临床医学检验：螺旋体、支原体、衣原体和立克次体知识学习

临床医学检验：螺旋体、支原体、衣原体和立克次体知识学习1、判断题

在血库中冷藏3天以上的血无传染梅毒的危险。()正确答案：对2、多选

能经性接触传播的病原体是()A．沙眼衣原体B．解脲脲原体C．梅毒螺旋（江南博哥）体D．普氏立克次体E．白假丝酵母菌正确答案：A,B,C,E3、单选

关于梅毒螺旋体致病性与免疫性的描述，错误的是()A．人是梅毒的惟一传染源B．梅毒螺旋体是通过内毒素和外毒素致病C．Ⅰ、Ⅱ期梅毒传染性强，而对机体的破坏性小D．Ⅲ期梅毒传染性小，而对机体的破坏性大E．梅毒的免疫力为感染性免疫正确答案：B4、单选

关于钩体，叙述错误的是()A．鼠类和猪是主要传染源B．病后可获得对同型钩体较牢固的免疫力C．血中钩体消失后，肾内可存留较长时间D．钩体有较强侵袭力，可通过正常或破损的皮肤粘膜侵入E．发病l周内可取尿液作为实验室检测的标本正确答案：E5、问答题

肺炎支原体的诊断方法主要有哪些?正确答案：主要是：①分离培养；②血清学检查；③补体结合试验；④冷凝集试验；⑤链球菌MG株非特异性凝集试验。6、单选

外斐反应OX19阳性，Oxk阴性，可能的诊断是()A．恙虫病B．流行性斑疹伤寒C．Q热D．甲型副伤寒E．乙型副伤寒正确答案：B7、问答题

钩端螺旋体的检验程序是什么?正确答案：(1)直接检查：①显微镜检查包括暗视野、直接免疫荧光和涂片镀银染色；②DNA探针和PCR。(2)分离培养：接种于Korthof培养基，28℃培养。(3)动物试验。(4)血清学鉴定：显微镜凝集试验、间接凝集试验、ELISA等。8、判断题

立克次体族中所有成员均为专性细胞内寄生。()正确答案：错9、单选

经螨传播的立克次体病是()A．Q热B．流行性斑疹伤寒C．地方性斑疹伤寒D．落基山斑点热E．恙虫病正确答案：E10、填空题

钩端螺旋体的基本结构由外至内分别是由_______、_______、________三部分组成。正确答案：外膜；内鞭毛；原生质圆柱体11、单选

衣原体的感染形式是()A．原体B．包涵体C．内基小体D．网状体E．以上均不对正确答案：A12、填空题

对人有致病作用的螺旋体主要有_________、________、________、___________等。正确答案：钩端螺旋体；梅毒螺旋体；回归热疏螺旋体；伯氏疏螺旋体13、填空题

广角镜头视角（）、景深（）。正确答案：宽；大14、多选

衣原体感染的传播方式主要有()A．呼吸道传播B．性接触传播C．垂直传播D．直接接触传播E．粪-口途径传播正确答案：A,B,C,D15、单选

胆固醇约占支原体细胞膜成分的()A．20%B．26%C．30%D．36%E．100%正确答案：D16、单选

关于梅毒螺旋体特征的叙述中，错误的是()A．菌体有致密而规律的螺旋，两端尖直B．没有动力C．用普通染料不易着色D．用人工培养基培养不能生长E．抵抗力极弱正确答案：B17、问答题

何谓支原体?支原体有何重要生物学特征?正确答案：支原体是一类没有细胞壁的原核生物，是目前所知能在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物，其特征为：①无细胞壁结构，形态上呈多形性，革兰染色呈阴性，但不易着色，Giemsa染色呈淡紫色。②繁殖方式多样化，主要有二分裂繁殖。其次有出芽、分枝等。③营养要求高，培养基中需含有人或动物血清。生长较慢，菌落在2～3天后出现，典型菌落呈荷包蛋祥。菌落微小，须用放大镜、显微镜才能见到。④支原体抗原性主要来白细胞膜，各种支原体抗原交叉较少，在鉴定支原体时有重要意义。⑤支原体对渗透压敏感，对热的抵抗力与细菌相似。18、问答题

