血液生物化学粗略

关于血液生物化学粗略田径运动员在大赛之前为什么要到高原地区去集训一段时间？人在大量出汗和严重腹泻时应该如何正确补充丢失的液体？抽出的血液加抗凝剂后静置，分层，最上面的淡黄色液体是什么？第2页,共73页，2024年2月25日，星期天分析下面的资料。

1．将一定量的人的血液放入装有抗凝剂的试管中，用离心机离心或者静置一段时间后，可以观察到血液有明显的分层现象(见右图)。

第3页,共73页，2024年2月25日，星期天2．人们到医院看病时，有时需要作血常规化验。病人血液成分的变化，可以作为对疾病作出诊断的参考。请阅读下面的血常规化验单，重点看“项目”和“测定值”这两栏。

报告单中的RBC、WBC、Hb、PLT分别代表什么？

第4页,共73页，2024年2月25日，星期天正常人血常规指标项目正常值（单位：升）红细胞（RBC）男子：4.0×1012～5.5×1012个女子：3.5×1012～5.0×1012个儿童：6.0×1012～7.0×1012个白细胞（WBC）成人：5.0×109～10.0×109个儿童：6.0×109～7.0×109个血小板(PLT）1.0×1011～3.0×1011个血红蛋白（HGB）男子：120～160克女子：110～150克儿童：180～190克返回第5页,共73页，2024年2月25日，星期天概述血液总量约占体重的8%血浆约占全血容积的55%-60%血清中无纤维蛋白原正常人血液的含水量为77%-81%第6页,共73页，2024年2月25日，星期天血液(blood)的组成血浆(plasma)红细胞，白细胞，血小板血清(serum):血液凝固后析出的淡黄色透明液体血液的固体成分无机物：以电解质为主有机物：蛋白质、非蛋白质类含氮化合物、糖类和脂类等血液概况第7页,共73页，2024年2月25日，星期天第8页,共73页，2024年2月25日，星期天第9页,共73页，2024年2月25日，星期天血液的组成成分和功能

成分：_________________________

血浆功能:__________________________血液

______功能：_________________

血细胞______功能：_______________________功能：_________________水、葡萄糖、氨基酸、无机盐、血浆蛋白、尿素等运载血细胞，运输营养物质和体内产生的废物红细胞白细胞血小板运输氧气吞噬细菌、免疫功能凝血、止血第10页,共73页，2024年2月25日，星期天第一节

血浆蛋白PlasmaProtein第11页,共73页，2024年2月25日，星期天一、血浆蛋白的分类与性质

血浆蛋白总浓度：60～80g/L血浆蛋白是指血浆含有的蛋白质，是血浆中的主要的固体成分。第12页,共73页，2024年2月25日，星期天（一）分类1、盐析法清蛋白球蛋白纤维蛋白原特性：清蛋白能被饱和硫酸铵沉淀

球蛋白和纤维蛋白原可被半饱和硫酸铵沉淀

纤维蛋白原被半饱和氯化钠沉淀第13页,共73页，2024年2月25日，星期天2.依据电泳结果分类

2球蛋白清蛋白(albumin)

1球蛋白(globulin)

球蛋白

球蛋白第14页,共73页，2024年2月25日，星期天A

清蛋白

1

2

清蛋白

1

2

B血清蛋白电泳图谱第15页,共73页，2024年2月25日，星期天清蛋白是人体血浆中最主要的蛋白质。由肝细胞合成。正常的清蛋白与球蛋白的比例（A/G）为1.5-2.5α球蛋白、β球蛋白、纤维蛋白原主要在肝脏合成γ球蛋白在肝外合成。第16页,共73页，2024年2月25日，星期天

种类

血浆蛋白1.载体蛋白2.免疫防御系统蛋白3.凝血和纤溶蛋白4.酶5.蛋白酶抑制剂6.激素7.参与炎症应答的蛋白清蛋白、脂蛋白、运铁蛋白、铜蓝蛋白等IgG,IgM,IgA,IgD,IgE和补体C1-9等凝血因子Ⅶ、Ⅷ、凝血酶原、纤溶酶原等卵磷脂：胆固醇酰基转移酶等

1抗胰蛋白酶、

2巨球蛋白等促红细胞生成素、胰岛素等C-反应蛋白、

2酸性糖蛋白等3.依据生理功能分类第17页,共73页，2024年2月25日，星期天

1.绝大多数血浆蛋白在肝合成。

2.血浆蛋白的合成场所一般位于膜结合的多核蛋白体上。

3.除清蛋白外，几乎所有的血浆蛋白均为糖蛋白。

4.许多血浆蛋白呈现多态性(polymorphism)。

5.在循环过程中，每种血浆蛋白均有自己特异的半衰期。

6.在急性炎症或某种类型组织损伤等情况下，某些血浆蛋白的水平会增高，它们被称为急性时相蛋白(acutephaseproteinAPP)。（二）血浆蛋白的性质第18页,共73页，2024年2月25日，星期天

