公路工程工地临时试验室申报表格

/附件1工地临时试验室验收条件表1工地临时试验室基本要求级别高速公路、一级公路其他公路*资格要求工地临时试验室必须具备取得公路工程综合类乙级以上资质的母体检测机构。工地临时试验室必须具备取得公路工程综合类丙级以上资质的母体检测机构。*持试验检测人员证书总人数≥5人≥3人*持试验检测工程师证书人数≥1人≥1人技术负责人1.相关专业中级职称；*2.试验检测工程师；3.3年以上试验检测工作经历1.相关专业中级职称；*2.试验检测工程师；3.5年以上试验检测工作经历其他检测人员1.相关专业初级职称；*2.试验检测员；3.1年以上试验检测工作经历1.相关专业初级职称；*2.试验检测员；3.3年以上试验检测工作经历注：标“*”项为强制性项目。表2工地临时试验室检测能力基本要求级别主要试验检测项目及参数高速公路、一级公路1、土工试验（筛分、容重、含水量、液塑限、击实、CBR）2、集料、石料（筛分、视比重、容重、含泥量、砂云母含量、压碎值、针片状含量）3、水泥软炼试验（水泥标号、安定性、标准稠度、凝结时间、细度），石灰试验（有效钙镁含量、水泥和石灰剂量）4、水泥混凝土（坍落度、抗压强度、抗折强度、劈裂试验、），砂浆强度试验、砂浆配合比设计5、沥青指标试验（针入度、延度、软化点、闪点、燃点、粘附性、老化试验后的各种指标）6、沥青混合料试验（抽提试验、石料级配、马歇尔试验、劈裂）、沥青混凝土配合比设计7、路面基层材料试验（击实、无侧限抗压强度、灰剂量）、配合比设计8、路基路面（压实度、厚度、平整度、弯沉、路面构造深度、摩擦系数、渗水）9、地基承载力10、钢材物理、力学等机械性能（抗拉强度、屈服强度、伸长率、冷弯）11、构件强度、锚具硬度其他公路1、土工试验（筛分、容重、含水量、液塑限、击实）2、集料、石料（筛分、压碎值、含泥量、针片状含量）3、水泥混凝土（坍落度、抗压强度），砂浆强度试验4、沥青指标试验（针入度、延度、软化点、粘附性）5、沥青混合料试验（沥青含量试验、马歇尔试验、劈裂）6、路面基层材料试验（击实、无侧限抗压强度、灰剂量）、配合比设计7、路基路面（压实度、厚度、平整度、弯沉、路面构造深度、摩擦系数）8、构件强度表3工地临时试验室主要仪器设备级别试验检测主要仪器设备高速公路、一级公路土：标准击实仪、液塑限联合测定仪、灌砂筒、环刀法容重测定仪、土壤分析筛、天平（感量、称量200g）、天平（感量、称量2000g）、磅秤、台秤（10Kg、50Kg、150Kg）、称量盒、干燥箱（0～300℃可调）、干燥器集料：标准筛、压碎值测定仪、砂当量仪、规准仪水泥：恒应力压力机、水泥胶砂搅拌机、水泥净浆搅拌机、胶砂振实台、水泥胶砂试模、水泥抗折试验机、水泥净浆标准稠度与凝结时间测定仪、沸煮箱、负压筛、水泥安定性测定仪、水泥标准养护箱水泥混凝土、砂浆、外加剂：2000KN压力试验机、砼凝结时间测定仪、砼试模（150×150×150mm、150×150×550mm）、砼坍落度筒、砼振动台、砼搅拌机、标准养护室、回弹仪无机结合料稳定材料：石灰、水泥剂量测定设备、分析天平（0.1mg）、路面材料强度试验仪（全套仪器包括：试模ф50×50mm、ф100×100mm、ф150×150mm）沥青：沥青针入度仪、沥青延度仪、沥青软化点试验仪、薄膜烘箱、沥青闪点、燃点测定仪、冰箱沥青混合料：沥青混合料马