石膏固定术的观察及护理

石膏固定术的观察及护理演讲人：日期：石膏固定术基本概念与适应症石膏固定术操作过程与技巧石膏固定后患者观察要点石膏固定后护理措施实施并发症识别与处理方案制定康复期患者心理支持与健康教育目录01石膏固定术基本概念与适应症石膏固定术是一种利用熟石膏遇水可重新结晶硬化的特性，将骨折或脱位后的肢体固定在特定位置，以促进骨折愈合和关节功能恢复的治疗方法。通过石膏固定，可以保持骨折端稳定，防止骨折移位；同时，石膏固定还能起到缓解疼痛、促进消肿等作用。石膏固定术定义及作用作用定义适应症石膏固定术适用于各种类型骨折、关节脱位、韧带损伤等疾病的固定治疗。如闭合性骨折、开放性骨折清创缝合术后、关节脱位复位后、韧带损伤修复术后等。禁忌症对于严重开放性骨折、伤口未愈合或感染、皮肤破损或溃疡、对石膏材料过敏等情况，应禁用或慎用石膏固定术。适应症与禁忌症患者准备向患者解释石膏固定的目的、方法和注意事项，消除其紧张和恐惧心理；协助患者完成必要的术前检查，如X线检查等；指导患者进行适应性训练，如床上排便、肢体功能锻炼等。物品准备根据患者的具体情况选择合适的石膏材料（如普通石膏、高分子石膏等）和固定用具（如绷带、棉垫、纱布等）；准备好手术所需的器械和药品，如石膏刀、石膏剪、石膏锯、生理盐水等。环境准备保持手术室清洁、安静，调节好室内温度和湿度；确保手术床平整、舒适，便于患者躺卧和固定。手术前准备工作02石膏固定术操作过程与技巧塑形与修整在绷带外层用手掌轻轻按压，使其贴合肢体形状，并修整边缘。石膏绷带固定将石膏绷带缠绕在需要固定的肢体上，确保绷带平整、无皱褶。石膏绷带制作根据患者的肢体形状和大小，裁剪并浸湿石膏绷带。患者准备确保患者处于舒适、安全的位置，解释操作过程以减轻其紧张情绪。肢体准备清洁并干燥需要固定的肢体，去除皮肤上的油脂和污垢。操作步骤简介关键技巧点掌握根据患者的具体情况选择合适的石膏绷带类型和规格。石膏绷带浸湿时要控制水量和时间，以确保绷带具有一定的塑性和强度。缠绕石膏绷带时要保持适当的张力和均匀性，避免出现空隙或压迫点。在石膏绷带固定后，应尽快进行塑形，以免绷带干燥后难以调整。石膏绷带的选择浸湿程度控制缠绕技巧塑形时机皮肤保护血液循环观察石膏清洁与干燥功能锻炼指导并发症预防措施01020304在石膏绷带内层衬垫柔软材料，以防止皮肤受压或摩擦损伤。密切观察患者肢体的血液循环情况，如发现异常应及时处理。保持石膏清洁干燥，避免污染和潮湿导致感染或皮肤糜烂。指导患者进行适当的功能锻炼，以促进血液循环和减轻肌肉萎缩。03石膏固定后患者观察要点呼吸体温脉搏血压生命体征监测观察患者呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸困难或呼吸急促。监测脉搏速率、节律和强度，注意有无异常变化。定期测量体温，注意有无发热或低温现象。定期测量血压，注意有无高血压或低血压情况。观察患肢皮肤颜色，注意有无苍白、发绀或潮红等异常。皮肤颜色触摸患肢皮肤，注意其温度与健侧相比是否降低。温度观察患肢肿胀情况，注意有无进行性加重。肿胀程度触摸患肢动脉搏动，注意有无减弱或消失。动脉搏动患肢血液循环观察感觉功能观察患肢肌肉收缩和关节活动情况，注意有无运动障碍。运动功能反射检查肌力评估01020403评估患肢肌力等级，注意有无肌力下降。测试患肢皮肤感觉，注意有无麻木、刺痛或感觉过敏。进行患肢相关神经反射检查，注意反射是否减弱或消失。神经功能恢复情况判断04石膏固定后护理措施实施定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间。疼痛评估药物治疗非药物治疗根据疼痛程度，遵医嘱使用镇痛药物，如非甾体抗炎药等。采取物理疗法、心理疗法等辅助缓解疼痛，如冷敷、热敷、按摩、放松训练等。030201疼痛管理与缓解方法03减压措施对于受压部位，采取适当的减压措施，如使用软垫、调整石膏松紧度等。01皮肤检查定期检查石膏边缘及受压部位的皮肤状况，观察有无红肿、破损或压疮迹象。02清洁干燥保持石膏内部皮肤清洁干燥，避免潮湿和污染。皮肤护理与压疮预防策略02010403锻炼计划关节活动肌肉锻炼注意事项功能锻炼指导及注意事项根据患者的康复阶段和具体情况，制定个性化的功能锻炼计划。指导患者进行未固定关节的主动和被动活动，以促进血液循环和关节功能恢复。鼓励患者进行石膏固定部位周围肌肉的等长收缩锻炼，以防止肌肉萎缩。在功能锻炼过程中，注意观察患者的反应和石膏固定情况，避免过度活动导致石膏松动或断裂。同时，遵循循序渐进的原则，逐渐增加锻炼强度和时间。05并发症识别与处理方案制定由于石膏固定过紧或局部压迫过久，导致皮肤缺血坏死，形成溃疡。压迫性溃疡神经损伤关节僵硬肌肉萎缩石膏固定可能导致神经受压或过度牵拉，引发神经损伤。长期石膏固定使关节活动受限，易导致关节僵硬。石膏固定后，肌肉长期缺乏运动刺激，易发生萎缩。常见并发症类型介绍观察皮肤颜色、温度及感觉定期检查石膏边缘及受压部位皮肤，注意有无发红、疼痛等异常表现。检查远端动脉搏动触摸远端动脉，了解血液循环情况。评估神经功能观察肢体感觉及运动功能，判断有无神经损伤。了解患者主诉倾听患者主诉，及时发现不适症状。并发症识别方法论述压迫性溃疡处理解除压迫，局部换药，必要时行植皮手术。神经损伤处理去除石膏，减轻神经压迫，应用神经营养药物，必要时手术治疗。关节僵硬处理进行关节功能锻炼，配合物理治疗，逐步恢复关节功能。肌肉萎缩处理去除石膏后，进行肌肉力量训练，逐步恢复肌肉功能。处理方案制定和执行06康复期患者心理支持与健康教育与患者建立稳固的信任关系，通过倾听、安慰和鼓励等方式提供情感支持。建立信任关系采取有效沟通技巧，帮助患者了解治疗过程和预期效果，从而减轻焦虑和恐惧情绪。减轻焦虑和恐惧鼓励患者积极参与康复过程，提高自我照顾能力，增强自我效能感。增强自我效能感心理支持策略探讨向患者及家属介绍石膏固定的目的、原理、注意事项等基础知识。石膏固定知识普及教育患者如何预防和处理石膏固定期间可能出现的并发症，如皮肤压疮、关节僵硬等。并发症预防与处理根据患者具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，指导患者进行功能锻炼。康复锻炼指导健康教育内容设计