-MGE.APC正确答案：E参考解析：活化蛋白C（APC），不是纤溶系统中的物质，是血液凝固的调节物质。107、单选

组织因子途径抑制物（TFPI）不可抑制下列哪种蛋白质的活性（）A.因子ⅩaB.TF／ⅦaC.PLD.胰蛋白酶E.凝血酶正确答案：E参考解析：TFPI是外源性凝血途径中的抑制物，能抑制因子Ⅹ、TF／Ⅶ、胰蛋白酶，但不抑制凝血酶、活化蛋白C、t-PA等。108、单选

肝硬化患者易发生凝血障碍的主要原因是（）A.某些凝血因子缺乏B.血小板减少C.血液中抗凝物质增多D.维生素K缺乏E.组织因子缺乏正确答案：A参考解析：由于肝损伤造成肝合成的相关因子和抗凝蛋白的减少和缺乏，导致凝血障碍。109、单选

叶酸和维生素B12缺乏常引起（）A.再生障碍性贫血B.失血性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：E参考解析：巨幼细胞性贫血的病因分类有：叶酸缺乏、维生素B12缺乏、叶酸和维生素B12治疗无效的巨幼细胞性贫血三大类。110、单选

患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3.25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。该患儿外周血涂片比较典型的特征是可见（）A.白细胞胞内中毒颗粒B.镰形细胞C.靶形红细胞D.口形红细胞E.巨型红细胞正确答案：C111、单选

男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×109／L，RBC2.5×1012／L，PLT68×109／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。该患者的诊断是（）A.急性髓细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：A112、单选

原发性纤溶亢进症的表现不包括（）A.t-PA和u-PA的增多B.3P试验阳性C.血小板功能正常D.血小板计数正常E.APTT、PT延长正确答案：B113、单选

患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。该患者最有可能的诊断是（）A.原发性巨球蛋白血症B.多发性骨髓瘤C.浆细胞白血病D.淋巴瘤E.尿毒症正确答案：B114、单选

骨髓增生异常综合征（MDS）（）A.孤立性幼红细胞岛B.吞噬细胞增加，形成"星空样"图像C.检出不典型微巨核细胞D.骨髓内浆细胞均一性、结节性聚集E.骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损正确答案：C参考解析：3.骨髓活检一般是在骨髓多次穿刺失败、骨髓穿刺不能明确诊断时进行，许多血液病可以根据骨髓活检的特征性表现而得以诊断。如AA典型病例可见残存孤立性幼红细胞岛，即所谓"热点"；巨幼细胞贫血可见不同发育阶段的红细胞增生，分裂象易见；慢粒可见中幼粒增生为主，伴较多晚幼粒，同时吞噬细胞增加，形成"星空样"图像；MDS最重要的特征是检出不典型微巨核细胞和未成熟前体细胞异常定位；MM则是骨髓内浆细胞均一性、结节性聚集。115、单选

Burkitt淋巴瘤通常是感染下列哪种病毒引起的（）A.轮状病毒B.流感病毒C.巨细胞病毒D.EB病毒E.腺病毒正确答案：D116、单选

患儿男，6岁。易倦，紫癜月余，脾肋下2cm，血红蛋白80g／L，白细胞32×109／L，分叶核粒细胞0.1，淋巴细胞0.38，原始细胞0.51，血小板10×109／L，血片中原始细胞胞浆量少，该患者最可能的诊断是（）A.急性粒细胞白血病B.传染性单核细胞增多症C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病正确答案：E参考解析：根据患者年龄及临床表现，首先考虑白血病，参照血片结果分叶核粒细胞0.1，淋巴细胞0.38，原始细胞0.51，原始细胞胞浆量少；该患者最可能的诊断是急性淋巴细胞白血病。117、单选

恶性组织细胞的形态学类型不包括（）A.异常组织细胞B.多核巨组织细胞C.淋巴样组织细胞D.单核样组织细胞E.巨核样组织细胞正确答案：E参考解析：恶性组织细胞的形态学类型包括：①异常组织细胞；②多核巨组织细胞；③淋巴样组织细胞；④单核样组织细胞；⑤吞噬性组织细胞。其中异常组织细胞、多核巨组织细胞对恶性组织细胞有诊断价值。118、单选

