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文档简介
临床医学检验:红细胞检验测试题预测题1、多选
关于再障的诊断标准,下列正确的是()A.全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少B.可有肝脾肿大C.骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃,须有巨核细胞明显减少(江南博哥)),骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者应做骨髓活检等检查)D.能除外引起全血细胞减少的其他疾病E.一般抗贫血药物治疗有效正确答案:A,C,D2、填空题
成人贫血的诊断标准为:男性血红蛋白(g/L)____,血细胞比容(HCT)____,红细胞计数(×1012/L)____;女性血红蛋白(g/L)____;血细胞比容(HCT)____,红细胞计数(×1012/L)____。正确答案:<120;<0.40;<4.0;<110;<0.35;<3.53、多选
关于遗传性球形红细胞增多症的描述哪些是正确的()A.临床上常见静脉血栓形成B.是最常见的遗传性红细胞膜缺陷所致的溶血C.外周血小球形红细胞大于10%D.渗透脆性增加:于5.2~7.2g/L的低渗盐水开始溶解,4.0g/L完全溶解E.应与自身免疫性溶血性贫血所致继发性球形细胞增多症相鉴别正确答案:B,C,D,E4、单选
我国最常见的血红蛋白病是()A.HbC病B.HbD病C.HbE病D.HbS病E.稳定Hb病正确答案:C5、单选
血红蛋白是由()A.一对珠蛋白肽链和二个亚铁血红素组成B.一对珠蛋白肽链和四个亚亚铁血红素组成C.两对珠蛋白肽链和二个亚铁血红素组成D.两对珠蛋白肽链和三个亚铁血红素组成E.两对珠蛋白肽链和四个亚铁血红素组成正确答案:E6、单选?图中所示红细胞异常结构为()A.H-J小体B.杜勒小体C.嗜碱性点彩红细胞D.疟原虫E.网织红细胞正确答案:C7、名词解释
自身溶血试验正确答案:红细胞在37℃孵育48小时,其间由于膜异常引起钠离子内流明显增加,ATP消耗过多,或糖酵解途径酶缺乏所引起ATP生成不足等原因导致溶血,称为自身溶血试验。8、单选
下列哪组符合巨幼细胞性贫血()A.MCV增高,MCH增高,MCHC减低B.MCV增高,MCH增高,MCHC正常C.MCV减低,MCH减低,MCHC正常D.MCV减低,MCH减低,MCHC减低E.MCV减低,MCH减低,MCHC增高正确答案:B9、单选
继发性再障可能与下列哪些因素有关()A.红细胞缺乏B.中性粒细胞缺乏C.单核细胞缺乏D.维生素缺乏E.有毒的化学物质如苯正确答案:E10、单选
成人中度贫血血红蛋白含量为()A.31~60g/LB.60~90g/LC.80~100g/LD.60~120g/LE.100~120g/L正确答案:B11、单选
HbBarts见于下列哪种疾病()A.HbC病B.α珠蛋白生成障碍性贫血C.β珠蛋白生成障碍性贫血D.HbS病E.HbE病正确答案:B12、判断题
6个月以上小儿贫血程度的划分同成人标准。()正确答案:对13、问答题
叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血的诊断标准是什么?正确答案:(1)临床表现:①一般有慢性贫血症状;②有消化道症状,食欲不振或消化不良,舌痛、舌红、舌乳头萎缩常见。(2)实验室检查:①大细胞性贫血:MCV>lOOfl,多数红细胞为大椭圆形;②白细胞和血小板减少,中性分叶核分叶过多;③骨髓呈巨幼细胞性贫血形态改变;④叶酸测定:血清中叶酸<6.91nmol/L,红细胞叶酸<227nmol/L。14、单选
正常成人每天铁利用量一般为()A.11mg左右B.22mg左右C.33mg左右D.44mg左右E.55mg左右正确答案:B15、单选?图中所示的红细胞结构为()
A.杜勒小体B.嗜碱性点彩红细胞C.H-J小体D.有核红细胞E.疟原虫正确答案:C16、单选
胎儿水肿综合征与下列哪种血红蛋白有关()A.HbSB.HbHC.HbED.HbFE.HbBarts正确答案:E17、填空题
再障所引起的贫血类型多数为________,少数为______。正确答案:正常细胞性;大细胞性18、多选
正常人体的储存铁的主要形式是()A.肌红蛋白B.铁蛋白C.含铁血黄素D.转铁蛋白E.血红蛋白正确答案:B,C19、多选
血管外溶血的特点不包括()A.脾肿大B.血红蛋白血症C.血浆结合珠蛋白升高D.贫血、黄疸E.血红蛋白尿正确答案:C,E20、单选
血红蛋白减少较红细胞减少明显的贫血是()A.再生障碍性贫血B.急性溶血性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.铁粒幼细胞贫血正确答案:D21、多选
下列哪些说法符合巨幼细胞性贫血()A.可有牛肉舌的临床表现B.大细胞正色素性贫血C.粒、红、巨核系细胞均出现巨幼变D.多起源于营养不良E.中性粒细胞核右移正确答案:A,B,C,D,E22、填空题
G-6-PD缺乏症的筛选试验包括_____________、_____________、_____________、________________。正确答案:高铁血红蛋白还原试验;G-6-PD荧光斑点试验;硝基四氮唑蓝试验;变性珠蛋白小体生成试验23、单选
某患者诊断为G-6-PD缺乏症伴血管内溶血。下列哪项不是该患者的特异性实验室检查()A.网织红细胞升高B.尿含铁血黄素试验(+)C.高铁血红蛋白血症D.血浆结合珠蛋白降低E.血浆内游离血红蛋白升高正确答案:A24、配伍题
可能有血管内溶血()提示红细胞代偿性增生()可能为自身免疫性溶血()可能为PNH()A.Coombs试验阳性B.Ham试验阳性C.血清间接胆红素阳性,尿胆原,粪胆原增加D.网织红细胞增多E.尿含铁血黄素阳性正确答案:E,D,A,B25、多选
下列哪些可作为PNH与再生障碍性贫血的鉴别()A.酸溶血B.蔗糖溶血C.骨髓增生情况D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色E.有无黄疸、血红蛋白尿正确答案:A,B,D,E26、判断题
