2022年临床执业医师考试名师终极预测试题

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一、A题型

1.低渗性脱水主要指[1分]

A血钾低

B血钙低

C血镁低

D血钠低

E血磷低

2.代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是[1分]

A尿量钾含量减少

B尿量低于30ml/h

C尿量超过60ml/h

D尿呈酸性

E尿呈碱性

3.禁食成年病人每天正确的水与电解质补充量为[1分]

A水2000～2500ml，钠10g，氯化钾5g

B水2000～2500ml，钠5g，氯化钾4g

C水3000～3500ml，钠5g，氯化钾3g

D水1500～2000ml，钠3g，氯化钾2g

E水1500～2000ml，钠4g，氯化钾2g

4.维持机体体液平衡的主要器官是[1分]

A肺

B缓冲系统

C肾

D皮肤

E肝

5.细胞外液中主要的阳离子是[1分]

AK+

BNa+

CCa+

DMg2+

EFe2+

6.麻醉中手术病人发生溶血的最早征象是[1分]

A呼吸困难

B寒战、高热、头痛

C心前区压迫感和腰背酸痛

D血红蛋白尿

E伤口渗血和低血压

7.临床上最常见的输血反应是[1分]

A非溶血性发热反应

B变态反应

C过敏反应

D溶血反应

E细菌污染反应

8.一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是[1分]

A输注全血2单位

B输注红细胞悬液2单位

C输注新鲜冰冻血浆400ml

D加强饮食营养，但不输注任何血液制品

E输注入血白蛋白

9.女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是[1分]

A中心静脉压

B肘静脉压

C血压

D心率

E尿量

10.治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选[1分]

A平衡盐溶液

B10%葡萄糖溶液

C右旋糖酐

D5%碳酸氢钠

E全血

11.ARDS共同性病理变化有[1分]

A气道阻塞

B肺部感染

C肺不张

D急性心力衰竭

E肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿

12.单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是[1分]

A心脏按压5次，口对口人工呼吸1次

B心脏按压6次，口对口人工呼吸1次

C心脏按压12次，口对口人工呼吸2次

D心脏按压15次，口对口人工呼吸2次

E心脏按压24次，口对口人工呼吸3次

13.手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后[1分]

A1～2天

B3天

C4天

D5天

E5天以后

14.手术后，胃肠减压管拔除的指征是[1分]

A术后3天

B腹痛消失

C已经肛门排气

D可闻及肠鸣音

E腹胀消失

15.对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后[1分]

A1周

B1～2周

C3～4周

D5～6周

E6周

16.正常情况下，该患者拆线时间应为术后[1分]

A3～4天

B5～6天

C7～9天

D10～12天

E12天以上

17.疝手术病人入院时血压150/96mmHg。针对此血压值正确的处理是[1分]

A术前用降压药

B术前不用降压药

C术中用降压药

D术后不用降压药

E术前术后均用降压药

18.预防术后肺不张最主要的措施是[1分]

A应用大量抗生素

B蒸汽吸入

C多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽

D应用祛痰药物

E氧气吸入

19.全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为[1分]

A1:10

B1:50

C1:100

D1:150

E1:300

20.长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是[1分]

A颈内静脉

B大隐静脉

C颈外静脉

D足背静脉

E头静脉

21.下列不应预防性应用抗生素的手术是[1分]

A甲状腺癌根治手术

B腹外疝修补术

C门静脉高压症，分流术

D结肠癌根治术

E主动脉瘤切除血管移植术

22.男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病致病菌属于[1分]

A革兰染色荫性大肠杆菌

B革兰染色荫性厌氧拟杆菌

C革兰染色荫性变形杆菌

D革兰染色阳性梭形芽孢杆菌

E革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌

23.某病人因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下领骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是[1分]

A降低颅内压

B下领骨结扎固定

C补充血容量

D保持呼吸道通畅

E开颅手术

24.按新九分法计算烧伤面积躯干和会荫占全身面积的[1分]

