胸部基本病变x线表现

关于胸部基本病变x线表现第2页,共50页,2024年2月25日，星期天第3页,共50页,2024年2月25日，星期天第4页,共50页,2024年2月25日，星期天肺门和肺纹理第5页,共50页,2024年2月25日，星期天第6页,共50页,2024年2月25日，星期天一、支气管阻塞性表现第7页,共50页,2024年2月25日，星期天局限性阻塞性肺过度充气代偿性肺过度充气弥漫性阻塞性肺气肿1.肺过度充气与肺气肿第8页,共50页,2024年2月25日，星期天代偿性肺过度充气第9页,共50页,2024年2月25日，星期天弥漫性阻塞性肺气肿

第10页,共50页,2024年2月25日，星期天第11页,共50页,2024年2月25日，星期天2.阻塞性肺不张第12页,共50页,2024年2月25日，星期天一侧性肺不张第13页,共50页,2024年2月25日，星期天肺叶不张第14页,共50页,2024年2月25日，星期天肺叶不张第15页,共50页,2024年2月25日，星期天第16页,共50页,2024年2月25日，星期天

肺部急性炎症的某一阶段，肺泡内气体即被由血管渗出的液体、蛋白及细胞所代替，形成渗出性实变，如大叶性肺炎、急性肺水肿。二、肺实变第17页,共50页,2024年2月25日，星期天第18页,共50页,2024年2月25日，星期天支气管气象支气管气象第19页,共50页,2024年2月25日，星期天三、结节状阴影

腺泡结节状阴影直径在1cm以下，边缘清楚，呈梅花瓣状的结节粟粒状结节影直径在4mm以下的小点状结节影，多呈弥散性分布第20页,共50页,2024年2月25日，星期天第21页,共50页,2024年2月25日，星期天第22页,共50页,2024年2月25日，星期天四、肿块阴影为圆形或类圆形及分叶状致密块影，可单发也可多发1.良性肿瘤：多有包膜，呈边缘锐利光滑的球形肿块，生长慢，一般不发生坏死。2.恶性肿瘤多无包膜，呈浸润性生长，故边缘多不锐利，可有短细毛刺伸出，由于生长不均衡，其轮廓常呈分叶状或有脐样切迹，生长快，可发生中心坏死。第23页,共50页,2024年2月25日，星期天第24页,共50页,2024年2月25日，星期天第25页,共50页,2024年2月25日，星期天第26页,共50页,2024年2月25日，星期天第27页,共50页,2024年2月25日，星期天第28页,共50页,2024年2月25日，星期天第29页,共50页,2024年2月25日，星期天五、空洞与空腔1.厚壁空洞壁厚＞3mm2.薄壁空洞壁厚＜3mm3.虫蚀样空洞：又称无壁空洞，是大片坏死组织内的空洞，较小，多发，洞壁为坏死组织，见于干酪性肺炎。空洞：为肺内病变组织发生坏死，坏死组织经引流支气管排出而形成。X线表现为大小与形状不同的透明区。空腔：肺内腔隙的病理性扩大，如肺大泡，含气肺囊肿及肺气囊等。空腔的X线表现与薄壁空洞相似，但较空洞壁薄，一般腔内无液面，周围无实变。囊状支气管扩张亦属空腔，但其中可见液面，周围可见炎性实变。第30页,共50页,2024年2月25日，星期天第31页,共50页,2024年2月25日，星期天第32页,共50页,2024年2月25日，星期天第33页,共50页,2024年2月25日，星期天第34页,共50页,2024年2月25日，星期天六、网状，线状及条索状影病理上是肺间质病变的反映。许多疾病可引起以肺间质为主的病理改变，在肺间质里积聚异常的病理组织，可以是渗出或漏出液，炎性细胞浸润，纤维结缔组织增生，肉芽组织增生及肿瘤细胞淋巴管浸润。第35页,共50页,2024年2月25日，星期天第36页,共50页,2024年2月25日，星期天第37页,共50页,2024年2月25日，星期天七、钙化发生于退行性变或坏死组织内，多见于肺结核，良性肿瘤，肺包虫病，尘肺。X线表现为高密度影，边缘锐利，形状不一。可为斑点状或球形，呈局限或弥漫分布。肺内愈合的结核灶多位于两肺上野，形状不定，常伴有不规则淋巴结钙化。第38页,共50页,2024年2月25日，星期天第39页,共50页,2024年2月25日，星期天八、胸腔积液1.游离性胸腔积液

少量：液体聚积于后肋膈角，站立后前位检查难以发现，需使患者向一侧倾斜达60°，或取患侧在下的水平投照，才能发现液体沿胸壁内缘形成窄带状均匀致密影，液体量在300ml以上时，肋膈角变钝，变平。

中量：由于液体的重力作用而积聚于胸腔下部的肺四周，表现为下肺野均匀致密，肋膈角完全消失。膈影不清。

大量：患侧肺野均匀致密，有时仅肺尖部透明。第40页,共50页,2024年2月25日，星期天第41页,共50页,2024年2月25日，星期天第42页,共50页,2024年2月25日，星期天2.局限性积液包裹性：胸膜炎时，脏壁层胸膜发生粘连，使积液局限于胸腔的某一部位，X线片示自胸壁向肺内突出的半圆形或梭形密度增高影。叶间积液：发生于水平裂或斜裂。肺下积液：液体聚积在肺底与膈之间，多为单侧，以右侧多见。第43页,共50页,2024年2月25日，星期天第44页,共50页,2024年2月25日，星期天第45页,共50页,2024年2月25日，星期天第46页,共50页,2024年2月25日，星期天九、气胸及液气胸1.气胸：第47页,共50页,2024年2月25日，星期天2.液气胸第48页,共50页,2024年2月25日，星期天十、胸膜肥厚，粘连，钙化胸膜发生炎症引起纤维素沉着，肉芽组织