简述钩端螺旋体病的传播方式和钩端螺旋体的致病过程。正确答案：钩端螺旋体病是人畜共患传染病。传染源与储存宿主主要是鼠类和家畜。动物感染后，一般：呈隐性或慢性感染，钩端螺旋体在其肾脏长期繁殖，并随尿不断排出，污染水源和土壤，钩端螺旋体可通过破损的皮肤或粘膜进入机体而感染。钩端螺旋体侵入人体后，即在局部迅速繁殖，并进入血循环引起钩端螺旋体血症，继而扩散至肝、肾、肺、脑及肌肉等组织器官，出现全身中毒症状，如高热、乏力、头痛、肌痛、眼结膜充血、淋巴结肿大等。由于个体免疫状态不同及感染的钩端螺旋体型别、毒力和数量的不同，因此临床症状的差异很大。19、问答题

人类有致病性的螺旋体是哪些?正确答案：有三个属：①疏螺旋体属中的回归热螺旋体，引起回归热。②密螺旋体属的梅毒螺旋体，雅司螺旋体引起梅毒和雅司病。③钩端螺旋体属的钩端螺旋体(钩体)引起钩体病。近来发现lyml病螺旋体属于疏螺旋体，引起lyml病。20、配伍题

导致反复发作菌血症的病原体是()属于密螺旋体的是()形成的典型病变为游走性红斑的病原体是()与梭形杆菌协同引起溃疡性牙龈炎的病原体是()A．钩端螺旋体B．梅毒螺旋体C．伯氏疏螺旋体D．回归热疏螺旋体E．奋森疏螺旋体正确答案：D,B,C,E21、问答题

试述主要病原性立克次体引起的感染及其传播方式?正确答案：莫氏立克次体是地方性斑疹伤寒的病原体，其自然宿主是家鼠，主要由鼠蚤或鼠虱在鼠群中传播，少数鼠死亡后鼠蚤离开鼠体转向人，使人受感染，若此时人体有虱寄生，可通过人虱为媒介，继发在人群中传播。恙虫病立克次体又称东方立克次体。是恙虫热的病原体，为自然疫源性疾病，主要流行于啮齿类动物，野鼠和鼠为主传染源，兔类和鸟类也能为传染源，其寄生在恙螨体内，通过恙螨幼虫吸人或动物的血而传染给人。22、配伍题

只有一种类型核酸的微生物是()缺乏细胞壁的原核型微生物是()培养时可形成油煎蛋状菌落的是()属于真核微生物的是()A．衣原体B．病毒C．支原体D．螺旋体E．真菌正确答案：B,C,C,E23、问答题

支原体与细菌L型有何区别?正确答案：支原体：①在自然界中广泛存在；②除无胆甾原体外，生长时需要胆固醇；③在任何情况下不能变成细菌；④在遗传上与细菌无关；⑤菌落小，约0.1～0.3mm；⑥液体培养时混浊度低，形成的团块肉眼很难见到。细菌L型：①自然界中存在少；②无需胆固醇；③可返祖为原菌；④遗传上与细菌相关；⑤菌落稍大，0.5～1.0mm；⑥液体培养形成的团块肉眼可见。24、单选

下列疾病中属于人畜共患螺旋体病的是()A．梅毒B．钩体病C．回归热D．雅司E．品他病正确答案：B25、问答题

男性患者，26岁，畏寒、发热，有明显头痛、肌肉痛。尤以腓肠肌压痛明显，肢体无力。结膜充血，浅表淋巴结肿大伴疼痛。有疫水接触史。从以上情况分析，怀疑是何种病原体感染?实验室检查如何确诊?正确答案：怀疑是钩端螺旋体感染。接触污染钩端螺旋体的疫水是感染钩端螺旋体主要途径。题中所述症状是钩端螺旋体血症时机体表现的中毒症状。标本直接检查：常用暗视野显微镜查钩体，或用镀银法染色后镜检，也可用免疫荧光法或进行核酸检测；分离培养；血液、尿液或其他检材接种于Korthof培养基行钩体分离培养；血清学诊断；显微镜凝集试验是用来检测病人血清抗体的方法，单份血清标本的凝集的效价1:400以上或双份血清标本效价增长4倍以上有诊断意义。26、单选