成人重度贫血常合并贫血性心脏病。()正确答案:错27、单选
下列疾病中可溶性转铁蛋白受体不增加的是()A.缺铁性贫血B.无效生成性贫血C.溶血性贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血正确答案:E28、问答?患者,男,17岁,因面色苍白12天入院。体格检查:体温37℃,脉搏94次/分,呼吸16次/分。血压14/9kPa,中度贫血貌,肝脾大。皮肤粘膜轻度黄染。实验室检查:Hb90g/L。WBC7.6×109/L,RBC3.58×1012/L,MCV74fl,MCH24pg,MCHC0.32,网织红细胞0.06,血清总胆红素47.1μmol/L;骨髓增生明显活跃,以红系增生为主。血红蛋白电泳:HbE94%,HbF6%,HbA消失。试分析该病例。正确答案:分析:①贫血为该病例的主要表现;②网织红细胞增加,肝脾大,骨髓象符合溶血性贫血的特征;③血红蛋白分析HbE94%,为本病的主要诊断依据,故本病诊断为血红蛋白病。29、多选
正常成人红细胞中Hb不包括()A.HbAB.HbA2C.HbHD.HbFE.HbBarts正确答案:C,E30、单选
下述哪项疾病不是血管外溶血()A.阵发性冷性血红蛋白尿症B.丙酮酸激酶缺陷症C.先天性球形红细胞增多症D.微血管病性溶血性贫血E.不稳定血红蛋白病正确答案:A31、单选?女性,32岁,肝、脾肿大,血红蛋白69g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,疑为遗传性溶血性贫血。最可能诊断为()A.遗传性球形红细胞增多症B.珠蛋白生成障碍性贫血C.G-6-PD缺乏症D.不稳定血红蛋白病E.PK酶缺乏症正确答案:E32、填空题
临床最常用____和____的测定值来确定有无贫血。正确答案:血红蛋白;红细胞比积33、单选
符合缺铁性贫血的实验室检查是()A.血清铁蛋白降低,总铁结合力降低B.血清铁蛋白正常,总铁结合力降低C.血清铁蛋白降低,总铁结合力降低D.血清铁蛋白降低,总铁结合力正常E.血清铁蛋白降低,总铁结合力增高正确答案:E34、填空题
血红蛋白Barts病,又称_____,是由于缺失4个_______,无___生成,正常______缺乏,而____自行聚合形成______。正确答案:胎儿水肿综合征;α基因;α链;胎儿血红蛋白(HbF);γ链HbBarts35、填空题
红细胞膜由____、___、___和____等组成。正确答案:蛋白质;脂质;糖类;无机离子36、多选
下列哪些试验对不稳定血红蛋白病具有诊断价值()A.热变性试验B.变性珠蛋白小体试验C.肽链分析试验D.酸溶血试验E.异丙醇试验正确答案:A,B,C,E37、配伍题
先天性球形红细胞增多症()G-6-PD酶缺陷性溶血性贫血()PK酶缺陷性溶血性贫血()A.自身溶血轻度增强,加葡萄糖轻度纠正B.自身溶血明显增强,加葡萄糖不能纠正C.自身溶血减低,加葡萄糖不能纠正D.自身溶血减低,加葡萄糖明显纠正E.自身溶血试验明显增强,加葡萄糖明显纠正正确答案:E,A,B38、多选
铁的功能包括()A.储存铁B.合成血红蛋白C.合成肌红蛋白D.合成含铁酶E.参与重要代谢正确答案:A,B,C,D,E39、多选
下列哪些叙述符合G-6-PD缺乏症()A.G-6-PD缺乏的黑人有电泳B型酶B.G-6-PD缺乏是X性连锁隐性或不完全显性遗传C.A型G-6-PD是一种快速移动电泳变异型,大约见于30%的白人中D.B型G-6-PD是此酶的正常形式,约见于70%的黄种人和几乎所有黑人E.红细胞G-6-PD活性测定是这种疾病的确诊试验之一正确答案:B,E40、单选?某家族性遗传病患者血涂片如图,红细胞渗透脆性增加,下述哪项不符合其病情。()A.脾肿大B.红细胞在脾窦被破坏C.血红蛋白电泳出现异常区带D.尿胆原阳性E.网织红细胞明显增高正确答案:C41、单选?男性,38岁,半年前患急性黄疸型肝炎,近半个月来出现发热、牙龈出血。体检:重度贫血貌,肝肋下2cm,脾肋下可及。检验:红细胞1.8×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L,网织红细胞0.2%患者最可能为()A.再生障碍性贫血B.慢性肝病性贫血C.脾功能亢进D.巨幼细胞性贫血E.恶性组织细胞增生症正确答案:A42、单选
关于叶酸下列不正确的是()A.不耐热B.是DNA合成的必需营养素C.人体自身可合成D.存在于绿叶蔬菜、水果中E.正常人每天需要200μg正确答案:C43、问答题
哪些实验室检查结果可以显示有溶血性贫血的可能性?正确答案:以下这些检查结果可以显示有溶血性贫血的可能性:血红蛋白尿;外周血网织红细胞增多;间接胆红素试验阳性、尿胆原强阳性;外周血可见异常形态红细胞和破碎红细胞;骨髓有核细胞增生活跃,以红系为主,粒/红比值降低甚至倒置。44、单选
珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是()A.网织红细胞增高B.血红蛋白电泳异常C.血红蛋白尿D.外周血出现有核红细胞E.骨髓中幼稚红细胞明显增高正确答案:B45、多选
诊断溶血性疾病的必需条件是()A.红细胞寿命缩短,破坏增加B.贫血C.网织红细胞增多D.Ham试验阳性E.Coombs试验阳性正确答案:A,C46、单选
女性,7岁,因重型β珠蛋白生成障碍性贫血反复输血治疗出现铁负荷过重,需驱铁治疗。下列哪项指标最能反映驱铁治疗的效果()A.铁蛋白B.血清铁C.转铁蛋白D.可溶性转铁蛋白受体E.总铁结合力正确答案:A47、多选
小细胞低色素性贫血实验鉴别诊断的重要指标是()A.总铁结合力B.铁饱和度C.骨髓铁染色D.血清铁E.铁蛋白正确答案:A,C,D,E48、单选?如图,圈中所示红细胞中的异常结构为()A.卡波环B.嗜碱性点彩红细胞C.H-J小体D.网织红细胞E.疟原虫正确答案:E49、单选?女性28岁,头晕乏力、面色苍白2年余。检验:红细胞2.6×10/L,血红蛋白60g/L,MCV,MCH,MCHC均低于正常;血涂片如图。最不可能是哪项贫血()A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.慢性感染性贫血正确答案:B50、单选?女性27岁,头晕乏力2年,近3个月加重。检验:血红蛋白56g/L,骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)。最不可能为()A.慢性再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性感染性贫血D.慢性溶血性贫血E.缺铁性贫血正确答案:E51、单选