维持血浆胶体渗透压维持血浆正常的pH

运输作用免疫作用催化作用营养作用凝血、抗凝血和纤溶作用二、血浆蛋白的功能第19页,共73页，2024年2月25日，星期天1、维持血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压的大小取决于血浆蛋白质的摩尔浓度。血浆蛋白质中清蛋白的含量最高，分子量最小，分子数目最多，所以在维持血浆胶体渗透压方面起主要作用。第20页,共73页，2024年2月25日，星期天2、维持血浆PH值血浆正常PH值7.35-7.45

生理条件下，血浆蛋白质带负电第21页,共73页，2024年2月25日，星期天3、运输作用血脂的运输运输维生素A

运输脂肪酸、胆红素、甲状腺素、金属离子及药物第22页,共73页，2024年2月25日，星期天4、营养作用血浆蛋白质分解产生氨基酸，用于合成组织蛋白质、氧化供能等。每个成人3L左右的血浆约有200克蛋白质。第23页,共73页，2024年2月25日，星期天5、免疫作用血浆中的免疫球蛋白，IgGIgAIgMIgDIgE又叫抗体。血浆中还有协助抗体完成免疫功能的蛋白酶-补体。第24页,共73页，2024年2月25日，星期天6、催化作用⑴血浆功能酶例如：凝血活纤溶酶类⑵外分泌酶外分泌腺分泌如：胃蛋白酶、唾液淀粉酶等⑶细胞酶存在于细胞内和组织内第25页,共73页，2024年2月25日，星期天7、凝血、抗凝血和纤溶作用大多数凝血因子是蛋白质第26页,共73页，2024年2月25日，星期天血浆蛋白是血浆中最主要的固体成分，血浆蛋白质种类繁多，功能各异。用不同的分离方法可将血浆蛋白质分为不同的种类。最初用盐析法只是将血浆蛋白分为白蛋白和球蛋白，后来用分段盐析法可细分为白蛋白、拟球蛋白、优球蛋白和纤维蛋白等组分。第27页,共73页，2024年2月25日，星期天用醋酸纤维薄膜电泳法可分为白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β－球蛋白和γ-球蛋白等5条区带，而用分辨力较高的聚丙烯酰胺凝脉电泳法则可分为30多条区带。用等电聚焦电泳与聚丙烯酰胺电泳组合的双向电泳，分辨力更高，可将血浆蛋白分成一百余种。目前临床较多采用简便快速的醋酸纤维薄膜电泳法第28页,共73页，2024年2月25日，星期天血浆蛋白质异常与临床疾病1、风湿病免疫球蛋白升高，特别是IgA，也有IgG、IgM2、肝疾病免疫球蛋白升高，特别是IgA，也有IgG、IgM；炎症活动期有α1AG、Hp、C3成分升高。肝硬化时：IgG增高，IgA明显升高；C-反应蛋白、CER及纤维蛋白原轻度升高第29页,共73页，2024年2月25日，星期天3、多发性骨髓瘤浆细胞恶性增生所致的肿瘤，总的蛋白电泳图谱表现：在原r区带外出现一特征性的M蛋白峰，白蛋白区带下降第30页,共73页，2024年2月25日，星期天1、叶酸的活性形式是（）

A．CoA

B．ATP

C．FH4

D．NAD

2、下列关于酶特性的叙述哪个是错误的？(

)

A、催化效率高

B、专一性强

C、作用条件温和

D、都有辅因子参与催化反应第31页,共73页，2024年2月25日，星期天3、丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制作用，按抑制类型应属于（

