脊柱相关疾病与针刀治疗

关于脊柱相关疾病与针刀治疗

一、概论：脊柱相关疾病广义的概念是指由于脊柱及周围软组织力平衡失调，脊柱产生异常改变以后，造成脊髓周围神经血管损害，而引起的远离脊柱的各组织、器官的一些病症。它不仅涉及大家所熟悉的颈、肩、腰、腿痛，如：落枕、颈椎病，腰间盘突出、腰扭伤、腰肌劳损、脊柱骨质增生等，还涉及循环、呼吸、消化、神经、内分泌、免疫等系统的多种病证，如：头痛、头晕、耳鸣、椎动脉供血不足、头昏、视力障碍、咽部异物感、血压波动、心律失常、胸闷气短、胸背痛、哮喘、心绞痛、类冠心病、腹痛、胃痛、慢性消化不良、慢性胆囊炎、胃肠功能紊乱（腹痛、腹泻、便秘）、一侧上肢或下肢凉、痛经、月经失调……等。狭义的脊柱相关疾病主要指后者。第2页,共12页，2024年2月25日，星期天

二、发展史脊柱相关疾病是从脊柱生物力学角度研究脊柱与疾病关系的一门新兴的边缘学科，是病因学方面的重大进展，虽然它从正式命名到现在仅仅21年，但由于它揭示了许多常见病和疑难病的病因和发病规律，而且临床治疗效果好，实用性强，大部分治疗方法属于自然疗法或绿色疗法范畴，患者容易接受。所以越来越受到国内外医学界的重视。这个学科的产生，有着深远的历史和实践基础，这是医学发展的必然，是对许多常见病发病规律的一种新的认识。起初是源于临床实践，许多临床医生，在治疗脊柱疾病时，偶然治好了许多似乎与脊柱无关的内脏疾病，在千百年的医疗实践中，积累了大量的临床经验，只是用现代科学手段系统研究的人较少。祖国传统医学中督脉和足太阳膀脱经的俞穴及四肢的许多俞穴与内脏器官有着功能上的联系，并在临床上采用捏脊和点穴、针灸等疗法，：治疗小儿腹泻、消化不良、胃肠病、痛经等，均收到良好的临床效果，传统医学的脏腑经络理论对此己有系统论述，由于是经验的总结，比较抽象，很久以来，并没有引起现代医学界的重视。第3页,共12页，2024年2月25日，星期天

现代医学自1927年、1929年、1958年先后有国外的学者报道了颈性心绞痛的文章，他们在采用手法治疗颈椎病时，意外的发现，病人的心绞痛症状得到明显改善。1966年国外的一位医生，通过一系列心电图检查、运动试验、血液酶学测定和血管扩张药的应用，证实颈性心前区疼痛确实存在。当时并没有意识到脊柱应力异常的整体作用，只考虑到颈椎增生刺激椎旁交感神经结的因素，并没有引起重视。自70年代，我国少数学者开始系统从事这方面的研穷工作。1984年召开了首届全国脊柱相关疾病学术研讨会，1991年召开了第一届国际脊柱相关疾病学术研讨会，大量临床与基础研究证实，许多常见病和疑难病的发病与脊柱应力异常有关。第4页,共12页，2024年2月25日，星期天

一些发达国家的医学界，对该领域已非常重视，他们在基础研究方面做了许多工作。研究发现：很多内脏慢性疾病的病因，与脊柱应力异常有关，并提出和呼吁，再也不能不重视占人体，体重60%的肌肉和骨头的应力异常对健康的影响。诊治疾病不能只考虑内脏。矫正脊柱治疗和保健，在一些发达国家，已比较普及。我国现代医学界虽然从事这方面研究工作的人不多，但开展的较早，多是临床方面的研究，开展基础研究工作的医学院校为数不多。但非常可喜的是：现代医学研究及实践的结果：脊柱不同节段应力异常对内脏的影响，与我国传统医学经络理论中的足太阳膀胱经，穴位分布有许多是不谋而合（如：心俞、肺俞、胆俞、胃俞、肾俞…），这并非偶然。我国推拿、按摩等治疗方法和门派众多，有千百年的历史，有坚实的临床实践基础和经验。这也是中医经络理论走向现代化的一个重要途径。第5页,共12页，2024年2月25日，星期天

