本科院校-护理学-急危重症护理学-第二部分急危重症护理学学习指导-第十三章常用急救药物

本科院校-护理学-急危重症护理学-第二部分急危重症护理学学习指导-第十三章常用急救药物

单选题A11.关于硝普钠，下述不正确的是答案：(A)A:适用于代偿性高血压如动静脉分流或主动脉狭窄时B:适用于嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压的紧急降血压C:适用于高血压急症D:可直接松弛小动脉和静脉平滑肌E:适用于急性心力衰竭

单选题A12.甘露醇的适应证不包括答案：(A)A:已确诊为急性肾小管坏死的无尿病人B:各种原因引起的颅内压增高C:各种原因引起的脑水肿、脑疝、昏迷D:因休克、烧伤或大手术所致的急性少尿或无尿症E:青光眼

单选题A13.关于洛贝林，下述不正确的是答案：(C)A:可通过刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢B:主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制C:适用于高血压病人D:应用时应密切监测生命体征E:剂量过大可致心动过速、传导阻滞、血压升高、呼吸困难、甚至发生惊厥、昏迷、死亡

单选题A14.应用多巴胺的注意事项，下述不正确的是答案：(E)A:多巴胺的治疗不能突然停止，而需要逐渐减量B:不能与碱性液在同一输液器中混合，因为碱性药物可使该药失活C:应用多巴胺治疗休克前必须补足血容量D:药液外漏可在局部注射酚妥拉明拮抗E:该药安全有效，可快速滴注，且无需监测血压、尿量等

单选题A15.关于西地兰的注意事项，下述不正确的是答案：(E)A:在心电血压监测下用药B:监测电解质及肾功能C:早期发现中毒症状如黄视、绿视D:早期发现中毒症状如室性期前收缩、二联律、三联律、房性心动过速、室性心动过速、室颤及传导阻滞等E:西地兰可用于室性心动过速或室颤

单选题A16.多沙普仑适用于答案：(A)A:呼吸衰竭B:脑血管意外、脑水肿、脑外伤C:由于气道阻塞、胸廓塌陷、呼吸肌轻瘫、气胸等引起的呼吸功能不全D:心脏病、心律失常、严重心动过速E:有急性支气管哮喘发作或发作史、肺栓塞、神经肌肉功能失常的呼吸衰竭、矽肺或肺纤维化等

单选题A17.关于利多卡因，下述不正确的是答案：(B)A:慎用于充血性心力衰竭，严重心肌受损B:肝功能不良病人宜快速静脉注射C:慎用于严重窦性心动过缓D:可抑制传导，引起房室传导阻滞E:慎用于低血容量及休克

单选题A18.关于胺碘酮，下述错误的是答案：(E)A:影响甲状腺素代谢B:属Ⅲ类抗心律失常药C:延长Q-T间期及T波改变D:具有轻度Ⅰ类及Ⅳ类抗心律失常药的性质E:加快心房及心肌传导速度

单选题A19.关于肾上腺素，下述不正确的是答案：(E)A:可有心悸、头痛、血压升高、震颤、眩晕、四肢发凉等不良反应B:用药局部可有水肿、充血、炎症等C:对于未发生心搏骤停的病人有时可引起心律失常，严重者可由于心室颤动而死亡D:心肺复苏成功后应立即控制本药使用，否则因用量过大或皮下注射误入血管引起血压突然上升可能导致脑出血E:心源性哮喘、洋地黄中毒是其适应证之一

单选题A110.关于多巴酚丁胺，下述不正确的是答案：(C)A:主要通过选择性地激动beta;肾上腺素能样受体发挥作用B:常用于各种疾病引起的严重收缩性心功能不全C:常用于梗阻性肥厚型心肌病D:慎用于重度主动脉瓣狭窄E:增加心肌收缩力和每搏心排出量

单选题A111.胺碘酮禁忌证不包括答案：(C)A:甲状腺功能异常或有既往史者B:二度或三度房室传导阻滞，双束支传导阻滞(除非已有起搏器)C:室颤D:病态窦房结综合征E:心源性晕厥