关于螺旋体的特征，叙述不正确的是()A．除钩体外，人工培养较为困难B．属于原核细胞型微生物C．通常用暗视野显微镜观察其形态D．细胞壁缺失后仍可存活E．以二分裂方式进行增殖正确答案：D27、填空题

用来诊断肺炎支原体最常用的主要特异性抗原是_________。正确答案：Pl蛋白28、配伍题

流行性斑疹伤寒的传播媒介是()地方性斑疹伤寒的传播媒介是()Q热的传播媒介是()A．人虱B．鼠虱和鼠蚤C．埤D．螨E．蚊正确答案：A,B,C29、多选

钩端螺旋体感染的特点为()A．症状及病程变化大B．出现的抗体仅有型特异性C．螺旋体可在肾小管内长期存在D．发病有地区性和季节性E．发病无地区性和季节性正确答案：A,B,C,D30、配伍题

可引起鸟疫的是()性病淋巴肉芽肿的病原体是()沙眼的病原体是()A．沙眼衣原体沙眼亚种B．LGV衣原体C．鼠亚种衣原体D．肺炎衣原体E．鹦鹉热衣原体正确答案：E,B,A31、单选

分离斑疹伤寒病原体最好的方法是()A．血琼脂平板B．鲍-金培养基C．199培养基D．鸡胚绒毛尿囊膜接种E．雄性豚鼠腹腔接种正确答案：E32、多选

衣原体在宿主内的感染有以下特点()A．多数感染为显性感染B．不能在体内长期持续存在C．很少引起致死性疾病D．传染性强，极容易在宿主间传播E．可形成包涵体正确答案：C,E33、判断题

大多数衣原体的种特异性抗原位于主要外膜蛋白(M0MP)上。()正确答案：对34、单选

直接显微镜检查可见与革兰阴性梭状杆菌共存的螺旋体是()A．回归热疏螺旋体B．钩端螺旋体C．奋森疏螺旋体D．雅司螺旋体E．梅毒螺旋体正确答案：C35、单选

用于回归热患者血液涂片检查的染色法是()A．吉姆萨染色B．印度墨汁染色C．革兰染色D．瑞氏染色E．镀银染色正确答案：A36、填空题

检测梅毒的血清学试验有__________和__________两大类。正确答案：非密螺旋体抗原试验；密螺旋体抗原试验37、单选

发动机开始运行后，启动电动机应立即与曲轴分离。否则当发动机转速升高，带动启动电动机超速运转，可能造成启动电动机（）损坏。A、铁芯B、绕组C、电枢D、线圈正确答案：C38、单选

可通过眼-眼及眼-手-眼传播又可通过性接触传播的病原体是()A．沙眼衣原体鼠亚种B．沙眼衣原体沙眼亚种C．性病淋巴肉芽肿亚种D．肺炎衣原体E．伤寒沙门菌正确答案：B39、问答题

引起人类感染的支原体有哪些，常见引起哪些感染?正确答案：肺炎支原体引起原发性非典型性肺炎。其他如人型支原体、生殖道支原体和溶脲脲原体与人类泌尿生殖道感染有关，还可引起早产、死胎、新生儿感染、不孕、宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、产褥热等。40、配伍题

肺炎支原体可分解()人型支原体可水解()溶脲脲原体可利用()A．麦芽糖B．乳糖C．精氨酸D．葡萄糖E．尿素正确答案：D,C,E41、配伍题

具有感染性的衣原体形式是()具有繁殖能力的衣原体形式是()狂犬病病毒的包涵体是()成熟、完整的乙型肝炎病毒颗粒是()A．原体B．内基小体C．Dane颗粒D．网状体E．病毒体正确答案：A,D,B,C42、单选

