常用药品基本常识注意事项培训

常用药品基本常识（一）主要作用于中枢神经系统的药物1：中枢兴奋药咖啡因咖啡因是一种黄嘌呤生物碱化合物，是一种中枢神经兴奋剂，能够暂时的驱走睡意并恢复精力，临床上用于治疗神经衰弱和昏迷复苏。有咖啡因成分的咖啡、茶、软饮料及能量饮料十分畅销，因此，咖啡因也是世界上最普遍被使用的精神药品。在北美，90%成年人每天都使用咖啡因。很多咖啡因的自然来源也含有多种其他的黄嘌呤生物碱，包括强心剂茶碱和可可碱以及其他物质例如单宁酸。用途1.主要用作兴奋剂、苦味剂和香料。可用于可乐型饮料和含咖啡饮料中。最高允许用量200mg/kg。2.具有提神醒脑等刺激中枢神经系统的作用。我国规定可用于可乐型饮料，最大使用量为0.15g/kg。2：镇痛药（1）罗通定罗通定，该品为白色或微黄色的结晶；无臭，无味；遇光受热易变黄。该品在氯仿中溶解，在乙醇或乙醚中略溶，在水中不溶；在稀硫酸中易溶。用于胃溃疡及十二指肠溃疡的疼痛、月经痛、分娩后宫缩痛、紧张性失眠、痉挛性咳嗽等。性状该品为白色或微黄色的结晶；无臭，无味；遇光受热易变黄。临床应用硫酸罗通定注射液1、作用同延胡索乙素，但较强。其催眠作用服后15分钟发生，2小时后消失，因同时有止痛作用，所以特别适于因疼痛而失眠的病人。2、用于胃溃疡及十二指肠溃疡的疼痛、月经痛、分娩后宫缩痛、紧张性失眠、痉挛性咳嗽等。药理药动药理毒理该品具有镇痛、镇静、催眠及安定作用。其镇痛作用弱于哌替啶，强于一般解热镇痛药。在治疗剂量下无呼吸抑制作用，亦不引起胃肠道平滑肌痉挛。对慢性持续性疼痛及内脏钝痛效果较好，对急性锐痛（如手术后疼痛，创伤性疼痛等）、晚期癌症痛效果较差。在产生镇痛作用的同时，可引起镇静及催眠。该品的作用机制尚待阐明，可能与通过抑制脑干网状结构上行激活系统、阻滞脑内多巴胺受体的功能有关。治疗量无成瘾性。药代动力学1、该品口服吸收良好在体内以脂肪组织中分布最多，肺、肝、肾次之。主要经肾排泄。此后内脏含量下降，脂肪中含量却增加，显然与该品脂溶性有关。从鼠与兔试验表明，该品极易透过血脑屏障而进入脑组织，2小时后低于血中含量。2、该品在体内以脂肪组织中分布最多，肺、肝、肾次之。主要经肾排泄。此后内脏含量下降，脂肪中含量却增加，显然与该品脂溶性有关。从鼠与兔试验表明，该品极易透过血脑屏障而进入脑组织，几分钟内即出现较高浓度，但30分钟后即降低，2小时后低于血中含量。中毒处理高锰酸钾或者硫酸钠洗胃。忌用肾上腺素奈福泮奈福泮，主要适用症是对中、重度疼痛有效，处方药。性状：片剂、胶囊、注射液。功能主治：对中、重度疼痛有效，肌注本品20mg相当12mg吗啡效应。用于术后止痛、癌瘤痛、急性外伤痛。用于急性胃炎、胆道蛔虫症、输尿管结石等内脏平滑肌绞痛。局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。用法及用量：口服：口服1530分钟后迅速吸收而起作用，每次2060mg（口服60mg相当肌注或静注本品20mg时疗效），1日3次。肌注或静注：每次2040mg，1日3次。必要时每34小时1次。不良反应和注意：产生作用时常有瞌睡、恶心、出汗、口干、头晕、头痛等不良反应。但一般持续时间不长。若过量可引起兴奋，宜用安定解救。规格：片剂：每片20mg。胶囊剂：每胶囊20mg。注射液：每支20mg（1ml）3：解热、镇痛抗炎药对乙酰氨基酚片对乙酰氨基酚片，适应症为用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。成份本品每片含主要成份对乙酰氨基酚0.5克。辅料为：预胶化淀粉、糊精、羟丙甲纤维素、硫脲、硬脂酸镁、羧甲淀粉钠、碳酸钙、十二烷基硫酸钠。性状本品为白色片。作用类别本品为解热镇痛类非处方药药药品。适应症用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。规格0.5克用法用量口服。6—12岁儿童，一次0.5片；12岁以上儿童及成人一次1片，若持续发热或疼痛，可间隔4—6小时重复用药一次，24小时内不得超过4次。不良反应偶见皮疹、荨麻疹、药热及粒细胞减少。长期大量用药会导致肝肾功能异常。禁忌严重肝肾功能不全者禁用。注意事项1.本品为对症治疗药，用于解热连续使用不超过3天，用于止痛不超过5天，症状未缓解请咨询医师或药师。