单选题A112.关于多巴胺，下列不正确的是答案：(E)A:主要用于治疗各种休克，特别是对心收缩功能低下、尿少或无尿者B:与利尿剂联合应用，可治疗急性肾衰竭C:对急性心功能不全，具有改善血流动力学的作用D:可激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体E:适用于嗜铬细胞瘤

单选题A113.关于胺碘酮适应证，下述正确的是答案：(E)A:房性或室性期前收缩B:心房扑动、心房颤动C:室性心动过速、室颤D:室上性心动过速(尤其是伴有预激综合征者)E:以上都正确

单选题A114.关于肾上腺素，下述不正确的是答案：(C)A:是肾上腺素能alpha;受体和beta;受体激动剂B:增加心排出量C:可收缩冠脉血管D:舒张支气管E:可加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性

单选题A115.西地兰禁用于答案：(B)A:心源性休克B:预激综合征伴心房颤动或心房扑动C:急性心力衰竭D:心房颤动或扑动E:慢性心力衰竭急性加重期

单选题A116.应用甘露醇的注意事项不正确的是答案：(B)A:静脉注射或滴注时，应用大号针头，速度慢会影响药物的治疗效果B:此药液在常温下易结晶析出，用前要放在微波炉内使结晶溶化C:静脉注射前要确认针头在血管内方可给药，以免引起皮下水肿和静脉炎D:注意观察病人的用药反应，颅内高压的症状和体征，病人的意识、神经反射、肢体活动情况、瞳孔是否等大E:用药期间要密切观察尿量、电解质、中心静脉压、肾功能等

单选题A117.关于尼可刹米，下述不正确的是答案：(D)A:用于中枢性呼吸抑制及其他继发性的呼吸抑制B:禁用于抽搐及惊厥病人C:用药前要先解除呼吸道梗阻D:降低呼吸中枢对CO《sub》2《/sub》的敏感性E:剂量过大可引起血压升高、心悸、心律失常、肌颤甚至惊厥

单选题A118.关于利多卡因，下述不正确的是答案：(C)A:适用于室性期前收缩B:适用于室性心动过速C:适用于二度或三度房室传导阻滞D:适用于除颤和给予肾上腺素后仍表现为室颤或无脉性室速者E:禁用于严重窦房结功能障碍

单选题A119.关于呋塞米注意事项，不正确的是答案：(D)A:静脉注射时速度不可过快，20ml药液于1～2分钟注完B:用药期间应进食高钾食物或服氯化钾以免低钾C:长期或大剂量应用时，可有体位性低血压、休克，低钾、钠、氯、钙血症D:如病人因大量排尿而口渴思饮时，应喝大量白开水E:有肝病的病人要注意观察神志状况，避免发生肝性脑病

单选题A120.西地兰适用于答案：(E)A:室性心动过速B:预激综合征伴心房颤动或心房扑动C:心室颤动D:梗阻性肥厚型心肌病(无收缩功能不全或心房颤动)E:急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重期

单选题A121.关于间羟胺，下述不正确的是答案：(B)A:主要直接兴奋alpha;肾上腺素受体而起作用B:血压一旦升至正常，即刻停药C:用于各种原因引起的低血压状态D:静脉注射的部位以选用较粗大的静脉为宜，并避免外溢，一旦发生外溢可用5～10mg酚妥拉明稀释后作局部浸润注射E:升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心搏骤停

单选题A122.肾上腺素适应证不正确的是答案：(D)A:心肺复苏B:过敏性休克C:支气管哮喘急性发作D:心源性哮喘E:血管神经性水肿

单选题A123.关于维拉帕米，下述不正确的是答案：(E)A:禁用于预激或L-G-L综合征伴房颤或房扑B:禁用于二～三度房室传导阻滞C:禁用于心源性休克D:禁用于重度低血压，收缩压lt;90mmHgE:禁用于室上性和室性心动过速

单选题A124.应用多巴酚丁胺的注意事项，不正确的是答案：(D)A:应用前必须补足血容量、纠正酸中毒B:药液外漏可在局部注射酚妥拉明拮抗C:剂量过大可使心率增加、血压下降，导致或加重心肌缺血，应注意避免D:应与碱性液在同一输液器中混合E:治疗过程中不能突然停药，而需要逐渐减量

