实施健康中国战略,推进中医药发展及实施人类辅助生殖技术病历参考样式

病历参考样式PAGEPAGE14实施健康中国战略，推进中医药发展人类在漫长发展进程中创造了丰富多彩的世界文明，中华文明是世界文明多样性、多元化的重要组成部分。中医药作为中华文明的杰出代表，是中国各族人民在几千年生产生活实践和与疾病作斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学，不仅为中华民族繁衍昌盛作出了卓越贡献，也对世界文明进步产生了积极影响。中医药在历史发展进程中，兼容并蓄、创新开放，形成了独特的生命观、健康观、疾病观、防治观，实现了自然科学与人文科学的融合和统一，蕴含了中华民族深邃的哲学思想。随着人们健康观念变化和医学模式转变，中医药越来越显示出独特价值。新中国成立以来，我国高度重视和大力支持中医药发展。中医药与西医药优势互补，相互促进，共同维护和增进民众健康，已经成为中国特色医药卫生与健康事业的重要特征和显著优势。2017年10月十九大报告明确提出：“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。实施食品安全战略，让人民吃得放心。坚持中西医并重，传承发展中医药事业。”一、中医药特点在数千年的发展过程中，中医药不断吸收和融合各个时期先进的科学技术和人文思想，不断创新发展，理论体系日趋完善，技术方法更加丰富，形成了鲜明的特点。1、重视整体。中医认为人与自然、人与社会是一个相互联系、不可分割的统一体，人体内部也是一个有机的整体。重视自然环境和社会环境对健康与疾病的影响，认为精神与形体密不可分，强调生理和心理的协同关系，重视生理与心理在健康与疾病中的相互影响。2、注重“平”与“和”。中医强调和谐对健康具有重要作用，认为人的健康在于各脏腑功能和谐协调，情志表达适度中和，并能顺应不同环境的变化，其根本在于阴阳的动态平衡。疾病的发生，其根本是在内、外因素作用下，人的整体功能失去动态平衡。维护健康就是维护人的整体功能动态平衡，治疗疾病就是使失去动态平衡的整体功能恢复到协调与和谐状态。3、强调个体化。中医诊疗强调因人、因时、因地制宜，体现为“辨证论治”。“辨证”，就是将四诊（望、闻、问、切）所采集的症状、体征等个体信息，通过分析、综合，判断为某种证候。“论治”，就是根据辨证结果确定相应治疗方法。中医诊疗着眼于“病的人”而不仅是“人的病”，着眼于调整致病因子作用于人体后整体功能失调的状态。4、突出“治未病”。中医“治未病”核心体现在“预防为主”，重在“未病先防、既病防变、瘥后防复”。中医强调生活方式和健康有着密切关系，主张以养生为要务，认为可通过情志调摄、劳逸适度、膳食合理、起居有常等，也可根据不同体质或状态给予适当干预，以养神健体，培育正气，提高抗邪能力，从而达到保健和防病作用。5、使用简便。中医诊断主要由医生自主通过望、闻、问、切等方法收集患者资料，不依赖于各种复杂的仪器设备。中医干预既有药物，也有针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物疗法。许多非药物疗法不需要复杂器具，其所需器具（如小夹板、刮痧板、火罐等）往往可以就地取材，易于推广使用。二、建设“健康中国”，中医药大有可为中医药作为我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源，在经济社会发展中具有越来越重要的地位和作用。中医药整体观、系统论、辨证论治和预防保健“治未病”的特色和优势越来越显现出来，越来越被学术界、产业界以及国际社会所认同和重视。国庆期间，李克强总理在致信国家中医药管理局的贺信中指出，屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖，是中医药对人类健康事业的做出巨大贡献的体现。中医药在“健康中国”建设中必定大有可为。1、提升全民健康素质，改善民生福祉。中医药作为我国重要的医药卫生资源，具有临床疗效确切、预防保健作用独特、治疗方式灵活、费用比较低廉的特色和优势，十分符合公共卫生和基本医疗服务的要求。大力发展中医药事业，充分发挥中医药特色优势，推进中医药继承创新，有助于实现“关口前移”，使民众不得病、少得病、晚得病；有助于提高医疗卫生服务可及性，控制医药费用过快上涨，建立政府承受得了、群众负担得起、财政可持续保障、中西医并重的中国特色医疗保障制度和医疗卫生发展模式，实现人人享有基本医疗卫生服务的宏伟目标。2、转变经济发展方式，推动经济发展。中医药是我国最具原创优势的资源，有助于实施创新驱动发展战略，形成新的经济增长点；中医药健康服务业，具有涉及领域广、吸纳就业人数多、拉动消费作用大的特点，是发展潜力巨大的重要战略性新兴产业，有助于推进经济结构调整。