下列哪种疾病可见总铁结合力升高()A.肾病综合征B.肝硬化C.缺铁性贫血D.恶牲肿瘤E.先天性转铁蛋白缺乏正确答案:C52、填空题
根据贫血的病因及发病机制通常可将贫血分为三大类:_____________、_____________、______。正确答案:红细胞生成减少;红细胞破坏过多;失血53、填空题
铁主要以_____和_______的形式贮存在骨髓等多种细胞和血浆内。正确答案:铁蛋白;含铁血黄素54、单选
G-6-PD酶缺乏时,下列哪项试验阳性()A.抗人球蛋白试验B.蛇毒因子溶血试验C.酸溶血试验D.蔗糖溶血试验E.高铁血红蛋白还原试验正确答案:E55、多选
非造血物质缺乏或利用障碍所致的贫血有()A.失血性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.骨髓病性贫血E.铁粒幼细胞性贫血正确答案:A,C,D56、多选
维生素B12缺乏所致巨幼细胞性贫血与叶酸缺乏所致巨幼细胞性贫血的不同之处是()A.前者有神经症状,后者没有B.我国以前者少见,后者多见C.前者应当以肠道外方式给药治疗,后者一般采用口服方式给药治疗D.前者的发病机制是dTTP减少和丙酰辅酶A堆积,后者仅为dTTP减少E.前者核少浆老,后者核老浆少正确答案:A,B,C,D57、填空题
镰状细胞贫血的病变为_____链第6位____被____替代形成_____。正确答案:HbAβ;谷氨酸;缬氨酸;HbS58、多选
哪些贫血属于小细胞性贫血()A.铁粒幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.再生障碍性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血正确答案:A,B,E59、单选
下列哪项检查与PNH的诊断无关()A.Ham试验B.碱变性试验C.Rous试验D.蔗糖溶血试验E.蛇毒因子溶血试验正确答案:B60、多选
与慢性系统性疾病贫血相符的是()A.正细胞正色素性B.小细胞低色素性C.血清铁、运铁蛋白饱和度增加D.骨髓铁染色细胞外铁减少E.总铁结合力正常或降低正确答案:A,C,E61、单选
下列哪项不属于血红蛋白病()A.卟啉病B.高铁血红蛋白血症C.镰状细胞贫血D.血红蛋白E病E.β地中海贫血正确答案:A62、填空题
血红蛋白病包括:___________、____________、____________、_____________和_____________。正确答案:镰状细胞贫血(HbS病);血红蛋白E病;血红蛋白M病;不稳定血红蛋白病;珠蛋白生成障碍性贫血63、名词解释
HbH正确答案:α珠蛋白生成障碍性贫血患者因α链合成减少,过多的β链聚合成四聚体β4即HbH。64、单选
外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的准确指标是()A.网织红细胞百分比B.网织红细胞绝对值C.红细胞计数D.周围血出现有核红细胞E.红细胞内出现豪周小体正确答案:B65、多选
血管内溶血的特点包括()A.脾脏不一定肿大B.血红蛋白尿C.血红蛋白血症D.血清结合珠蛋白升高E.寒战、高热、腰背酸痛正确答案:A,B,C,E66、多选
影响维生素B12吸收和转运的因素有()A.胃酸、胃蛋白酶分泌减少B.全胃切除C.铁缺乏D.胰蛋白酶缺乏E.恶性贫血的内因子完全缺乏正确答案:A,B,D,E67、问答题
根据病因和发病机制简述贫血的分类。正确答案:根据病因和发病机制,贫血通常分为三大类:(1)红细胞生成减少,包括骨髓造血功能障碍(干细胞增殖分化障碍、骨髓被异常组织侵害、骨髓造血功能低下),造血物质缺乏或利用障碍(铁缺乏或利用障碍、维生素B12或叶酸缺乏)(2)红细胞破坏过多,包括红细胞内在缺陷(红细胞膜异常、红细胞酶异常、血红蛋白异常),红细胞外在异常(免疫溶血因素、理化感染因素、其他因素)(3)失血,包括急性失血与慢性失血。68、填空题
血浆游离血红蛋白明显增高是判断_____的指征,______、______、______、______等疾病血浆游离血红蛋白明显增高。正确答案:血管内溶血;PNH;蚕豆病;溶血性输血反应;阵发性寒冷性血红蛋白尿69、填空题
继发性再障的病因主要有:____________、___________、____________、_____________。正确答案:药物和化学因素;感染因素;电离因素;内分泌因素70、单选
DNA合成过程中的重要辅酶是()A.叶酸还原酶B.TPHC.二氢叶酸还原酶D.5-甲酰四氢叶酸E.NADPH正确答案:B71、名词解释
丙酮酸激酶缺乏症正确答案:由于红细胞内丙酮酸激酶缺乏,ATP生成减少,钠泵、钙泵功能受损引起的慢性溶血性贫血,属常染色体隐性遗传。72、单选?女性,29岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1O/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC0.30,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大。初步诊断最可能为()A.再障B.遗传性球形红细胞增多症C.白血病D.缺铁性贫血E.巨幼细胞贫血正确答案:D73、多选
变性珠蛋白小体生成试验阳性见于()A.HbM病B.PK酶缺乏C.HbS病D.HbH病E.不稳定血红蛋白病正确答案:D,E74、问答题
抗人球蛋白试验的原理是什么?正确答案:自身免疫性溶血性贫血患者的红细胞表面常附有一些免疫球蛋白如[IgG、IgM、IgA或补体3(C3)等]。当这种致敏红细胞加入抗人球蛋白血清后,即能发生特异性凝集反应,称为抗人球蛋白试验直接反应,也称抗人球蛋白直接试验。患者血清中的自身抗体可用Rh(D)阳性O型正常人红细胞加以吸附,然后将此已吸附有自身抗体的红细胞与抗人球蛋白血清作用而发生凝集反应,这就是抗人球蛋白间接试验。75、问答题