）

A、反馈抑制

B、非竞争性抑制

C、竞争性抑制

D、底物抑制4、在厌氧条件下，下列哪一种化合物会在哺乳动物肌肉组织中积累（

）

A、丙酮酸

B、乙醇

C、乳酸

D、CO2第32页,共73页，2024年2月25日，星期天6、下列化合物中哪一种是琥珀酸脱氢酶的辅酶？（

）

A、生物素

B、FAD

C、NADP+

D、NAD+7、酶原是酶的

（

）前体。

A、有活性

B、无活性

C、提高活性

D、降低活性第33页,共73页，2024年2月25日，星期天8、在脂肪酸的合成中，每次碳链的延长都需要什么直接参加？（

）

A、乙酰CoA

B、草酰乙酸

C、丙二酸单酰CoA

D、甲硫氨酸13、糖异生途径中哪一种酶代替糖酵解的己糖激酶？（

）

A、丙酮酸羧化酶

B、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶

C、葡萄糖-6-磷酸酶

D、磷酸化酶第34页,共73页，2024年2月25日，星期天脂肪酸合成需要的NADPH+H+主要来源于（

）

A、TCA

B、EMP

C、磷酸戊糖途径

D、以上都不是

15、生物体内大多数氨基酸脱去氨基生成α-酮酸是通过下面那种作用完成的？（

）

A、氧化脱氨基

B、还原脱氨基

C、联合脱氨基

D、转氨基第35页,共73页，2024年2月25日，星期天16、DNA指导的RNA聚合酶由数个亚基组成，其核心酶的组成是（

）

A、α2ββ'

B、α2ββ'σ

C、ααβ'

D、αββ'17、原核生物基因表达调控模式是（）A、反式作用因子

B、操纵子

C、顺式作用元件

D、增强子第36页,共73页，2024年2月25日，星期天18、PCR的基本反应步骤是（）A、退火→变性→延伸

B、延伸

→变性→退火

C、变性

→退火→延伸

D、延伸

→退火→变性

20、一碳单位转移酶的辅酶是：()

A.FH2B.VB3C.FH4D.VCE.VB6

第37页,共73页，2024年2月25日，星期天21、尿素合成的限速酶是（）A、精氨酸代琥珀酸合成酶

B、精氨酸酶

C、精氨酸代琥珀酸裂解酶

D、鸟氨酸氨甲酰基转移酶

22、痛风症患者血中含量升高的物质是（）A．尿素B．NH3C．胆红素D．尿酸第38页,共73页，2024年2月25日，星期天23、羟脯氨酸：（

）

A、有三联密码子

B、无三联密码子

C、线粒内有其三联密码子D、以上都不对24、DNA在复制中所需的底物是（）A．AMP、GMP、CMP、UMPB．ADP、GDP、CDP、TDPC．dAMP、dGMP、dCMP、dUMPD．dADP、dGDP、dCDP、dTDPE．dATP、dGTP、dCTP、dTTP第39页,共73页，2024年2月25日，星期天25、转氨酶的辅酶是（）

A、TPP

B、磷酸吡哆醛

C、生物素

D、核黄素氨基酸转氨基作用的产物是()A．α-酮酸和氨B．α-酮酸和尿素C．CO2和H2OD．α-酮酸和α-氨基酸

E．α-酮酸和谷氨酰胺第40页,共73页，2024年2月25日，星期天第二节

血细胞代谢MetabolismofBloodCells第41页,共73页，2024年2月25日，星期天一、红细胞的代谢特点红细胞是血液中最主要的细胞，它是在骨髓中由造血干细胞定向分化而成的红系细胞。在成熟过程中，红细胞发生一系列形态和代谢的改变。第42页,共73页，2024年2月25日，星期天红细胞成熟过程中的代谢变化

代谢能力

有核红细胞

网织红细胞

成熟红细胞分裂增殖能力DNA合成RNA合成RNA存在蛋白质合成血红素合成脂类合成三羧酸循环氧化磷酸化糖酵解磷酸戊糖途径

＋＋＋＋＋＋＋＋＋

＋＋

－－－＋＋＋＋＋＋＋＋

－－－－－－－－－＋＋第43页,共73页，2024年2月25日，星期天（一）糖代谢1.糖酵解和2,3-二磷酸甘油酸(2,3-BPG)旁路（90%-95%）2.磷酸戊糖途径,主要功能是产生NADPH+H+（5%-10%）第44页,共73页，2024年2月25日，星期天

葡萄糖1,3-BPG3-磷酸甘油酸2,3-BPG2,3-BPG磷酸酶

二磷酸甘油酸变位酶3-磷酸甘油酸激酶

乳酸

2,3-BPG旁路第45页,共73页，2024年2月25日，星期天3.红细胞内糖代谢的生理意义⑴ATP的功能维持红细胞膜上钠泵(Na+-K+-ATPase)的正常运转维持红细胞膜上钙泵(Ca2+-ATPase)的正常运转维持红细胞膜上脂质与血浆脂蛋白中的脂质进行交换少量ATP用于谷胱甘肽、NAD+

的生物合成

ATP用于葡萄糖的活化，启动糖酵解过程第46页,共73页，2024年2月25日，星期天降低Hb与氧的亲和力。⑵2,3-BPG的功能第47页,共73页，2024年2月25日，星期天

