2023年综合病例站点式护理技能理论考核试题

综合病例站点式护理技能理论考核

一、选择题

1.机械通气的病人，体重50kg,VC模式，最适的设置VT为()［单选题］

A、350ml

B、450mH

C、550ml

D、650ml

E、750ml

2.各类休克的共同点为()［单选题］

A烦躁不安

B四肢湿冷

C皮肤苍白

D有效循环血量急剧减少V

E血压下降

3.休克时，监测尿量的主要目的是了解()［单选题］

A.肾皮质功能

B血压

C.酸中毒

D.心功能

E.器官血液灌注状态V

4.呼吸性酸中毒最先应解决的问题是:()［单选题］

A.肺部感染，使用大量抗生素

B.进行人工呼吸

C.应用呼吸中枢兴奋剂

D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能V

E.给予碱性液体

5.关于气管内吸痰错误的是()［单选题］

A.应尽量鼓励病人咳痰

B.吸痰前后提高给氧浓度

C.吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3V

D.一次持续吸引时间不超过15s

E.一般吸痰负压不超过300mmHg

6.关于休克的病情观察，下列哪项不正确［单选题］

A.精神状态反映脑灌注情况

B.中心静脉压正常值为5-12cmH2O

C.血压、脉压反映血管痉挛程度

D.尿量：成人在15ml/h以上说明组织灌注良好V

E.肢体的温度、色泽反映体表灌注情况

7.终止室颤最迅速，最有效的方法是［单选题］

A.胸外心脏按压

B.除颤V

C.气管插管

D.球囊面罩通气法

E.建立静脉通路给予抢救药物

8.病人若惊厥、昏迷时间较长，以下护理措施不妥的是（）［单选题］

保暖

吸痰保持呼吸道通畅

皮肤护理

口眼护理

保持固定体位V

9.心源性休克最常见的病因是：（）［单选题］

A.急性广泛心肌梗死V

B.重症心肌炎

C.严重心功能不全

D.急性心包填塞

E.心房粘液瘤

10.现场心肺复苏包括A、B、C三个步骤，其中A是［单选题］

A.人工循环

B.人工呼吸

C.开放气道V

11.在医院上班时，发现一成年患者突然倒下，周围没有其他人，你应该怎么办?