与细菌L型比较，支原体()A．形态高度不规则B．任何情况下都不能变成细菌C．能通过滤菌器D．无细胞壁E．菌落呈荷包蛋样正确答案：B43、判断题

支原体生长缓慢，在液体培养基中呈混浊生长。()正确答案：错44、问答题

何谓衣原体，其特征如何?正确答案：是一类能通过滤菌器的，有独特发育周期，严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。其特征有：①含有DNA和RNA；②有独特的发育周期，以类似细菌二分裂方式繁殖；③细胞壁含有肽聚糖；④含核蛋白体；⑤多种抗生素能抑制其生长；⑥酶系统不完善，缺乏产生代谢能量的酶，必须依靠宿主细胞提供。45、单选

引起原发性非典型性肺炎的病原体是()A．肺炎衣原体B．肺炎支原体C．普氏立克次体D．肺炎链球菌E．肺炎克雷伯菌正确答案：B46、多选

沙眼衣原体可导致()A．腹泻B．泌尿生殖道感染C．包涵体结膜炎D．不孕症E．霍乱正确答案：B,C,D47、单选

检查梅毒螺旋体最好用什么标本()A．精液B．淋巴液C．下疳渗出液D．梅毒疹渗出液E．尿液正确答案：C48、单选

外裴反应属于()A．交叉凝集反应B．沉淀反应C．间接凝集反应D．协同凝集反应E．反向凝集反应正确答案：A49、多选

必须在高渗环境中才能生长的细菌是()A．支原体B．螺旋体C．金黄色葡萄球菌D．表皮葡萄球菌L型E．衣原体正确答案：A,D50、问答题

衣原体感染的免疫性有何特征?正确答案：宿主感染衣原体后，可获得型特异性免疫，但其免疫力不强；历时短暂，故常造成持续感染、隐性感染和反复感染。51、问答题

何谓外斐反应，其意义如何?正确答案：用变形杆菌某些OX株抗原(OX19、OX2、Oxk，代替立克次体抗原进行诊断立克次体的试验，本试验为非特异性凝集试验。不能区别斑疹伤寒群和斑点热群，对群内各种立克次体也无鉴别作用，变形杆菌感染(尿道炎)、钩体感染、严重肝病等可造成假阳性反应，故判断结果时应予注意。52、多选

钩体病患者的临床常见类型是()A．黄疸出血型B．肺出血型C．流感伤寒型D．脑膜脑炎型E．肾功能衰竭型正确答案：A,B,C,D,E53、填空题

对人类致病的主要病原性支原体有_____、_____、____、______、_______。正确答案：肺炎支原体；人型支原体；生殖器支原体；穿透支原体；解脲脲原体54、配伍题

回归热的病原体是()登革热的病原体是()Q热的病原体是()鹦鹉热的病原体是()黄热病的病原体是()A．衣原体B．螺旋体C．病毒D．立克次体E．真菌正确答案：B,C,D,A,C55、单选

适合钩端螺旋体生长的培养基是()A．水解酪蛋白(MH)琼脂B．罗氏(L-J)培养基C．鲍-金(B-G)培养基D．Korthof培养基E．沙氏(SDA)培养基正确答案：D56、单选

可垂直传播的病原性螺旋体是()A．雅司螺旋体B．回归热螺旋体C．梅毒螺旋体D．奋森螺旋体E．莱姆病螺旋体正确答案：C57、多选

衣原体与病毒的相同点是()A．对抗生素不敏感B．以复制方式繁殖C．能通过细菌滤器D．严格的细胞内寄生E．没有肽聚糖正确答案：D,E58、配伍题

不能以二分裂形式繁殖的是()对抗生素不敏感的是()只含有一种核酸的是()A．细菌B．螺旋体C．衣原体D．立克次体E．病毒正确答案：E,E,E59、问答题

简述非螺旋体抗原试验的原理及临床应用价值。正确答案：非螺旋体抗原试验是辅助诊断梅毒的一种试验，即用牛心肌类脂作为抗原，测定病人血清中的反应素。梅毒患者血清中的反应素是特异性的IgA与IgM混合抗体，能与生物组织(如牛心肌)中的类脂抗原发生非特异性结合反应，目前国内较常使用USR法，用于初筛，一期梅毒阳性率约为70%，二期梅毒为100%，三期梅毒的阳性率较低。由于本试验所用抗原是非特异性的，在某些非梅毒性疾病也可出现阳性反应。因此，在结果分析时应于注意。60、问答题

