2022年护理学中级内科护理学考试模拟试卷1(专业实践能力2)

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【题型】A1A2型题

1.患者女，36岁。双手近端指间、腕、肘关节反复疼痛伴晨僵2年，1月前开始出现发热，最高达39℃，伴有脱发，口腔溃疡，实验室检查示：WBC2.5×109/L,PLT74×109/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/第一小时末，RF1:64，ANA1:320，查体:双腕关节轻度肿胀，对该病人的关节护理指导为[1分]

A肿胀的关节给予热敷，以利消肿

B适当增加关节活动，预防关节变形

C肿胀关节给予冷敷

D减少关节主动活动，休息为主

E减少活动并给予热敷

2.最有助于类风湿性关节炎诊断的检查为[1分]

A贫血

B血白细胞增高

C手指、腕关节X片

D血清中出现免疫复合物

E类风湿结节或组织检查

3.患者男，40岁。不明原因突然感到心悸，听诊心率200次／min，心律规整，血压在正常范围内。患者最可能发生了[1分]

A窦性心动过速

B室上性心动过速

C室性心动过速

D心房颤动

E心室颤动

4.患者男，58岁。有高血压病史10年，突然出现剧烈头痛，烦躁并伴有恶心、呕吐及意识模糊等症状，该病人应诊断为[1分]

A高血压性心脏病

B高血压脑病

CⅡ级高血压

D高血压危象

EⅢ级高血压

5.患者行纤维结肠镜检查前2-3天，应给予的饮食为[1分]

A普通饮食

B清淡饮食

C半流质饮食

D流质饮食

E少渣饮食

6.患者女，27岁。因腹痛，腹泻、便秘交替3个月就诊，门诊行胃肠钡餐检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃现象，最可能的诊断是[1分]

A肠结核

B上消化道出血

C溃疡性结肠炎

D急性胃肠炎

E慢性阑尾炎

7.浸润性突眼的护理措施不包括[1分]

A低枕平卧

B低钠饮食

C外出戴深色眼镜

D睡前涂抗生素眼膏

E每天做眼球运动以改善眼肌功能

8.急性中毒的护理原则不妥的是[1分]

A向有关方面进行报告

B重症患者设专人监护

C密切观察生命体征变化

D留取患者排泄物标本及时送检

E凡在6小时内中毒者一律给予洗胃

9.重度一氧化碳中毒患者经抢救治疗神志清醒后，全身症状好转，可出现的后遗症是[1分]

A肾功能损害

B肝功能损害

C贫血

D迟发性脑病

E肺功能损害

10.流行性乙型脑炎早期死亡的主要原因是[1分]

A脱水

B脑疝

C休克

D出血

E肺部并发症

11.蛛网膜下腔出血可以不出现[1分]

A剧烈头痛

B频繁呕吐

C脑膜刺激征

D意识障碍

E一侧肢体瘫痪

12.癫痫持续状态是指[1分]

A局部抽搐持续数小时或数日

B短期内小发作接连发生

C大发作持续24小时以上

D大发作连续发生，间歇期仍有意识障碍

E癫痫大发作药物控制不良者

13.网织红细胞计数[1分]

A急性失血性贫血时减少

B溶血性贫血时减少

C溶血性贫血时增多

D再生障碍性贫血时增多

E贫血治疗有效时减少

14.患者女，23岁，诊断为过敏性紫癜入院，晚上突然出现剧烈腹痛，处理正确的是[1分]

A腹部热敷以止痛

B可用解痉止痛药物止痛

C应用吗啡止痛

D应用阿司匹林止痛

E腹部按摩促进肠蠕动

【题型】B型题A.低盐、优质低蛋白、低磷饮食B.严格限制水钠摄入C.清淡、易消化饮食，多饮水D.优质低蛋白、富含多不饱和脂肪酸的食物E.低盐、适量蛋白质、高维生素饮食

15.急性肾盂肾炎患者的饮食宜选择[1分]

A

B

C

D

E

16.慢性肾小球肾炎氮质血症患者的饮食宜选择[1分]

A

B

C

D

E

17.肾病综合征患者的饮食宜选择[1分]