歇尔试验仪、试模、马歇尔击实仪、沥青混合料理论密度测试仪、沥青含量测定仪、恒温水浴、沥青混合料拌和机、浸水天平（）、标准筛、2000KN压力试验机钢筋：600KN万能试验机、游标卡尺道路工程：三米直尺、弯沉仪、人工砂铺仪或电动砂铺仪、摆式摩擦系数仪、取芯机、核子密度仪、渗水仪、连续式平整度仪桥梁工程、公路线形及几何尺寸：二米直尺、全站仪（或经纬仪、测距仪）、水准仪、钢尺、洛氏硬度仪其他公路土：标准击实仪、液塑限联合测定仪、灌砂筒、环刀法容重测定仪、土壤分析筛、天平（感量、称量200g）、天平（感量、称量2000g）、磅秤、台秤（10Kg、50Kg、150Kg）、称量盒、干燥箱（0～300℃可调）、干燥器、集料：标准筛、规准仪水泥混凝土、砂浆、外加剂：2000KN压力试验机、砼试模（150×150×150mm、150×150×550mm）、砼坍落度筒、标准养护室、回弹仪无机结合料稳定材料：石灰、水泥剂量测定设备、路面材料强度试验仪（全套仪器包括：试模ф50×50mm、ф100×100mm、ф150×150mm）沥青：沥青针入度仪、沥青延度仪、沥青软化点试验仪、沥青闪点、燃点测定仪沥青混合料：沥青混合料马歇尔试验仪、试模等、马歇尔击实仪、沥青含量测定仪、标准筛道路工程：三米直尺、弯沉仪、人工砂铺仪或电动砂铺仪桥梁工程：二米直尺、经纬仪、水准仪、钢尺备注：主要仪器设备要求可根据施工合同和工程规模进行调整，但必须满足本工程试验检测的需要；对未列入基本要求但实际施工需要的大型试验检测项目可委托有资质等级并经过计量认证的试验检测机构。公路水运工程工地试验室能力认定申请书申请单位：四川武通路桥工程局（章）申请日期：二O一一年三月二十八日贵州省交通建设工程质量监督局制埴有须知本表统一采用A4纸张，内容必须打印，申请单位对填表内容的真实、可靠性负责。本《申请书》适用于我省公路水运工程施工、监理单位及建设单位所设立的工地临时试验室及中心试验室能力认定的申请。《申请书》中须分别填写母体试验检测机构和工地试验室的相关信息。工地临时试验室能力认定申请，项目建设单位意见栏需同时附建设单位和中心试验室审查意见。

工地临时试验室综合情况第1页共1页项目情况工地试验室名称四川武通路桥工程局六镇高速第三合同段工地试验室工程投资项目业主单位贵州省高速公路开发总公司联系人贾俊力电话工地试验室设立单位四川武通路桥工程局六镇高速第三合同段项目经理部联系人张发明电话028-母体检测机构情况母体检测机构及法人机构名称四川武通路桥工程局中心试验室等级及编号综合乙级川JGC乙044法人代表张继锁联系方式行政负责人张发明联系方式028-技术负责人谢承目联系方式028-质量负责人冯勇联系方式028-工地试验室情况工地试验室详细地址贵州省六枝特区大用镇四川武通路桥工程局六镇高速公路第三合同段项目部电话传真邮编553421E-MAIL授权负责人姓名冯勇持试验检测人员证书总人数6证书编号（公路）检师0704041G持试验检测工程师证书人数1试验检测用房总面积200工地试验室授权业务范围土:颗粒级配、液塑限、最大干密度、最佳含水量、CBR、回弹模量；集料：颗粒级配、压碎值、针片状含量、含泥量、泥块含量、表观密度、堆积密度；石料：单轴抗压强度；水泥：凝结时间、安定性、胶砂强度、标准稠度用水量、细度、比表面积；水泥混凝土、砂浆、外加剂：抗压强度、抗折强度