A25%

B27%

C30%

D32%

E35%

25.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是[1分]

A革兰阳性细菌败血症

B革兰荫性细菌败血症

C真菌性败血症

D厌氧菌性败血症

E二重感染

26.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为[1分]

A5%浅Ⅱ度

B5%深Ⅱ度

C10%浅Ⅱ度

D10%深Ⅱ度

E15%浅Ⅱ度

27.成人右手占体表面积的[1分]

A1%

B2、5%

C3%

D3、5%

E5%

28.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是[1分]

A生长方式

B生长速度

C肿瘤的异型性

D对机体影响

E出血与坏死

29.区别癌与肉瘤的主要依据是[1分]

A浸润性生长、无包膜

B异型性明显，有核分裂象

C通过血道转移

D组织来源

E肿瘤体积巨大

30.颅内压增高的三主征是[1分]

A血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱

B头痛、呕吐、视乳头水肿

C意识不清、呕吐、行走不稳

D头昏、头痛、呕吐

E血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱

31.急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为[1分]

A血压升高，脉搏变缓，脉压变小

B血压升高，脉搏增快，脉压增大

C血压降低，脉搏变缓，脉压变小

D血压降低，脉搏增快，脉压变小

E血压升高，脉搏变缓，脉压增大

32.下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是[1分]

A剧烈头痛、呕吐

B颈项强直

C早期出现一侧瞳孔散大

D意识障碍

E呼吸骤停发生早

33.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是[1分]

A患侧肢体活动减少或消失

B对侧腹壁反射消失

C患侧瞳孔散大

D对侧肢体腱反射亢进

E患侧下肢病理反射

34.治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是[1分]

A注射抗生素

B鼻腔填塞

C卧床休息

D抬高头位

E应用镇静剂

35.单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是[1分]

A脑脊液漏

B迟发性乳突部皮下淤血斑

CCT显示神经管骨折

D单纯鼻出血

E“熊猫眼”征

36.适合手术治疗的高血压脑内血肿是[1分]

A丘脑出血，深昏迷

B内囊型血肿，深昏迷

C桥脑出血，深昏迷

D外侧型血肿，病情加重

E外侧型血肿，病情稳定

37.男，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是[1分]

A原发性癫痫

B脑动脉硬化

C脑动脉瘤

D脑血管畸形

E高血压脑出血

38.男，38岁。性欲减退、阳痿3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2、8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0、7mmol/L，FSH及LH均2mU/L(垂体-性腺轴功能减低)，血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗[1分]

A采用γ-刀放射治疗是合理的选择

B用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗

C首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗

D手术治疗后加用放射治疗

E无功能性垂体腺瘤可暂不处理,观察1～2年

39.一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是[1分]

A舌下神经襻

B喉上神经

C舌咽神经

D左侧喉返神经

E右侧喉返神经

40.鉴别甲状腺结节性质最有价值的检查方法是[1分]

AB超

BCT

C同位素扫描

D测血T3、T4

E穿刺细胞学检查

41.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是[1分]

A高功能腺瘤

B中度以上原发性甲亢

C甲状腺肿大有压迫症状

D抗甲状腺药物或放射性131Ⅰ治疗无效者

E青少年患者

42.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至[1分]

A+10%以下

B+20%以下

C+25%以下

D+30%以下

E+35%以下

43.乳腺癌侵犯悬韧带(Cooper韧带)后，引起相应的皮肤改变是[1分]

A桔皮样变

B乳头内陷

C表面皮肤凹陷

D局部水肿

E铠甲状胸壁

44.发生乳腺癌最常见的部位为[1分]

A乳头部位

B内上象限

C外上象限

D内下象限

E外下象限

45.男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是[1分]

A支气管瘘缝合术

B胸膜纤维板剥除术

C胸廓改形术

D病肺切除加胸廓改形术

E左下肺叶切除术

46.预后最差的肺癌是[1分]

