精神病学(医学高级)：人格障碍与性心理障碍

精神病学(医学高级)：人格障碍与性心理障碍1、单选

关于表演型人格障碍的特征，不正确的是（）A.感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气B.暗示性强C.爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意D.穷（江南博哥）思竭虑，经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情E.卖弄风情，喜爱挑逗，给人以轻浮的感觉正确答案：D参考解析：穷思竭虑，经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情为强迫型人格障碍的表现。2、单选

与违法犯罪关系最为密切的人格障碍类型是()A．偏执性人格障碍B．分裂样人格障碍C．强迫型人格障碍D．表演型人格障碍E．反社会性人格障碍正确答案：E3、单选

情绪不稳型人格障碍包括哪两种类型（）A.冲动型和反社会型人格障碍B.冲动型和边缘型人格障碍C.偏执型和表演型人格障碍D.边缘型和反社会型人格障碍E.表演型和反社会型人格障碍正确答案：B参考解析：情绪不稳型人格障碍包括冲动型人格障碍和边缘型人格障碍。4、单选

以下有关性心理障碍患者病因的说法，哪项不对（）A.性心理发展过程中遇到挫折B.父母对子女的性教育失当C.与文化背景有一定的关系D.多对自己的行为缺乏辨认能力E.社会不良影响正确答案：D参考解析：患者具备正常人的道德伦理观念，对自身的行为方式有充分的辨认能力，事后多有愧疚之心，但往往难以控制。5、单选

以下有关人格障碍的病因及发生机制哪项不对（）A.与遗传有关B.与大脑发育延迟有关C.与童年不良经历无关D.与教养方式有关E.与不良生活环境有关正确答案：C参考解析：童年生活经历对个体人格的形成具有重要的作用。幼儿心理发育过程中重大精神刺激或生活挫折对幼儿人格的发育产生不利影响。如父母离异、父爱或母爱的剥夺等。6、单选

对异性衣着特别喜爱，反复穿戴异性服饰由此引起性兴奋，最恰当的诊断应为()A．异装症B．易性症C．同性恋D．恋物症E．摩擦症正确答案：A7、单选

患者男，30岁，已婚。待人冷淡，没有愉快感，妻儿病了不管，家里来了客人也不热情，不愿意和别人交往，没有亲密的朋友，喜欢独来独往，还常有奇特的幻想。5岁时父母离异。患者对婚姻没有需求，在母亲百般催促下结婚。据此表现判断此人是（）A.边缘型人格障碍B.社交紊乱型人格障碍C.冲动型人格障碍D.分裂样人格障碍E.焦虑型人格障碍正确答案：D8、单选

关于表演性人格障碍的特征，哪项不对（）A.感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气B.暗示性强C.爱表现，行为夸张、做作，渴望被人注意D.过分疑虑及谨慎E.卖弄风情，挑逗，给人以轻浮的感觉正确答案：D参考解析：表演型人格障碍以过分的感情用事、夸张言行吸引他人的注意为特点。强迫型人格障碍以过分的谨小慎微、完美主义，及内心的不安全感为特征。过分疑虑及谨慎是强迫型人格障碍的人格特点。9、单选

冲动性人格障碍的特点是()A．多疑、敏感、固执、偏执B．观念、行为怪异、情感冷漠及人际关系明显缺陷C．行为不符合社会伦理道德规范、经常违法乱纪、屡教不改D．情感爆发，易激惹，伴明显行为冲动E．以上都不是正确答案：D10、单选

对异性衣着特别喜爱，反复穿戴异性服饰由此引起性兴奋者属于（）A.异装症B.易性症C.同性恋D.恋物症E.摩擦症正确答案：A参考解析：异装症是恋物症的一种特殊形式，表现为对异性衣着特别喜爱，反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动由此引起性兴奋。11、单选

患者男，32岁。自小固执、学习不好就找老师的原因，不爱和别人交往，总爱猜疑别人，认为自己是最好的，对侮辱和伤害总耿耿于怀。最可能的诊断是（）A.偏执型人格障碍B.边缘型人格障碍C.强迫型人格障碍D.分裂样人格障碍E.回避型人格障碍正确答案：A参考解析：此患者猜疑，好斗，容易长久的记恨，自我评价过高，顽固的维护自己的利益，符合偏执型人格障碍的特点。12、单选

易性症是指()A．具有自己变成了异性的妄想，认为自己在解剖生理上的有异性性别特征B．对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征呈持续厌恶的态度，并有改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望C．在强烈的性欲望和性兴奋的驱使下反复收集异性所使用的物品D．对同性感兴趣，有爱慕之心而对异性则否E．以上都不是正确答案：B13、单选

以下有关性心理障碍患者的说法，哪一项是对的()A．性心理障碍的患者对自己的行为缺乏充分的辨认能力B．性心理障碍患者往往性欲低下，甚至不能进行正常的性生活，家庭关系不和C．性心理障碍患者发生违法行为，可不追究其责任D．性心理障碍患者对社会生活适应差E．性心理障碍患者多有智力障碍正确答案：B14、单选