A

B

C

D

E

A.手术治疗B.放射性131碘治疗C.抗甲状腺药物治疗D.抗甲状腺药物+复方碘液治疗E.抗甲状腺药+甲状腺片治疗+糖皮质激素

18.15岁初发Graves病女患者，最宜选用[1分]

A

B

C

D

E

19.42岁Graves病伴浸润性突眼男患者，最宜选用[1分]

A

B

C

D

E

20.31岁Graves病女患者，甲状腺弥漫性III度肿大，伴呼吸困难、声音嘶哑，宜选用[1分]

A

B

C

D

E

A.呼气有尿味B.呼气有血腥味C.呼气有宿食味D.呼气有大蒜味E.呼气有烂苹果味

21.糖尿病酮症酸中毒患者可表现为[1分]

A

B

C

D

E

22.幽门梗阻胃潴留患者可表现为[1分]

A

B

C

D

E

23.上消化道大出血患者可表现为[1分]

A

B

C

D

E

A.消化道传播B.呼吸道传播C.血行传播D.母婴传播E.蚊虫叮咬

24.乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是[1分]

A

B

C

D

E

A.消化道传播B.呼吸道传播C.血行传播D.母婴传播E.蚊虫叮咬

25.甲型病毒性肝炎最主要的传播途径是[1分]

A

B

C

D

E

26.流行性脑脊髓膜炎最主要的传播途径是[1分]

A

B

C

D

E

A.Ⅱ型B.LARC.DARD.IARE.Ⅲ型

27.根据过敏原吸入后哮喘发生的时间，立即发生反应的是[1分]

A

B

C

D

E

28.持续时间长，临床症状重的是[1分]

A

B

C

D

E

A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.P波高尖C.剑突下的心脏收缩期搏动D.P波增宽E.心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律

29.提示右心房肥大[1分]

A

B

C

D

E

30.提示肺动脉高压[1分]

A

B

C

D

E

31.提示左心衰竭[1分]

A

B

C

D

E

32.提示左心房肥大[1分]

A

B

C

D

E

A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.干燥综合症E.强迫性脊柱炎

33.患者女，55岁。双手不能紧握，腕关节痛2年余，见“鹅颈症”，发热，体温波动于37.6℃-38.2℃，实验室检查：WBC12×109/L,PLT430×109/L，血红蛋白89g/L，该病人可能的诊断为[1分]

A

B

C

D

E

34.女性，33岁，既往健康，2年前于分娩后感易疲劳，1月前上述症状加重，实验室检查示：血常规正常，血沉35mm/h，ANA1:320，胸片示双侧肋膈角变钝，该病人最可能的诊断为[1分]

A

B

C

D

E

A.无渣流质饮食B.多食牛奶或乳制品C.高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食D.高蛋白，适当热量E.低蛋白饮食（小于20g/d）

35.肝硬化，有脑病倾向的病人，护士应给予的饮食指导是[1分]

A

B

C

D

E

36.对溃疡性结肠炎病人，护士应给予的饮食指导是[1分]

A

B

C

D

E

37.对肝癌病人护士应给予的饮食指导是[1分]

A

B

C

D

E

【题型】A3A4型题患者女，51岁。反复尿频、尿急、尿痛5年，加重伴发热3天。静脉肾盂造影显示肾盂肾盏变形、狭窄。

38.最可能的诊断是[1分]

A急性肾盂肾炎

B慢性肾盂肾炎

C急性肾小球肾炎

D慢性肾小球肾炎

E原发性肾病综合征

39.患者需要作尿细菌培养，健康教育内容错误的是[1分]

A应在使用抗生素之前或停用抗生素3天之后留取标本

B留取标本时清洁外阴，消毒尿道口

C留取标本时要严格无菌操作

D要留取清晨第一次的中段尿，且在1小时内送检

E标本中勿混入消毒液或病人白带

40.菌落计数具有临床意义的是[1分]

A菌落计数≥106/ml

B菌落计数≥105/ml

C菌落计数104－105/ml

D菌落计数≥104/ml

E菌落计数＜104/ml

41.经系统抗炎治疗效果不明显，对于进一步诊治最有价值的是[1分]