单选题A125.普罗帕酮适用于答案：(B)A:窦房结功能障碍、病态窦房结综合征B:室性心动过速C:二度或三度房室传导阻滞D:心源性休克E:严重心力衰竭

单选题A126.关于硝酸甘油，不正确的是答案：(C)A:主要适用于冠心病心绞痛的治疗及预防B:也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭C:也可用于青光眼、颅压增高、右室心肌梗死D:用药时间持续超过24小时，会产生耐药性E:有时还可引起体位性低血压，应注意预防，做好血压监测，卧位静脉用药，可减少体位性低血压的发生率

单选题A127.关于腺苷，下述正确的是答案：(A)A:主要用于治疗阵发性室上性心动过速B:主要用于治疗二度或三度房室传导阻滞C:主要用于治疗窦房结疾病D:可出现窦性心动过速不良反应E:应用时宜缓慢静脉滴注

单选题A128.禁用或慎用阿托品的情况除外答案：(E)A:急性心肌梗死并心动过速病人B:充血性心力衰竭C:青光眼D:快速性心律失常E:窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常

单选题A129.阿托品的适应证不正确的是答案：(D)A:缓慢型心律失常B:休克C:有机磷杀虫药、毒蕈及锑剂中毒D:青光眼E:各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状

单选题A130.关于吗啡，不正确的是答案：(A)A:可用于支气管哮喘、肺心病、急性酒精中毒B:中毒可用纳洛酮对抗C:注意观察早期中毒症状，例如呼吸抑制、瞳孔缩小、嗜睡不醒等D:用药后可降低膀胱尿意而致尿潴留E:可用于急性肺水肿、心源性哮喘以及心肌梗死时的剧痛

单选题A131.关于阿托品，下述不正确的是答案：(A)A:使瞳孔括约肌和睫状肌收缩B:属M胆碱受体阻断剂C:抑制腺体分泌D:抑制膀胱收缩E:解除迷走神经对心脏的抑制

单选题A132.应用硝普钠的注意事项，不正确的是答案：(B)A:药物必须临时配制，充分溶解，溶液呈微棕色，如色深则不可用B:长期应用可能引起血中亚硝酸盐的蓄积性中毒C:避光滴注，静滴前将稀释液和输液管道用不透光材料包裹D:应用硝普钠时一定要监测血流动力学E:不得与任何药物配伍

单选题A133.关于维拉帕米，下述不正确的是答案：(C)A:静脉推注速度不宜过快，否则可有导致心搏骤停的危险B:5～10mg稀释后缓慢静脉注射或静脉滴注，症状控制后改用片剂口服维持C:宜快速静脉注射，否则效果差D:用本品时新出现或原有心力衰竭加重时，应及时发现和救治E:静脉注射时，严密监测心率、心律及血压，必要时备好急救设备与药品

单选题A134.呋塞米适应证，哪项除外答案：(C)A:心源性水肿B:急性肺水肿和脑水肿C:有低钾血症倾向者，尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者D:肝性水肿、肾性水肿E:高血压病、高钾血症、高钙血症、部分急性药物或毒物中毒

单选题A135.关于维拉帕米，下述错误的是答案：(E)A:为一种钙离子内流的抑制剂B:加速房室旁路合并房扑或房颤病人的心室率，甚至会诱发心室颤动C:注射液适用于室上性心律失常D:注射液适用于房室结折返引起的快速性心律失常E:属Ⅰ类抗心律失常药

单选题A236.在抢救快速性心律失常病人时，胺碘酮的用法或注意事项不正确的是答案：(B)A:Q-T延长综合征慎用B:心肺复苏时，若出现难以纠正的心室颤动或室性心动过速，可静脉或骨内注射胺碘酮，首剂量150mg推注C:密切观察心率、心律、血压的变化，如心率lt;60次／分者停用D:用药期间注意随访检查肝功能、甲状腺功能、肺功能及眼科检查E:静脉用药时，局部刺激可产生静脉炎