嵌合体（）A.delB.invC.pD.qE.mos正确答案：E参考解析：5.染色体长臂（q）；染色体短臂（p）；嵌合体（mos）；倒位（inv）；缺失（del）；重复（dup）；易位（t）；等臂染色体（i）；插入（ins）。119、单选

骨髓涂片检查：异常幼稚细胞占40%，POX（-），SBB（-），AS-D-NCE（-），α-NBE（+）且不被NaF抑制，该患者最可能的诊断为（）A.组织细胞性白血病B.急性单核细胞性白血病C.急性粒-单核细胞性白血病D.急性粒细胞性白血病E.急性巨核细胞性白血病正确答案：A参考解析：过氧化物酶（POX）和苏丹黑（SBB）染色主要用于鉴别髓系与淋巴细胞白血病：急粒、急单是阳性，急淋为阴性；α-醋酸萘酚酯酶（α-NBE）染色主要用于急单的诊断，但可被NaF抑制，而组织细胞性白血病的α-NBE（+）且不被NaF抑制。120、单选

血管壁检验的项目不包括（）A.血管性血友病因子检测B.血浆血栓调节蛋白检测C.血浆6-酮前列腺素F检测D.血浆内皮素-1检测E.血浆β-TG检测正确答案：E121、单选

患者男性，16岁。入学体检发现：中度贫血貌，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。Hb92g／L，Ret8.5％；外周血涂片见较多靶形红细胞；血清铁1140μg／L；红细胞渗透脆性降低，下列检查对此患者的诊断最有帮助的是（）A.Ham试验B.Coombs试验C.自身溶血试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白还原试验正确答案：D122、单选

有关3P试验描述正确的是（）A.正常人为阳性B.主要用于测定血浆中是否存在不溶性纤维蛋白原C.对原发性纤溶有较好的特异性D.对继发性纤溶有较好的敏感性E.DIC晚期为阴性正确答案：E123、单选

下列贫血中的外周血片中不会出现幼红细胞的是（）A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.失血性贫血E.巨幼细胞贫血正确答案：B124、单选

下列关于白血病的叙述，错误的是（）A.急性白血病患者骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多B.急性粒细胞白血病可出现白血病"裂孔"现象C.急性白血病外周血白细胞计数都比正常人增高D.急性白血病多于慢性白血病E.急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少正确答案：C参考解析：我国急性白血病多于慢性白血病。急性白血病时，大多数患者外周血中白细胞数增多，部分患者白细胞数正常或减少，红细胞和血小板进行性减少；骨髓增生明显活跃或极度活跃，白血病性原始细胞≥30%，可出现白血病"裂孔"现象；正常幼红细胞（除M6外）和巨核细胞（除M7外）减少。125、单选

下列不是凝血功能障碍的典型表现的是（）A.关节出血B.肌肉出血C.轻度损伤时出血不止D.凝血时间延长E.束臂试验阳性正确答案：E126、单选

活化蛋白C可灭活的因子是（）A.因子Va、ⅧaB.因子Ⅶa、XaC.因子Xa、ⅪaD.因子Xa、ⅨaE.AT、HCⅡ正确答案：A127、单选

诊断急性淋巴细胞白血病，下列哪项结果最有意义（）A.白细胞增高，见大量变态淋巴细胞B.骨髓增生减低C.白细胞增高，见大量淋巴细胞D.白细胞减少，淋巴细胞比例增高E.白细胞增高或正常，见较多原始淋巴细胞正确答案：E128、单选

下列说法符合抗凝血酶（AT）生理特点的是（）A.主要为内皮细胞合成B.抗凝血酶基因位于11号染色体长臂C.一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点D.抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一E.抗凝血酶的抑酶特异性较强，只针对凝血酶正确答案：D参考解析：AT主要由肝合成，其基因位于1号染色体长臂，一个抗凝血酶分子上只有一个肝素结合位点，抗凝血酶的抑酶作用广泛，除凝血酶外，还抑制凝血因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅻa、Ⅺa以及纤溶酶、胰蛋白酶、激肽释放酶等。抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一。129、单选

