幼教培训课件：《幼儿园常见意外事故的急救处理》

幼儿园

常见意外事故的急救处理

急救内容1.烫伤：怎样预防？发生后怎么办？2.惊厥(抽风)的处理方法！3.伤口出血、骨折怎么办？4.异物卡喉：预防和急救！5.有人倒下不动怎么办？最简单的心肺复苏！一、烫伤：怎样预防？发生后怎么办？烫伤是小儿常见的意外伤害之一，常见的是被热汤、滚粥、稀饭和热水等烫伤。危险因素请记住：不要动插销洗澡先放冷水再放热水饮水机要注意不熟悉的水杯不要动。烫伤了马上冷水冲洗！用毛巾冷敷！上医院！烫伤应该怎么办?冲：流动的冷水冲洗20—30分钟泡：在冷水中浸泡20—30分钟（小面积的烫伤：手、脚）脱：小心脱掉衣物，保证烫伤处水泡完整。盖：伤口覆盖干净的布巾。送：送医院做进一步治疗。烫伤应该怎么办?烫伤部位在躯干、面部怎么办？起泡了是否能挑破？如果烫伤的面积比较大，超过体表面积的10%，容易发生休克，有生命危险时怎么办？

幼儿出现惊厥的原因很多，高热惊厥较为常见，如患上感、流脑、中毒性痢疾等均会使幼儿高烧，进而惊厥。此外，由于幼儿缺钙而引起的手足抽搐，或患有低血糖或中毒等也会引起幼儿惊厥。幼儿惊厥的表现通常是突然发作，意识丧失，头向后仰，眼球凝视，呼吸细弱且不规则，口唇青紫，四肢和单侧或双侧面部抽动，持续的时间可由1--2分钟到十几分钟甚至几十分钟不等。幼儿惊厥后，教师千万不可惊惶失措，不可大声呼叫或用力摇晃、拍打幼儿。二、惊厥(抽风)的处理方法

采取的急救措施:●让病儿侧卧，便于及时排出分泌物，防止异物入气管。同时，松开衣领、裤带，保持血液循环的畅通。●不要紧搂幼儿，可轻按幼儿抽动的上下肢，避免幼儿从床上摔下。●将毛巾或纱布拧成麻花状放于上下牙之间，以免幼儿咬伤舌头。但如果病儿牙关紧闭，无法塞入毛巾，不可硬撬。●随时擦去痰涕。●用指压人中穴或虎口穴，直到听到发出一些哭声。

注意:在急救处理的同时，应做好去医院的准备工作。当幼儿发烧时，切忌包裹过严过厚，否则会使体温持续上升，导致惊厥。用冷湿毛巾敷在他们的前额，或者是颈部等处，也可用来反复擦颈部、四肢进行物理降温。在幼儿醒了之后，应该服用一些退烧药（幼儿园不能服用），然后再给喂一些凉开水，之后送到医院诊治。

三、伤口出血、骨折怎么办？不要紧张最简单的方法：压迫止血不行就扎住，但要小心，每小时至少放松一次3-5分钟。如果摔伤腿脚不会动了，不要勉强，如果骨折要固定，不要复位。预防：不要打闹、尖锐东西不要动、不要高处下跳。简单压迫止血方法

止血法

止血带法（适用于四肢大血管）骨折处理固定

(包扎、木板、多关节、平卧）搬运（尽量少、专业人员、不要追求速度）

互动项目1、小朋友烫伤要马上怎样？口诀是什么？2、手指出血不止应该怎样？3、洗澡应该先放冷水还是热水？4、惊厥的紧急处理方法？5、烫伤部位在躯干、面部怎么办？

四、异物卡喉急救方法

发生异物卡喉最佳抢救时间只有五分钟，最有效的抢救方法就是海姆立克急救法。

气管异物多发生于5岁以内儿童，约占80%～90%，尤其以1～3岁小孩多见。可能给宝宝带来安全隐患的‘危险食物’有：①果冻；②麻花、糖果；③鱿鱼丝、牛肉干；④花生酱；⑤坚果类；⑥龙眼、葡萄、樱桃等小巧带核水果；⑦芹菜、豆芽等不易嚼烂的多纤维蔬菜；⑧无法嚼烂的大肉块；⑨长面；⑩多刺的鱼。1.鱼刺卡住了怎么办？不要紧张！不要喝醋！不要吃东西，馒头不会把鱼刺压下去，只能越来越坏！可以尝试做吞咽或咳嗽动作动作，鱼刺仍无法出来需要到医院及时就诊。2.海姆立克急救法a.抢救者站在病人背后。b.用两手臂环绕病人的腰部，然后一手握拳抵住肋骨下缘与肚脐之间，再用另一手抓住拳头。c.快速向里向上挤压，形成一股冲击性气流，将堵住气管、喉部的食物等冲出。d.重复以上手法直到异物排出海姆立克急救法的原理：

