临床医学检验：血栓与止血检验考试答案真题

临床医学检验：血栓与止血检验考试答案真题1、单选

血小板无力症表现为下列哪种成分的缺陷()A．GPⅡb/ⅢaB．PF4C．PF3D．GPⅠb聚集成复合物E．P-选择素正确答案：A2、判断题

Weibel（江南博哥）-Palade小体内容物含有血小板P-选择素。()正确答案：对3、配伍题

是凝血酶敏感蛋白受体()是纤维蛋白原受体()是血管性血友病因子受体()是胶原受体()A．GPⅠb/GPⅨB．GPⅡb/GPⅢaC．GPⅣD．GPⅠa/GPⅡbE．GPⅤ正确答案：C,B,A,D4、判断题

TXB2与6-酮-PGF1aELISA法测定中,OPD显色常选择的比色波长为475nm。()正确答案：错5、问答题

试述诊断DIC的主要实验指标。正确答案：同时有以下3项以上异常结合临床可诊断为DIC：(1)PLT＜100×109/L，或进行性下降(肝病、白血病≤50×109/L)，或有2项以上血浆血小板活化产物升高：β-TG、PF4、TXB2和P-选择素。(2)血浆纤维蛋白原含量低于1.5g/L，或进行性降低，或超过4.0g/L(白血病、恶性肿瘤低于1.8g/L，肝病低于1.0g/L)。(3)FDP超过20μg/L(肝病超过60pg/L)，或D-二聚体升高或阳性。(4)血浆PT时间缩短或较正常对照延长3s以上，或呈动态变化(肝病超过5s以上)。(5)纤溶酶原含量和活性降低。(6)AT含量和活性降低(肝病不适用)。(7)血浆因子Ⅷ∶C低于50%(肝病必备)。6、填空题

血液中的抗凝因子主要有__________、____________、_________________和__________________________四个体系。正确答案：抗凝血酶；蛋白C系统；组织因子途径抑制物；蛋白z和蛋白z依赖的蛋白酶抑制物7、多选

由血管内皮细胞产生的具有抗凝作用的物质是()A．EPCRB．HMWKC．TFPID．vWFE．TM正确答案：A,B,C,E8、单选

在采用聚集仪测定PAgT时，下列哪种诱导剂诱导出现单峰()A．ADP(1.0μmol/m1)B．ADP(O.5μmol/m1)C．肾上腺素(O.4μg/ml)D．胶原(3.Oμg/ml)E．瑞斯托霉素(1.5mg/ml)正确答案：D9、单选

下列哪项不符合纤维蛋白原降解产物的有关理论()A．D-D二聚体是交联纤维蛋白的降解产物B．纤维蛋白单体可自行聚合成肉眼可见的絮状物C．D-D二聚体是原发性纤溶的有效指标D．FDP各碎片仍具有与纤维蛋白(原)相同的抗原性E．FDP、D-D二聚体是诊断DIC的重要指标正确答案：C10、单选

在PAgT试验中ADP宜保存于()A．室温B．室温避光保存C．(0～4)℃冰箱D．37℃水浴箱E．-20℃保存正确答案：E11、多选

血管间质细胞的功能()A．收缩功能B．调节毛细血管生长C．促进平滑肌细胞分化D．促进成骨细胞分化E．促进淋巴细胞分化正确答案：A,B,C,D12、名词解释

DIC正确答案：即弥散性血管内凝血，是由于多种病因所引起的血栓止血病理生理改变的一个中间环节。其特点是体内有血小板聚集，病理性凝血酶生成，纤维蛋白在微血管中沉积，形成广泛性微血栓。在此过程中，消耗了大量血小板和凝血因子使凝血活性减低。同时，通过内激活途径引发继发性纤溶亢进。因此出现了微血栓病性凝血障碍和出血症状。13、多选

血管内皮主要的作用是()A．止血B．抗血小板C．抗血栓D．促纤溶E．释放凝血因子正确答案：A,C,D,E14、问答题

何谓循环抗凝物?常见的有哪几种?怎样进行实验室检查?正确答案：(1)循环中有直接抑制凝血因子活性或凝血机制的病理物质称为循环抗凝物质。(2)包括：①肝素样抗凝物质。②狼疮样抗凝物质。③因子Ⅷ抑制剂等。(3)检验：①TT显著延长，可被甲苯胺蓝或硫酸鱼精蛋白所纠正，而不被正常血浆所纠正；APTT、PT均延长；RVVT正常；血小板正常或减低；BT正常或延长。②APTT延长，不被正常血浆所纠正；狼疮抗凝物质检测呈阳性反应。③APTT、SCT显著延长，不被正常血浆所纠正；因子Ⅷ∶C水平明显减低；延长的STGT不被正常血浆、正常吸附血浆和正常血浆所纠正；复钙交叉试验示有抗凝物质存在；抗因子Ⅷ抗体滴度增高有确诊价值。15、问答题