纤维蛋白（原）降解产物的作用是（）A.抑制血液凝固B.促进血液凝固C.抑制纤维蛋白溶解D.促进纤维蛋白溶解E.无生理功能正确答案：A参考解析：纤维蛋白（原）的降解产物统称为FDP，对血液凝固和血小板的功能均有一定影响，可抑制血小板聚集和释放反应，抑制凝血活酶的形成。抑制纤维蛋白单体聚合。130、单选

目前常用的染色体显带技术不包括（）A.Q带B.H带C.G带D.R带E.C带正确答案：B参考解析：经某种特殊处理或特异染色后，染色体上可显示出一系列连续的明暗条纹，称显带染色体。1971年巴黎会议确定的四种显带技术是奎丫染色法、Giemsa法、逆向Giemsa法和着丝粒区异染色质法，即Q带、G带、R带和C带。131、单选

下列哪种情况与血小板增多相关（）A.弥散性血管内凝血B.再生障碍性贫血C.脾切除术后D.脾大E.安装起搏器后正确答案：C132、单选

血小板活化的分子标志物是（）A.GPⅡb／ⅢaB.t-PAC.PAID.TAIE.TM正确答案：A参考解析：GPⅡb／Ⅲa和P选择素在血小板活化时从内侧转移到外侧。其表达成为血小板活化的最可靠指标。133、单选

关于传染性单核细胞增多症外周血出现异形淋巴细胞的时间下列正确的是（）A.第1～2病日开始出现，第3～4病日达高峰B.第2～3病日开始出现，第3～5病日达高峰C.第3～4病日开始出现，第5～7病日达高峰D.第4～5病日开始出现，第7～10病日达高峰E.第6～8病日开始出现，第10～14病日达高峰正确答案：D134、单选

下列细胞中，血管壁与血液接触的细胞是（）A.上皮细胞B.内皮细胞C.淋巴细胞D.单核细胞E.组织细胞正确答案：B135、单选

影响出血时间的因素是（）A.因子Ⅷ和Ⅻ减少B.血小板数量和功能异常C.vWF和因子Ⅱ减少D.因子和Ⅻ减少E.因子Ⅲ和Ⅶ减少正确答案：B参考解析：出血时间是一期止血筛检试验，与血小板的数量、功能以及毛细血管结构和功能有关。136、单选

下列说法不符合PT的测定及其临床意义的是（）A.超过正常3s以上或PTR超过正常范围即为延长B.原发性纤溶亢进、肝病时PT延长C.DIC早期，PT延长D.维生素K缺乏时，PT延长E.血液中抗凝物质增多，PT延长正确答案：C137、单选

诊断白血病的最重要实验室检查为（）A.血涂片检查B.骨髓涂片检查C.染色体检查D.分子生物学检查E.骨髓细胞培养正确答案：B138、单选

正常成人骨髓涂片PAS染色呈强阳性的细胞是（）A.巨核细胞B.原始单核细胞C.早幼粒细胞D.晚幼红细胞E.淋巴细胞正确答案：A139、单选

骨髓细胞学检查时，泡沫细胞是指（）A.脂肪细胞B.骨髓瘤细胞C.尼曼-匹克细胞D.戈谢细胞E.R-S细胞正确答案：C140、单选

淋巴瘤（）A.Reed-Sternberg细胞B.火焰细胞C.环铁粒幼细胞D.异型淋巴细胞E.Gaucher细胞正确答案：A参考解析：3.Reed-Sternberg细胞--淋巴瘤；火焰细胞--多发性骨髓瘤；环铁粒幼细胞--铁粒幼细胞贫血或MDS；异型淋巴细胞--传染性单核细胞增多症；Gaucher细胞--戈谢病。141、单选

正常骨髓象（）A.增生极度减低B.增生减低C.增生活跃D.增生明显活跃E.增生极度活跃正确答案：C参考解析：3.骨髓增生极度活跃，反映骨髓造血功能亢进，常见于各种急性白血病、慢性粒细胞白血病等；骨髓增生明显活跃，反映骨髓造血功能旺盛，常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、ITP等；骨髓增生活跃，反映骨髓造血功能基本正常，常见于正常骨髓象、多发性骨髓瘤等；骨髓增生减低，反映骨髓造血功能减低，常见于低增生性白血病、PNH等；骨髓增生极度减低，反映骨髓造血功能衰竭，见于再生障碍性贫血、化疗后等。142、单选