利用冲击腹部--膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。五、心肺复苏中美心肺复苏差距有材料显示目前国内心肺复苏的成功率仅为1.5-5.2%之间，而美国的心肺复苏成功率已达10％以上（城市40%以上）院前急救成功率以北上广为例，不到2%，远低于美国西雅图的46%每年中国多死超过10万人基本概念心肺复苏（CPR）是指采用徒手和/或辅助设备来维持呼吸、心脏骤停患者人工循环和呼吸最基本的抢救方法，包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤及药物治疗等目的：尽快恢复自主循环（ROSC）最终良好的保护脑功能基本概念心脏骤停（SCA）是指各种原因所致心脏射血功能突然停止，随机出现意识丧失、脉搏消失、呼吸停止，经过及时有效的心肺复苏部分患者可获存活心脏性猝死（SCD）是指未能预料的于心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡目前心肺复苏依据AHA心肺复苏及心血管急救指南每5年更新依据：循证医学最新版本：2015版更新现场心肺复苏（CPR）Answer什么时候用心肺复苏？心搏呼吸骤停意识突然丧失叹息样呼吸或呼吸停止大动脉搏动消失瞳孔散大面色苍白或是紫绀复苏时间成功率CPR<4min50%4-6min10%6min4%10min0%争分夺秒黄金10分钟出生少年中年老年知其然所以然救人一命>七级浮屠心肺复苏（CPR）心肺复苏（CPR）操作步骤Answer四“判断”+CABD四“判断”判断环境判断脉搏判断呼吸判断意识立即评估周围环境是否适合急救2.移至安全的平地四“判断”判断意识判断环境判断脉搏判断呼吸先生，您怎么了？能听到我说话吗？四“判断”判断呼吸判断意识判断环境判断脉搏看：胸部起伏数：1001,1002,1003…..呼救，叫周围人打120，携带急救器材判断脉搏判断呼吸判断意识判断环境四“判断”摸：颈动脉数：1001,1002,1003…..判断环境判断脉搏判断呼吸判断意识无意识无呼吸无脉搏CAB心肺复苏评估流程CAB心肺复苏Circulation（胸外按压）Airway（开放气道）Breath（人工呼吸）掌根按压胸外按压CAB心肺复苏部位：乳头连线正中水平频率：至少100次/分钟，数：01,02,03,04.....28,29,30深度：成人至少5cm每次按压后保证胸廓充分回弹胸外按压Circulation（胸外按压）Airway（开放气道）Breath（人工呼吸）CAB心肺复苏仰头抬颏法双手托颌法Circulation（胸外按压）Airway（开放气道）Breath（人工呼吸）CAB心肺复苏Circulation（胸外按压）Airway（开放气道）Breath（人工呼吸）CAB心肺复苏吹气前清除呕吐物和分泌物垫一层薄的纱布捏住鼻子，“口包口”持续吹气1

秒以上吹气量：正常吸气

见胸廓起伏即可Circulation（胸外按压）Airway（开放气道）Breath（人工呼吸）按压/通气比率

30：2再次评估一个周期——按压30次，吹气2口五个周期——再次评估评价CPR的有效指标面色：紫绀变为红润呼吸：自主呼吸大动脉：触到搏动神志：眼球活动、对光反射瞳孔：由大变小复苏期间按压总数是心脏骤停后存活与否的重要因素（标准按压仅能保证30-40%脑灌注，10-30%心灌注）按压过深可致不危及生命的并发症，但实践中深度往往过浅而非过深最新版心肺复苏操作流程首先评估现场环境安全

1、意识的判断:用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸。3、呼救：来人啊！喊医生！

4、判断是否有颈动脉搏动:用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）5、松解衣领及裤带。

6、胸外心脏按压:两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm）

7、打开气道:仰头抬颌法。口腔无分泌物：吹气前清除呕吐物和分泌物，无假牙。8、人工呼吸：垫一层薄的纱布，捏住鼻子，“口包口”，持续吹气1秒以上，吹气量：正常吸气见胸廓起伏即可。应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。

9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（