A中西结合治疗

B卧床休息

C可能合并肾结核，试验性抗痨治疗

D支持治疗，提高抗病能力

E寻找并去除易感因素，尤其是解除尿路梗阻等因素

1型糖尿病患者女，26岁。给予胰岛素治疗。

42.对该患者首要的健康教育内容是[1分]

A注意控制饮食

B每周定期测量体重

C学会尿糖定性试验测定

D观察低血糖反应与酮症酸中毒

E学会胰岛素的注射方法，掌握及处理胰岛素常见不良反应

43.该患者的主要治疗措施应除外[1分]

A饮食控制

B运动疗法

C胰岛素治疗

D口服降糖药物

E糖尿病健康教育

44.(假设信息)一周前患者出现发热、咳痰，经用抗菌素治疗未见好转，恶心、呕吐、呼吸深快、脉细速。化验显示：血糖26mmol/L，血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。该患者最可能的诊断为[1分]

A感染性休克

B乳酸性酸中毒

C糖尿病酮症酸中毒

D高渗性非酮症性昏迷

E糖尿病合并全身感染

45.除抗感染治疗外，还应给予该患者的治疗为[1分]

A皮下注射胰岛素

B立即加服降糖药

C静脉滴注5%碳酸氢钠

D调整饮食，控制血糖水平

E补液，同时小剂量持续静脉滴注速效胰岛素

患者女，60岁。因一氧化碳中毒1天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。

46.该患者经检查确诊为一氧化碳重度中毒，其HbCO浓度至少超过[1分]

A40%

B45%

C50%

D55%

E60%

47.纠正该患者脑缺氧最有效的氧疗方法是[1分]

A高压氧舱吸氧

B高流量吸氧

C酒精湿化吸氧

D面罩加压给氧

E低流量低浓度持续给氧

48.若患者经抢救治疗神志清醒，全身症状好转，还可能出现的后遗症是[1分]

A肾功能损害

B肝功能损害

C贫血

D迟发性脑病

E肺功能损害

患者男，40岁。中午在烈日下劳动，突然出现头晕、恶心、四肢无力，面色苍白，大汗淋漓，呼吸浅快，意识不清。查体：皮肤湿冷，体温38.5℃，心率120次/分，脉搏细速，血压70/50mmHg。

49.应考虑该患者发生了[1分]

A中暑

B热痉挛

C低血糖

D食物中毒

E中毒性肝

50.护理措施不妥的是[1分]

A立即移至阴凉通风处

B取平卧位

C口服清凉饮料

D建立静脉通路

E头部置冰帽，四肢冰水敷擦

51.患者所处室温应控制在[1分]

A5℃～10℃

B10℃～18℃

C18℃～22℃

D22℃～25℃

E25℃～28℃

患者男，30岁。持续发热，腹胀、腹泻2周，大便2～3次/日，便中有粘液，偶有恶心，呕吐，伴食欲不振。体检：T39.1℃，心率70次／分,神志清，表情淡漠，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，右下腹轻度压痛。血常规WBC3.4×109/L，N0.60，L0.40，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，血清抗-HBs阳性

52.该患者最可能的诊断是[1分]

A霍乱

B伤寒

C艾滋病

D细菌性痢疾

E急性乙型肝炎

53.确诊该病首选的检查为[1分]

A肝功

B腹部B超

C肥达反应

D血培养致病菌

E骨髓穿刺常规检查

54.治疗该患者首选的药物是[1分]

A大环内酯类

B青霉素类

C四环素类

D氨基苷类

E喹诺酮类

55.对该患者腹胀的护理，不妥的是[1分]

A停食糖类饮食

B肛管排气

C可轻轻按摩腹部

D肌注新斯的明

E用松节油热敷腹部

患者男，65岁。高血压病史20年，突然发生言语不清伴左面部麻木。近2月来共发生过3次，每次持续3～5分钟。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

56.最可能的诊断是[1分]