2.对阿司匹林过敏者慎用。

3.不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。

4.肝肾功能不全者慎用。

5.孕妇及哺乳期妇女慎用。

6.服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。

7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

8.本品性状发生改变时禁止使用。

9.请将本品放在儿童不能接触的地方。

10.儿童必须在成人监护下使用。

11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。药物相互作用1.应用巴比妥类(如苯巴比妥)或解痉药（如颠茄）的患者，长期应用本品可致肝损害。

2.本品与氯霉素同服，可增强后者的毒性。

3.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。药理作用本品能抑制前列腺素的合成，具有解热、镇痛作用。贝诺酯贝诺酯片，适应症为用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。成份本品每片含贝诺酯0.5g，辅料为淀粉、硬脂酸镁性状本品为白色片。作用类别本品为解热镇痛类非处方药药品。适应症用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。规格0.5g用法用量口服。成人一次1～2片，一日3～4次；老年人一日用量不超过5片。不良反应1.轻度胃肠道反应如呕吐、便秘、烧心等，也有报道引起腹泻。

2.可引起皮疹。

3.尚可见嗜睡、头晕、定向障碍等神经、精神症状。禁忌1．对其他解热镇痛药（如阿司匹林）过敏者禁用。

2．严重肝肾功能不全患者禁用。注意事项1.本品为对症治疗药，用于解热连续使用不超过3天，用于止痛不超过5天，症状未缓解请咨询医师或药师。

2.不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。

3.服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。

4.儿童、孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。

5.肝肾功能不全及有严重胃、肠溃疡病史者慎用。

6.如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。

7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

8.本品性状发生改变时禁止使用。

9.请将本品放在儿童不能接触的地方。

10.儿童必须在成人监护下使用。

11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。药物相互作用1.本品不应与口服抗凝药（如华法林和肝素）同时使用。

2.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。药理作用本品为阿司匹林与对乙酰氨基酚以酯键结合的中性化合物。有解热镇痛作用，不良反应较阿司匹林小，患者易于耐受，口服后在胃肠道不被水解，在肠内吸收并迅速在血中达到有效浓度，特点是很少引起胃肠出血。吲哚美辛片所属类别：化药及生物制品

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解热镇痛抗炎药

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有机酸类

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羧酸类性状：本品为白色片。适应症：用于

1．关节炎，可缓解疼痛和肿胀；

2．软组织损伤和炎症；

3．解热；

4．其他：用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等。规格：25mg。用法用量：口服

1．成人常用量：

(1)抗风湿，初始剂量一次25～50mg，一日2～3次，一日最大量不应超过150mg。

(2)镇痛，首剂一次25～50mg，继之25mg，一日3次，直到疼痛缓解，可停药；

(3)退热，一次6.25～12.5mg，一日不超过3次。

2．小儿常用量：一日按体重1.5～2.5mg/kg，分3～4次。待有效后减至最低量。不良反应：本品的不良反应较多。

1．胃肠道：出现消化不良、胃痛、胃烧灼感、恶心反酸等症状，出现溃疡、胃出血及胃穿孔；

2．神经系统：出现头痛、头晕、焦虑及失眠等，严重者可有精神行为障碍或抽搐等；

3．肾：出现血尿、水肿、肾功能不全，在老年人多见；

4．各型皮疹，最严重的为大疱性多形红斑(StevensJohnson综合症)；

5．造血系统受抑制而出现再生障碍性贫血，白细胞减少或血小板减少等；

6．过敏反应，哮喘，血管性水肿及休克等。禁忌：活动性溃疡病、溃疡性结肠炎及病史者，癫痫，帕金森病及精神病患者，肝肾功能不全者，对本品或对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者，血管神经性水肿或支气管哮喘者禁用。注意事项：1．交叉过敏反应：本品与阿司匹林有交叉过敏性．由阿司匹林过敏引起的喘息病人，应用本品时可引起支气管痉挛。对其他非甾体抗炎、镇痛药过敏者也可能对本品过敏。