试述阵发性睡眠性血红蛋白尿症的临床和实验室检查特点。正确答案:(1)临床特点是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。多数病人有不同程度贫血,常为中度、重度。皮肤有含铁血黄素沉积,常呈暗褐色。病人清晨常发现典型的酱油色或浓茶色的血红蛋白尿,可持续2~3天,自行消失,有频发或偶然发作。易于感染,并发血栓或DIC等,20%患者可与再障相互转化,称再障-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征。(2)实验室检验特点:①血象,呈正色素或低色素性贫血,网织红细胞增高。白细胞计数、血小板计数半数低于正常;②骨髓象,随病情变化不一;③特殊溶血检查,酸化血清甘油试验约有79%患者阳性;蔗糖溶血试验阳性;蛇毒因子溶血试验81%患者阳性;尿隐血试验阳性;尿含铁血黄素试验阳性。76、问答题
可反映红细胞膜缺陷的实验室检验有哪些?正确答案:以下这些实验室检验可反映红细胞膜缺陷:细胞渗透脆性试验、自身溶血试验及其纠正试验、红细胞膜三磷酸腺苷活性测定、酸化甘油溶血试验、高渗冷溶血试验、红细胞膜蛋白电泳分析、酸化血清溶血试验、蔗糖溶血试验、蛇毒因子溶血试验。77、单选
缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是()A.血清铁B.血清总铁结合力C.骨髓铁染色D.红细胞内游离原卟啉测定E.MCV、MCH、MCHC测定正确答案:C78、单选
与巨幼细胞性贫血无关的是()A.中性粒细胞核左移B.中性粒细胞核增多C.MCV112~159flD.MCH32~49pgE.MCHC0.32~0.36正确答案:A79、多选
下列哪些不是急性再障的血象表现()A.正常细胞性贫血B.网织红细胞>2%C.血红蛋白下降缓慢D.血小板<10×109/LE.中性粒细胞<0.5×109/L正确答案:B,D80、单选
红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于()A.PNHB.海洋性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.再生障碍性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案:C81、单选
红细胞膜蛋白的遗传性缺陷常见于()A.收缩蛋白B.带3蛋白C.4.1蛋白D.锚蛋白E.以上全部正确答案:E82、填空题
小细胞低色素性贫血时MCV____,MCH____,MCHC____;大细胞性贫血时MCV____,MCH____,MCHC____;单纯小细胞性贫血时MCV____,MCH____,MCHC____。正确答案:<80fl;<26pg;<0.32;>100fl;>34pg;O.32~0.36;<80fl;<26pg;0.32~0.3683、单选?男性,36岁,头晕乏力1年余,近1个月加重伴皮肤黄染。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原(+),尿含铁血黄素(+),血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主。再次询问病史时,下列哪项最为重要()A.有无服用药物史B.有无电离辐射史C.有无消化道出血史D.有无酱油色尿发作史E.有无胆石症史正确答案:D84、多选
下述符合溶血性贫血的是()A.网织红细胞数目增加B.血片可见幼稚红细胞C.骨髓增生明显活跃D.红细胞寿命缩短E.以上都是正确答案:A,B,C,D,E85、填空题
急性再障起病急,进展迅速,病程短,此型再障又称为________;慢性再障起病缓慢,病程进展慢较平稳,如病情恶化,转为重型再障,称为_________。正确答案:重型再障-Ⅰ型;重型再障-Ⅱ型86、多选?如图所示的异常红细胞结构常见于下列哪些疾病()A.蚕豆病B.巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.红白血病E.再生障碍性贫血正确答案:B,C,D87、单选
影响DNA合成的常见因素()A.丙酮酸激酶缺乏B.铁缺乏C.叶酸和维生素B12缺乏D.维生素C缺乏E.微量元素缺乏正确答案:C88、名词解释
双相性贫血正确答案:当铁和叶酸合并缺乏时MCV可正常,此时观察血片中红细胞形态可发现有大、小两种细胞群,称为双相性贫血。89、单选
因功能需要红细胞膜收缩蛋白α链和β链可相互扭合聚集成SPT,SPT是指()A.收缩蛋白二聚体B.收缩蛋白三聚体C.收缩蛋白四聚体D.收缩蛋白五聚体E.收缩蛋白六聚体正确答案:C90、填空题
温抗体型自身免疫性溶血性贫血的一个重要的诊断方法是________试验。它包括____法和_____法。______法具有半定量的测定价值。正确答案:抗人球蛋白试验;直接试验;间接试验;直接试验91、单选
外周血中出现巨大原始红细胞的疾病是()A.骨髓纤维化B.恶性肿瘤骨髓转移C.红白血病D.再生障碍危象E.再生障碍性贫血正确答案:D92、填空题
急性再障与慢性再障相比,血红蛋白下降____,网织红细胞、白细胞与中性粒细胞和血小板数常____。正确答案:较快;较低93、问答题
试述溶血性贫血时红细胞系统代偿性增加的证据。正确答案:①骨髓红系增生,新生红细胞入血增加,导致网织红细胞增加。②溶血严重时,骨髓释放功能改变或髓外造血,外周血可见幼红和幼粒细胞。③X线检查见骨髓腔扩大,间接反映造血功能旺盛。94、单选