A脑出血

B脑梗死

C面神经麻痹

D短暂性脑缺血发作

E蛛网膜下腔出血

57.若反复发作上述情况将会导致[1分]

A脑出血

B脑栓塞

C脑梗死

D脑膜炎

E蛛网膜下腔出血

58.对该患者的治疗错误的是[1分]

A病因治疗

B低脂饮食

C手术治疗

D扩容抗凝治疗

E增强血小板聚集药物

患者男，53岁。有吸烟史30年。最近不明原因发热，咳嗽，痰中带血。查体：听诊右肺有局限性哮鸣音，右下肺呼吸音低。痰脱落细胞检查呈阳性。

59.该病人最可能的临床诊断是[1分]

A上呼吸道感染

B慢性阻塞性肺气肿

C支气管肺癌

D支气管扩张

E左心功能不全

60.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑[1分]

A上呼吸道感染

B慢性阻塞性肺气肿

C支气管肺癌

D支气管扩张

E左心功能不全

61.正常人通气/血流比例是[1分]

A0.6

B0.8

C1

D1.6

E1.8

62.肺泡通气量的正确计算方式[1分]

A(MV-VT)×f

B(MV-VD)×f

C(VT-VD)×f

DVT×f

EVT×VD

患者女，30岁，近2个月来午后低热、咳嗽、痰中带血、纳差、乏力、消瘦，经抗炎治疗无效。胸部x线检查示右肺尖有片状模糊阴影。

63.按结核病分型，该病人应诊断为[1分]

A原发型肺结核

B血行播散型肺结核

C侵润型肺结核

D慢性纤维空洞型肺结核

E结核性胸膜炎

64.患者应用抗结核药后，诉眩晕发作，引起反应的药物首先应考虑[1分]

A利福平

B链霉素

C对氨基水

D乙胺丁醇

E异烟肼

65.病人发生咯血后发热持续不退时，首先应考虑[1分]

A结核病灶播散

B小血管内血液吸收

C继发感染

D合并其他疾病

E药物热

66.如患者出现健侧呈代偿性肺气肿，纵膈向患侧移位，肺结核属于[1分]

AⅠ型

BⅡ型

CⅢ型

DⅣ型

EⅤ型

患者男，67岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴进行性呼吸困难5年，因上呼吸道感染症状加重并出现躁动2天收入院。查体：神志恍惚，躁动不安，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及干湿性啰音。血气分析示PaO249mmHg，PaCO276mmHg

67.呼吸衰竭最早出现的症状是[1分]

A呼吸困难

B发绀

C精神症状

D心血管系统症状

E消化系统症状

68.呼吸衰竭最典型的表现是[1分]

A呼吸困难

B发绀

C精神症状

D心血管系统症状

E消化系统症状

69.造成低氧血症最常见的原因[1分]

A肺泡通气不足

B氧弥散障碍

C肺动—静脉分流

D耗氧量增加

E通气/血流比例失调

70.诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析标准为[1分]

APaO2@#@6.7kPa，PaCO2@#@5.3kPa

BPaO2@#@8.0kPa，PaCO2@#@6.7kPa

CPaO2@#@6.7kPa，PaCO2@#@8.0kPa

DPaO2@#@8.0kPa，PaCO2@#@8.0kPa

EPaO2@#@9.3kPa，PaCO2@#@8.0kPa

患者男，65岁。因冠心病、心力衰竭收入院。经用地高辛等药物治疗后，气急、水肿明显改善。近2日出现恶心、呕吐、食欲不振、视力模糊。查体：神志清，心率52次/分，心律不齐，有时呈二联律。心电图示：频发室性期前收缩，二联律。

71.该病人目前主要的临床诊断是[1分]

A心源性休克

B左心衰竭

C洋地黄中毒

D急性胃炎

E右心衰竭

72.不能与洋地黄类药物合用的药物是[1分]

A利尿剂

B维拉帕米

C血管扩张药

D磷酸二酯酶抑制剂

Eβ—受体阻滞剂

73.一旦与该药合用会造成[1分]

A房室传导阻滞

BQ-T时间延长

C增加地高辛血浓度

D窦房结抑制

E中枢神经系统毒性反应

74.最易引起心室颤动的室性早搏是[1分]

