肱骨外科颈骨折

关于肱骨外科颈骨折教学目的及重点和难点：掌握肱骨外科颈骨折的闭合整复和外固定方法；了解肱骨外科颈的解剖、病因病理和诊断要点。掌握肱骨外科颈骨折的闭合整复和外固定方法第2页,共52页，2024年2月25日，星期天第3页,共52页，2024年2月25日，星期天肱骨外科颈骨折解剖位置：松质骨与密质骨交接处

是结构应力弱点肱骨外科颈第4页,共52页，2024年2月25日，星期天第5页,共52页，2024年2月25日，星期天第6页,共52页，2024年2月25日，星期天第7页,共52页，2024年2月25日，星期天第8页,共52页，2024年2月25日，星期天第9页,共52页，2024年2月25日，星期天骨折分型1.裂纹骨折2.嵌插骨折3.外展型骨折4.内收型骨折5.肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位第10页,共52页，2024年2月25日，星期天肱骨外科颈骨折病因病理与分型（1）病因：

间接暴力（多见）直接暴力骨折分型：⑴裂缝骨折第11页,共52页，2024年2月25日，星期天肱骨外科颈骨折裂缝骨折第12页,共52页，2024年2月25日，星期天2.嵌插骨折第13页,共52页，2024年2月25日，星期天肱骨外科颈骨折⑵外展型骨折病因病理与分型（3）第14页,共52页，2024年2月25日，星期天肱骨外科颈骨折外展型骨折第15页,共52页，2024年2月25日，星期天肱骨外科颈骨折⑶内收型骨折病因病理与分型（4）第16页,共52页，2024年2月25日，星期天肱骨外科颈骨折内收型骨折第17页,共52页，2024年2月25日，星期天肱骨外科颈骨折骨折合肩关节脱位病因病理与分型（5）第18页,共52页，2024年2月25日，星期天肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折合肩关节脱位正位穿胸位第19页,共52页，2024年2月25日，星期天肱骨外科颈骨折诊断要点受伤史X线照片“方肩”畸形第20页,共52页，2024年2月25日，星期天治疗方案保守治疗手术治疗（嵌插型）优良率81%（嵌插型）优良率81%第21页,共52页，2024年2月25日，星期天第22页,共52页，2024年2月25日，星期天肱骨外科颈骨折手法整复（1）对抗牵引纠正成角畸形第23页,共52页，2024年2月25日，星期天肱骨外科颈骨折手法整复（2）按压手法纠正向前成角第24页,共52页，2024年2月25日，星期天肱骨外科颈骨折手法整复（3）推拉手法纠正侧方移位第25页,共52页，2024年2月25日，星期天第26页,共52页，2024年2月25日，星期天第27页,共52页，2024年2月25日，星期天第28页,共52页，2024年2月25日，星期天第29页,共52页，2024年2月25日，星期天第30页,共52页，2024年2月25日，星期天第31页,共52页，2024年2月25日，星期天第32页,共52页，2024年2月25日，星期天第33页,共52页，2024年2月25日，星期天第34页,共52页，2024年2月25日，星期天第35页,共52页，2024年2月25日，星期天第36页,共52页，2024年2月25日，星期天第37页,共52页，2024年2月25日，星期天第38页,共52页，2024年2月25日，星期天第39页,共52页，2024年2月25日，星期天第40页,共52页，2024年2月25日，星期天第41页,共52页，2024年2月25日，星期天第42页,共52页，2024年2月25日，星期天第43页,共52页，2024年2月25日，星期天第44页,共52页，2024年2月25日，星期天第45页,共52页，2024年2月25日，星期天第46页,共52页，2024年2月25日，星期天第47页,共52页，2024年2月25日，星期天第48页,共52页，2024年2月25日，星期天固定后的治疗方法练功活动药物治疗初期：握拳、屈伸肘腕关节，舒缩上肢肌肉中后期：3周后练习肩关节活动度，4周后解除外固定，配合中药熏洗初期：活血祛瘀、消肿止痛（和营止痛汤，消定膏）中后期：补肝肾、强筋骨、接骨续筋（接骨丹等，中药熏洗）第49页,共52页，2024年2月25日，星期天肱骨外科颈骨折治疗上几个问题？

难整复骨折（内收、粉碎骨折）宜作外展位牵引中后期易肩关节半脱位，尽早进入练功熏洗晚期并发症：肩周炎肩肌肉萎缩儿童骨折畸形与功能问题第50页,共52页，2024年2月25日，星期天思考题1、肱骨外科颈骨折的诊断要点中，关键是（

）。A、局部压痛B、局部肿胀、瘀斑C、功能障碍D、纵轴叩击痛明显E、年老体弱者2、肱骨外科颈骨折内收型的整复手法是（

）A对抗拔伸B按压成角骨折端C外展患肢上臂D内收患肢上臂3、肱骨外科颈骨折内收型的典型的临床表现有()A．肩部剧烈疼痛，肿胀明显，上臂内侧可见瘀斑B．肩关节活动障碍，患肢不能平举C．肱骨上端有较明显