急诊医学智慧树知到期末考试答案2024年

急诊医学智慧树知到期末考试答案2024年急诊医学关于烧伤处理，叙述错误的是（）

A:I度烧伤创面无需处理，可外敷清凉药物B:面颈部与会阴部轻度烧伤可予暴露C:轻度烧伤不常规应用抗生素D:浅II度烧伤，有水疱者，应去除水疱皮后包扎E:关节部位II度以上烧伤，需用夹板固定关节答案:浅II度烧伤，有水疱者，应去除水疱皮后包扎最适用于脊髓的影像学检查的方法是哪种？（）

A:CT检查B:脊髓造影C:DSA检查D:MRI检查E:X线检查答案:MRI检查在抢救现场或伤员刚入急诊室时，首先进行下列哪项工作（）

A:迅速判断有无危及生命的征象B:迅速建立静脉输液通路C:询问受伤史D:包扎出血部位E:全面详细的体检答案:迅速判断有无危及生命的征象胸外心脏按压频率是每分钟（）次。

A:80-100B:140-160C:100-120D:120-140E:60-80答案:100-120对于急性呼吸困难患者，病情紧急，但生命体征稳定的以下治疗措施正确的是（）

A:调整治疗药物B:生命体征监测并初步治疗C:详细询问病史及物理体检D:门诊治疗E:建立静脉通道并氧疗答案:生命体征监测并初步治疗关于休克的叙述中，下列哪项是错误的（）

A:休克代偿期冠状动脉收缩不明显B:休克时机体有效循环血量急剧减少C:休克时醛固酮及抗利尿激素分泌增加D:休克失代偿期可以出现急性肾小管坏死E:休克的本质是微循环收缩答案:休克的本质是微循环收缩大咯血紧急处理哪项是错误的（）

A:可行支气管腔内球囊填塞B:采用头低足高位有利于血液引流C:采用健侧卧位有利于血液引流D:可以插入双腔气管插管E:保持呼吸道通畅答案:采用健侧卧位有利于血液引流以下哪一种影像学检查方法一般不适用于中枢神经系统（）

A:都不适用B:MRIC:DSAD:超声E:CT答案:超声患者，男，50岁，昏倒在厨房中，被人发现后送来急诊。查体：双侧瞳孔等大，对光反射减弱，刺痛无睁眼，有呻吟，不能应答，四肢对疼痛可定位，无明显神经系统定位体征。面色潮红，口唇呈樱桃红色。若上述诊断成立，血清中碳氧血红蛋白水平为（）

A:50%-60%B:30%-50%C:10%-20%D:5%-10%E:60%-70%答案:60血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是（）

A:增强心肌收缩力B:降低心肌耗氧量C:减慢心率D:改善心肌供血E:降低心脏前，后负荷答案:降低心脏前、后负荷反复短暂性脑缺血发作治疗应选用（）

A:重组人纤维酶原激活剂（rt-PA）B:低分子肝素C:低分子右旋糖酐D:阿司匹林E:巴曲酶答案:阿司匹林在急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不正确（）

A:选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入B:腹膜透析C:利用甘露醇，降低颅内压D:抗感染治疗E:限制水分摄入，调整电解质.酸碱失衡答案:腹膜透析急性肾功能衰竭少尿期，最常见的酸碱失衡是（）

A:无酸碱失衡发生B:代谢性碱中毒C:代谢性酸中毒D:呼吸性碱中毒E:呼吸性酸中毒答案:代谢性酸中毒急性肾衰出现高血钾时，为保护心脏应立即（）

A:使用利尿剂B:静脉滴注碱性药C:静脉滴注酸性药D:禁用含钾药物E:静脉滴注葡萄糖酸钙答案:静脉滴注葡萄糖酸钙患者男，68岁，胸闷.乏力十分钟，晕厥一次，约一分钟后苏醒。该患者最可能是哪种心律失常（）

A:I度房室传导阻滞B:完全性右束支传导阻滞C:病窦综合征D:房性早搏E:室颤答案:B严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不给予高浓度氧是因为（）

A:解除了低氧兴奋呼吸中枢的作用B:可引起氧中毒C:缺氧不是主要原因D:诱发呼碱E:诱发代碱答案:解除了低氧兴奋呼吸中枢的作用昏迷伴瞳孔缩小，可见于（）

A:一氧化碳中毒B:阿托品中毒C:低血糖昏迷D:癫痫大发作E:有机磷农药中毒答案:有机磷农药中毒纠正呼吸性酸中毒的最根本措施是（）

A:吸氧B:给予NaHCO3C:改善肺泡通气量D:抗感染答案:抗感染肝性脑病的神经精神症状有（）

A:精神错乱B:睡眠节律变化C:昏迷、睡眠节律变化、行为异常、精神错乱D:行为异常答案:昏迷###睡眠节律变化###精神错乱###行为异常呼吸中枢受抑制所引起呼吸可能有（）

A:Kussmael呼吸B:叹气样呼吸C:Biots呼吸D:Cheyne-StokesE:双吸气呼吸答案:Cheyne-Stokes###Biots呼吸交通伤根据损伤程度从总体上可以分为哪几种伤情程度（）

A:致死伤B:轻伤C:轻微伤D:重伤答案:轻伤###致死伤###重伤下列情况可转运的是（

）

A:骨折已固定者B:特殊伤员已按规定处理妥当者C:现场救护措施已完全实施者D:转运途中不会有生命危险者E:现场救护后伤情基本稳定者答案:特殊伤员已按规定处理妥当者###现场救护后伤情基本稳定者###转运途中不会有生命危险者###骨折已固定者MODS的诊断依据包括：（）

A:SIRS的临床特征B:2个或2个以上系统或器官功能障碍C:除外其他疾病引起的多脏器损害D:有诱发因素答案:有诱发因素###SIRS的临床特征###2个或2个以上系统或器官功能障碍###除外其他疾病引起的多脏器损害下例属于急性腹痛的高危人群的是

A:孕龄期妇女B:孕妇C:学龄期儿童D:老年人E:HIV患者答案:老年人;HIV患者;孕妇;学龄期儿童下列属于非感染性发热的疾病是（）

A:淋巴瘤B:传染性单核细胞增多症，C:甲亢危象D:热射病答案:甲亢危象;热射病;淋巴瘤有机磷杀虫剂中毒临床分级及临床表现()

A:重度中毒:有昏迷、肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭、休克等严重并发症B:轻度中毒:有头昏、头痛、恶心、呕吐、多汗、视力模糊、无力、瞳孔缩小C:需要结合胆碱酯酶活力D:中度中毒:除有以上症状外，还有肌束颤动、强直性痉挛等等E:临床分为轻、中、重三级答案:临床分为轻、中、重三级;轻度中毒:有头昏、头痛、恶心、呕吐、多汗、视力模糊、无力、瞳孔缩小;中度中毒:除有以上症状外，还有肌束颤动、强直性痉挛等等;重度中毒:有昏迷、肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭、休克等严重并发症;需要结合胆碱酯酶活力关于脑出血临床表现错误的是（）

