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监理单位关键岗位人员到岗履职检查记录表编号:工程名称检查时间监理单位检查人员序号检查工程检查内容检查结果1机构与人员是否按合同约定建立工程监理机构并按要求配备监理人员;是否按要求配备专职平安监理人员;总监理工程师及其他监理人员在岗履职情况;监理人员变更是否按相关规定完善变更手续;是否明确总监、专业监理工程师和监理员在平安生产方面的各自职责2审查、核验制度是否按规定编制工程工程监理规划,明确平安生产监理的范围、内容、工作程序和制度措施,以及人员配备方案和相应工作职责;是否明确工程工程的危险性较大的专项工程,编制危险性较大的专项工程平安监理实施细则〔监理方法、措施、控制要点〕;是否对施工单位编制的施工方案〔包括重大危险源识别清单〕进行审查并签署审查意见;是否对施工单位资质〔包括分包单位〕、工程管理人员资格、特种作业人员资格进行审查;是否审核施工单位应急救援预案和平安文明施工措施费使用方案;是否审查工程工程及危险性较大的专项工程开工平安条件及各项手续3检查、验收制度是否对施工单位按照审查批准的施工方案组织施工的情况进行检查;是否审查施工起重机械设备、整体提升脚手架、模板等自升式架设设施、钢管及扣件、漏电保护器、平安网、临建设施材料等的检测检验报告和进场验收手续;是否核查平安文明施工措施费专款使用情况,并按要求签署意见;是否及时组织对危险性较大的分局部项工程进行平安验收并签署明确意见;是否按规定编制工程工程平安旁站方案,对关键工序施工全过程进行平安旁站,并形成旁站记录;是否认期检查监测点、测量控制点的布置和保护情况,是否及时比对、核查、分析测量成果、施工监测与第三方监测数据及巡视信息,并反应情况4催促、整改制度是否催促施工单位及时办理开工平安条件审查;是否建立工程工程平安生产隐患台账,及时要求有关单位整改,并检查整改结果;是否针对施工现场存在的平安隐患及时签发监理通知,并催促相关单位整改落实5平安生产隐患整改报告制度是否及时制止平安生产违法违规行为和平安生产隐患并书面通知有关单位限期整改;是否针对重大平安隐患及时签发暂停施工令并书面通报建设单位;有关单位拒不服从整改要求的,监理机构是否及时书面报告建设行政主管部门或其平安生产监督机构6工地例会制度及资料归档制度是否认期召开监理例会并形成记录;是否明确专人对工程工程平安生产监理资料进行管理和归档,内容包括:审查、检查、验收等资料及处理意见;隐患整改通知单、暂停施工令及整改回复验收单,定期平安生产检查记录及整改、回复、复查验收记录;监理人员的平安生产监理每日巡查记录或监理日志检查情况及处理意见:检查人员:整改复查意见:复查单位〔复查人〕:日期
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