三、机理研究提示：脊柱相关疾病是由于脊柱及周围饮组织应力异常而引起，是通过以下三个途径引发疾病的：①、刺激或压迫了附近的植物神经（神经根、交通支），从而影响所支配脏器的功能（增强或减弱）；②、刺激或压迫附近血管，引起该血管供血区缺血症状；③、刺激或压迫脊髓或附近的脊神经及感受器，反射性影响了内脏．力能。通过以上三个途径对所支配器官功能的影响，可以由量变发展到质变，即由功能性疾病发展到器质性疾病。脊柱及周围软组织应力异常，刺激或压迫附近的植物神经、血管。临床实践：尤其是祖国传统医学中的经络理论，千百年的临床实践表明：足太阳膀肤经及四肢的俞穴可治疗许多内脏疾病。西方许多国家在很早也有同样证实，针对脊柱的治疗，可以治疗许多内脏疾病，并积累了许多经验。第6页,共12页，2024年2月25日，星期天

四、脊柱相关疾病临床表现：神经节段刺激或压迫神经、血管引起的病证第1颈椎脑供血不足、头晕、嗜睡、摇头、头痛、健忘、倦怠、失眠。第2颈椎头痛、头昏、耳鸣、眼框痛、视物模糊、斜视、鼻塞、失眠、心动过速第3颈椎眩晕、头昏、偏头痛、三叉神经痛、视力障碍、吞咽不适、房颤第4颈椎、落枕、呃逆、咽喉痛、恶心、弱视、手麻木．第5颈椎、胸痛、心动过缓、喘哮、血压波动、发声嘶哑、呃逆、口臭第6颈椎、咳喘、咽喉痛、血压波动、扁桃体肿大、咽炎第7颈椎、咽喉痛、哮喘、气短胸闷、甲状腺病、雷诺氏病。第1胸椎、气短、咳喘、早搏、房颤第2胸椎、气短胸闷、心律失常、冠心病（心绞痛）第3胸椎、肺、支气管症状、感冒第4胸椎、胸痛、胸闷、冠心病（心绞痛）、肝胆f,i

第5胸椎、心律失常、冠心病（心绞痛）、肝胆病、低血压、贫血第6胸椎、消化不良、胃炎、胃痛、灼热、胃痉挛、 第7胸椎、消化不良、胃溃疡、胃下垂、口臭、糖尿病第7页,共12页，2024年2月25日，星期天

第8胸椎、肝胆病、糖尿病、免疫力低下第9胸椎、肾亏、过敏证、手脚冷、倦怠、浮肿、小便白浊、尿不畅、第10胸椎、肾亏、性功能障碍、过敏第11胸椎、肾亏、皮肤病，第12胸椎、不孕症、风湿症、下腹痛凉、生殖器表面痛痒、第1腰椎、便秘、结肠炎、腹泻、下腹痛凉第2腰椎、便秘、下腹痛凉、阑尾炎、静脉曲张、子宫卵巢病、妇件炎、盆腔炎第3腰椎、月经不调、膀胱子宫病、膝内侧痛、无力第4腰椎、尿量改变、妇件炎、盆腔炎、月经不调第5腰椎、下肢血液循环不良、月经不调、妇件炎、盆腔炎、遗精、早泄、阳痿、性功能障碍。第8页,共12页，2024年2月25日，星期天

脊柱应力异常引起脊神经损伤导致的肢体疼痛、麻木、运动障碍，通过现代医学的查体和辅助检查，很容易得到客观依据而被认识和接受，同样是脊柱应力异常引起的内脏神经损伤导致内脏功能障碍，虽然大量临床实践已证实它的存在，却由于缺乏更客观的检查手段和量化指标，所以不易被别人所认识。临床研究颈胸椎椎间小关节错位，压迫或牵拉交感神经，可能是引起心血管疾病的重要原因之一，并且在临床实践中发现：上位颈椎错位多出现心律紊乱、窦性心律过速和心悸，C4～C6错位易发生心动过缓，C7～T2椎错位可发生心房纤颤，T3～T5椎错位可诱发室性或房性早搏及房室传导阻滞。有专家总结、与颈椎病相关的冠心病、心律失常临床观察后发现：这些患者受累部位多见于中、下段颈椎，经针刀松解、手法复位为主的综合疗法进行治疗，总有效率达83.3%。第9页,共12页，2024年2月25日，星期天

六、脊柱相关疾病的诊断 一问、二看、三模、四影像。在进行脊柱相关疾病的检查诊断时，脊柱的某一节段发病，会出现哪些症状，这对明确诊断有很重要意义。

1、详细询问病史

2、看棘突形态改变

3、详细触摸检查软组织及骨关节

4、详细解读影响学有无异常改变七、脊柱相关疾病的治疗松解异常变化的软组织。手法整复错位的骨关节中西药物合理调理物理及自然疗法并用引导病人对脊柱病的新认识整体思维、立体诊断、线