A:多在65岁以上发病B:颅脑CT显示基底核区高密度影C:脑脊液为均一致血性D:均出现偏瘫E:均有脑膜刺激征。答案:多在65岁以上发病;均出现偏瘫;脑脊液为均一致血性;均有脑膜刺激征。腹痛的病理生理机制有

A:牵涉痛B:躯体性痛C:反跳痛D:转移性右下腹痛E:内脏性痛答案:内脏性痛;牵涉痛;躯体性痛大脑中动脉闭塞的临床特点（）

A:抽搐B:对侧中枢性面舌瘫与偏瘫、偏深感觉障碍、偏盲C:非优势半球出现体像障碍D:剧烈头痛E:优势半球受累出现完全性失语答案:对侧中枢性面舌瘫与偏瘫、偏深感觉障碍、偏盲;优势半球受累出现完全性失语;非优势半球出现体像障碍下列哪些注意事项向有助于消除或预防气道梗阻（）

A:对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物B:将食物切碎，细嚼慢咽C:避免酗酒D:儿童口含食物时不要行走、跑或玩耍答案:儿童口含食物时不要行走、跑或玩耍###对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物###将食物切碎,细嚼慢咽###避免酗酒对于伤情较轻，能行走，伤情分类属于绿色的伤员的急救应包括（）

A:进行心理加镇静治疗；B:脱去烧焦的衣服，去除环形饰物；C:不涂药物包扎；D:局部冷疗；答案:脱去烧焦的衣服，去除环形饰物；;局部冷疗；;不涂药物包扎；;进行心理加镇静治疗；下例属于急性腹痛的高危征像的是

A:腹部压痛B:休克C:低体温D:发热E:腹胀答案:发热###低体温###休克###腹胀昏迷伴瞳孔缩小，可见于：（）

A:有机磷农药中毒B:桥脑病变C:巴比妥类中毒D:吗啡类中毒答案:有机磷农药中毒慢性呼吸衰竭常见的病因有：（）

A:广泛胸膜增厚

B:弥慢性肺间质纤维化C:支气管肺炎D:肺结核E:慢性阻塞性肺疾病答案:弥慢性肺间质纤维化;慢性阻塞性肺疾病下列哪些提示上消化道出血仍未停止：

A:经充分输血周围循环衰竭稍改善又恶化B:出血停止后2～3天解出少量黑色硬便C:仍呕吐咖啡样液体D:上腹疼痛仍未缓解E:三天后检测血红蛋白，红细胞仍低者答案:仍呕吐咖啡样液体###经充分输血周围循环衰竭稍改善又恶化关于重症中暑的叙述中错误的有：（）

A:热衰竭与轻症中暑都可以出现休克表现，但程度不同B:热射病早期最重要的治疗方案是迅速给患者降温C:降温措施中，最有效的处理方法为体外降温D:热痉挛常表现为口吐白沫、四肢抽搐和角弓反张答案:降温措施中，最有效的处理方法为体外降温;热痉挛常表现为口吐白沫、四肢抽搐和角弓反张目前认为，下列哪项属于VTE发生的危险因素：（）

A:肥胖B:酗酒C:高龄D:骨折E:吸烟答案:酗酒有机磷农药中毒引起死亡的主要原因是()

A:急性中毒性肝炎B:心律失常C:肺水肿D:呼吸衰竭E:急性肾衰答案:呼吸衰竭心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的()

A:一般开始予小潮气量B:及时行AEDC:迅速有效的胸外按压D:迅速有效的人工呼吸E:立即心电图确诊，然后进一步处理答案:立即心电图确诊，然后进一步处理有关电击伤及闪电击伤的描述，下列哪项正确()

A:闪电击伤多见肌肉坏死B:闪电击伤因伏特电压极高，死亡率亦较高C:闪电击伤原理类似直流电D:电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同E:高伏特闪电休克常造成冠状动脉痉挛产生心室颤动而死亡答案:闪电击伤原理类似直流电发热最常见的病因是（）？

A:凝血障碍B:结缔组织病C:肿瘤D:感染性发热E:血液病答案:感染糖尿病酮症酸中毒中度如何诊断（）？

A:PH＜7.2或碳酸氢根离子浓度＜10mmol/LB:PH＜7.0或碳酸氢根离子浓度＜10mmol/LC:PH＜7.3或碳酸氢根离子浓度＜10mmol/LD:PH＜7.4或碳酸氢根离子浓度＜15mmol/LE:PH＜7.5或碳酸氢根离子浓度＜15mmol/L答案:PH＜7.2或碳酸氢根离子浓度＜10mmol/L毒物吸收可以通过以下哪种途径()

A:消化道B:血源性C:都是D:呼吸道E:皮肤和黏膜答案:都是有机磷中毒患者可以闻到（）？

A:杏仁味B:腥臭味C:大蒜味D:烂苹果味E:肝臭味答案:大蒜味目前我国开通的院前急救电话号码为（）？

A:114B:110C:112D:120E:119答案:120小儿惊厥首选的药物是（）？

A:水合氯醛B:地西泮C:碳酸氢钠D:苯巴比妥E:阿托品答案:地西泮休克病人伴有血压下降，首选的升压药物是（）？

A:去甲肾上腺素B:硝酸甘油C:多巴胺D:异丙肾上腺素E:肾上腺素答案:多巴胺急性有机磷中毒主要的死因（）？

A:急性肾功能衰竭B:呼吸衰竭C:心力衰竭D:中毒性休克E:中毒性心肌炎答案:呼吸衰竭以下拿一项是致命性胸痛（）？

A:稳定性心绞痛B:带状疱疹C:肋间神经痛D:主动脉夹层E:胸膜炎答案:主动脉夹层急性中毒患者的主要诊断依据是（）？

A:肝肾功能B:毒物的接触史和临床表现C:血液检测D:心电图E:现场毒物检测答案:毒物的接触史和临床表现有关急性一氧化碳中毒描述正确的有()

A:患者中毒后有短暂昏迷，入院前已经清醒，入院后观察1d无明显不适，则可院外观察，不需特殊治疗B:一般导致低张性缺氧C:不能吸入高浓度氧，以免导致氧中毒D:早期行高压氧治疗是有意义的E:入院查碳化血红蛋白正常则可排除一氧化碳中毒答案:早期行高压氧治疗是有意义的一氧化碳中毒时患者甲床口唇可呈现（）？

A:发绀B:黄染C:苍白D:紫色E:樱桃红色答案:樱桃红色关于中毒错误的是()

A:百草枯中毒易导致急性肺纤维化B:敌百虫中毒禁用碱性液体洗胃C:乙酰胺是有机氟杀鼠药特效解毒药D:甲醇中毒可出现中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒E:口服强酸中毒后禁止催吐，但应用碱性液体立即洗胃答案:口服强酸中毒后禁止催吐，但应用碱性液体立即洗胃有机磷中毒，烟碱样症状是（）？

A:肌纤维颤动B:多汗C:腹泻D:肺水肿E:流涎答案:肌纤维颤动关于心脏电复律的叙述，下列哪项是错误的()