缺铁性贫血的细胞形态学表现为()A.小细胞低色素性贫血B.小细胞正色素性贫血C.正细胞正色素性贫血D.大细胞低色素性贫血E.大细胞性贫血正确答案:A95、单选?患者,女,31岁,2年前无明显诱因出现巩膜发黄,全身乏力,常感头昏,皮肤瘙痒,并多次出现酱油色尿。近两个月来,乏力加重,无法正常工作而入院治疗。体格检查:中度贫血貌,巩膜黄染,肝肋下2cm,脾平脐,其余未见异常。血常规:WBC9.2×10/L,Hb42g/L,RBC1.08×10/L,PLT109×10/L。外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞,成熟红细胞明显大小不等和形态异常,可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞,网织红细胞32%。拟诊“溶血性贫血”入院。为进一步明确溶血的存在,应首选哪项实验室检查()A.肝功能测定B.肾功能测定C.补体测定D.红细胞沉降率测定E.LDH、总胆红素、间接胆红素、血红蛋白尿等测定正确答案:E96、多选
铁缺乏症包括()A.贮存铁缺乏B.组织铁沉着症C.缺铁性红细胞生成D.缺铁性贫血E.先天性运铁蛋白缺乏症正确答案:A,C,D97、填空题
红细胞增多症是指____、____和____异常增高,超过_____。可分为____和____两类。正确答案:红细胞计数;比积;血红蛋白;参考值上限;真性红细胞增多症;继发性红细胞增多症98、单选
血清结合珠蛋白参考值为()A.0.5~1.5g/LB.2.0~3.5g/LC.3.0~4.5g/LD.4.6~6.0g/LE.6.1~7.5g/L正确答案:A99、单选
下列疾病与血管内溶血无关的是()A.自身免疫性溶血性贫血B.G-6-PD缺乏症C.疟疾D.PNHE.阵发性冷性血红蛋白尿正确答案:A100、单选?女性27岁,头晕乏力2年,近3个月加重。检验:血红蛋白56g/L,骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)。进一步检查显示,幼红细胞内铁粒明显增多,环形铁粒幼细胞占25%,则可能为()A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.慢性溶血性贫血D.珠蛋白合成障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案:B101、判断题
PK缺乏症时加葡萄糖不能纠正,加ATP可纠正。()正确答案:对102、单选
下列不属于造血功能障碍所致的贫血是()A.再生障碍性贫血B.白血病C.骨髓病性贫血D.骨髓增生异常综合征E.恶性贫血正确答案:E103、单选
高铁血红蛋白还原试验正常人还原率为()A.10%B.25%C.45%D.60%E.75%以上正确答案:E104、单选
下列组合中不正确的是()A.再生障碍性贫血——小细胞低色素性贫血B.骨髓病性贫血——正细胞正色素性贫血C.溶血性贫血——正细胞正色素性贫血D.缺铁性贫血——小细胞低色素性贫血E.巨幼红细胞性贫血——可见红细胞大小不均正确答案:A105、问答题
红细胞计数和血红蛋白测定值变化的病理意义是什么?正确答案:增多:①相对增多。见于各种原因的脱水,如连续呕吐、严重腹泻、大面积烧伤。②绝对增多。见于各种原因的缺氧状态,如慢性肺源性心脏病及某些肿瘤。③真性红细胞增多症。减少:见于红细胞生成障碍等各种原因引起的贫血、红细胞过度破坏和红细胞丢失过多。106、单选?男性,13岁,反复发热,深黄色尿2年。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2.5cm。检验:血红蛋白90g/L。网织红细胞12%;血涂片显示红细胞呈小球形,中央苍白区消失;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性。患者可能为下列哪种疾病()A.肝炎B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血正确答案:E107、单选?女性,31岁,面色苍白,牙龈出血,月经量增多半年。检验:外周血全血细胞减少,网织红细胞绝对计数15×109/L;分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺,均有混血,胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃,以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是()A.骨髓纤维化B.白细胞不增多性贫血C.再生障碍性贫血D.SLEE.巨幼细胞性贫血正确答案:C108、单选
男性,20岁,头昏乏力1年余,经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。下列哪项不是引起继发性再障的病因()A.丙酮酸激酶缺乏B.电离辐射C.抗肿瘤药物D.病毒感染E.氯霉素正确答案:D109、问答题
目前公认的再障发病机制的影响因素有哪些?正确答案:(1)造血干细胞异常:再障患者造血干细胞/祖细胞的数量减少并有质的异常,增殖分化障碍。(2)造血微环境缺陷:基质细胞和神经体液调节因子的缺陷影响造血干细胞的增殖分化。(3)免疫机制异常:部分患者存在T细胞介导的免疫抑制,可抑制自身或正常人的骨髓造血细胞增殖(4)遗传倾向:再障虽非典型的遗传性疾病,但有一定的遗传倾向。110、单选?男性,16岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下2.5cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞16%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液,全溶为46%氯化钠溶液。若确诊为上题中的疾病,下列说法正确的是()A.可分为水肿细胞型、干细胞型和其他型B.红细胞渗透脆性试验示脆性增加,红细胞寿命缩短C.自身溶血试验溶血>5%,加ATP不能纠正D.为常染色体隐性遗传性疾病E.病变来源于造血干细胞的突变,是一种克隆病正确答案:B111、单选
具有保护Hb的巯基及RBC膜作用的RBC酶为()A.G-6-PD酶B.丙酮酸脱氢酶C.乳酸脱氢酶D.铁血红蛋白还原酶E.谷胱甘肽还原酶正确答案:E112、名词解释
血清铁正确答案:指血清中与运铁蛋白结合的铁,是测定机体铁含量的一种方法。113、单选
