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文档简介

产科RRT团队建设在防治产后出血中的作用自然分娩新生儿抢救1

2

3

内容提要什么是RRT？意义？

怎样建设RRT团队？

成

效什么是RRT？意义？•

鉴于产科病情突变、易变、多变，在产房建立能够在孕产妇病情发展初期时即采取有效的处置措施，而不是等到其病情恶化后才对其进行复苏抢救的快速反应团队（rapid

respond

team,RRT)尤为重要•

分娩过程更是隐含着许多不确定的危险因素•

为降低孕产妇和新生儿死亡率，在产房建立RRT，

对分娩过程中孕产妇加强管理•

RRT在2014年已经成为ACOG推荐的产科高危患

者管理模式资料来源：《中国实用妇科与产科杂志》2015年2月第31卷第2期怎样建设RRT团队？针对产房可能出现的急危重症•

产后出血•

羊水栓塞•

子痫•

肩难产•

胎儿窘迫•

新生儿窒息•

……现状分析年度出血量（ml）500~<1000出血量（ml）≧1000严重出血所占比率（%）2013年82例3例32014年101例7例6出血量的分布情况选题依据降低阴道分娩产后出血发生率2015年品管圈主题对策实施•

将产后出血高危因素评估表纳入助产专科培训内容中加强子宫按摩技能培训及考核关注产妇精神状态利用非药物减痛，促进产妇休息、制定相关指引修订产后出血处理流程图（与医疗处理流程一致）医护演练医护演练制作简易产后出血应急箱降低阴道分娩严重产后出血发生率2016年品管圈主题非高危分娩流程图

接诊

上胎监

评

估

高

危

开通静脉通道

宫口开全

接

生产后静滴缩宫素预防

出血继续

产后出血流程图

改善重点

不需要预防措施

出血不多

完善记录，第四产程观察送产二区，有特殊的重点交班成缩短抢救时间，提高抢救效率对策实施与检讨

对策名称对策处理：经效果确认为有效对策对策一

主要因改善前：对产后出血病因识别和处理欠及时对策内容：1.根据产后出血识别和处理操作评分标准进行培训及考核2.对有2个诊断以上产妇进入产房开通静脉通道3.申请产房及产科一值移动电话4.制定快速取血模板

P产后出血处理不及时对策实施：负责人：叶艳贞、陈爱娟实施时间：2016.5-10实施地点：产房

DA

C已完

对策效果确认：

全科考核过关。已完

成对策二对策名称规范产后出血量评估主要原因出血量评估不足改善前：对严重产后出血情况评估不足对策内容：1、针对不重视产后出血产妇产前产后心率变化，忽略产前产后血红蛋白变化低估出血量及对体液管理知识缺乏组织学习及培训。2、采取组长监督及护长监督对存在不符记录给予登记3、制定常用垫巾的重量P对策实施：负责人：黎佩兴、欧阳实施时间：2016.5-10实施地点：产房D对策处理：A经效果确认为有效对策C对策效果确认：提高了全科对产后出血评估的能力。对策实施与检讨标准化规范急救车上

常规性医嘱标准化检讨与改进

优点

医务共同合作有

了质的飞跃，提

高了产房的护理

工作质量，同时

通过品管圈活动

提升了我们能力。缺点

解析环节未能

分析透彻，圈

会有时未能按

时召开，圈会

积极性不高。

努力

方向继续巩固RRT团队，医护合作更加默契。成

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