A:房颤用非同步电复律B:除颤要和心肺复苏结合C:室颤用非同步电复律D:心脏电复律是治疗某些快速性心律失常安全、有效、快速的方法E:室上性心动过速用同步电复律答案:房颤用非同步电复律某创伤病人，血压70／40mmHg，休克的原因可能是()

A:失血B:心脏压塞C:张力性气胸D:均可E:神经源性休克答案:均可意识丧失，对所以刺激无反应，意识程度属于（）？

A:谵妄B:昏睡C:浅昏迷D:深昏迷E:嗜睡答案:深昏迷下列有关氧气的叙述哪项是错误的()

A:空气中含有约21％的氧气B:在正常潮气量时使用面罩给予氧气8L／min流量时，其浓度约为40％C:高压氧的损伤取决于氧分压D:脑部无法得到氧气10～15s后即会失去知觉E:急救时应尽可能给予患者100％的氧气答案:在正常潮气量时使用面罩给予氧气8L／min流量时，其浓度约为40％异位妊娠最常见的部位是（）？

A:腹腔B:盆腔C:输卵管D:宫颈E:子宫角答案:输卵管物理降温时，使用酒精擦拭的浓度是（）？

A:50%-75%B:25%-30%C:35%-50%D:10%-20%E:纯酒精答案:35%-50%下列哪种情况一般禁忌洗胃()

A:浓硫酸中毒B:地西泮中毒C:苯巴比妥中毒D:乙醇中毒E:有机磷农药中毒答案:浓硫酸中毒在医院外发生心室颤动时，下列哪项对患者存活率无帮助()

A:发现的人随即呼叫120B:在8min内接受ACLSC:尽快除颤D:尽快给予气管内插管E:在4min内开始CPR答案:尽快给予气管内插管以下哪一项不属于三凹征（）？

A:锁骨下窝B:锁骨上窝C:胸骨上窝D:肋间隙答案:锁骨下窝区分上下消化道出血的部位是（）？

A:胰腺B:Treitz韧带C:十二指肠水平部D:贲门E:胃底答案:Treitz韧带心跳骤停时需立即注射（）？

A:地塞米松B:多巴胺C:去甲肾上腺素D:肾上腺素E:阿托品答案:肾上腺素可以心绞痛或心梗病人，可首选口服（）？

A:多巴胺B:复方降压片C:阿托品D:心律平E:硝酸甘油答案:硝酸甘油有机磷中毒患者经过治疗后症状缓解，3天后突然病情加重死亡，主要原因是（）？

A:迟发型脑病B:猝死C:心律失常D:中间综合征E:中毒后遗症答案:中间综合征66、乘车时你前面排队的人突然倒在地上，此时你处置的顺序为(C

)

①检查患者呼吸

②求救

③检查患者反应

④检查患者脉搏

⑤就地CRP

A:①②⑤③④

B:D.④①③②⑤

C:②③①⑤④

D:③②①④⑤

E:①②③④⑤

答案:③②①④⑤转移性右下腹痛常见的疾病时（）？

A:肾结石B:急性阑尾炎C:痛经D:急性胃炎E:急性胆囊炎答案:急性阑尾炎关于一氧化碳中毒的病人，以下叙述何者错误()

A:碳氧血红蛋白是决定高压氧治疗的最重要考虑因素B:心电图检查是必要的C:短暂丧失意识的病人接受高压氧治疗是为了预防迟发性神经并发症D:脑电图检查是必要的E:胎儿易受伤害是因为胎儿血红蛋白与一氧化碳结合力高答案:碳氧血红蛋白是决定高压氧治疗的最重要考虑因素糖尿病危象治疗的关键环节是（）？

A:监测血糖B:纠正病因C:补液D:纠正酸中毒E:降温答案:纠正酸中毒下列关于心肺脑复苏的叙述哪项是错误的()

A:带氧气囊球罩设备的使用应仅限于训练有素的救助者B:电击板放在胸部的任何地方来电击时，其效果都是一样的C:气管内管插管时在患者的环状软骨上用拇指及示指往下施压，可以减少胃胀气及肺吸人异物的机会D:氧气治疗是高级心肺复苏术所强调及最优先使用的急救药物E:心肺复苏早期应使用小潮气量答案:电击板放在胸部的任何地方来电击时，其效果都是一样的毒物中毒救治的原则中哪项是错误的()

A:尽早使用特异性解毒药B:毒物不明时先诊断后抢救C:对可疑中毒者应严密观察D:加速毒物的排泄E:立即中止机体与毒物的接触答案:毒物不明时先诊断后抢救高血压急症伴有意识改变时，首选（）？

A:血常规B:MRIC:肝肾功能D:心电图E:头颅CT答案:头颅CT下列有关电击的叙述何者是正确的()

A:电击时，当电流由手传到手时的死亡率约为30％B:闪电引起的电击经常导致心室颤动C:被交流电电击而虚脱时，应尽早给予除颤及行心肺复苏术D:直流电对人体损伤大于交流电E:电击后有关输液疗法，应使用烧伤的公式来治疗答案:被交流电电击而虚脱时，应尽早给予除颤及行心肺复苏术轻度刺激能唤醒，醒后可进行简短交流，其意识障碍程度是（）？

A:中昏迷B:浅昏迷C:昏睡D:深昏迷E:嗜睡答案:嗜睡自发性气胸引起的呼吸困难首选（）？

A:呼吸机B:吸氧C:镇静D:胸腔闭式引流E:气管插管答案:胸腔闭式引流休克时胃肠小血管的痉挛，使黏膜细胞因缺氧而坏死，最终形成急性胃黏膜病变、急性出血性肠炎、肠麻痹、肠坏死。（）

A:错B:对答案:对双人心肺复苏时胸外按压与人工呼吸的比是15:2。（）

A:正确B:错误答案:错误脊柱骨折的正确搬运法是一人托脚、一人托脖子，双人抬运。（）

A:错误B:正确答案:错误淹溺是指淹没或沉浸在水或其他液体性介质中引起呼吸系统损伤导致窒息和缺氧的过程。（）

A:错B:对答案:对神经源性休克病人可表现为低血压和心动过缓，四肢温暖、干燥。（）

A:正确B:错误答案:正确心脏神经官能症患者胸痛常常在体力活动时加剧，休息时缓解。（）

A:对B:错答案:对急性中毒是指机体一次大剂量暴露或24小时内多次暴露于某种或某些有毒物质引起急性病理变化而出现的临床表现，其发病急，病情重，变化快，如不积极治疗，常危及生命。（）

A:错B:对答案:对碘解磷定是百草枯中毒的特效解毒药。（）

A:错B:对答案:错浅II度烧伤，有水疱者，应去除水疱皮后包扎。（）

A:错误B:正确答案:错误腐蚀性毒物中毒时应避免洗胃。（）

A:错误B:正确答案:正确休克早期微循环以收缩为主，有效循环血容量减少，周围血管阻力降低。（）

A:错误B:正确答案:错误蛇咬伤采用抗蛇毒血清时要求在毒蛇咬伤后24小时内应用。（）

A:正确B:错误答案:正确中心静脉压有助于鉴别休克病因，低血容量性休克时降低，心源性休克时通常增高。（）

A:正确B:错误答案:正确心肺复苏时肾上腺素给药间隔时间是每1分钟给药一次。（）

A:错误B:正确答案:错误当有广泛非损伤性组织破坏和体内毒性产物吸收时也易发生感染性休克。（）

A:对B:错答案:对血胆碱酯酶活性可以用来判断有机磷杀虫药中毒严重程度。（）

A:对B:错答案:对高热性抽搐常见人群为60岁以上老人。（）

A:对B:错答案:对重度颅脑损伤是亚低温治疗的适应证，维持时间可延长至72小时。（）

A:正确B:错误答案:正确病毒性感导致降钙素原明显升高，全身性细菌感染仅导致降钙素原轻度升高。（）

A:错误B:正确答案:错误在急慢性肾衰竭、糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中毒时，出现深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmaul）呼吸。（）