下列哪种疾病不属于遗传性疾病()A.PNHB.G-6-PD缺陷症C.PK酶缺陷症D.珠蛋白生成障碍贫血E.血友病正确答案:A114、单选
红细胞膜中含量最多的蛋白是()A.锚蛋白B.带3蛋白C.收缩蛋白D.4.1蛋白E.4.2蛋白正确答案:B115、多选
下列符合急性溶血性贫血的是()A.酱油色尿B.贫血C.黄疸D.周围神经炎症状E.寒战、高热、腰背四肢疼痛正确答案:A,B,C,E116、多选
下列检查哪项改变与溶血有关()A.黄疸B.网织红细胞增多C.血清直接胆红素增多D.结合珠蛋白减少E.尿胆原增多正确答案:A,B,D,E117、单选
骨髓增生活跃,正常幼红细胞难见,粒红比值明显增高,见巨大原始红细胞是其突出特点。该细胞圆形或椭圆形,直径30~50μm,形态特征与正常原始红细胞相似,粒系和巨核细胞系大致正常。这种骨髓象最可能见于下列哪种疾病()A.自身免疫性溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.再生障碍危象D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案:C118、单选
下列哪项符合小细胞低色素性贫血()A.MCV55fl,MCH21pg,MCHC0.29B.MCV82fl,MCH29pg,MCHC0.34C.MCV105fl,MCH36pg,MCHC0.41D.MCV71fl,MCH25pg,MCHC0.34E.MCV100fl,MCH33pg,MCHC0.38正确答案:A119、单选
缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是()A.血清铁测定B.小细胞低色素性贫血C.骨髓红细胞内铁D.骨髓细胞外铁E.红细胞内游离原卟啉测定正确答案:D120、多选
下列哪些因素不会使红细胞变形性下降()A.红细胞膜蛋白异常B.形成变性珠蛋白小体C.维生素B12缺乏D.红细胞膜磷脂减少E.铁离子缺乏
正确答案:C,E121、多选
缺铁性贫血可能出现()A.反甲B.口角炎C.易食癖D.脾肿大E.萎缩性胃炎正确答案:A,B,C,D,E122、问答题
血红蛋白异常所致溶血性贫血有哪些实验室检查?正确答案:红细胞镰变试验;热变性试验;抗碱血红蛋白测定;血红蛋白电泳;异丙醇试验;红细胞变性珠蛋自小体检查。123、问答题
巨幼细胞性贫血应与哪些疾病相鉴别?正确答案:巨细胞性贫血需与下列疾病进行鉴别:①全血细胞减少性疾病;②急性红白血病(红血病期);③骨髓增生异常综合征;④无巨幼细胞改变的大细胞性贫血:如部分甲低、肝脏疾病、酒精中毒等。124、名词解释
G-G-PD缺陷症正确答案:是一种X性连锁隐性或不完全显性遗传性的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷所致的疾病。125、多选
下列哪些不是轻型β珠蛋白生成障碍性贫血的实验室检查()A.HbA2或HbF增加B.网织红细胞计数降低C.血小板减少D.MCV降低E.MCHC降低正确答案:B,C126、填空题
遗传性球形红细胞增多症最常见的临床表现是_____、____和_____。正确答案:贫血;黄疸;脾肿大127、问答?患者,男,26岁。面色苍白反复发作,伴巩膜黄染,阵发性头晕,气短近5年。每次发作前4~5天均伴有尿色深黄。实验室检查:RBC1.85×1012/L,Hb52g/L,WBC2.6×109/L,血小板60×109/L,网织红细胞35%,尿常规,蛋白(+),RBC1~3个/HP,Rous试验(++),尿胆原(+),胆红素(-),Coombs试验(-)。骨髓象:红系增生活跃,中幼红细胞占29%,晚幼红细胞占22%,成熟红细胞大小不一,中央淡染区稍扩大。试分析该病例。正确答案:①该患者贫血明显,且为阵发性;②实验室检查结果提示红细胞破坏增加;网织红细胞升高,骨髓象以红系增生明显,中,晚幼红细胞占51%。因此,本病例首先要考虑溶血性贫血。③若考虑PNH建议再做酸溶血试验、蔗糖溶血试验等。128、单选
育龄妇女每天平均约排出铁量()A.1mgB.2mgC.3mgD.4mgE.5mg正确答案:B129、填空题
常成人主要有____、_____和______三种血红蛋白。正确答案:HbA;HbA2;HbF130、判断题
多数再障危象的患者骨髓象为增生减低。()正确答案:错131、名词解释
干抽正确答案:是指非技术性错误而抽不出骨髓或只能抽出少量血液。132、多选
急性再障骨髓象检查非造血细胞比例增高,非造血细胞是指()A.淋巴细胞B.粒细胞C.巨核细胞D.浆细胞E.肥大细胞正确答案:A,D,E133、填空题
根据病因不同免疫性溶血性贫血可分为三类:_____、______和______。正确答案:自身免疫性溶血性贫血;同种免疫性溶血性贫血;药物免疫性溶血性贫血134、单选?某患者贫血、脾肿大。如图,若外周血圈中所示红细胞占19%,最可能为()A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.先天性球形红细胞增多症E.失血性贫血正确答案:D135、填空题
正常细胞性贫血首选_________检查。正确答案:网织红细胞136、填空题
红细胞的主要能源物质是______,其分解代谢为_____和______两个途径。正确答案:葡萄糖;无氧酵解;磷酸戊糖137、多选
用于免疫性溶血性贫血检查的试验是()A.热溶血试验B.抗人球蛋白试验C.血红蛋白电泳D.G-6-PD测定E.冷凝集素试验正确答案:A,B,E138、单选?贫血患者血片如图,运铁蛋白饱和度0.12,最可能的诊断是()A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.慢性感染性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案:B139、问答?试述血管内溶血和血管外溶血的鉴别。正确答案:血管内和血管外溶血的鉴别:140、单选
红细胞镰变试验用于诊断下列哪种疾病()A.HbC病B.HbE病C.HbH病D.HbS病E.HbBarts病正确答案:D141、问答题