简述梅毒螺旋体的致病性与免疫性特点。正确答案：人是梅毒的惟一传染源。梅毒分为先天性梅毒和后天性梅毒。先天性梅毒是母体通过胎盘传给胎儿的，能引起流产、早产或死胎。若出生后能存活，呈现锯齿牙、间质性角膜炎、先天性耳聋等症状。后天性梅毒是通过性接触传染。后天性梅毒分为三期。第一期：感染后约3周左右局部出现无痛性硬性下疳，多见于外生殖器，此期传染性极强。经2～3个月无症状的潜伏期后进入第二期。第二期：全身皮肤粘膜出现梅毒疹、周身淋巴结肿大，有时累及骨、关节、眼及其他器官。此期传染性强，但破坏性较小。第三期：也称晚期梅毒。此期不仅出现皮肤粘膜溃疡性坏死病灶，并侵犯内脏器官，重者经10～15年后，出现心血管及中枢神经系统病变，导致动脉瘤、脊髓痨等。此期传染性小，但破坏性大。梅毒螺旋体感染的免疫包括细胞免疫和体液免疫，但以细胞免疫为主。此种免疫力随病原体的消失而消失，故称为传染性免疫。61、单选

衣原体的生活周期中具有感染性的是()A．网状体B．始体C．原体D．包涵体E．内基小体正确答案：C62、单选

目前能在人工培养基中培养的病原性螺旋体是()A．雅司螺旋体B．钩端螺旋体C．地方性螺旋体D．梅毒螺旋体E．品他螺旋体正确答案：B63、多选

专性细胞内寄生的病原微生物是()A．支原体B．衣原体C．螺旋体D．立克次体E．结核分枝杆菌正确答案：B,D64、判断题

支原体有鞭毛可运动。()正确答案：错65、问答题

衣原体的发育周期如何?正确答案：衣原体的发育周期可呈现两种不同的颗粒结构，其一为原体。小而致密，在细胞外稳定，具有高度感染性，原体与细胞上受体结合，通过吞饮作用进入胞内，胞膜围于原体之外形成空泡，空泡中原体发育变大成为始体。始体又称网状体，以二分裂方式繁殖，故空泡中形成大量的子代原体，构成各种形态的包涵体，成熟的子代原体从宿主细胞释放出，及感染其他宿主细胞，开始新的发育周期。始体是衣原体的繁殖形式，而不具有感染性。66、多选

衣原体的特征有()A．二分裂方式繁殖B．有核糖体C．含有RNA或DNA仅一种核酸D．无细胞壁，细胞膜为最外层E．有LPS和蛋白质组成的细胞壁正确答案：A,B,E67、判断题

在钩体的菌血症及败血症期，以血培养的阳性率最高。()正确答案：对68、单选

衣原体的生活周期中无感染性的繁殖体是()A．中间体B．始体C．原体D．包涵体E．核糖体正确答案：B69、单选

不能通过细菌滤器的微生物是()A．螺旋体B．支原体C．噬菌体D．衣原体E．朊粒正确答案：A70、问答题

简述立克次体的生物学特征?正确答案：①多形态性，球状或杆状多见，革兰氏染色呈阴性但不易着色。常用Giemsa染色，呈鲜红色(恙虫热立克次体呈暗红色)。②专性活细胞内寄生，不同立克次体在细胞内分布位置不同可供初步识别，普氏立克次体散在胞质中，恙虫热立克次体在胞质内靠核成堆排列，斑点热立克次体则在胞质和核内均可发现。③立克次体有两种抗原，即可溶性群特异性抗原和外膜种特异性抗原。④对低温及干燥有较强抵抗力，对四环素、氯霉素敏感，磺胺药有促进繁殖作用。71、单选