A:对B:错答案:对急性心肌梗死时缓解疼痛应选用吗啡。（）

A:正确B:错误答案:正确从疾病的严重程度看，厥证比脱证要轻微。（）

A:正确B:错误答案:正确下列哪种药物可以为热射病的降温措施提供帮助：（）

A:阿托品B:氯丙嗪C:氯胺酮D:庆大霉素答案:氯丙嗪为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据()

A:毒物接触史和临床表现B:毒物接触史和毒物分析C:临床表现D:毒物接触史E:毒物分析答案:毒物接触史和临床表现百草枯中毒的主要致死原因为()

A:进行性肺纤维化B:消化道出血C:中毒性肝损害D:急性肾功能衰竭E:中毒性心肌炎。答案:进行性肺纤维化SIRS的持续高代谢状态不包括：（）

A:高通气量B:基础代谢率高，高耗氧量C:脂肪和蛋白质分解增加，糖利用障碍D:对外源性营养反应良好答案:对外源性营养反应良好地震对人的伤害包括多种类型，但不包括以下哪种类型（

）

A:挤压伤和挤压综合征B:机械系致伤C:休克与地震伤感染D:电击伤答案:电击伤浅昏迷最有价值的体征是：（）

A:能执行简单的指令B:角膜反射消失C:对疼痛刺激有反应D:无吞咽反射答案:对疼痛刺激有反应一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效()

A:3小时B:12小时C:6小时D:24小时E:1小时答案:6小时对某一例急性PTE患者进行查体，下列哪项体征不大可能出现：（）

A:气管向健偏移B:心动过速C:肺动脉瓣区二心音主亢进D:右心扩大E:单下肢肿胀答案:单下肢肿胀下面关于骨盆损伤早期处理的叙述，错误的是（）

A:若有尿潴留或膀胱过度充盈者，应避免进行膀胱穿刺术；B:臀部若有明显出血，应对伤口进行压迫止血；C:现场急救包扎伤口，对有休克者，积极抗休克治疗；D:对有骨盆骨折者，可用三角巾、多头带行环形固定；答案:若有尿潴留或膀胱过度充盈者，应避免进行膀胱穿刺术；下列哪一项不是有机磷中毒的临床表现()

A:瞳孔缩小B:恶心、呕吐C:流涎、多汗D:肌肉颁动、抽搐E:口干、皮肤干燥答案:口干、皮肤干燥急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关（）

A:厌氧菌B:克雷伯菌C:沙门菌D:其他选项都无关E:溶血链球菌答案:溶血链球菌关于急性中毒下列说法哪项是错误的()

A:铅中毒时口中可有金属味B:呼吸或呕吐物有蒜臭味仅见于有机磷中毒C:皮肤黏膜樱桃红色可见于一氧化碳中毒D:氰化物中毒呼气有苦杏仁味E:亚硝酸盐中毒一定有发绀出现答案:呼吸或呕吐物有蒜臭味仅见于有机磷中毒创伤性休克的早期处理原则，下列叙述中错误的是（）

A:早期处理要根据不同的季节，不同的致病原因和不同的现场环境采取相应的急救措施。B:待血压平稳和全身状态好转时，可优先转送。C:伤员应采取平卧位或坐位，保持呼吸道通畅；D:有创伤、出血，应立即止血、包扎；答案:待血压平稳和全身状态好转时，可优先转送。MODS第一个6小时的初始循环复苏目标为：（）

A:CVP5-12cmH2O;MAP≥55mmHg;尿量≥0.5ml/Kg/h;ScvO2≥60%B:CVP5-12mmHg;MAP≥65mmHg;尿量≥1.0ml/Kg/h;ScvO2≥70%C:CVP5-12mmHg;MAP≥55mmHg;尿量≥1.0ml/Kg/h;ScvO2≥60%D:CVP5-12cmH2O;MAP≥65mmHg;尿量≥0.5ml/Kg/h;ScvO2≥70%答案:CVP5-12cmH2O;MAP≥65mmHg;尿量≥0.5ml/Kg/h;ScvO2≥70%不明原因的上消化道出血，最主要的检查方法是:

A:胃肠X线钡餐检查B:B型超声检查C:消化液检查D:纤维内窥镜检查E:选择性腹腔动脉造影答案:纤维内窥镜检查急、慢性肾功能衰竭或糖尿病酮症酸中毒致呼吸困难（）

A:呼气性呼吸困难

B:中毒性呼吸困难C:混合性呼吸困难

D:吸气性呼吸困难

E:心源性呼吸困难

答案:中毒性呼吸困难下列哪项不是心肺复苏成功的指标：（）

A:皮肤颜色.温度改善B:可触及大动脉搏动C:恢复自主呼吸D:瞳孔散大答案:瞳孔散大夜间阵发性呼吸困难最常见于（）

A:慢阻肺B:右心功能不全

C:胸腔大量积液

D:急性左心功能不全

答案:急性左心功能不全病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：（）

A:降温和脱水疗法B:维持有效的循环C:确保呼吸道通畅D:加强基础护理E:治疗原发疾病答案:降温和脱水疗法阿托品作用与有机磷杀虫剂中毒的机制是()

A:恢复胆碱酯酶活性B:促进有机磷排泄C:阻断有机磷和胆碱酯酶结合D:与有机磷结合成无毒物质E:阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经的作用答案:阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经的作用交通事故伤中可出现多种类型的伤。（）

