2024亚太高钾血症管理共识课件

高钾血症的危险因素高钾血症的危险因素高钾血症的流行病学高钾血症的预防策略急性高钾血症的处理目录全球患病率统计全球高钾血症患病率为6.3%亚洲高钾血症患病率约为10.4%高钾血症常见于糖尿病、慢性肾脏疾病、心力衰竭患者亚洲患病率特点亚洲研究中住院患者的比例较高，可能影响患病率数据。3亚洲11个国家/地区心力衰竭患者中有7.0%患有高钾血症。◎亚洲高钾血症患病率约为10.4%,是欧洲和北美的两倍。高危人群分析力衰竭高钾血症常见于糖尿病、慢性肾脏疾病和心力衰竭接受RAAS抑制剂治疗的患者有更高的高钾血症患病率。亚洲高钾血症患病率约为10.4%,是其他地区的两倍o主要风险疾病超过50%的糖尿病患者至少经历一次高钾血症。CKD患者接受RAAS抑制剂治疗时，高钾血症患病率高达亚洲11个国家/地区心力衰竭患者中有7.0%患有高钾血症。高钾血症与RAAS抑制剂险接受RAAS抑制剂治疗的人群高钾血症患病率高达28%。结局因治疗高钾血症导致RAAS抑制剂使用中断，增加不良心肾结局和死亡风险。用高钾血症往往限制了RAAS抑制剂的最佳使用,抵消临床益处。药物引起的风险增加接受RAAS抑制剂治疗的人群中，高钾血症患病率高达常见药物如NSAIDs和β受体阻滞剂可能增加高钾血症风保钾利尿剂使用可能导致血钾水平升高，增加高钾血症定期血钾监测1-2周内检测高危患者血钾对接受RAAS抑制剂治疗者定期监测。多风险因素患者应考虑更频繁监测。饮食与药物管理低钾饮食可预防高钾血症。避免使用可能增加血钾的药批准的口服钾结合剂可预防慢性高钾血症处理RAAS抑制剂治疗的高危患者应定期进行血钾水平监测。非药物预防措施饮食调整如低钾饮食可作为预防高钾血症的措施。钾结合剂的使用口服钾结合剂可作为预防RAAS抑制剂诱导的高钾血症。监测血钾水平评估高危人群监测血钾水平评估高危人群识别糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭患者。定期检测接受RAAS识别糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭患者。定期检测接受RAAS抑制剂治疗者的血钾。稳定心肌膜措施025与氯化钙相比，外渗时组织坏死风险较低。03包括钙剂治疗和β2激动剂使用。钾的再分配与消除钾的再分配静脉注射胰岛素/葡萄糖是将血清钾转移到细胞内的有效方法。钾的消除可以考虑加用髓袢或噻嗪类利尿剂以促进高钾血症患者的钾排泄。高钾血症治疗新型口服钾结合剂可以作为急性高钾血症的有效治疗方法。全球不同地区的高钾血症患病率大陆高钾血症患病率(%)非洲亚洲澳洲欧洲北美洲5南美洲Non-dialysis-接受RAAS抑制剂的高危患者中，慢性高钾血症的预防及治疗建议afterinitiatingorK⁴<5.0mmol/LK*5.0-5.4mmol/LConsiderthefollowingma2.Treatmetabolicacid3.Avoidhyperkalaemla-as4.ConsiderK“-bindingserumcreatininelevel,areducedurine'Sodiumzirconiumcyclosilicateandpati*Morefrequentmonito3-5(notondialysis)orheart急性高钾血症的推荐治疗方案Excludepseudo-hyExcludepseudo-hymanagementasapprK*5.5-5.9mmol/L常见食物的钾含量食物类别水果梨、蓝莓、