同时，随着中医药更加广泛地走向世界，服务国家“一带一路”倡议，市场需求日益增长，大力发展中医药服务贸易，有助于加快转变对外经济发展方式，优化结构，全面提高开放型经济水平。3、推进生态文明建设，给力“美丽中国”。中医药作为资源消耗低，环境污染少，综合效益好的产业，是典型的绿色产业、生态产业、节约型产业。加强中药资源保护和合理利用，有助于保护生物多样性，保护生物遗传资源，保护自然生态环境；推动中药材规范化、规模化种植，有助于生态修复、治理水土流失；发展中药产业，有助于推进绿色发展、低碳发展，减少环境污染，为人民创造良好生产生活环境做出贡献。三、充分发挥中医药独特优势2016年10月，中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》。为中医药单设一章，要求充分发挥中医药独特优势，提高中医药服务能力，发展中医养生保健治未病服务，推进中医药继承创新。《规划纲要》要求遵循健康优先、改革创新、科学发展、公平公正原则。坚持预防为主、防治结合、中西医并重。推动中医药和西医药相互补充、协调发展，提升健康服务水平。明确“共建共享、全民健康”，是建设健康中国的战略主题。核心是以人民健康为中心，坚持以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享的卫生与健康工作方针。充分发挥中医药独特优势，提高中医药服务能力。实施中医临床优势培育工程，强化中医药防治优势病种研究，加强中西医结合，提高重大疑难病、危急重症临床疗效。大力发展中医非药物疗法，使其在常见病、多发病和慢性病防治中发挥独特作用。发展中医特色康复服务。健全覆盖城乡的中医医疗保健服务体系。在乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立中医馆、国医堂等中医综合服务区，推广适宜技术，所有基层医疗卫生机构都能够提供中医药服务。促进民族医药发展。到2030年，中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用得到充分发挥。发展中医养生保健治未病服务。实施中医治未病健康工程，将中医药优势与健康管理结合，探索融健康文化、健康管理、健康保险为一体的中医健康保障模式。鼓励社会力量举办规范的中医养生保健机构，加快养生保健服务发展。拓展中医医院服务领域，为群众提供中医健康咨询评估、干预调理、随访管理等治未病服务。鼓励中医医疗机构、中医医师为中医养生保健机构提供保健咨询和调理等技术支持。开展中医中药中国行活动，大力传播中医药知识和易于掌握的养生保健技术方法，加强中医药非物质文化遗产的保护和传承运用，实现中医药健康养生文化创造性转化、创新性发展。推进中医药继承创新。实施中医药传承创新工程，重视中医药经典医籍研读及挖掘，全面系统继承历代各家学术理论、流派及学说，不断弘扬当代名老中医药专家学术思想和临床诊疗经验，挖掘民间诊疗技术和方药，推进中医药文化传承与发展。建立中医药传统知识保护制度，制定传统知识保护名录。融合现代科技成果，挖掘中药方剂，加强重大疑难疾病、慢性病等中医药防治技术和新药研发，不断推动中医药理论与实践发展。发展中医药健康服务，加快打造全产业链服务的跨国公司和国际知名的中国品牌，推动中医药走向世界。保护重要中药资源和生物多样性，开展中药资源普查及动态监测。建立大宗、道地和濒危药材种苗繁育基地，提供中药材市场动态监测信息，促进中药材种植业绿色发展。四、传承发展中医药非物质文化遗产2011年12月，在国家政策的正确指引下，“张氏经络收放疗法”获得河南省非物质文化遗产殊荣。张氏经络收放疗法是在人体经络关键腧穴上与管辖的气血“骨血、筋血、皮血”有机结合，以金、木、水、火、土走穴定位，按阴阳五行生克乘侮之理，施以金收、木放、火收、水放、土生长独特的拇指点压手法为主以调节人体脏腑功能失衡的气血阴阳，损其有余、补其不足，从而达到人体阴平阳秘的一种防治疾病的方法，该疗法看似按摩非按摩、看似针灸而不用针，具有安全无创、见效讯速、适应症广的特点，属于我国中医富有特色的外治组成部分。经络收放疗法的操作手法分为“收血、放血、正骨、移血”四种。所谓“正骨”即指将骨骼畸形矫正；所谓“移血”，指身体某部血气不足，借别处血气以补济，即调解脏腑气血；所谓“收血”，指补益不足之血气；所谓“放血”，指祛除体内郁滞之血气。收放，即指补其不足，损其有余之意。而经络收放的具体手法则是：手指点穴时顺时针方向正转为收，逆时针方向逆转为放，上推为收，下捺为放，轻压为收，重点为放。在临床具体应用时，又包括“骨血、筋血、皮血”的经络收放、五行穴位的经络收放和五运六气的经络收放。该疗法讲究“力发全身、至于指端、透表达里、滴水石穿”不但能治愈表阳之症，而且可以治疗阴经里症，可以达到标本兼治的效果。传承经络收放疗法，弘扬中医民族文化。