A:错B:对答案:对创伤急救时到达现场后首先应该评估现场的安全性。（）

A:对B:错答案:对对成人复苏的胸外按压为100次/分钟，按压的幅度为4至5厘米，每次压下后胸廓完全弹回，保证松开的时间与压下基本相等。（）

A:错B:对答案:对如果病人不能说话或是意识不清，应该立即评估呼吸道情况。（）

A:错B:对答案:对电击伤的伤口常呈现湿性伤口。（）

A:错B:对答案:错创伤是45岁以下成人和未成年人死亡的最大原因。（）

A:对B:错答案:对止血带止血法效果好，可以作为首选的止血法。（）

A:对B:错答案:错伤者胸廓受伤，可采用背负法搬运。（）

A:错B:对答案:错对于严重创伤病人，现场处理时间不应该超过5分钟。（）

A:对B:错答案:对上止血带持续时间，原则上应尽量缩短使用上止血带的时间，通常可允许1小时左右，最长不宜超过3小时。（）

A:错B:对答案:对单人院前心肺复苏的步骤为激活急救医疗服务体系系统（呼救）-取出自动除颤仪（如果有自动除颤仪）-对患者进行心肺复苏-除颤（如果可能）。

A:错误B:正确答案:正确如果病人不能说话或是意识不清，应该立即评估呼吸道情况。（）

A:错B:对答案:对凡是下消化道出血病例，均有结肠镜检查的适应证，但在急性大出血时宜暂缓施行，由于肠腔内大量积血，可影响结肠镜的检查和观察。

A:对B:错答案:错急性腹痛的高危征象有体温升高、休克、腹部反跳痛、腹胀，但体温降低并不是急性腹痛的高危征象之一。

A:对B:错答案:错糖尿病酮症酸中毒昏迷时首先要积极补液。（）

A:对B:错答案:对心肺复苏指南中胸外按压的部位是心尖部。（）

A:对B:错答案:错判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化。（

）

A:对B:错答案:对急性酒精中毒的主要原因是过量的酒精麻痹、控制人的呼吸系统（）

A:正确B:错误答案:错误癫痫不可能引起腹痛。

A:错B:对答案:错阿托品中毒是造成有机磷杀虫剂中毒患者死亡的重要因素之一()

A:错误B:正确答案:正确严重脓毒症是指脓毒症患者在给予足量液体复苏后，仍无法纠正的持续性低血压，常伴有低灌注状态或器官功能障碍。

A:正确B:错误答案:错误出现深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmael）呼吸。（

）

A:错B:对答案:对面部出血用拇指压迫面动脉即可止血。（）

A:对B:错答案:(对)发现骨折以后,必须迅速给以固定,以防止神经、血管和周围组织进一步损伤。（）

A:错B:对答案:对由休克所产生的急性肾功能衰竭称为休克肾，在早期为功能性肾功能衰竭，晚期为器质性肾功能衰竭。（）

A:错B:对答案:对利用止血带止血法时，止血部位的时间应每60min～90min放松一次。（）

A:正确B:错误答案:正确成人胸外心脏按压的深度至少为5cm，频率至少为00次/min。（）

A:错B:对答案:对高层楼着火后,楼上的人要马上乘电梯逃离。（）

A:正确B:错误答案:错误心肺复苏后，最容易出现的继发性病理改变是心肌缺氧性损害。（）

A:对B:错答案:对成年人呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿。（）

A:对B:错答案:对将溺水患者从水中救出后，发现心跳呼吸停止，首要急救措施为（）

A:心肺复苏B:控水C:复温D:维持水电解质平衡E:其余选项均不是答案:AI参考:正确答案是A:心肺复苏。\n\n将溺水患者从水中救出后，发现心跳呼吸停止，首要急救措施为心肺复苏，即通过胸外按压和人工呼吸的方法来维持血液循环和呼吸功能，保证重要器官的氧气供应。控水、复温、维持水电解质平衡和其余选项均不是都不是溺水患者的首要急救措施。因此，选项A是正确答案。'关于热射病叙述错误的是（）

A:快速降温是治疗的首要措施B:表现为高热、大汗、意识障碍C:是中暑最严重的类型D:体温超过40.5℃E:病死率与体温过高及持续的时间密切相关答案:AI参考:关于热射病叙述错误的是体温超过40.5℃。\n\n热射病是重症中暑，表现为高热、无汗、意识障碍、高热是热射病的主要特征，患者皮肤干热，可出现大汗、口干、呼吸急促等表现。该病的病死率与体温过高及持续的时间密切相关，持续高温会使全身各系统重要器官的损害加重，导致病情恶化。热射病的治疗首要措施是快速降温，同时补充水分和电解质。因此，选项D“体温超过40.5℃”是错误的。'患者男性50岁，因“反复胸痛2月”来院，为前胸闷痛感，发作时有烧心感，常伴上腹饱胀、反酸、嗳气，与体力活动无明显相关，否认高血压、糖尿病史。查体胸部无明显阳性体征，此病人需考虑的疾病不包括（）

A:心绞痛B:食道肿瘤C:反流性食管炎D:心脏神经官能症E:胸壁带状疱疹答案:AI参考:正确答案是E:胸壁带状疱疹。\n\n患者中年男性，反复胸痛2月，发作时有烧心感，常伴上腹饱胀、反酸、嗳气，与体力活动无明显相关，否认高血压、糖尿病史。查体胸部无明显阳性体征，考虑诊断为反流性食管炎。心绞痛发作时疼痛常与体力活动明显相关，不会出现烧心感、上腹饱胀、反酸、嗳气等消化系统症状。因此，患者需考虑的疾病不包括胸壁带状疱疹（E对）。带状疱疹主要发生在皮肤上，表现为成簇的疱疹，伴有神经痛。而患者主要症状为反复胸痛和消化系统症状，且疼痛与体力活动无明显相关，故不考虑为胸壁带状疱疹。其他选项如心绞痛（A对）、食道肿瘤（B对）、心脏神经官能症（D对）和反流性食管炎（C对）均有相应疾病的特点，且患者有胸痛和消化系统症状的表现，故需考虑这些疾病的可能性。'对于病情紧急、生命体征不稳定的呼吸困难患者以下哪一项不需要立刻执行（）

A:建立静脉通路B:吸氧C:给予初步治疗D:详细询问病史和体检E:生命体征监测答案:AI参考:正确答案是D：详细询问病史和体检。\n\n对于病情紧急、生命体征不稳定的呼吸困难患者，应立刻执行建立静脉通路、吸氧、给予初步治疗、生命体征监测等措施，以尽快缓解患者症状，稳定生命体征。而详细询问病史和体检不是立刻需要执行的措施，应在初步治疗后根据患者病情进行。因此，选项D是正确答案。选项ABC都是呼吸困难患者应该立刻执行的措施。选项E是监测生命体征的常规操作，不是需要立刻执行的措施。'急性有机磷杀虫药口服中毒的洗胃溶液下列哪项不正确（）

A:敌敌畏用2％碳酸氢钠B:对硫磷（1605）用清水C:敌百虫用2％碳酸氢钠D:乐果用0.02％高锰酸钾E:甲胺磷用2％碳酸氢钠答案:AI参考:正确答案是B：对硫磷（1605）用清水。\n\n对硫磷（1605）属于高毒性的有机磷杀虫药，对胃肠道有强烈的刺激作用，因此不能用清水洗胃，应该用2%碳酸氢钠溶液洗胃。其他选项中，敌敌畏、敌百虫、乐果和甲胺磷等有机磷杀虫药中毒时，可以使用碳酸氢钠溶液进行洗胃。因此，本题答案为B。'患者女性，40岁，既往体健，此次呕血约800ml来院，查体：神志清，血压80/60mmHg，心率120次/分，呼吸25次/分，氧饱和度100%，目前最主要的处理措施是（）

