护理学基础 压力与适应理论

关于护理学基础压力与适应理论常见压力源1、生物因素：2、物理因素：3、化学因素4、生理因素：5、病理因素：6、心理和社会因素：7、基本需要没有得到满足：第2页,共23页，2024年2月25日，星期天决定压力源大小的因素1、数量。2、强度。3、持续时间。4、个人的感知。5、以往的经历。第3页,共23页，2024年2月25日，星期天压力反应1、生理反应：心跳加快、呼吸加快、血压升高、肌张力增加、胃肠蠕动减慢。2、心理反应：焦虑、恐惧、愤怒、否认、怀疑、依赖、自卑、孤独、震惊。3、认知反应：指思维方面的改变。轻度。重度。4、行为反应：表现为无法完成工作，频繁出错，做出一些下意识的无目的的动作。

第4页,共23页，2024年2月25日，星期天压力源和压力反应具有以下规律1、多种压力源可引起同一种压力反应。一个压力源可引起多种压力反应的出现。2、人们对同一压力源的反应可以是各种各样的。3、几乎所有人对极端的压力源的反应都是相同的。4、压力反应的强度和持续时间决定因素：5、压力源在某些情况下对机体是有益的。第5页,共23页，2024年2月25日，星期天概念1、压力：是个体对任何需求做出的非特异性反应的一个过程。2、压力源：产生压力的来源。3、压力反应：个体对所受压力（源），而产生的一系列非特异性反应。第6页,共23页，2024年2月25日，星期天有关压力学说压力源——机体——交感神经、下丘脑、垂体——肾上腺——GAS第7页,共23页，2024年2月25日，星期天

适应综合征可分无三个阶段：警报期抵抗期衰竭期第8页,共23页，2024年2月25日，星期天对压力的防卫指个体对抗压力源的手段。1、一线防卫：（1）生理防卫：决定于遗传因素、营养状况、免疫功能。（2）心理防卫：决定于过去对付压力源的经验、智力、教育程度、生活方式、经济状况、坚强度。第9页,共23页，2024年2月25日，星期天常用的心理防卫机制1、否认：对无法接受的事实，潜意识地拒绝承认此已知的事实，并非故意欺骗自己。2、选择性忽视：不去注意引起焦虑的事物。3、隔离作用：把感受到压力的感觉移开。4、反向作用：否认忌讳的动机，同时发展相反动作的行为。第10页,共23页，2024年2月25日，星期天二线防卫：自力救助1、正确对待问题：找出原因，承认它的存在。2、正确对待情感：宣泄方式要恰当，采用适当的方法去缓解紧张。3、利用现有的支持力量：一个人的支持系统是指那些能给予他物质和精神上帮助的人。4、减少压力的生理影响第11页,共23页，2024年2月25日，星期天三线防卫：寻求专业性帮助，医护人员对其进行药物治疗、物理治疗、心理治疗。第12页,共23页，2024年2月25日，星期天适应1、适应的阶段：2、适应的特征：3、适应和护理：

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适应：生物体调整自己去适应环境的能力第14页,共23页，2024年2月25日，星期天适应的阶段1、生理阶段：代偿性适应感觉适应。2、心理阶段：调整自己恢复心理平衡的过程。3、社会文化阶段：社会适应文化适应4、技术阶段：指人们运用技术改造自然环境，控制压力源。第15页,共23页，2024年2月25日，星期天疾病——治疗——死亡率——人口1600年——5亿1850年——10亿1930年——20亿1975年——40亿1987年——50亿2001年——63亿2010年——70亿2020年——80亿900年后——600亿第16页,共23页，2024年2月25日，星期天适应的特征1、适应的目的是为了维持个体最佳的身心状态，既内环境的平衡。2、适应具有一定的限度。3、时间与适应具有密切关系。4、适应能力具有个体差异。5、适应机能本身也具有应激性。第17页,共23页，2024年2月25日，星期天适应和护理1、医院中常见的压力源。2、与护理工作有关的压力源。3、护理人员如何协助患者适应压力。第18页,共23页，2024年2月25日，星期天医院中常见的压力源1、环境陌生：2、疾病威胁：3、与外界的隔绝：4、缺少信息：

5、丧失自尊：

第19页,共23页，2024年2月25日，星期天护理人员如何协助患者适应压力1、压力源方面：护士应评估病人的压力源有哪些。2、压力反应方面：了解病人出现了哪些压力反应。3、应对方面：（1）了解他使用的应对方式。（2）指导使用恰当的应对方式：第20页,共23页，2024年2月25日，星期天总之，患者都是有压力的，他们期望护士给予支持和无私的照顾，以减轻他们受到的压力，患者的这些要求对护士来说也是一种压力，因此，要协助他人成功地处理好压力，护理人员就必须处理好自己生活和工作中的压力。我们生活在一个充满压力的世界里，面对压力，如何适应，如何应付，乃是对我们工作的一种挑战！第21页,共23页，2024年2月25日，星期天病例患者，女，17岁，中学生，因扁桃体炎，需进行扁桃体摘除术，而入院。入院后进行青霉素皮试，约10分钟后，出现呕吐，心慌不适，呼吸困难，紫绀，测血压为9、0/4、5KPa立即皮下注射副肾1mg，15分钟后症状未缓解，血压迅速下降至0，出现烦躁不安，皮肤湿冷等症状，又注副肾1mg，肌注异丙嗪25mg，静脉点滴地米20mg，经抢救，症状缓解，血压恢复正常。次日，病人沉默寡言，食欲下降，睡眠不佳，活动少，精神萎靡不振，预定抗感染治疗数日后行扁桃体摘除术。请拟定帮助病人适应