简述成人贫血程度分级标准。正确答案:根据血红蛋白浓度,成人贫血程度划为4级。轻度:Hb参考值下限至91g/L,症状轻微;中度:Hb90~60g/L,体力劳动时心慌气短;重度:Hb60~31g/L,休息时感心慌气短;极重度:Hb≤30g/L,常合并贫血性心脏病。142、配伍题
铁粒幼细胞性贫血()巨幼细胞贫血()缺铁性贫血贮铁缺乏期()缺铁性贫血红细胞生成期()缺铁性贫血期()A.内因子缺乏B.铁粒幼红细胞增多C.贮存铁下降,早期出现血清铁蛋白下降D.贮存铁更进一步减少,铁蛋白减少,血清铁和转铁蛋白饱和度下降,总铁结合力增高和游离原卟啉升高,出现一般症状E.除上述特点外,尚有明显红细胞和血红蛋白减少,并出现多个系统症状正确答案:B,A,C,D,E143、判断题
大细胞性贫血首选网织红细胞检查。()正确答案:对144、配伍题
胃切除后可能导致()长期月经过多可能导致()白血病患者的贫血是()蚕豆病是()钩虫病是()A.小细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.红细胞酶缺陷性贫血D.正细胞正色素性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案:E,B,D,C,B145、单选
下列说法哪项不符合冷凝集素综合征()A.抗体为IgMB.0~4℃时凝集反应最强C.溶血不需要补体参与D.可见红细胞呈缗钱状E.冷溶血试验阴性正确答案:C146、单选?男性,36岁,头晕乏力1年余,近1个月加重伴皮肤黄染。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原(+),尿含铁血黄素(+),血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主。下列哪项检查最具确诊意义()A.骨髓铁染色B.糖水试验C.Ham试验D.Coombs试验E.血清游离血红蛋白测定正确答案:C147、单选
诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血最重要的实验室检查是()A.Ham试验B.免疫球蛋白试验C.血红蛋白电泳D.游离血红蛋白测定E.Coombs试验正确答案:E148、单选
下列哪项不是血红蛋白肽链结构()A.HbA-αβB.HbA-α2β2C.HbA2-α2δ2D.HbF-α2γ2E.HbBarts-γ4正确答案:A149、单选
下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断()A.高渗冷溶血试验B.蔗糖溶血试验C.冷热溶血试验D.酸溶血试验E.冷凝集素试验正确答案:C150、单选
男性,2岁,近期发现贫血。体检:中度贫血貌,脾肋下3cm。实验室检查:Hb80g/L,MCV65fl,网织红细胞10%。红细胞渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况,推测其血红蛋白电泳的检查结果最可能是下列哪一组()A.HbA为零或存在,HbF20%~80%,HbA量可减低、正常或增高B.HbA为零或存在,HbA220%~95%C.HbA97%,HbA2<3.2%,HbF<1%D.HbA2>3.2%,HbF1%~6%,其余为HbAE.HbF20%~95%正确答案:A151、多选?如图所示的异常红细胞增多可见于()A.α地中海贫血B.β地中海贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血E.PNH正确答案:C,D152、单选
HbBarts的组成是()A.γ4B.δ4C.α2β2D.α2γ2E.α2δ2正确答案:A153、多选
红细胞膜的功能包括哪些()A.维持红细胞的正常形态和变形性B.参与红细胞内外物质的运输C.与免疫复合物的清除有关D.调节补体的活性E.具有抗原性正确答案:A,B,C,D,E154、单选
脾切除对下列哪种溶血性贫血治疗效果最好()A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.PNHD.珠蛋白生成障碍性贫血E.红细胞G-6-PD缺乏症正确答案:B155、多选
贫血时红细胞可能出现哪些异常()A.Howell-Jolly小体B.卡-波环C.嗜碱性点彩D.核左移E.棒状小体正确答案:A,B,C156、单选
铁在消化道的吸收部位主要是()A.胃B.肝C.回肠D.结肠E.十二指肠和空肠上段肠粘膜正确答案:E157、判断题
正常血红蛋白HbA裂解后出现β、HbA、HbA2、α四条带。()正确答案:对158、填空题
再障病人的骨髓病理组织学检验可发现骨髓增生减退,造血细胞减少,特别是______减少。正确答案:巨核细胞159、多选
关于总铁结合力和转铁蛋白的关系,下列说法错误的是()A.总铁结合力反映的是血清铁蛋白的水平B.总铁结合力反映的是血清转铁蛋白的水平C.总铁结合力等于血清可溶性转铁蛋白受体的水平D.总铁结合力与血清铁蛋白成正比关系E.总铁结合力反映的是血清转铁蛋白饱和度的水平正确答案:A,C,D,E160、单选
红细胞分布宽度(RDW)可用于估计()A.红细胞数B.HctC.红细胞体积异质性D.血红蛋白量E.红蛋白浓度正确答案:C161、多选
增生性贫血包括()A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.血红蛋白病D.失血性贫血E.缺铁性贫血正确答案:B,C,D,E162、名词解释
纯红细胞再生障碍性贫血正确答案:纯红细胞再生障碍性贫血是以骨髓单纯红细胞系统造血障碍为特征的一组异质性综合征。163、填空题
铁缺乏症包括_____、______、________三期。正确答案:贮存铁缺乏;缺铁性红细胞生成;缺铁性贫血164、多选
下列属于造血功能障碍所致的贫血是()A.再生障碍性贫血B.白血病C.骨髓病性贫血D.骨髓增生异常综合征E.恶性贫血正确答案:A,B,C,D165、单选
下列哪项不是缺铁性贫血缺铁早期的实验室指标()A.铁粒幼细胞正常B.红细胞形态正常C.网织红细胞计数正常D.血清铁减少E.骨髓小粒染色铁正常或减少正确答案:D166、配伍题
红细胞膜异常的指标是()免疫性溶血的指标是()提示慢性血管内溶血的是()A.网织红细胞增多B.渗透脆性增加C.Coombs试验阳性D.热变性试验E.Rous试验阳性正确答案:B,C,E167、问答题