能使纤维蛋白（原）降解的物质是（）A.纤溶酶原激活物B.纤溶酶原激活抑制物C.纤溶酶D.凝血活酶E.凝血酶正确答案：C143、单选

下列符合有关血管壁结构描述的是（）A.都有内膜层、中膜层和外膜层B.中膜层的主要成分是结缔组织C.外膜层由内皮细胞构成D.内膜层主要由弹性蛋白组成E.都有内膜层和外膜层正确答案：A144、单选

下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是（）A.SCF（干细胞因子）B.TGF-β（转化生长因子β）C.IL-11D.IL-3E.TPO（血小板生成素）正确答案：B参考解析：造血细胞的增殖和分化可以被造血负调控因子所抑制，这些造血负调控因子主要包括：TGF-β、TNF-α、TNF-β、IFN-α、β、γ、趋化因子等。145、单选

急性单核细胞白血病与恶性组织病鉴别（）A.POXB.α-NBE+NaFC.ACPD.NAPE.PAS正确答案：B参考解析：3.细胞化学染色在血液系统疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的价值，其中过氧化物酶染色（POX）是急性白血病鉴别诊断的首选；中性粒细胞碱性磷酸酶染色（NAP）主要用于类白血病反应和慢粒的鉴别；恶性组织细胞病的重要特点是旷酸性萘酚酯酶（α-NBE）染色阳性且不被NaF抑制。糖原染色（PAS）主要用于红系良恶性疾病的鉴别；酸性磷酸酶染色（ACP）主要用于毛细胞白血病的诊断和脂质代谢障碍性疾病的鉴别。146、单选

患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。该患者外周血涂片可见到的红细胞是（）A.靶形红细胞B.嗜点彩红细胞C.棘形红细胞D.口形红细胞E.巨幼红细胞正确答案：E147、单选

患者女性，因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血，血红蛋白50g／L，红细胞1.7×1012／L，白细胞2.1×109／L，中性粒细胞20%，淋巴细胞78%，单核细胞2%，血小板28×109／L，网织红细胞0.2%，骨髓增生明显减低，粒红二系均减少，成熟淋巴细胞占65%，巨核细胞未见，血小板难见，该患者最可能的诊断为（）A.急性淋巴细胞白血病B.感染性贫血C.粒细胞缺乏症D.急性再生障碍性贫血E.急性粒细胞白血病正确答案：D参考解析：急性再生障碍性贫血的主要特征：外周血表现为三系减少，网织红细胞＜1%；骨髓增生低下，三系造血细胞减少，且不见早期幼稚细胞、巨核细胞常常缺如，非造血细胞比例增加，有时淋巴细胞比例高达80%。该患者外周血象和骨髓检查均符合急性再障表现。148、单选

下列红细胞的哪项相关检测影响PT的测定（）A.HCTB.MCVC.MCHD.MCHCE.RDW正确答案：A149、单选

抗凝药物治疗中对肝素的监测首选指标是（）A.APTTB.PTC.TTD.STGTE.BT正确答案：A参考解析：对肝素的监测APTT是首选，对口服抗凝剂的监测PT是首选。150、单选

诊断急性髓细胞白血病M2型的标准为（）A.骨髓中原始粒细胞≥90％（NEC.B.骨髓中原始粒细胞占30％～89％（NEC.C.骨髓中原始粒细胞＞80％（NEC.D.骨髓中原始粒细胞＞70％（NEC.E.骨髓中原始粒细胞≥30％（NEC.正确答案：B151、单选

下列检查结果不符合血小板无力症的诊断的是（）A.血小板释放β-TG正常B.血小板数减少C.血片上血小板无堆集状态D.出血时间延长E.血小板聚集率减低正确答案：B152、单选

观察溶栓治疗的指标（）A.D-二聚体B.血浆凝血酶原时间（PT）C.血浆凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）D.RVVTE.活化凝血时间（ACT）正确答案：C153、单选