A:吸氧B:强心药C:输血、补液D:升压药E:胃镜检查答案:AI参考:患者女性，40岁，既往体健，此次呕血约800ml来院，查体：神志清，血压80/60mmHg，心率120次/分，呼吸25次/分，氧饱和度100%。根据患者的病史、症状、体征，最主要的处理措施是输血、补液（C对）。该患者血压下降、心率增快，应积极补充血容量以维持有效循环。氧饱和度正常，无缺氧表现，因此不需要吸氧（A错）。强心药（B错）一般用于急性心力衰竭的治疗。升压药（D错）主要用于各种休克的治疗。胃镜检查（E错）不是针对本病的首选检查方法。\n\n注意事项：\n\n1.患者应绝对卧床休息，避免搬动。\n2.呕血时头偏向一侧，避免误吸。\n3.及时补充血容量，维持有效循环。\n4.密切观察患者的生命体征及病情变化。\n5.积极预防并控制出血诱因，如控制感染、调节情绪等。'女性，55岁，肢体无力26小时，头颅CT检查如下，诊断考虑（）

A:脑梗死B:脑出血C:蛛网膜囊肿D:脑膜瘤E:脑脓肿答案:AI参考:正确答案是A:脑梗死。\n\n患者中老年女性，肢体无力（提示运动障碍），且出现头颅CT检查的影像学表现，诊断考虑脑梗死。BCD均不是运动障碍的原因，E的脑脓肿可导致精神异常和偏瘫等，与本题描述不符。因此，答案为A。\n\n值得注意的是，此题可能存在干扰项，特别是C选项的蛛网膜囊肿。蛛网膜囊肿一般不会有症状，不会引起运动障碍，且本题未描述CT表现与蛛网膜囊肿相关的其他影像学特征。因此，C选项可能是一个误导。'能明确诊断肺栓塞的辅助检查是（）

A:纤维支气管镜检查B:高分辨胸部CT扫描C:肺动脉血管造影D:胸部X片E:支气管碘油造影答案:AI参考:正确答案是C：肺动脉血管造影。\n\n肺栓塞的辅助检查包括影像学检查和特殊检查，其中特殊检查包括肺动脉血管造影，能明确诊断肺栓塞（C对）。纤维支气管镜检查（A错）主要用于呼吸系统疾病的诊断和治疗。高分辨胸部CT扫描（B错）有助于肺栓塞的诊断，但不是确诊依据。胸部X片（D错）主要用于发现肺栓塞的间接征象，如肺动脉高压、胸腔积液等。支气管碘油造影（E错）主要用于支气管扩张的诊断。'下列哪种属于低毒类有机磷杀虫药（）

A:甲拌磷B:辛硫磷C:草甘膦D:甲胺磷E:内吸磷答案:AI参考:正确答案是B：辛硫磷。\n\n辛硫磷是一种常见的低毒类有机磷杀虫药，可用于防治地下害虫，对人畜毒性较低。甲拌磷、甲胺磷、内吸磷等是有毒类有机磷杀虫药，对人体毒性较大。草甘膦是一种非选择性除草剂，对多种植物有较强杀灭作用。'关于昏迷的病因判断错误的是（）

A:有外伤史者考虑硬膜下血肿B:急性昏迷，如果有高血压、动脉硬化，有使血压突然升高的诱因，要考虑脑出血、缺血性脑病。C:有脑膜刺激征首选除外脑栓塞D:血压急剧升高，则考虑高血压脑病E:有感染的基本症状，需要考虑颅内感染答案:AI参考:正确答案是C:有脑膜刺激征首选除外脑栓塞。\n\n该题为选非题，故正确答案为C。硬膜下血肿通常表现为外伤史昏迷患者，一般需头颅CT或MRI检查，但少数病例可在脑实质出血、水肿和水肿掩盖下形成，临床医生容易误诊。当出现高血压病史时，脑出血或脑梗死为主要考虑因素，而不是缺血性脑病。对于老年人突发意识障碍，血压急剧升高，考虑高血压脑病。颅内感染常有感染的基本症状，如发热、头痛等，应考虑颅内感染。脑栓塞主要表现为偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状，而无脑膜刺激征。因此，对于昏迷的病因判断，选项C是错误的。'患者女性40岁，因“上腹痛半天”来院，为阵发性腹痛，伴恶心呕吐，吐出为内容物，解希便1次，量不多，查体：腹软，脐周轻压痛，无反跳痛，此时的处理不正确的是（）

A:心电监护B:腹部B超C:查血HCGD:胸部CTE:抗炎补液答案:AI参考:正确答案是D：胸部CT。\n\n患者为中年女性，腹痛半天，阵发性腹痛，伴恶心呕吐，吐出为内容物，解希便1次，量不多，查体：腹软，脐周轻压痛，无反跳痛，考虑诊断为急性胃肠炎。处理措施包括心电监护（A对）、腹部B超（B对）、查血HCG（C对）、抗炎补液（E对），而胸部CT（D错，为本题正确答案）对急性胃肠炎并无明显治疗作用。\n\n需要注意的是，腹部B超对妇科疾病也有一定的诊断价值，所以也可以查血HCG排除妇科疾病的可能。患者并无胸痛、呼吸困难等症状，胸部CT并不是本患者的首选检查项目。\n\n综上所述，本题答案为D。'患者男性，21岁，进食油腻食物后6小时呈上腹部剧痛伴呕吐，查血常规检查：WBC24×109/L，分类：中性粒细胞80%，淋巴细胞17%，单核细胞3%。血清淀粉酶1220IU/L，参考化验报告，临床初步诊断考虑（）

A:急性胰腺炎B:急性胃炎C:其余选项都不是D:反流性食管炎E:消化道溃疡答案:AI参考:正确答案是A:急性胰腺炎。\n\n患者进食油腻食物后出现上腹部剧痛伴呕吐，血淀粉酶和血脂肪酶升高，提示可能存在急性胰腺炎。根据患者临床表现和化验结果，考虑急性胰腺炎的可能性最大。选项B、D、E均有相关的消化系统症状和疾病，但并没有提到明显的血淀粉酶和血脂肪酶升高，因此可能性相对较小。选项C为干扰项，没有相关症状和化验结果的支持。'重症中暑的治疗措施包括（）

A:防治多器官功能不全B:纠正水、电解质紊乱C:降温D:补液E:其余选项均是答案:AI参考:正确答案是C：降温。\n\n重症中暑的治疗措施包括降温（C对），重症中暑患者常出现多器官功能不全，需要防治多器官功能不全（A错），重症中暑患者会出现不同程度的脱水，需要纠正水、电解质紊乱（B错），同时还需要补液（D错）。其他选项如心肺复苏、血液透析等不属于重症中暑的治疗措施。'休克病人的补液一般首选（）

A:10%葡萄糖液B:右旋糖酐C:全血D:晶体液E:血浆答案:AI参考:休克病人的补液一般首选D:晶体液。晶体液能迅速提高血浆渗透压，补充血容量，是复苏的首选液体。同时，晶体液对维持细胞内外渗透压的稳定、保持细胞形态和功能、改善微循环、防止酸中毒等具有重要作用。因此，对于休克病人，补液时应首先考虑晶体液。其他选项如10%葡萄糖液、右旋糖酐、全血、血浆等，虽然也可以用于休克病人的治疗，但不如晶体液首选。因此，正确答案是D。'患者男性，17岁，右下肢红肿痛伴持续高热3天来院，血压75/60mmHg，心率130次/分，呼吸30次/分，无尿，最有可能的诊断是（）