2．本品解热作用强，通常1次服6.25mg或12.5mg即可迅速大幅度退热，故应防止大汗和虚脱，补充足量液体。

3．本品因对血小板聚集有抑制作用，可使出血时间延长，停药后此作用可持续1天。用药期间血尿素氮及血肌酐含量也常增高。

4．下列情况应慎用：

(1)本品能导致水钠潴留，故心功能不全及高血压等患者应慎用；

(2)因本品可使出血时间延长．加重出血倾向，故血友病及其他出血性疾病患者应慎用，此外，本品对造血系统有抑制作用，再生障碍性贫血、粒细胞减少等患者也应慎用。

5．用药期间应定期随访检查：

(1)血象及肝、肾功能；

(2)个案报道提及本品能导致角膜沉着及视网膜改变(包括黄斑病变)，遇有视力模糊时应立即作眼科检查。

6．为减少药物对胃肠道的刺激，本品宜于饭后服用或与食物或制酸药同服。

7．本品不能控制疾病过程的进展，故必须同时应用能使疾病过程改善的药物。由于本品的毒副反应较大，治疗关节炎一般已不作首选用药，仅在其他非甾体药无效时才考虑应用。孕妇及哺乳期妇女用药：1．本品用于妊娠的后3个月时可使胎儿动脉导管闭锁，引起持续性肺动脉高压，孕妇禁用。

2．本品可自乳汁排出，对婴儿可引起毒副反应．哺乳期妇女禁用。儿童用药：14岁以下小儿一般不宜应用此药，如必须应用时应密切观察，以防止严重不良反应的发生。老年用药：老年患者易发生肾脏毒性，应慎用。药物相互作用：1．与对乙酰氨基酚长期合用可增加肾脏毒性，与其他非甾体抗炎药同用时消化道溃疡的发病率增高。

2．与阿司匹林或其他水杨酸盐同用时并不能加强疗效，而胃肠道不良反应则明显增多，由于抑制血小板聚集的作用加强，可增加出血倾向。

3．饮酒或与皮质激素、促肾上腺皮质激素同用，可增加胃肠道溃疡或出血的危险。

4．与洋地黄类药物同用时，本品可使洋地黄的血浓度升高(因抑制从肾脏的清除)而增加毒性，因而需调整洋地黄剂量。

5．与肝素、口服抗凝药及溶栓药合用时，因本品与之竞争性结合蛋白，使抗凝作用加强。同时本品有抑制血小板聚集作用，因此有增加出血的潜在危险。

6．本品与胰岛素或口服降糖药合用，可加强降糖效应、须调整降糖药物的剂量。

7．与呋塞米同用时，可减弱后者排钠及抗高血压作用。其原因可能是由于抑制了肾脏内前列腺素的合成．本品还有阻止呋塞米、布美他尼及吲达帕胺等对血浆肾素活性增强的作用，对高血压病人评议其血浆肾素活性的意义时应注意此点。

8．与氨苯蝶啶合用时可致肾功能减退(肌酐清除率下降、氮质血症)。

9．本品与硝苯地平或维拉帕米同用时，可致后二者血药浓度增高，因而毒性增加。

10．丙磺舒可减少本品自肾及胆汁的清除，增高血药浓度，使毒性增加，合用时须减量。

11．与秋水仙碱、磺吡酮合用时可增加胃肠溃疡及出血的危险。

12．与锂盐同用时，可减少锂自尿排泄，使血药浓度增高，毒性加大。

13．本品可使甲氨蝶呤血药浓度增高，并延长高血浓度时间。正在用本品的病人如需作中或大剂量甲氨蝶呤治疗，应于24～48小时前停用本品，以免增加其毒性。

14．与抗病毒药齐多夫定(zidovudine)同用时，可使后者清除率降低，毒性增加。同时本品的毒性也增加，故应避免合用。药物过量：用量过大(尤其是一日超过150mg时)容易引起毒性反应，如恶心、呕吐、紧张性头痛、嗜睡、精神行为障碍等，采用催吐或洗胃，对症及支持治疗。药理毒理：本品为非甾体抗炎药，具有抗炎、解热及镇痛作用，其作用机理为通过对环氧合酶的抑制而减少前列腺素的合成。制止炎症组织痛觉神经冲动的形成，抑制炎性反应，包括抑制白细胞的趋化性及溶酶体酶的释放等。至于解热作用，由于作用于下视丘体温调节中枢，引起外周血管扩张及出汗，使散热增加。这种中枢性退热作用也可能与在下视丘的前列腺素合成受到抑制有关。

急性毒性试验结果：大鼠经口LD50为12mg