红细胞膜的功能有哪些?正确答案:红细胞膜的功能包括:①维持红细胞的正常形态及变形性②参与红细胞内外物质的交换和运输③红细胞膜的抗原性④参与机体的免疫反应和免疫调控⑤红细胞膜上存在的受体发挥多种生物学作用168、名词解释
不稳定血红蛋白病正确答案:控制血红蛋白的肽链基因突变,维持Hb稳定性的有关氨基酸被取代或缺失,使血红蛋白分子结构不稳定,易发生变性和沉淀所致一组疾病。169、多选
关于溶血性贫血下列哪些是正确的()A.血清间接胆红素增加B.尿胆原增高C.血涂片可见幼稚红细胞D.血清结合珠蛋白增加E.骨髓红细胞系统增生正确答案:A,B,C,E170、填空题
Hb的功能主要是运输____和____。正确答案:O2;CO2171、问答题
自身溶血试验及纠正试验有何临床意义?正确答案:遗传性球形红细胞增多症自身溶血率增加,加入葡萄糖和ATP后明显纠正;G-6-PD缺乏症等戊糖旁路代谢缺陷的病人自身溶血试验溶血率增加,加葡萄糖可以纠正;丙酮酸激酶缺乏症患者自身溶血试验溶血率明显增加,加葡萄糖不能纠正,加ATP可以纠正。172、单选
骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是()A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.多发性骨髓瘤D.慢性白血病E.缺铁性贫血正确答案:E173、问答题
简述缺铁性贫血红细胞生成的诊断标准。正确答案:符合贮铁缺乏的诊断标准:①血清铁蛋白<14μg/L;②骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失。同时有以下任何一条符合者即可诊断:(1)运铁蛋白饱和度<O.15。(2)红细胞游离原卟啉>0.9μmol/L(全血)或锌原卟啉>0.96μmol/L(全血),FEP/Hb>4.5μg/gHb。(3)骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<15%。174、多选
符合遗传性铁粒幼细胞贫血的是()A.多见于男性,幼年和成年均可发病B.常有家族史C.吡哆醇治疗无效D.遗传形式多为不完全X染色体性连锁隐性遗传,极少数为常染色体隐性遗传E.大细胞性贫血正确答案:A,B,D175、单选
MCV109fl,MCH37pg,MCHC0.34,其贫血属于()A.单纯小细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正常细胞性贫血D.大细胞性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案:D176、配伍题
血清铁降低,骨髓细胞外铁增高,内铁减少()骨髓铁染色见细胞内外铁均增加()血清铁降低,总铁结合力增高()血清铁增高,sTfR减少()A.再生障碍性贫血B.慢性感染性贫血C.溶血性贫血D.缺铁性贫血E.遗传性球形红细胞增多症正确答案:B,A,D,A177、单选?如图所示为一种异常红细胞形态,下列哪种疾病患者常见这种细胞()A.HbC病B.HbD病C.HbE病D.HbS病E.HbM病正确答案:D178、单选?男性,16岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下2.5cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞16%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液,全溶为46%氯化钠溶液。患者可能为哪种溶血性贫血()A.G-6-PD缺乏症B.高铁血红蛋白血症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.PNHE.遗传性球形红细胞增多症正确答案:E179、单选
缺铁性贫血最可能出现()A.sTfR升高、SF降低、Ret正常B.sTfR升高、SF升高、Ret正常C.sTfR降低、SF降低、Ret正常D.sTfR升高、SF降低、Ret降低E.sTfR降低、SF降低、Ret升高正确答案:A180、判断题
真性红细胞增多症患者骨髓红细胞系、粒细胞系和巨核细胞系均有异常增生。()正确答案:对181、单选
下列哪项属于血管内溶血()A.PNHB.缺铁性贫血C.脾功能亢进D.β珠蛋白生成障碍性贫血E.丙酮酸激酶缺乏症正确答案:A182、问答题
正常成人血红蛋白有哪几种?正确答案:正常成人血红蛋白有3种:(1)由两条α链和两条β链组成,即HbA(α2β3),占血红蛋白总量的96%~98%;(2)由两条α链和两条δ链组成,即HbA2(α2δ2),占血红蛋白总量的1.0%~3.1%;(3)由两条α链和两条γ链组成,即HbF,(α2γ2)占血红蛋白总量的2%以下。183、多选
有助于自身免疫性溶血性贫血诊断的试验有()A.抗人球蛋白试验B.变性珠蛋白小体生成试验C.血清内因子阻断抗体试验D.红细胞包涵体试验E.冷凝集素试验正确答案:A,E184、填空题
铁染色有助于鉴别____________和_____________这两种小细胞低色素性贫血。正确答案:缺铁性贫血;铁粒幼细胞性贫血185、问答题
MDS与再障的血象和骨髓象有何区别?正确答案:(1)血象:①再障呈全血细胞减少,贫血属正常细胞型,亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一,但无明显畸形及多染现象,一般无幼红细胞出现,网织红细胞显著减少。②MDS外周血中可出现原始细胞;单核细胞比例增高;红细胞形态可有异常,大小不均,偶见点彩红细胞及巨大红细胞,易见有核红细胞;血小板大小不均,可见巨大血小板,偶见病态小邑核(如淋巴样或单圆核、小巨核)。(2)骨髓象:①急性型再障呈多部位增生减低或重度减低,三系造血细胞明显减少,尤其是巨核细胞和幼红细胞;非造血细胞增多,尤为淋巴细胞增多。慢性型再障不同部位穿刺所得骨髓象很不一致,可从增生不良到
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