对抗氧化剂，保护细胞膜蛋白、血红蛋白和酶蛋白的巯基等不被氧化，从而维持红细胞的正常功能。⑶NADH和NADPH的功能6-磷酸葡萄糖6-磷酸葡萄糖酸NADP+NADP++H+2GSHGSSGH2O22H2O6-磷酸葡萄糖脱氢酶谷胱甘肽还原酶谷胱甘肽过氧化物酶第48页,共73页，2024年2月25日，星期天

成熟红细胞不能从头合成脂肪酸，通过主动参入和被动交换不断的与血浆进行脂质交换，维持其正常的脂类组成、结构和功能。（二）脂代谢第49页,共73页，2024年2月25日，星期天（三）血红蛋白的合成与调节珠蛋白，血红素(heme)血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化物酶血红蛋白的组成含血红素的蛋白：第50页,共73页，2024年2月25日，星期天1.血红素的生物合成合成的组织和亚细胞定位参与血红蛋白组成的血红素主要在骨髓的幼红细胞和网织红细胞中合成。合成原料甘氨酸、琥珀酰CoA、Fe2+第51页,共73页，2024年2月25日，星期天⑴合成过程①-氨基--酮戊酸(-aminolevulinicacid，ALA)的生成：+HSCoA+CO2ALA合酶（磷酸吡哆醛）反应部位：线粒体第52页,共73页，2024年2月25日，星期天胆色素原的生成ALA脱水酶2H2O反应部位：胞液第53页,共73页，2024年2月25日，星期天③尿卟啉原与粪卟啉原的生成4x胆色素原线状四吡咯尿卟啉原Ⅲ粪卟啉原Ⅲ尿卟啉原Ⅰ同合酶尿卟啉原Ⅲ同合酶尿卟啉原Ⅲ脱羧酶反应部位：胞液第54页,共73页，2024年2月25日，星期天④血红素的生成反应部位：线粒体粪卟啉原Ⅲ原卟啉原Ⅸ原卟啉Ⅸ血红素粪卟啉原Ⅲ氧化脱羧酶亚铁螯合酶原卟啉原Ⅸ氧化酶第55页,共73页，2024年2月25日，星期天第56页,共73页，2024年2月25日，星期天①合成的主要部位是骨髓和肝脏，但成熟红细胞不能合成；②合成的原料简单：琥珀酰CoA、甘氨酸Fe2+等小分子物质；③合成过程的起始与最终过程在线粒体，中间过程在胞液。血红素合成的特点第57页,共73页，2024年2月25日，星期天①ALA合酶是血红素合成的限速酶受血红素反馈抑制高铁血红素强烈抑制某些固醇类激素可诱导其生成⑵合成的调节第58页,共73页，2024年2月25日，星期天③促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)与膜受体结合，加速有核红细胞的成熟以及血红素和Hb的合成，促使原始红细胞的繁殖和分化。②ALA脱水酶与亚铁螯合酶可被血红素、重金属等抑制，亚铁螯合酶还需要还原剂(如谷胱甘肽)。第59页,共73页，2024年2月25日，星期天血红素合成后与珠蛋白结合成血红蛋白。珠蛋白的合成同一般蛋白质的合成，其合成受血红素调控。2.血红蛋白的合成第60页,共73页，2024年2月25日，星期天糖代谢：以糖酵解为主，提供能量；磷酸戊糖途径产生的NADPH经氧化酶的电子体系使O2

还原产生超氧阴离子、H2O2、OH•等自由基，起杀菌作用。脂代谢：不能从头合成脂肪酸；可将花生四烯酸转变成血栓素、前列腺素、白三烯等活性物。氨基酸和蛋白质代谢：组胺

二、白细胞代谢第61页,共73页，2024年2月25日，星期天血常规红细胞(RBC)正常情况：男性:(4-5)*1012/L;女性:(3.5-4.5)*1012/L增高：真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.降低：贫血,出血第62页,共73页，2024年2月25日，星期天血红蛋白(Hg)正常情况：男性:(120-150)g/L;女性:(105-135)g/L增高：真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.降低：贫血,出血第63页,共73页，2024年2月25日，星期天白细胞(WBC)正常情况：(4-10)*109/L升高：各种细胞感染,炎症,严重烧伤.明显升高时应除外白血病.降低：白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制,疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒.第64页,共73页，2024年2月25日，星期天中性粒细胞正常情况：(50-70)%增高：细菌感染,炎症;降低：病毒性感染嗜酸性粒细胞正常情况：(0-00.75)%增高：慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血.第65页,共73页，2024年2月25日，星期天淋巴细胞正常情况：(20-30)%增高：百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病;降低：免疫缺陷单核细胞正常情况：(3-8)%增高：结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病.第66页,共73页，2024年2月25日，星期天血小板(PLT)正常情况：(100-300)%升高：原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,