单选题A237.在抢救急危重症病人时，阿托品用法错误的是答案：(B)A:抗心律失常时，成人静脉注射0．5～1mg，按需可1～2小时一次，最大用量为2mgB:在无脉性心电活动或心搏停止时应常规使用C:有机磷中毒抢救时，可皮下或静脉注射，直到达阿托品化，然后用维持量D:心肺复苏后若仍为缓慢性心律失常，可每间隔3～5分钟静注0．5～1．0mg，至总量0．04mg／kg(约3mg)E:常见不良反应为便秘、出汗减少、口干、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难等

单选题A238.某心搏骤停病人，护士在重复静脉注射肾上腺素时，正确的是答案：(B)A:每10分钟重复B:每3～5分钟重复C:每1分钟重复D:每5～10分钟重复E:每30分钟重复

单选题A239.中年女性病人，既往体健，本次因心律失常到急诊科就诊，不适用普罗帕酮的情况是答案：(E)A:室上性期前收缩B:室上性心动过速C:伴发心动过速和心房颤动的预激综合征D:室性期前收缩E:二度或三度房室传导阻滞

共用题干题40.60岁男性病人，因突发意识不清2小时入院。入院查体：T37．6℃，P84次／分，R4次／分，BP205／90mmHg，SpO《sub》2《/sub》75%，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，直径约2．5mm，对光反射迟钝，呼吸浅慢，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心率84次／分，律齐，无杂音。脑膜刺激征(-)，右侧巴氏征(+)。颅脑CT示脑出血。1.此时可选用的药物，除外(E)A:速尿(呋塞米)B:甘露醇C:甘油果糖D:可拉明(尼可刹米)E:阿拉明(间羟胺)2.心电图示频发室性期前收缩、短阵室速，可加用的药物是(C)A:腺苷B:维拉帕米C:利多卡因D:阿托品E:肾上腺素3.病人在诊治过程中出现房颤伴心力衰竭，可加用的药物是(D)A:普罗帕酮B:维拉帕米C:利多卡因D:西地兰E:肾上腺素

共用题干题41.60岁男性病人，因胸痛2小时、呼之不应10分钟入院。对光反应消失，未扪及颈动脉搏动，未闻及心音或呼吸音。1.此时应首先采取的急救措施是(A)A:心肺复苏B:应用阿托品C:应用西地兰D:应用吗啡E:应用甘露醇2.心电监护示室颤，此时除电除颤外，可应用的药物有(A)A:肾上腺素B:阿托品C:西地兰D:硝酸甘油E:哌替啶3.经电除颤后，监护仍示室颤，可加用的药物是(C)A:阿托品B:普罗帕酮C:胺碘酮D:维拉帕米E:腺苷4.心肺复苏后，心率40次／分，心电图证实急性下壁、右室、后壁心肌梗死，此时可加用的药物是(B)A:普罗帕酮B:阿托品C:维拉帕米D:腺苷E:西地兰5.测血压75／40mmHg，听诊双肺底湿啰音，可加用的药物除外(A)A:硝酸甘油B:多巴胺C:间羟胺D:多巴酚丁胺E:适当补液

简答题42.简述胺碘酮的适应证及注意事项。答案：(适应证：为广谱抗心律失常药，对房性或室性期前收缩、心房扑动、心房颤动、室上性心动过速(尤其是伴有预激综合征者)和室性心动过速、室颤都有效。《br/》注意事项：①静脉用药时，局部刺激可产生静脉炎，应注意观察和预防。②密切观察心率、心律、血压的变化，如心率lt;60次／分者停用。用药期间注意复查心电图，如Q-T间期明显延长者停用。③用药期间注意随访检查肝功能、甲状腺功能、肺功能及眼科检查。)

简答题43.简述普罗帕酮的禁忌证。答案：(禁用：①窦房结功能障碍、病窦综合征。②二度或三度房室传导阻滞，双束支传导阻滞(除非已安装心脏起搏器)。③明显低血压、心源性休克。④老年人血压下降、严重心力衰竭、明显电解质紊乱、严重阻塞性肺部疾病等。⑤哮喘。)

简答题44.简述应用尼可刹米时的注意事项。答案：(①用药前要先解除呼吸道梗阻，查动脉血气并给氧。②剂量过大可引起血压升高、心悸、心律失常、肌颤甚至惊厥。)

简答题45.简述肾上腺素在急救时的适应证。答案：(各种类型心搏骤