骨髓细胞检查：骨髓增生极度活跃，异常幼稚细胞占42％，POX（-），SBB（-），α-NBE（+）且可被NaF抑制，该患者最可能的诊断为（）A.组织细胞性白血病B.急性单核细胞性白血病C.急性粒-单细胞性白血病D.急性粒细胞性白血病E.急性巨核细胞性白血病正确答案：B154、单选

血浆中含量最高的（）A.因子IB.因子ⅡC.因子ⅢD.因子ⅣE.因子V正确答案：A155、单选

中性中幼粒细胞（）A.核较大，一侧微凹陷，核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒B.胞核圆，核仁清晰，胞浆量较少，胞浆内含少量细小颗粒C.胞核一侧微凹陷，无核仁，胞浆量较多，胞浆内含淡紫色细小颗粒D.胞核圆，胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒E.胞核呈肾形，胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒正确答案：C参考解析：3.早幼粒细胞最重要的特点是核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒；中性中幼粒细胞胞核一侧微凹陷，内含淡紫色细小颗粒；嗜酸性晚幼粒细胞充满粗大、暗黄色嗜酸性颗粒。156、单选

诊断转化型难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB-t），骨髓中原始粒细胞的标准是（）A.＞5％B.5％～10％C.11％～20％D.21％～30％E.＞30％正确答案：D157、单选

下列哪种疾病的骨髓象最常出现增生极度活跃（）A.特发性血小板减少性紫癜B.慢性粒细胞白血病C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血正确答案：B158、单选

患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。为明确诊断，下列最有帮助的检查是（）A.血小板表面抗体检测B.染色体检查C.骨髓细胞化学染色D.骨髓活检E.血浆vWF因子检测正确答案：A159、单选

下列说法不符合纤溶酶原活性、抗原测定的是（）A.待测标本可用枸橼酸钠抗凝B.发色底物法测PLG活性，显色深浅与PLG呈负相关C.抗原与活性同时下降为cRM-型缺乏症D.抗原正常，活性下降为cRM+缺乏症E.待测标本不宜反复冻融正确答案：B160、单选

临床上多发性骨髓瘤单克隆球蛋白以哪型最常见（）A.IgA型B.IgD型C.IgE型D.IgG型E.IgM型正确答案：D161、单选

血清中主要含下列哪一组凝血因子（）A.因子Ⅶ和因子XB.因子V和因子ⅧC.因子Ⅱ、V、Ⅶ、XD.因子I、Ⅲ、V、ⅦE.因子I、Ⅻ正确答案：A162、单选

患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。分析该患儿病情最符合（）A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.过敏性紫癜正确答案：D163、单选

骨髓腔中开始出现黄骨髓（）A.新生儿至5岁B.5～7岁以后C.13岁以后D.15岁以后E.18岁以后正确答案：B参考解析：3.红骨髓是具有活跃造血功能的骨髓，5岁以下的儿童全身的骨髓腔都是红骨髓，5～7岁后骨髓中开始出现脂肪细胞。随年龄的增长，红骨髓由远心端向近心端逐渐脂肪化。至18岁时，红骨髓仅存于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端。164、单选

下列疾病均可出现全血细胞减少，但不包括（）A.骨髓增生异常综合征B.再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.戈谢病E.慢性白血病正确答案：E参考解析：慢性白血病的骨髓增生极度活跃，而其他几种疾病均可出现血液中三系细胞减少现象。165、单选

下列哪项组成凝血酶原酶（）A.Ⅲ、V、Ⅶ、Ca2+、PF3B.X、V、Ca2+、PF3C.Ⅷ、X、V、Ca2+、PF3D.Ⅸ、Ⅳ、Ⅱ、Ca2+、PF3E.Ⅺ、Ⅻ、Ca2+、PF3正确答案：B166、单选

