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文档简介

世界流行病史——霍乱定义是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，属甲类传染病。典型临床表现：起病急剧烈的腹泻、呕吐脱水、电解质及酸碱失衡循环衰竭霍乱的命名1883年首次发现霍乱弧菌；1905年分离出类似霍乱弧菌菌株，所致疾病称为副霍乱；1962年5月第十五届世界卫生大会决定将两者所致的疾病统称为霍乱。流行病学传播途径：粪—口经水传播；食物传播；生活接触；媒介昆虫传播：苍蝇流行病学流行特征：地方性及外来性；季节性：我国夏秋季（7-10月）为流行季节；热带地区全年可发病。发病与否取决于两方面：机体胃酸分泌程度霍乱弧菌致病力病理生理水和电解质紊乱：严重脱水代谢性酸中毒：腹泻丢失大量HCO3-及钾组织缺氧，产生大量乳酸急性肾衰不能排泄代谢的酸性物质临床表现潜伏期：平均1~3天吐泻期：

持续数小时→1—2天；无痛性剧烈腹泻，继呕吐,无发热；脱水期数小时→2-3天轻度脱水：口干、皮肤干燥等，无意识障碍；中度脱水：皮肤弹性差，轻度声嘶，眼窝凹陷；重度脱水：口渴，“霍乱面容”，“洗衣妇”手，皮肤干燥无弹性，舟状腹，血压下降，尿量减少，烦躁或神智不清；周围循环衰竭代谢性酸中毒恢复期：症状缓解；尿量增加；体温回升，可发热（1/3）；整个病程平均3—7天，有长达10余天；并发症

（1）肾功能衰竭

（2）急性肺水肿（3）低钾综合症（4）其他治疗原则：严格隔离，及时补液，辅以

抗菌和对症治疗。预防（一）控制传染源对疑似病人行隔离检疫，接触者应检疫5天，留粪培养并服药预防。（二）切断传播途径加强饮水和食品的消毒管理，对病人和带菌者的排泄物严格消毒。（三）提高人群疫免力霍乱菌苗保护率为50

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