简述遗传性因子Ⅻ缺乏症的诊断步骤。正确答案：有临床出血而APTT和PT正常时，首先应怀疑本症。需作因子Ⅻ定性试验，观察患者血浆凝块在5mol/L尿素或2%单碘(单氯)醋酸溶液中的溶解时间。然后需进一步检测因子Ⅻ亚基抗原含量(FⅩⅢ：aAg，FⅩⅢ：βAg)。16、多选

出血时间延长，可见于下列哪种疾病()A．血友病AB．血管性血友病C．单纯性紫癜D．血小板无力症E．XⅢ缺乏症正确答案：B,D17、单选

蛋白z和蛋白z依赖的蛋白酶抑制物缺陷可导致()A．血栓形成B．vWDC．血友病D．原发性纤溶亢进E．DIC正确答案：A18、名词解释

纤维蛋白原降解产物正确答案：纤维蛋白原在纤溶酶的作用下，从其β链上裂解下来一个小肽β1-42，再从Aα链上裂解下极附属物(碎片A、B、C、H)及碎片x、Y、D、E片段，这些均称为纤维蛋白原降解产物。19、多选

常用的PAgT测定方法有()A．比浊法B．比色法C．循环血小板聚集检测D．体外自发性血小板聚集体检测E．聚集仪测定法正确答案：A,C,D,E20、多选

下列物质中参与血小板粘附的有()A．血管性血友病因子(vWF)B．FnC．FgD．血管平滑肌E．胶原正确答案：A,B,C,E21、名词解释

抗凝血酶正确答案：抗凝血酶(AT)是由肝脏、血管内皮细胞和巨核细胞合成的一种α-球蛋白。其抑酶谱很广，除凝血酶外，还可抑制其他以丝氨酸为活性中心的激活凝血因子以及纤溶酶、胰蛋白酶和激肽释放酶等。22、问答题

简述交联性纤维蛋白的降解产物。正确答案：纤维蛋白原在凝血酶的作用下，分别从Aα链及Bβ链裂解下纤维蛋白肽A和纤维蛋白肽B，形成可溶性纤维蛋白单体。可溶性纤维蛋白单体可自行发生聚合，经因子Ⅻa作用而形成交联的纤维蛋白。后者在纤溶酶的作用下，形成X、Y、D、E，碎片外，还生成D-二聚体和γ-二聚体、Aα链的附属物(碎片A、B、C、H)、复合物1(DD/E)，复合物2(DY/YD)和复合物3(YY/DXD)等。23、多选

调节血管收缩的物质是()A．儿茶酚胺B．TXA2C．NOD．PGI2E．PAF正确答案：A,B24、填空题

因子Ⅷ复合物又称为______________，因子Ⅸ也称为__________________。正确答案：抗血友病球蛋白；血浆凝血活酶成分25、单选

下列哪项是血小板致密颗粒内产物()A．vWF和FgB．β-TG和vWFC．ADP和PSD．β-TG和PF4E．ATP和5-HT正确答案：E26、多选

血小板数增多的疾病()A．DICB．ITPC．肝病D．急性溶血E．脾切除术后正确答案：D,E27、填空题

血小板膜糖蛋白GPⅠb缺乏，见于________________。GPⅡb/Ⅲa缺乏，见于______________。正确答案：巨大血小板综合征；血小板无力症28、多选

有关血小板聚集试验哪些说法是对的()A．血小板聚集试验最常用的是比浊法B．不同浓度的诱聚剂对血小板聚集曲线无明显影响C．记录仪记录的血小板透光度变化就是血小板聚集曲线D．无纤维蛋白原血症、骨髓增生异常综合征聚集率下降E．脑梗死、高脂饮食、吸烟等聚集率增加正确答案：A,C,D,E29、填空题

延长的TT被甲苯胺蓝纠正，表示受检血浆中有_______