A鳞形细胞癌

B小细胞癌

C腺癌

D大细胞癌

E细支气管肺泡癌

47.女，25岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大[1分]

A食管下段癌

B贲门失弛缓症

C食管炎

D食管瘢痕性狭窄

E食管平滑肌瘤

48.位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是[1分]

A胸腺瘤

B心包囊肿

C畸胎瘤

D神经源性肿瘤

E淋巴瘤

49.腹股沟深环位于[1分]

A腹股沟中点上方1cm

B腹股沟中点上方2cm

C腹股沟中点

D腹股沟中点下方1cm

E腹股沟中点下方2cm

50.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是[1分]

A深(内)环口的大小

B有无休克

C不能还纳的时间

D有无肠梗阻

E有无血循环障碍

51.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是[1分]

A疝块的形状

B疝块的位置

C回纳疝块后压住深(内)环，增加腹压是否脱出

D是否容易嵌顿

E发生年龄

52.成年人腹股沟管的长度应为[1分]

A2～3cm

B4～5cm

C6～7cm

D8～9cm

E10～12cm

53.腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是[1分]

A胃肠道症状

B腹膜刺激征

C全身感染症状

D气腹征

E肠麻痹

54.腹部脏器中最容易受损伤的器官是[1分]

A肝

B脾

C胰

D肾

E膀胱

55.女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是[1分]

A胰腺囊腺瘤

B腹膜后血肿

C假性胰腺囊肿

D肠系膜囊肿

E脾包膜下血肿

56.继发性腹膜炎常见致病菌是[1分]

A溶血性链球菌

B金黄色葡萄球菌

C肺炎双球菌和厌氧菌

D绿脓杆菌和肠球菌

E大肠杆菌和厌氧菌

57.消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是[1分]

A呕吐

B腹胀

C消瘦

D贫血

E脱水

58.胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是[1分]

A十二指肠球部前壁

B十二指肠球部后壁

C胃小弯

D胃大弯

E胃底

59.男性，20岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是[1分]

A腹腔诊断性穿刺

B立位腹部X线平片

CCT检查

DB超检查

EX线胃肠钡餐检查

60.肠梗阻的诊断中最重要的是确定[1分]

A梗阻原因

B肠壁血运有无障碍

C肠梗阻部位高低

D梗阻程度

E肠梗阻发生速度

61.在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是[1分]

A血气分析

B血红蛋白测定

C血白细胞计数

D尿常规检查

E呕吐物隐血试验

62.阑尾解剖位置的体表投影应当是[1分]

A通过脐横线与右锁骨中线的交点

B右骼前上棘至脐连线中内1/3处

C右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处

D右髂前上棘至脐连线的中外1/3处

E位置不定，经常变异

63.处理阑尾断端不宜采用的是[1分]

A单纯结扎

B结扎加荷包缝合包埋

C单纯荷包缝合包埋

D包埋加系膜脂肪覆盖

E断端直接用石炭酸烧灼

64.女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是[1分]

A急性肠炎

B阑尾残株炎

C门静脉炎

D肠间隙脓肿

E盆腔脓肿

65.肛裂的主要特点为[1分]

A无痛性血便

B肛门部位下坠感

C肛门疼痛伴血便

D肛门口有分泌物

E粪便上附有新鲜血液

66.发现早期直肠癌最有效的方法是[1分]

A盲肠指诊

B大便隐血

C直肠镜

DCEA

E钡灌肠

67.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是[1分]

A齿状线以上是粘膜，以下是皮肤

B齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔

C齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应

D齿状线以上淋巴引流人骼外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结

E齿状线以上受植物神经支配，以下属荫部内神经支配

68.肛裂“三联征”是指[1分]

A内痔、外痔、肛裂

B肛裂、内痔、前哨痔

C内痔、外痔、前哨痔

D肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大

E肛裂、外痔、前哨痔

69.原发性肝癌最主要的转移部位是[1分]