A偶发室早

B频发室早

CRonT现象

D多源性室早

E间位性室早

患者女，45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后出现活动后关节疼痛、肿胀，实验室检查：RF(+)，拟诊为类风湿性关节炎。

75.风湿性疾病患者最常见的症状为[1分]

A发热

B乏力

C皮疹

D疼痛

E血尿

76.为缓解病人症状，遵医嘱给予非甾体消炎镇痛药，属于此类药物的是[1分]

A芬必得

B甲氨蝶

C金诺芬

D氯喹

E雷公藤

77.【假设信息】如病人干咳、气短，活动后呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，则该病人可能出现了[1分]

A心肌炎

B肺间质病变

C肺炎

D心包炎

E心衰竭

78.若要同时使用双磷酰胺类免疫抑制剂，护理措施不包括[1分]

A监测血常规

B观察并及时处理口腔溃疡

C呕吐严重时给予止吐药

D脱发者协助选择假发套

E如病人出现皮疹，可给予冷水湿敷

患者女，45岁。患乙肝后肝硬化5年，近1月来出现乏力，纳差，腹胀入院。体检：肝脾未扪及，腹部移动性浊音（+），巩膜黄染。

79.病人如需给予放腹水治疗，应避免大量放腹水而继发[1分]

A晕厥

B上消化道出血

C休克

D呼衰

E肝昏迷

80.为了利于腹水的消退，给病人放腹水后，应及时补充[1分]

A白蛋白

B等渗盐水

C抗生素

D10%葡萄糖溶液

E甘露醇

81.【假设信息】病人入院3天后，出现不明原因的发热，腹痛，触诊发现腹壁紧张，伴轻度反跳痛，最可能并发[1分]

A肝肾综合症

B自发性腹膜炎

C上消化道出血

D肠穿孔

E腹壁静脉血栓

82.【假设信息】病人晚餐进食羊肉后出现淡漠少言，随地便溺等早期肝性脑病的症状，则护士指导病人的每日蛋白质摄入量不宜超过[1分]

A10g

B15g

C20g

D25g

E30g

83.医嘱给予灌肠，最适宜的灌肠液为[1分]

A肥皂水

B生理盐水

C清水

D生理盐水+白醋

E水合氯醛

84.经治疗，病人病情好转，其饮食指导不包括[1分]

A限制钠盐500-800mg/d

B进步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主，如豆制品

C逐步增加蛋白饮食，以动物蛋白为主

D提供足够的热量，以减少组织蛋白分解

E禁食粗糙坚硬的食物

患者男，63岁。因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血急诊入院，医嘱给予三腔（四腔）气囊管压迫止血

85.【假设信息】压迫止血过程中，如病人出现呼吸困难、窒息，最可能的原因是[1分]

A牵引过紧

B喉头水肿

C气道炎症

D胃气囊破裂，滑脱阻塞咽喉

E出血反流入气管

86.关于三腔气囊管使用过程中的护理，不正确的是[1分]

A三腔管放置每24小时需放气15-30分钟，避免局部黏膜坏死

B按医嘱局部用药

C三强管压迫3-4d后，出血停止可考虑拔管

D拔管前，放气留管12小时，无出血后拔管

E拔管前可口服液状石蜡20-30ml

87.在对该病人的病情观察中，我们要警惕病人大出血后发生[1分]

A感染

B肝肾综合症

C肝性脑病

D癌变

E再次出血

患者女，45岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查：RBC3.1×1012/L，Hb78g/L，白细胞及血小板正常,网织红细胞0.015，骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。

88.最可能的诊断为[1分]

A缺铁性贫血

B巨幼细胞性贫血

C再生障碍性贫血

D溶血性贫血

E白血病

89.最有助于确立该诊断的检查是[1分]

A血清铁测定

B骨髓铁染色

C红细胞游离原卟啉检测

D血清铁蛋白

E血清总铁结合力

90.最适宜的治疗措施是[1分]

A输血

B补充铁剂

C改善饮食

D激素

E免疫抑制剂

91.正确的指导是