［单选题］

A.启动应急救援系统（或打120）,然后等他人来帮忙

B.检查患者的反应，如果没有反应，启动应急救援系统（或打120）,拿AEDV

C.打开患者的气道，然后检查脉搏

D.开始做1分钟心肺复苏，然后打120

12.急诊室送来一位无脉电活动，心率30次的病人，已经给予气管插管，持续的胸外

按压，你接下来应给予［单选题］

A.肾上腺素lmg静脉注射V

B.200J电除颤

C.异丙肾上腺素lmg静脉注射

D.准备经皮起搏

13.患者，女性，47岁，低血容量性休克。观察中突发动脉血压降低，中心静脉压为

16cmH20,提示病情为（）［单选题］

A血容量不足

B外周血管过度收缩

C脑功能不全

D肾功能不全

E心功能不全V

14.患者男性，30岁。两天前右上腹开始疼痛，后全腹痛并有高热，查体：体温39.5°

C,脉率120次/分,血压85/60mmHg,面色苍白，神志淡漠，白细胞12xlO°/L,板状

腹，尿少。根据症状体征，其休克属下列哪种类型（）［单选题］

A低血容量性休克

B神经性休克

C感染性休克V

D心源性休克

E过敏性休克

15.患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病

史，体检：口唇发绢，脉搏细速，P110次/分，BP70/50mmHg,ECG示心肌缺血，血清

淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断（）［单选题］

A.急性出血性坏死性胰腺炎

B.肾上腺危像

C.糖尿病酮症酸中毒

D.脓毒性休克

E.心源性休克，

16.治疗休克的最基本措施是（）［单选题］

A升高血压

B治疗原发病

C利尿

D抗感染

E扩容V

17.呼吸性酸中毒最先应解决的问题是：（）［单选题］

A.肺部感染，使用大量抗生素

B.进行人工呼吸

C.应用呼吸中枢兴奋剂

D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能，

E.给予碱性液体

18.呼吸监测最直接的指标是（）［单选题］

SP02

SaO2

血气分析V

呼吸频率

潮气量

19.下列哪类患者应慎用鼻塞给氧法（）［单选题］

一般性缺氧患者

慢支肺气肿患者

需持续低流量吸氧患者

呼气性呼吸困难患者V

慢性支气管炎患者

20.哪种氧疗方法有明显的重复呼吸作用，不适合用于二氧化碳潴留患者（）［单选题］

鼻导管给氧

鼻塞给氧

简易面罩给氧V

高压给氧

呼吸机正压给氧

21.患者男性,58岁，因骨折致损伤性休克血压80/60mmHg，中心静脉压10cmH2O。

对该病人进行护理过程中错误的护理措施是（）［单选题］

仰卧中凹位

常规吸氧

热水袋保暖V

观察每小时尿量

高流量氧气吸入

22.休克代偿期的临床表现为（）［单选题］

A血压稍低、脉快、脉压正常

B收缩压正常或稍高、脉稍快、脉压缩小V

C血压稍升高、脉搏无变化、脉压缩小

D血压稍高、脉缓慢、脉压缩小

E血压稍低、脉快、脉压缩小

23.急曲市水肿的护理措施不正确的是（）［单选题］

A.按医嘱静脉注射西地兰

B.取坐位、两腿下垂

C.持续低流量吸氧V

D.遵医嘱静脉注射氨茶碱

24.ARDS的临床表现（）［单选题］

A.急性呼吸窘迫V

B.严重低氧血症

C.低血压

D.无明显呼吸困难

E.意识障碍，高热

25.下列有关GCS评分正确的是（）［单选题］

A.包括呼吸\血压\氧饱和度三项评分

B.评分越高，意识水平越低

C/氐于8分应考虑昏迷V

D.包括瞳孔'血压'呼吸三项

E.以上都不对

26.急曲市水肿的特征性症状为（）［单选题］

A.气促、发组、烦躁不安

B.肺动脉瓣区出现第二心音分裂

C.咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音和湿啰音V

D.心尖区舒展期奔马律

E.下肢浮肿

27.关于中心静脉压（CVP）的描述,正确的是（）［单选题］

A.反映右心对回心血量的泵出功能V

B.反映左心对回心血量的泵出功能

C.大于15~20cmH2O表示左心功能不良或容量超负荷

D.正常值为10~20cmH20

E.小于5cmH2O表示容量超负荷

28.恶性心率失常的病情评估中，有决定性作用的是（）［单选题］

A症状

B体征

C.ECGV

D.介入检查

E病史

29.MODS（多器官功能障碍综合征）通常最先累及的器官是（）［单选题］

A.脑

B心

C.肺V

D.肾

E.肝

30.心肺复苏时，何时开始胸外按压［单选题］

A.当你给与两次通气后

B.当你发现病人没有循环后V

C.你重新评估病人的呼吸后

D.当你发现病人没有反应后

31男，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg）,脉率120次/

分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。该病人的首要护理措施是（）［单选题］

配血备血、定血型

备齐一切抢救用物

迅速建立静脉通路V

按医嘱应用止血药

高流量氧气吸入

32.王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面

色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg,护士首先采取的急救措施是（）［单选题］

给予氧气吸入

针刺人中、内关等穴位

报告医师

给予静脉输液

停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素lmgV

33.成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克？（）［单选题］

A.15%

B.40%V

C.20%

D.50%

E.30%

34.给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠［单选题］

A.颈静脉充盈情况

B.面色和肢端温度

C.血压和脉搏

D.尿量和中心静脉压V

35.危急值的处理应在多少分钟内完成（）［单选题］

A.10分钟

B.20分钟

C.30分钟V

D.40分钟

37.对休克患者应用血管扩张药的前提是（）［单选题］

A收缩压不低于90mmHg

B血容量补足V

C脉搏100次/分以下

D舒张压不低于70mmHg

E与强心药同时使用

38.右旋糖好一40的主要用途为（）［单选题］

A纠正酸碱失衡

B提高血糖水平

C补充蛋白质

D增加血容量，改善微循环V

E提高血浆晶体渗透压

39.T立52岁的男性在健身房跑步后倒下，为了了解他是否心脏病发作，你要检查他

的循环征象，应该检查何处［单选题］

A.手腕部的挠动脉

B.颈部的颈动脉V

C.腹股沟的股动脉

D.直接听心脏

40.CPR的有效指针［单选题］

A.自主呼吸恢复

B.有颈动脉搏动，瞳孔由大缩小

C.口唇及甲床转红润

D.以上都是V

41.现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开（）为宜［单选题］

A.60度

B.120度

C.90度V

D.75度

二、多选题

42.危重病人进行ECG监护时应注意（）［多选题］

A.尽可能减少活动V

B.正确确定电极位置V

C.安置电极时彻底清洁该处皮肤V

D.电极放于肌肉丰富的地方

E.电极线从腋穿出

43.少尿可出现于以下（乂多选题］

A.大失血所致血容量不足V

B.心力衰竭V

C.肾功能衰竭V

D.ADH分泌减少

E.亚低温治疗中V

44.呼吸机管道的护理（）［多选题］

A.勤倒积水杯内积水V

B.每日更换湿化瓶的湿化液V

C.呼吸机管道一人一换V

D.长期带机病人应每周更换V

E.避免管道折叠，

45.高钾血症在治疗护理上应注意［多选题］

A.观察病人ECG变化V

B.严格限制含钾液体V

C.勿使用库存血V

D.采用极化液，让K+进入细胞内V

E.严格限制含钾高的饮食（如香焦）V

46.除颤仪的定位放置管理不正确的［多选题］

A.除颤仪应放置易取的位置

B.位置放置不用有标识V

C.除颤仪可随意更改位置放置V

D.非应急时可随意挪动V

三、判断题

47.中心静脉置管护理中血管活性药物应单独通道泵入，血管活性药物连接在深静脉管

近端［判断题］

对V

错

48.停止使用微量泵时，先关功能开关，再关电源开关。［判断题］