A肺

B肝内播散

C骨

D左锁骨上淋巴结

E脑

70.对肝癌的临床诊断最具特异性的是[1分]

A肝区疼痛

B进行性肝大，质硬

C恶病质

D梗阻性黄疸

E肺部转移病灶

71.门静脉高压症手术的主要目的是[1分]

A治疗腹水

B改善肝功能

C预防和控制食管、胃底曲张静脉出血

D治疗肝性脑病

E去除门静脉高压症的病因

72.急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是[1分]

A大量使用有效抗生素

B应用升压药物

C补充血容量

D解除胆道梗阻，通畅引流

E纠正水、电解质平衡紊乱

73.胆总管探查术，安放T管引流，术后拔除T管的时间最短为[1分]

A术后8天

B术后10天

C术后12天

D术后14天

E术后18天

74.胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是[1分]

A胆总管有扩张

B曾有梗阻性黄疸史

C胆囊水肿

D术中胆管造影示胆管结石

E胆总管触到结石

75.临床上壶腹癌最重要的症状是[1分]

A黄疸

B上腹疼及腰背疼

C寒战、发热

D消化道症状

E贫血、消瘦

76.明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是[1分]

A三腔管压迫试验

BB型超声检查

C纤维内窥镜检查

D选择性腹腔动脉造影检查

EX线钡餐造影检查

77.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于[1分]

A出血的速度和量

B出血部位的高低

C病变的性质

D凝血机制

E胃肠蠕动情况

78.在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是[1分]

A暴饮暴食

B酗酒

C胆道结石病

D胃肠炎

E甲状旁腺功能亢进

79.胰岛素瘤来源于胰腺[1分]

AA细胞

BB细胞

CG细胞

DD细胞

ED1细胞

80.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是[1分]

A穿弹力袜或用弹力绷带

B硬化剂注射和压迫疗法

C高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉

D内科药物治疗

E仅行静脉瓣膜修复术

81.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是[1分]

A患肢萎缩

B足部及小腿酸痛

C间歇性跛行

D持续性静息痛

E肢端青紫

82.球部尿道损伤后最有特征性的症状是[1分]

A初始血尿

B终末血尿

C全程血尿

D尿道溢血

E会荫部肿痛

83.一30岁男性建筑工人，不慎从约3米高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会荫皮肤青紫肿痛，此伤员最大的可能是[1分]

A膀胱破裂

B前列腺尿道损伤

C膜尿道损伤

D球尿道损伤

E荫茎部尿道损伤

84.男，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+/HP。最可能的诊断是[1分]

A肾挫伤

B肾部分裂伤

C肾全层裂伤

D肾蒂断裂

E肾蒂伤伴输尿管损伤

85.对诊断肾结核最有意义的检查项目是[1分]

A尿路平片

B肾图

CB超

D静脉尿路造影

E膀胱镜检

86.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状最常发生此种情况的泌尿系疾病是[1分]

A肾肿瘤

B鹿角型肾结石

C肾损伤

D泌尿系结核

E肾积水

87.良性前列腺增生症最早出现的症状往往是[1分]

A尿频

B排尿困难

C血尿

D尿痛

E尿急

88.老年男性急性尿潴留常见的病因是[1分]

A前列腺增生

B尿道结石

C尿道外伤

D膀胱异物

E尿道肿瘤

89.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是[1分]

A尿道结石

B外伤性高位截瘫

C尿道断裂

D尿道肿瘤

E前列腺增生

90.上尿路结石成分主要是[1分]

A磷酸镁铵

B尿酸铵

C草酸钙

D胱氨酸

E磷酸钙

91.肾母细胞瘤临床表现的特点是[1分]

A血尿

B腹痛

C腹部包块

D发热

E贫血

92.膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及[1分]