A:过敏性休克B:心源性休克C:神经源性休克D:感染性休克E:低容量性休克答案:AI参考:正确答案是D：感染性休克。\n\n患者右下肢红肿痛伴持续高热（感染性休克常见症状），血压75/60mmHg（提示休克），心率130次/分（正常值60-100次/分，提示心率加快），呼吸30次/分（正常值12-20次/分，提示呼吸加快），无尿（提示循环衰竭），结合患者病史、临床表现和体征，最有可能的诊断是感染性休克（D对）。过敏性休克（A错）主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏症状，血压可下降但不会出现低血压性休克。心源性休克（B错）常由心脏功能异常导致心排出量急剧下降引起，患者多有心脏疾病史。神经源性休克（C错）常由损伤神经节或神经干等所致的神经功能障碍导致外周血管扩张，血压降低，与本题患者表现不符。低容量性休克（E错）是指血容量锐减，回心血量急剧减少引起血压急剧下降所致的休克，本题患者症状中没有提示低血容量的情况。'男性，24岁，搬重物后突发胸痛2小时，胸部CT检查如下，诊断考虑（）

A:气胸B:肋骨骨折C:急性冠脉综合征D:主动脉夹层E:胸腔积液答案:AI参考:通过对题目描述的分析，该患者为青年男性，搬重物后突发胸痛，胸部CT提示有胸腔积液的表现，而并无明显肺组织压缩。结合这些信息，最可能的诊断是胸腔积液。因此，正确答案为E：胸腔积液。其他选项如气胸、肋骨骨折、急性冠脉综合征和主动脉夹层虽然也可能出现胸痛和CT表现，但与该患者的具体情况不符。'哪种颜色标识的伤员优先救治（）

A:黄色B:蓝色C:黑色D:红色E:绿色答案:AI参考:正确答案是D：红色。\n红色标识的伤员优先救治。'下列哪项临床表现不常见于百草枯中毒的患者（）

A:呼吸困难B:急性肾功能不全C:胸痛D:肌束震颤E:口腔溃疡答案:AI参考:正确答案是：D:肌束震颤。\n\n百草枯中毒患者可出现急性肾功能不全、呼吸困难、胸痛、口腔溃疡等表现，而肌束震颤（D错，为本题正确答案）是有机磷中毒的常见表现。'以上诊断确诊后，最关键的治疗是（）

A:降脂稳斑B:抗凝治疗C:再灌注治疗D:营养心肌E:抗血小板治疗答案:AI参考:正确答案是【C:再灌注治疗】。\n\n患者心电图表现为一过性心肌缺血表现，可给予阿司匹林或氯吡格雷口服预防血小板聚集形成血栓，但由于无法血流再灌注使心脏获益才是最重要的。冠状动脉病变如非ST段抬高型心肌梗死属于心肌细胞死亡的过程早期阶段，应用冠状动脉成形术和血管内支架置入等血管再通手段（再灌注治疗）可以有效保护已损伤的心肌组织并最大程度避免其恶化发展为心力衰竭。因此，最关键的治疗是再灌注治疗（C对）。降脂稳斑（A错）和抗血小板治疗（E错）是急性冠脉综合征的常规治疗措施，但不是最关键的治疗。抗凝治疗（B错）主要用于有明显血栓形成高危因素的患者，而患者无血栓形成高危因素。营养心肌（D错）对于心肌梗死患者而言不是最关键的治疗措施。'患者，男，50岁，昏倒在厨房中，被人发现后送来急诊。查体：双侧瞳孔等大，对光反射减弱，刺痛无睁眼，有呻吟，不能应答，四肢对疼痛可定位，无明显神经系统定位体征。面色潮红，口唇呈樱桃红色。

若上述诊断成立，血清中碳氧血红蛋白水平为（）

A:50%-60%B:30%-50%C:10%-20%D:5%-10%E:60%-70%答案:AI参考:正确答案是D：5%-10%。\n\n患者中年男性，昏倒在厨房中，查体双侧瞳孔等大，对光反射减弱，刺痛无睁眼，有呻吟，不能应答，四肢对疼痛可定位，面色潮红，口唇呈樱桃红色等提示患者出现了典型的CO中毒表现，为排除其他原因引起的昏迷（如急性脑血管病等），还需进行血液COHb的测定。据此可知患者的COHb的含量应为5%～10%（D对）。临床上以吸入新鲜空气时血中COHb的含量达到20%或高于正常上限2倍（正常人≤2%）可确诊为一氧化碳中毒。另外CO中毒临床表现主要有三种类型，迟发性脑病可引起病人嗜睡、性格改变甚至精神症状、言语障碍及定向力障碍；血管痉挛引起的症状常见于受累局部脑细胞低灌注引起的临床症状如运动及言语不利、意识模糊或痴呆；痉挛和抑制型的呼吸心跳停止后大脑仍会因为对侧残余的血流使肢体仍然有一定的反应如痉挛状态或者存在刺激能睁开眼睛，而无神志障碍的仅有嗜睡症状，所以题中症状与CO中毒临床表现不符。患者未出现典型的一氧化碳中毒表现。因此选择D选项。\n\n请注意，对于此题目的解释仅供参考，并不构成医疗建议。对于任何医疗相关的问题，都应寻求专业医疗人员的帮助。'严重缓慢心率失常，首选（）

A:心律平B:胺碘酮C:西地兰D:利多卡因E:起搏器答案:AI参考:正确答案是【B:胺碘酮】。\n\n严重缓慢心率失常首选抗心律失常药物为胺碘酮，严重缓慢心率失常多是由于缓慢心律失常（如窦房传导阻滞、房室传导阻滞等）导致，因此治疗时首要任务是恢复患者正常心率，而胺碘酮既能降低窦房结自律性，也可有效延长心肌组织的有效不应期，从而恢复患者正常心率，是严重缓慢心率失常的首选药物。心律平（普罗帕酮）主要适用于室上性心动过速，对于室性心律失常的治疗效果较差。西地兰为洋地黄类药物，主要用于心力衰竭的治疗。利多卡因主要用于室性心律失常的治疗。起搏器主要用于治疗缓慢性心律失常导致的心脏停搏。因此，本题答案为B。'患者，男，35岁，车祸致骨盆骨折后7天突发呼吸困难l小时，咯大量浆液性痰，查体：BP130／90mmHg，呼吸困难，呼吸频率38次/分，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率149次／分。吸氧浓度为45%，PaO2=42mmHg。该患者呼吸困难最可能的原因是（）

