手足口病病因

手足口病病因演讲人：日期：手足口病简介肠道病毒与手足口病关系柯萨奇病毒A16型与手足口病肠道病毒71型与手足口病其他肠道病毒与手足口病关系手足口病预防措施与建议目录01手足口病简介手足口病（Hand,FootandMouthDisease,HFMD）是一种由肠道病毒引起的急性传染病。手足口病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状，具有传染性强、传播途径复杂、传播速度快、容易流行等特点。定义与特点特点定义手足口病主要发生在5岁以下的儿童，尤其是3岁及以下的婴幼儿。发病年龄手足口病在全球范围内均有发生，但主要在亚洲地区流行，包括中国、日本、新加坡和马来西亚等国家或地区。在我国，手足口病各地全年均有发生，但发病高峰主要出现在春夏季。地域分布发病年龄及地域分布手足口病潜伏期多为2-10天，平均3-5天。通常急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。临床表现根据流行病学资料、临床表现、实验室检查等综合分析做出诊断。确诊需依赖于病原学或血清学检查，如从患者疱疹液、咽拭子或粪便中分离出肠道病毒，或检测到肠道病毒特异性核酸，或从血清中检测出肠道病毒特异性抗体等。诊断依据临床表现与诊断依据02肠道病毒与手足口病关系肠道病毒种类肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒及新型肠道病毒等，这些病毒均可引起手足口病。病毒特点肠道病毒具有高度的传染性和变异性，能够在人群中迅速传播并导致疾病的爆发。此外，这些病毒对环境的抵抗力较强，能够在污染的水源、食物和物品上长时间存活。肠道病毒种类及特点肠道病毒主要通过粪-口途径传播，即病毒通过感染者的粪便排出体外，污染水源、食物或物品后，再经口感染给易感人群。粪-口传播部分肠道病毒也可通过呼吸道飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等方式将病毒传播给周围人群。呼吸道传播接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具以及床上用品等物品后，再经口感染给易感人群。接触传播肠道病毒传播途径肠道病毒是引起手足口病的主要病原体，感染后可导致手、足、口腔等部位的疱疹和溃疡。引起手足口病引发并发症影响免疫系统肠道病毒感染后还可引起多种并发症，如心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等，严重时可危及生命。肠道病毒感染后可破坏机体的免疫屏障，使免疫功能下降，从而增加继发感染的风险。030201肠道病毒在手足口病中作用03柯萨奇病毒A16型与手足口病03病毒颗粒呈立体对称的二十面体球形结构，无包膜，核衣壳呈立体对称二十面体。01属于小RNA病毒科，肠道病毒属。02柯萨奇病毒A16型（CoxA16）是一种常见的手足口病病原体。柯萨奇病毒A16型特点病毒通过消化道或呼吸道进入机体。初次感染后病毒在体内大量复制，通过淋巴和血液循环系统广泛传播。病毒在肠道、呼吸道、皮肤黏膜等处增殖，引起相应病变。柯萨奇病毒A16型感染过程主要表现为发热、手足口臀部皮肤的皮疹和口黏膜溃疡等。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。皮疹具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。多数患儿预后良好，少数病情进展迅速，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等严重并发症。柯萨奇病毒A16型所致手足口病临床表现04肠道病毒71型与手足口病123肠道病毒71型（EV71）是一种小RNA病毒，属于肠道病毒属，具有嗜神经性。属于小RNA病毒科肠道病毒属该病毒对热和酸的抵抗力较强，在50℃以上高温仍可存活，且对胃酸等酸性环境也有一定的耐受性。耐高温、耐酸EV71主要通过粪-口途径传播，也可通过呼吸道飞沫、接触患者口鼻分泌物以及被污染的手和物品等造成传播。传播途径多样肠道病毒71型特点EV71病毒通过口腔、鼻腔或眼部黏膜进入人体。病毒进入体内病毒在体内大量复制，并通过淋巴和血液循环系统扩散至全身各器官和组织。病毒复制与扩散EV71具有嗜神经性，可侵犯中枢神经系统，引起无菌性脑膜炎、脑炎等严重并发症。侵犯神经系统肠道病毒71型感染过程普通病例表现急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。肠道病毒71型所致手足口病临床表现重症病例表现少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。神经系统表现并发中枢神经系统疾病时表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。呼吸系统表现并发肺水肿表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。循环系统表现并发心肌炎表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。肠道病毒71型所致手足口病临床表现05其他肠道病毒与手足口病关系柯萨奇病毒（Coxsackievirus）柯萨奇病毒是一种常见的肠道病毒，分为A组和B组，可引起多种疾病，包括手足口病。该病毒具有较强的传染性，主要通过粪-口途径传播。埃可病毒（ECHO病毒）埃可病毒是另一类肠道病毒，也可导致手足口病。该病毒具有多种血清型，不同血清型之间的临床特点和致病性有所差异。其他新型肠道病毒近年来，还发现了其他新型肠道病毒与手足口病相关，这些病毒在遗传特点和致病性方面可能有所不同，需要进一步研究。其他肠道病毒种类及特点

其他肠道病毒在手足口病中作用协同作用多种肠道病毒可能同时感染同一患者，这些病毒之间可能存在协同作用，共同导致手足口病的发生和发展。加重病情某些肠道病毒感染可能加重手足口病的病情，使患者出现更严重的临床表现和并发症。影响预后不同肠道病毒感染所致的手足口病在预后方面可能存在差异，一些病毒可能导致更长的病程和更差的预后。发热程度不同病毒感染可能导致不同程度的发热，一些病毒可能导致高热，而另一些病毒则可能只引起低热。皮疹差异不同肠道病毒所致的手足口病在皮疹表现上可能存在差异，如皮疹的形态、分布和严重程度等。并发症风险某些肠道病毒感染可能增加手足口病患者发生并发症的风险，如脑炎、心肌炎等。这些并发症可能严重影响患者的预后和生活质量。其他肠道病毒所致手足口病临床表现差异06手足口病预防措施与建议饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。勤洗手婴幼儿的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗，避免病从口入。婴幼儿卫生本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。家庭卫生加强个人卫生习惯培养了解手足口病公众应了解手足口病的传播途径、发病症状、预防措施等基本知识，增强防病意识。关注疫情动态及时关注当地卫生部门发布的疫情信息，了解手足口病的发病趋势和防控措施。正确对待患者对于手足口病患者，应避免歧视和排斥，给予他们必要的关爱和帮助。提高公众对手足口病认识030201提高诊疗水平医疗机构应加强对手