、坍落度、混凝土凝结时间、配合比设计、砂浆稠度、抗渗性；无机结合料稳定材料：粉煤灰细度、烧矢量；钢筋：抗拉强度、屈服强度、伸长率、冷弯；道路工程：压实度、厚度、平整度、弯沉；结构混凝土：强度、表观及内部缺陷；地基基础：地基承载力二、工地试验室试验检测业务范围表第页共页序号试验检测项目及参数采用的试验检测方法和标准（名称/编号）所用试验仪器名称设备编号主要操作人员备注注:按照委托合同文件及检测机构授权范围填写三、工地试验室授权负责人简历姓名冯勇性别男出生年月照片学历本科职称工程师从事试验检测工作年限11试验检测师证书编号（公路）检师0704041G工作单位及职务四川武通路桥工程局工程师本人主要工作经历和试验检测业绩工作简历：1999年7月-2000年3月重庆渝黔一期J合同段试验室试验员。2000年3月-2004年5月重庆梁长路L合同段试验室试验员。2004年5月-2006年11月重庆渝遂路D合同段试验室主任。2006年11月-2007年8月重庆云万路G合同段试验室主任。2007年8月-2009年8月西藏巴普路C合同段试验室主任。2009年8月-2011年3月西藏机场路独立桥二标试验室主任。2011年3月至今贵州六镇高速公路施工单位第三合同段试验室主任。四、工地试验室在岗人员一览表序号姓名性别出生年月职称学历和专业检测人员证书编号从事试验检测年限备注1冯勇男工程师本科（公路）检师0704041G112张健男助工高中（公路）检员07川0164S83罗彬男助工高中（公路）检员07川0118S74刘晴晴男技术员高中（公路）检员09川0217C35李亚鲁男技术员高中（公路）检员09川0214C36李文哲男1988.3技术员高中（公路）检员09川0534C3五、工地试验室试验检测仪器设备一览表设备编号设备名称型号规格生产厂家购置日期单位（元）量程或规格准确度检定/校准周期检定/校准单位最近检定/校准日期保管人备注四、认定意见母体试验检测机构意见：（公章）年月日监理单位意见：（公章）年月日项目建设单位意见：（公章）年月日工程所在地（州、市）质监机构核查意见：（公章）年月日省局级质监机构核查意见：（公章）年月日备注：公路工程工地试验室设立授权书根据贵州省六枝至镇宁高速公路工程建设的需要，决定设立六镇高速公路第三合同段项目经理部工地试验室，授权启用试验室公章：（四川武通路桥工程局贵州省六枝至镇宁高速公路工程施工单位第三合同段项目经理部工地试验室），授权冯勇同志为该试验室负责人（检测工程师证书编号：（公路）检师0704041G），负责工地试验室的管理工作。授权开展的试验检测项目及参数为：1、土工：颗粒级配；液塑限；最大干密度；最佳含水量；CBR2、集料：颗粒级配；压碎值；含泥量；泥块含量；针片状含量；堆积密度；表观密度、砂当量3、石料：单轴抗压强度4、水泥：凝结时间；安定性；胶砂强度；细度；比表面积；标准稠度用水量5、水泥混凝土、砂浆、外加剂：抗压强度；抗折强度；配合比设计；稠度；坍落度；混凝土凝结时间；抗渗性；减水率6、钢筋：抗拉强度；屈服强度；伸长率、冷弯7、无机结合料稳定材料：粉煤灰细度、粉煤灰烧失量8、道路工程：压实度；路面厚度；平整度；弯沉9、结构混凝土：强度、表观及内部缺陷10、地基基础：地基承载力授权有效期：2011年3月5日至工程结束授权机构等级专用标识章：检测机构：（盖章）授权单位负责人签字：年