结束语当前，中国经济发展进入新的历史时期，中医药在经济社会发展中的地位和作用愈加重要，已成为独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源。中医药振兴发展迎来了天时、地利、人和的历史性机遇。中国将学习借鉴各种现代文明成果，坚持古为今用，推进中医药现代化，切实把中医药继承好、发展好、利用好，努力实现中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展，使之与现代健康理念相融相通，服务于人民健康，服务于健康中国建设。到2020年，实现人人基本享有中医药服务；到2030年，中医药服务领域实现全覆盖。同时，积极推动中医药走向世界，促进中医药等传统医学与现代科学技术的有机结合，探索医疗卫生保健的新模式，服务于世界人民的健康福祉，开创人类社会更加美好的未来，为世界文明发展作出更大贡献。***中医院20年1月30日日期病历号人类辅助日期病历号女方姓名年龄职业文化程度民族身份证〔护照〕号码：丈夫姓名年龄职业文化程度民族身份证〔护照〕号码：通讯地址：邮政编码：联系电话：主诉：现病史：既往病史：肝炎：□无□有，结核：□无□有，肾脏疾病：□无□有，心血管疾病：□无□有，泌尿系感染：□无□有，性传播疾病史：□无□有，阑尾炎：□无□有，盆腔炎：□无□有，手术史：□无□有，其它：个人史：吸烟：□无□有支/天，酗酒：□无□有，吸毒：□无□有，习惯用药：□无□有，药物过敏史：□无□有，重大精神刺激史：□无□有健康状况：过去现在出生缺陷：□无□有。月经史：初潮岁，月经周期/，经量：□正常□多□少痛经：□有□无婚育史：近亲结婚：□是□否；再婚：□否□是；妊娠□否□是，末次妊娠时间年月；孕产，人工流产次，自然流产次，药流次，引产次，早产次，宫外孕：左次，右次足月产次，现有子女人，领养子女：□否□是名。家族史：遗传病史□无；□有（详述）不孕不育病史□无；□有（详述）女方姓名病历号人类女方姓名病历号体格检查一般情况：T℃,P次/分,R次/分,BPKPa身高cm，体重kg,体重指数营养：□正常□异常发育：□正常□异常精神：□正常□异常毛发：□正常□异常皮肤粘膜：□正常□异常淋巴结：□正常□异常乳房：□正常□异常溢乳：□有□无心：□正常□异常肺：□正常□异常肝：□正常□异常脾：□正常□异常肾：□正常□异常脊柱四肢：□正常□异常其他：妇科检查外阴：□正常□异常阴道：□正常□异常宫颈：□光滑□糜烂（□轻□中□重）纳氏囊肿（□无□有）肥大（□有□无）子宫：□前位□后位□平位大小：□正常□异常质地：□软□中□硬活动度：□活动□受限□固定压痛：□有□无附件：左侧：□正常□异常右侧：□正常□异常滴虫：□有□无霉菌：□有□无清洁度：Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度其他：女方姓名病历号人类辅助生殖女方姓名病历号助孕前常规检查血常规血红蛋白g/L红细胞计数×1012/L白细胞计数×109/L血细胞容积%血小板×109/L血沉mm/H尿常规血型型Rh因子凝血功能PTKPTT基础内分泌FSHmiu/mlE2pg/mlPng/mlPRLng/mlLHmiu/mlTng/mlTORCH弓形虫巨细胞病毒风疹病毒单纯疱疹病毒乙肝HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAbHBcAb-IgMHCVHCVAbHIVHIVAb：梅毒抗体血清抗精子抗体肝功GPTU/LGOTU/L肾功血肌酐血尿素氮染色体宫颈刮片宫颈涂片衣原体子宫内膜活检宫腔镜腹腔镜子宫输卵管通液子宫输卵管造影子宫形态左侧输卵管右侧输卵管心电图妇科B超女方姓名病历号人类辅助生殖女方姓名病历号治疗前自然周期排卵监测：日期月经周期卵泡直径子宫内膜病史小结诊断：诊疗计划：医师：年月日病程记录：要特别注意，实施人类辅助生殖技术过程中发生的各种操作、手术和实验室操作、知情同意、疑难病历讨论、病情的变化和治疗的过程等必须要有详细记录，必要时要有专页记录。此外，还应填写男方病历。女方姓名女方姓名病历号姓名年龄职业文化程度民族身份证〔护照〕号码：通讯地址：邮政编码：联系电话：初诊时间：年月日主诉：现病史：既往病史：肝炎：□无□有，结核：□无□有，心血管疾病：□无□有，，性传播疾病史：□无□有，泌尿生殖病史：□无□有，其它：个人史：吸烟：□无□有支/天，酗酒：□无□有，吸毒：□无□有，习惯用药：□无□有，药物过敏史：□无□有，重大精神刺激史：□无□有健康状况：过去现在出生缺陷：□无□有。婚姻史：近亲结婚：□是□否；再婚：□否□是；家族史：遗传病史□无；□有（详述）不孕不育病史□无；□有（详述）一般体格检查：身高cm体重Kg血压Kpa指距cm上下身比女方姓名女方姓名病历号生殖系统专科检查第二性征胡须：□有□无喉结：□正常□异常