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文档简介

口咽部去定植定期筛查为监测和识别MDRQ定植，实施预防措施关注具有既往住院等风险特征的患者。2可能与预测评分系统相结合，优化筛查。高风险特征识别ICU接收各种类型的患者，筛查是重要的第一步。抗生素使用破坏菌群平衡，MDRO检测方法PCR技术比传统培养快，但成本高8-4倍。立即通知ICU和感染控制小组。检测技术比较传统培养方法与PCR技术传统培养慢，PCR快但成本高。莫匹罗星应用莫匹罗星在鼻腔去定植中的应用局部莫匹罗星给药是最常用的鼻腔去定植方法。莫匹罗星应用策略的争议文献未明确莫匹罗星应针对性使用还是普遍使用。聚维酮碘作为莫匹罗星的替代药物代药物氯己定擦浴具有杀灭作用，降低关于敏感性降低和获得耐药基因的证据较少。药物抗性问题抗生素使用与MDRO风险抗生素破坏菌群平衡，增加MDRO定植和感染风险。去定植策略的效果评估鼻腔和皮肤去定植策略可降低ICU中MDRO的筛查重要性ICU需对患者进行MDR0筛查，防止交叉感染和爆发。选择性口腔去污有研究显示，氯己定漱口水可能增加死亡风险2己定漱口水的安全性受到质疑来自权威学会的最新指南不建议用氯己定进行口腔去定植。来自权威学会的最新指南不建议用氯己定进行口腔去定植。氯己定漱口水争议曾广泛用于降低呼吸机相关性肺炎发生率。2随机对照试验和队列研究提示可能增加死亡风险。建议不使用氯己定漱口水进行口腔去定植。口腔护理指南最新指南建议不使用。患者口腔健康可能更好。氯己定擦浴效果整群随机试验显示，采用荟萃分析发现氯己定擦浴氯己定擦浴减少了临床敏感性降低担忧…氯己定漱口水与死亡率增加相氯己定漱口水与死亡率增加相耳念珠菌处理耳念珠菌是一种新出现的困氯己定对抗耳念珠菌显示出开发基于微生物组的治疗法难病原体。不一致的结果。有助于恢复皮肤群。ICU中针对多重耐药菌的去定植策略副作用对MRS携带者或全部患者，局部使用莫匹罗星无筛选出莫匹罗星耐药菌否氯己定擦浴降低MRSA检出率降低BSI发病率筛选出莫匹罗星耐药菌否口咽妥布霉素+制霉菌素)无筛选出抗生素耐药菌否普遍采用氯己定漱口无增加死亡率否服用抗生素无增加MDRO的风

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