能形成包涵体的微生物是()A．伯氏螺旋体B．解脲脲原体C．肺炎支原体D．以色列放线菌E．沙眼衣原体正确答案：E72、单选

肺炎支原体致病的主要结构基础是()A．细胞壁B．细胞膜C．顶端结构D．菌毛E．荚膜正确答案：C73、单选

下列关于钩体的叙述中，正确的是()A．有内、外鞭毛B．既无内鞭毛也无外鞭毛，但有其他运动器官C．有外鞭毛而无内鞭毛D．有内鞭毛而无外鞭毛E．以上都不是正确答案：D74、单选

检测梅毒的非密螺旋体抗原试验常用的抗原是()A．牛心肌的心脂质B．梅毒螺旋体抗原C．变形杆菌OX19抗原D．变形杆菌Oxk抗原E．类脂质抗原正确答案：A75、单选?如图为衣原体在宿主细胞中的生长发育示意图，图中1～4分别指的是()A．细胞核，原体，始体，包涵体B．细胞核，始体，原体，包涵体C．包涵体，原体，始体，细胞核D．包涵体，始体，原体，细胞核E．细胞核，原体，始体，内质体正确答案：A76、单选

以下关于衣原体的叙述中错误的是()A．有原体和始体两种形态B．始体无感染性C．原体不能在细胞外存活D．原体有高度感染性E．在细胞内可形成包涵体正确答案：C77、单项选择题

钩端螺旋体的检测常用方法是()A．革兰氏染色法B．抗酸染色法C．镀银染色法D．美蓝染色法E．结晶紫染色法正确答案：C78、填空题

能引起非典型肺炎的病原体主要有______、嗜肺军团菌__________、________、流感病毒、SARS病毒。正确答案：肺炎支原体；百日咳鲍特菌；肺炎衣原体79、名词解释

衣原体正确答案：衣原体是一类专性细胞内寄生、有独特发育周期、能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。对人致病的主要有沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体，其中以沙眼衣原体最多见。80、单选

支原体与细菌的不同点是()A．不能在人工培养基上生长B．无细胞壁，对青霉素不敏感C．对干扰素敏感D．只有一种核酸E．严格的细胞内寄生正确答案：B81、多选

肺炎支原体分离培养时抑制杂菌污染可选择加入()A．青霉素B．醋酸铊C．红霉素D．强力霉素E．美蓝正确答案：A,B,D82、填空题

分离培养衣原体常用的方法有________、________、________。其中最可靠的衣原体分离方法是用________细胞来分离沙眼衣原体。正确答案：动物接种；细胞培养；鸡胚卵黄囊接种；HEP-2或McCoy83、多选

检测梅毒螺旋体的初筛试验是()A．VDRLB．RPRC．FTA-ABSD．FTA-ABS-DSE．以上均不能正确答案：A,B84、问答题

简述衣原体的致病物质及致病机制。正确答案：衣原体能产生与革兰阴性菌相似的内毒素物质，在其胞壁中，但不易与衣原体分开。致病机制为：抑制宿主细胞代谢，溶解破坏细胞并导致溶酶体酶释放，代谢产物的细胞毒作用，引起变态反应和自身免疫等。85、单选

能作翻转运动的病原体是()A．霍乱弧菌B．支原体C．立克次体D．螺旋体E．衣原体正确答案：D86、单选

梅毒在哪一病程中传染性最强()A．潜伏期B．第Ⅰ期C．第Ⅱ期D．第Ⅲ期E．恢复期正确答案：B87、单选

对支原体发挥杀伤作用的免疫细胞主要是()A．B淋巴细胞B．CD4T细胞C．CD8T细胞D．巨噬细胞E．中性粒细胞正确答案：D88、单选

立克次体内毒素的化学本质是()A．脂多糖B．蛋白质C．脂质