A:急性左心衰竭B:急性呼吸窘迫综合征C:继发肺部感染D:自发性气胸E:右心衰竭答案:AI参考:患者，男，35岁，车祸致骨盆骨折后7天突发呼吸困难l小时，咯大量浆液性痰，查体：BP130／90mmHg，呼吸困难，呼吸频率38次/分，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率149次／分。吸氧浓度为45％，PaO₂=42mmHg。根据患者的病史和体查，该患者呼吸困难最可能的原因是：B:急性呼吸窘迫综合征。患者突发呼吸困难、口唇发绀、烦躁不安、呼吸频率增快、大汗、双肺可闻及干湿啰音等，考虑急性呼吸窘迫综合征可能性大。而选项A的急性左心衰竭主要表现是呼吸困难、咳嗽、咯血等，选项C的继发肺部感染虽然也是导致呼吸困难的原因之一，但是从患者的病史和体查中不能排除其它病因导致的继发性肺部感染。选项D的自发性气胸多见于有基础疾病的病人，患者病史不典型，所以该患者呼吸困难最可能的原因是急性呼吸窘迫综合征。\n\n因此，正确答案是B：急性呼吸窘迫综合征。'癫痫持续状态首选治疗药物是（）

A:琥珀酰胆碱B:纳洛酮C:安定D:氯丙嗪E:新斯的明答案:AI参考:正确答案是C：安定。\n\n癫痫持续状态首选治疗药物是安定（地西泮），可以静脉注射或肌肉注射。琥珀酰胆碱主要用于肌松药的中枢作用增强，不用于癫痫持续状态的治疗。纳洛酮可用于阿片类药物中毒引起的呼吸抑制，但不用于癫痫持续状态的治疗。氯丙嗪是抗精神病药物，主要用于精神分裂症等精神疾病的治疗，不用于癫痫持续状态的治疗。新斯的明是抗胆碱酯酶药，主要用于治疗重症肌无力等疾病，不用于癫痫持续状态的治疗。因此，本题答案为C。'感染性休克选用抗生素的原则正确的是（）

A:等待药敏实验结果再选择用药B:不能经验性选择抗感染治疗C:可选择抑菌剂D:在无明确病原菌前，应选择强力.广谱抗生素E:为防止细菌耐药，应从窄普抗生素开始使用，可逐步升级答案:AI参考:正确答案是E:为防止细菌耐药，应从窄普抗生素开始使用，可逐步升级。\n\n对于感染性休克患者，选择抗生素时应遵循的原则包括：①在无明确病原菌前，应选择窄谱、高效、对重要器官功能影响小的抗生素；②在明确病原菌后，应尽早根据药敏试验结果选择敏感抗生素；③为防止细菌耐药，应从窄普抗生素开始使用，可逐步升级。因此，选项E为正确选项。选项A、B、C、D均不正确。等待药敏实验结果再选择用药会延误治疗时机；不能经验性选择抗感染治疗可能会延误病情；可选择抑菌剂可能会影响治疗效果；在无明确病原菌前，应选择强力、广谱抗生素可能会掩盖病情，延误诊断和治疗。'急性呼吸窘迫综合征肺水肿的产生是因为（）

A:急性左心排血受阻B:渗透性肺水肿C:压力性肺水肿D:急性左心衰竭E:肺动脉高压答案:AI参考:正确答案是A：急性左心排血受阻。\n\n急性呼吸窘迫综合征肺水肿的产生主要是由于急性左心排血受阻引起的，这种病症的常见原因包括大面积肺栓塞、心功能不全等。渗透性肺水肿、压力性肺水肿、急性左心衰竭、肺动脉高压都是导致肺水肿的原因，但不是急性呼吸窘迫综合征肺水肿的主要原因。因此，本题答案为A。'徒手心肺复苏术的操作顺序是（）

A:B→C→AB:A→C→BC:A→B→CD:C→B→AE:C→A→B答案:AI参考:正确答案是C：A→B→C。\n\n徒手心肺复苏术的操作顺序是首先进行A（开放气道），接着B（人工呼吸），最后C（胸外按压）。整个过程应该迅速、有效，以提高复苏的成功率。'对于估计消化道出血病情的严重程度，下列哪项是关键指标（）

A:血压和心率B:是否存在全身性疾病C:是否出现呕血D:粪便常规及粪便隐血实验结果E:是否存在门脉高压答案:AI参考:对于估计消化道出血病情的严重程度，关键指标是是否存在全身性疾病和血压和心率。全身性疾病可以反映出血量的多少，血压和心率的异常可能提示出血量较大或出血速度较快，需要及时治疗。因此，正确答案是A:血压和心率。\n\n其他选项中，是否出现呕血和粪便常规及粪便隐血实验结果虽然也是消化道出血的常见症状和检查指标，但它们不能全面反映出血的严重程度。存在门脉高压虽然与消化道出血有关，但不是评估病情的直接指标。因此，这些选项不是正确答案。'下列哪种药物不能用于急性肝衰竭的治疗（）

A:碳酸氢钠B:乳果糖C:支链氨基酸D:精氨酸E:胰岛素-胰高血糖素疗法答案:AI参考:正确答案是E:胰岛素-胰高血糖素疗法。\n\n急性肝衰竭的治疗包括补充血容量、纠正电解质紊乱、控制感染、防治出血等。胰岛素-胰高血糖素疗法是用于糖尿病的治疗，与急性肝衰竭的治疗无关，因此不能用于急性肝衰竭的治疗。其他选项如碳酸氢钠、乳果糖、支链氨基酸、精氨酸等都是急性肝衰竭的治疗药物。'非曲张静脉上消化道大出血的最常规用药为是（）

A:质子泵抑制剂B:抗生素C:生长抑素及其类似物D:抗利尿激素E:特利加压素答案:AI参考:正确答案是C：生长抑素及其类似物。\n\n非曲张静脉上消化道大出血的最常规用药为生长抑素及其类似物，如奥曲肽、施他宁等，可以抑制胃蛋白酶、胃泌素和胃酸分泌，减少门静脉血流量，从而止血。其他选项如质子泵抑制剂（A错）、抗生素（B错）、抗利尿激素（D错）、特利加压素（E错）主要用于治疗消化性溃疡、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染等疾病，对上消化道大出血的治疗效果不如生长抑素及其类似物。'呼吸衰竭肺气壅实，腑气不通证，治法是（）

A:泻肺平喘，通腑泄热B:祛痰降逆，宣肺平喘C:清化痰热，宣肺止咳D:温阳蠲饮，宣肺平喘答案:AI参考:正确答案是A：泻肺平喘，通腑泄热。\n\n呼吸衰竭肺气壅实，腑气不通证的治疗原则是泻肺平喘，通腑泄热。因此，选项A是正确答案。其他选项B、C、D虽然也涉及治疗呼吸衰竭的相关方法，但不符合题干中的“不用分析，只需要给出正确选项”的要求。'急性胰腺炎发病后，血清淀粉酶开始升高的时间是（）

A:8小时B:6小时C:12小时D:2小时E:4小时答案:AI参考:正确答案是D：2小时。\n\n急性胰腺炎发病后，血清淀粉酶开始升高时间为发病后2小时左右，持续3～5天后逐渐降至正常。因此，本题答案为D。'下列哪种情况一般禁忌洗胃（）

A:地西泮中毒B:有机磷农药中毒C:乙醇中毒D:浓硫酸中毒E:苯巴比妥中毒答案:AI参考:答案：C。\n乙醇中毒一般禁忌洗胃，其他的中毒情况都可以进行洗胃，所以选C。A、B、D、E中毒后都可以进行洗胃排除法排除ABDE。'以下哪个选项在急性肺水肿抢救时