GMP-140是（）A.血小板α-颗粒B.血小板致密颗粒蛋白140C.血小板酶蛋白140D.血小板膜系统E.血小板P_选择素正确答案：E167、单选

不参与血小板黏附过程的是（）A.血管性血友病因子（vWF.B.血小板膜糖蛋白（GPⅠB.C.内皮下胶原蛋白的成分D.血管内皮损伤E.血浆纤维蛋白原正确答案：E参考解析：血浆纤维蛋白参与血小板聚集。血小板膜糖蛋白（GPⅠb）是血管性血友病因子（vWF）的受体成分，血管内皮损伤，暴露内皮下胶原蛋白的成分，通过vWF与血小板膜糖蛋白受体结合，使血小板黏附于此。168、单选

下列为正常骨髓象的数据是（）A.有核细胞：成熟红细胞为1：50；粒红比值为3：1；巨核细胞数为24个／片B.有核细胞：成熟红细胞为1：20；粒红比值为2：1；原始细胞5％C.有核细胞：成熟红细胞为1：20；粒红比值为4：1；原始细胞2％D.粒红比值为5：1；原始细胞2％，巨核细胞数为24个／片E.粒红比值为5：1；原始粒细胞3％，巨核细胞数为24个／片正确答案：C169、单选

下列与血块收缩有关的物质是（）A.肌动蛋白和肌球蛋白B.血小板促生长因子和凝血酶致敏蛋白C.血小板第4因子和β-血小板球蛋白D.血小板膜磷脂和膜糖蛋白E.血小板α-颗粒和δ-颗粒正确答案：A170、单选

过碘酸-雪夫反应强阳性的细胞是（）A.毛细胞B.Reed-Sternberg细胞C.尼曼-匹克细胞D.戈谢细胞E.红细胞正确答案：D171、单选

戈谢病属何种酶缺乏引起的疾病（）A.乳酸脱氢酶B.α1-抗胰蛋白酶C.β-葡萄糖苷脂酶D.鞘磷脂酶E.β-氨基己糖酶正确答案：C172、单选

3～6个月胚胎体内最主要的造血场所（）A.卵黄囊B.肝脏C.骨髓D.脾脏E.淋巴结正确答案：B173、单选

血小板第3因子有效性测定结果为活性减低时，符合的疾病是（）A.血小板增多症B.原发性血小板减少性紫癜C.继发性血小板减少性紫癜D.过敏性紫癜E.血小板无力症正确答案：E174、单选

区分中性粒细胞、嗜酸性嗜碱性粒细胞的主要特征是（）A.细胞胞体的大小、形状B.细胞核的形状、位置C.细胞核染色质聚集程度D.胞浆中特异性颗粒性质E.细胞核分叶情况正确答案：D175、单选

多发性骨髓瘤（）A.骨髓涂片发现R-S细胞B.骨髓涂片可见瘤细胞大小不一，成堆出现，胞浆中出现Russel小体C.外周血片中异形淋巴细胞增多，＞15％D.外周血片出现异常组织细胞E.骨髓中巨核细胞增生明显正确答案：B176、单选

下列收缩血管物质是（）A.乙酰胆碱B.前列环素C.激肽D.血栓烷A2（TXA2）E.NO正确答案：D参考解析：收缩血管的物质有儿茶酚胺、去甲肾上腺素、血管紧张素、血栓烷A2等。扩血管的物质有乙酰胆碱、激肽、前列环素、NO等。177、单选

外源性凝血系统的作用起始于（）A.因子Ⅻ的激活B.因子Ⅺ的激活C.因子Ⅲ释放D.因子Ⅶ及X的激活E.PF3的释放正确答案：C178、单选

血片上红细胞呈棘形、盔形、红细胞碎片等异常形态时，可见于下列哪种疾病（）A.血友病B.血小板无力症C.血栓性血小板减少性紫癜D.原发性血小板减少性紫癜E.巨大血小板综合征正确答案：C参考解析：血栓性血小板减少性紫癜在微血管内有微血栓形成，使红细胞流经微血管时受到牵拉、撕裂引起红细胞破碎、溶血，造成红细胞异常形态。179、单选

慢性淋巴细胞白血病（）A.周围血中早幼粒细胞原始细胞＞50％B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多C.周围血幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现"干抽"D.周围血出现较多异形淋巴细胞E.周围血易见篮状细胞，淋巴细胞比例＞80％正确答案：E180、单选

下列哪项检查结果在溶血性贫血的血象中不会出现（）A.