A粘膜表面

B粘膜固有层

C浅肌层

D深肌层

E外膜层

93.检查精索静脉曲张患者，应采取[1分]

A左侧卧位

B站立位

C右侧卧位

D平卧位

E俯卧位

94.骨折的专有体征是[1分]

A畸形

B疼痛与压痛

C局部肿胀

D功能障碍

E血运不良

95.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发[1分]

A骨肉瘤

B损伤性骨化

C骨结核

D骨髓炎

E鞘炎

96.骨折的治疗原则是[1分]

A创口包扎

B迅速运输

C积极手术

D正确搬运

E复位固定功能锻炼

97.伸直型挠骨下端骨折的畸形是[1分]

A垂腕型

B银叉型

C尺偏型

D爪型

E僵硬型

98.伤后有垂腕表现，可能是[1分]

A肌损伤

B正中神经损伤

C桡神经损伤

D尺神经损伤

E缺血性肌挛缩

99.肱骨外科颈骨折的部位是[1分]

A肱骨大、小结节交界处

B肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处

C肱骨头周围的环形沟

D肱骨头与肱骨干的交界处

E肱骨上端干骺端处

100.左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是[1分]

A正中经神经

B尺神经

C桡神经

D前臂内侧皮神经

E前臂骨间背神经

101.手部创口清创处理，一般不迟于[1分]

A8小时

B9小时

C10小时

D11小时

E12小时

102.股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是[1分]

A骨质疏松

B骨折畸形愈合

C病人年龄大

D股骨头血供受损

E长期卧床

103.股骨颈骨折的体征不包括[1分]

A患肢常有外旋畸形

B患肢短缩

C大转子突出

D患髋轴向叩痛

EBryant三角底边延长

104.下列骨折类型预后最差的是[1分]

A头下型

B经颈型

C基底型

D粗隆间

E粗隆下

105.老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是[1分]

A左髋关节前脱位

B左髋关节后脱位

C左髋关节中心脱位

D左股骨颈骨折

E左股骨干骨折

106.男，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，其易发生[1分]

A骨筋膜室综合征

B脂肪栓塞

C延迟愈合或不愈合

D血管损伤

E神经损伤

107.男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10-11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是[1分]

A一人搂抱

B一人抬头，一人抬足

C一人背运

D二人扶架而走

E病人平卧木板搬运

108.肘关节脱位的特有体征是[1分]

A患肘肿痛、不能活动

B以健侧手托患侧前臂

C肘后三角关系正常

D肘后三角关系异常

E肘关节处于半伸直位

109.3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物。其诊断应首先考虑[1分]

A右肱骨髁上骨折

B右肩关节脱位

C右肘关节脱位

D右腕关节脱位

E右桡骨头半脱位

110.腰椎间盘突出症的典型症状是[1分]

A腰背痛

B下肢无力

C腰痛伴坐骨神经痛

D坐骨神经痛

E腰部活动受限

111.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为[1分]

A头痛头晕

B双上肢麻木

C眼痛、面部出汗失常

D四肢麻、无力，病理反射(+)

E肢体发凉，无或少汗

112.肩周炎的临床特点为[1分]

A活动时疼痛、功能受限

B静息时疼痛、功能受限

C活动时疼痛、功能无受限

D静息时无痛、功能受限

E活动时无痛、功能受限

113.骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应[1分]

A立即手术

B术前至少抗痨治疗3周以上

C术前5天开始抗痨治疗

D先做手术，然后立即开始抗痨治疗

E死骨形成后再手术

114.骨关节炎的主要病变是[1分]

A关节内化脓性感染

B关节特异性炎症

C关节软骨退变和继发性骨质增生

D关节骨质疏松

E骨与关节慢性疼痛

115.骨软骨瘤多见于[1分]

A长管骨骨端

B长管骨干骺端

C长管骨骨干

D长管骨骨骺

E扁骨骨端

116.骨囊肿好发于[1分]

A长管骨干