肾脏病理基础

关于肾脏病理基础第2页,共41页，2024年2月25日，星期天第3页,共41页，2024年2月25日，星期天肾脏病理常用的染色方法HEPAS：糖原

PASM：胶原

MASSON：免疫复合物

纤维第4页,共41页，2024年2月25日，星期天肾脏病理的基本病变肾小球肾小管肾间质肾血管第5页,共41页，2024年2月25日，星期天体积增大缩小细胞增生内皮细胞系膜细胞上皮细胞系膜区增宽囊腔新月体球囊粘连基底膜增厚皱缩双轨征肾小球硬化肾脏病理的基本病变：肾小球第6页,共41页，2024年2月25日，星期天肾小球疾病的病变分布

受累小球的分布特点:

局灶性：<50%肾小球受累弥漫性:>50%肾小球受累

小球内血管袢病变的分布特点:节段性:<50%的毛细血管袢受累球性:>50%的毛细血管袢受累第7页,共41页，2024年2月25日，星期天毛细血管内增生性肾小球肾炎第8页,共41页，2024年2月25日，星期天毛细血管内增生性肾小球肾炎（PASM×400)

内皮和系膜细胞弥漫性增生第9页,共41页，2024年2月25日，星期天毛细血管内增生性肾小球肾炎（PASM×400)

内皮和系膜细胞弥漫性增生第10页,共41页，2024年2月25日，星期天毛细血管内增生性肾小球肾炎（MASSON×400)

后期，系膜细胞增生明显第11页,共41页，2024年2月25日，星期天系膜增生性肾小球肾炎第12页,共41页，2024年2月25日，星期天肾小球系膜增生模式图轻度中度重度第13页,共41页，2024年2月25日，星期天轻度系膜增生性肾小球肾炎（PASM×400

）第14页,共41页，2024年2月25日，星期天中度系膜增生性肾小球肾炎（PASM×400

）第15页,共41页，2024年2月25日，星期天重度系膜增生性肾小球肾炎（PASM×400

）第16页,共41页，2024年2月25日，星期天膜增生性肾小球肾炎第17页,共41页，2024年2月25日，星期天膜增生型肾小球肾炎（PASM×400）系膜重度增生，广泛插入，GBM增厚及双轨形成第18页,共41页，2024年2月25日，星期天新月体性肾小球肾炎第19页,共41页，2024年2月25日，星期天新月体性肾小球肾炎（PASM×400）细胞性新月体形成第20页,共41页，2024年2月25日，星期天新月体性肾小球肾炎（PASM×400）细胞纤维想性新月体形成第21页,共41页，2024年2月25日，星期天膜性肾病（PASM×400）GBM弥漫性增厚第22页,共41页，2024年2月25日，星期天膜性肾病（PASM×800）GBM弥漫性增厚，钉突形成第23页,共41页，2024年2月25日，星期天膜性肾病（PASM×400）GBM弥漫性增厚，链环状结构形成，系膜节段性增生第24页,共41页，2024年2月25日，星期天肾脏病理的基本病变：肾小管上皮细胞肿胀颗粒变性、空泡变性脱落肾小管坏死肾小管萎缩管型透明管型细胞管型盐类结晶第25页,共41页，2024年2月25日，星期天第26页,共41页，2024年2月25日，星期天肾脏病理的基本病变：肾间质炎症细胞浸润纤维组织增生肉芽肿形成水肿、出血第27页,共41页，2024年2月25日，星期天第28页,共41页，2024年2月25日，星期天肾脏病理的基本病变：肾血管小血管壁硬化、透明变性小血管壁纤维素样坏死内膜黏液水肿、增厚血管炎内膜炎第29页,共41页，2024年2月25日，星期天第30页,共41页，2024年2月25日，星期天膜性肾病（MASSON×600）上皮下少量嗜复红蛋白沉积（F）第31页,共41页，2024年2月25日，星期天沉积部位:系膜区、毛细血管壁沉积方式:颗粒状、线状、团快状免疫荧光染色第32页,共41页，2024年2月25日，星期天系膜增生性肾小球肾炎（荧光×400

）IgG在系膜区团块状沉积第33页,共41页，2024年2月25日，星期天膜性肾病（荧光×400

）IgG沿毛细血管壁颗粒状沉积第34页,共41页，2024年2月25日，星期天电镜观察

足细胞基底膜系膜区免疫复合物的沉积：上皮下、基膜内、内皮下、系膜区及旁区第35页,共41页，2024年2月25日，星期天微小病变性肾小球肾炎第36页,共41页，2024年2月25日，星期天第37页,共41页，2024年2月25日，星期天第38页,共41页，2024