密螺旋体属-医学微生物学

第22章螺旋体

Spirochetes定义：细长、柔软、呈螺旋状弯曲、

运动活泼的原核细胞型微生物。

密螺旋体属（梅毒、地方性梅毒、雅司、品他病)疏螺旋体属(回归热、莱姆病)钩端螺旋体属（钩体病）分类第22章螺旋体

Spirochetes定义：细长、柔软、呈螺1生物学特点形态两端钩状，密螺纹，运动活泼培养易人工培养（Korthof）抵抗力湿土或水中强抵抗力，对青霉素敏感

第一节钩端螺旋体属

Leptospira第一节钩端螺旋体属2钩端螺旋体电镜照片钩端螺旋体电镜照片3致病性

致病物质:

溶血素、细胞毒因子、内毒素样物质

传染源与储存宿主：鼠类和家畜（猪等）

传播方式：接触疫水或疫土时通过破损皮肤、粘膜（完整）；垂直传播；哺乳等

流行季节：秋收水稻、雨季或洪水时

致病性4眼结膜充血眼结膜充血5微生物学检查1、病原体检测（镜检、培养、动物接种、DNA探针）2、血清学检查标本：早（病初）、晚（3~4周）双份血清

1）显微镜凝集试验抗体滴度

1：300为阳性。

2）间接凝集试验抗体滴度＞1：8或＞1：2为阳性微生物学检查6临床特征：寒热“三痛”爬不起，拒绝检查腓肠肌，眼红出血淋巴肿，流行多在夏秋季。临床特征：7防治首选青霉素多价全细胞死疫苗新一代外膜疫苗

防治8

梅毒螺旋体Treponemapallidum（苍白密螺旋体苍白亚种）一、生物学性状大小–0.2

7–8um形态染色两端尖直、8-14个密螺纹

Fontana镀银染色呈棕褐色暗视野下，观察运动活泼

第二节密螺旋体属(Treponema)梅毒螺旋体一、生物学性状大小9梅毒螺旋体光学显微镜下照片梅毒螺旋体光学显微镜下照片10抵抗力极弱，对红霉素、青霉素、砷剂敏感注：4℃血库存放3天以上的血液无传染梅毒的危险培养组织细胞培养，但生长困难培养组织细胞培养，但生长困难11

二、致病性----梅毒致病物质：透明质酸荚膜样物质（唾液酸、粘多糖）传染源：梅毒病人（人是唯一宿主）传播途径：三种（性传播、血液传播、垂直传播）先天梅毒：三联征锯齿形牙、间质性角膜炎（垂直传播）神经性耳聋后天梅毒：传染过程分三期，反复隐伏和再发（性传播、血液传播）二、致病性----梅毒致病物质：透明质酸先天梅毒：三12

先天梅毒先天梅毒儿先天梅毒先天梅毒儿13锯齿形牙锯齿形牙锯齿形牙锯齿形牙14

胎传梅毒胎传梅毒15间质性角膜炎间质性角膜炎16第一期：硬性下疳期第二期：梅毒疹期第三期：树胶肿期

后天梅毒早期梅毒晚期梅毒第一期：硬性下疳期后天梅毒早期梅毒晚期梅毒173weeks皮肤粘膜梅毒螺旋体硬性下疳传染！梅毒螺旋体潜伏在体内2~3个月无症状潜伏期梅毒疹期3周~3月症状消退而痊愈少数病例潜伏感染约4年早期梅毒传染性强破坏性小晚期梅毒树胶肿期3weeks皮肤粘膜梅毒螺旋体硬性下疳传染！梅毒螺旋体2~18一期梅毒硬下疳一期梅毒19二期梅毒疹丘疹性梅毒疹环状梅毒疹二期梅毒疹丘疹性梅毒疹环状梅毒疹20树胶肿（III期）树胶肿（III期）21三期梅毒三期梅毒22鞍状鼻梅毒性主动脉瘤鞍状鼻梅毒性主动脉瘤23三、免疫性特异性制动抗体--抗TP抗体反应素（IgA+IgM）--抗脂质抗体辅助诊断，非特异性传染性免疫细胞免疫两种抗体三、免疫性特异性制动抗体--抗TP抗体传染性免疫24四、微生物学检查

非密螺旋体抗原试验(RPRtest或USRtest)

密螺旋体抗原试验荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA–ABS)

梅毒螺旋体制动试验(TPI)

梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)直接镜检荧光抗体镜检检查梅毒螺旋体血清学试验四、微生物学检查非密螺旋体抗原试验(RPRtes25密螺旋体属---医学微生物学26梅毒诊断：病史+临床症状+病原体检测+血清学检测梅毒诊断：27五、防治原则加强卫生宣传和社会管理避免经性接触而感染病人应早诊断及彻底治疗