患者男，21岁。自小就不听管教，欺负同学，旷课，敲诈勒索小学生，被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习，经常旷课，不参加考试，在学生宿舍里经常欺负农村来的同学，曾邀约同伙到学校"教训"不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子宫肌瘤手术住院，他不曾到医院探视，最近一年沉溺于网吧，多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。对于此型人格障碍的治疗不正确的是（）A.出现异常应激和情绪反应时可以少量用药B.常规使用精神药物治疗C.建立良好的医患关系，帮助患者建立良好的行为模式D.行为矫正E.教育正确答案：B15、单选

关于人格障碍的描述，不正确的是()A．是一种偏离正常的行为方式B．通常开始成年后期，并一直持续到终生C．多数社会适应不良D．部分患者可自行有所缓和E．人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期正确答案：B16、单选

关于人格障碍的治疗，以下说法正确的是（）A.抗精神药物有可能改变人格结构，从而治疗人格障碍B.具有攻击行为的人格障碍者，可以给予少量心境稳定剂C.总体而言，人格障碍的治疗效果较好D.人格障碍治疗的目的之一就是直接改变患者的不良行为模式E.对于人格障碍的患者，药物治疗非常重要正确答案：B参考解析：人格障碍的治疗较为困难，药物治疗难以改变人格结构，但在出现异常应激和情绪反应时少量用药仍有帮助。如情绪不稳定者少量应用抗精神病药物；具有攻击行为者给予少量碳酸锂等心境稳定剂；有焦虑表现者给予抗焦虑药物。治疗的目的之一就是帮助建立良好的行为模式，校正不良习惯，心理治疗和教育、训练有所帮助。17、单选

关于反社会型人格障碍的描述，不正确的是（）A.行为不符合社会规范，甚至违法乱纪B.对家庭亲属缺乏爱和责任心，待人冷酷无情C.缺少道德观念D.极端自私与自我中心，以恶作剧为乐E.罪行特别严重、作案手段残酷的犯人均属于反社会型人格障碍正确答案：E参考解析：并不是所有的罪行特别严重、作案手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人均属于反社会型人格障碍。18、单选

人格障碍的共同特征中，关于脑形态学的描述，正确的是()A．没有脑功能损害，也没有任何的神经系统形态学病理变化B．肯定存在脑功能损害，一般没有明显的神经系统形态学病理变化C．可能存在脑功能损害，一般没有明显的神经系统形态学病理变化D．肯定存在脑功能损害，有明显的神经系统形态学病理变化E．以上都不对正确答案：C19、判断题

反社会性人格障碍往往在童年或少年期(18岁前)就出现品行问题。()正确答案：对20、多选

有关依赖型人格障碍的说法哪些正确（）A.常有不安全感，常反复检查，唯恐疏忽或差错B.由于过分害怕不能照顾自己C.不愿意对所依赖的人提出即使是合理的要求，处处委曲求全D.主观、固执，对别人做事不放心E.请求或同意他人为自己生活中大多数重要事情做决定正确答案：B,C,E参考解析：常有不安全感，常反复检查，唯恐疏忽或差错，主观、固执，对别人做事不放心，为强迫型人格障碍的特点。21、多选

患者，男，26岁。从小性格孤僻内向，沉默寡言，对人态度冷淡，怕见生人，不主动与人打招呼，也不愿意介入别人的事，对家人也缺乏情感，总是偏爱单独行动，回避社交，离群独处，没有亲密朋友，不信任他人。近半年，不能坚持工作，经常自言自语、自笑，对空谩骂，不出门，不与人交流，生活懒散，不注意个人卫生。精神检查：神志清楚，接触被动，问答切题，存在言语性幻听、被害妄想，情感平淡，生活懒散，自制力缺乏。以上资料提示患者还可能存在哪些性格特点（）A.暗示性强，容易受外界影响B.人际关系强烈而时好时坏C.对他人表达温情，体贴或愤怒情绪的能力有限D.几乎没有可体验到愉快的活动E.过分迂腐，缺乏创新和冒险精神F.对冒险、赌博等活动有兴趣G.对于批评或表扬都无动于衷H.过分沉湎于幻想和内省正确答案：C,D,G,H22、单选

患者男性，30岁。从小性格倔强，固执，易发脾气。中学时学习成绩相当好，但总觉得同学嫉妒他的才能，总是用异样的目光看他。爱顶撞班主任，觉得他的想法经常是错误的。对其他人、包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么事，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，嫉妒他的才干，为此愤愤不平，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为是她变心了，怀疑妻子有作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带其来就诊。关于此人格障碍的治疗，错误的是（）A.出现异常应激和情绪反应时可少量用药B.应常规使用精神药物治疗C.建立良好的医患关系，帮助病人建立良好的行为模式D.行为矫正E.教育正确答案：B23、单选

关于偏执型人格障碍特点、以下错误的是（）A.敏感多疑、好争辩，自尊心过强，人际关系往往反应过度B.经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己C.自我评价低，自卑D.遇到挫折或失败时，推诿客观，将自己的失败归咎于他人E.易怀疑配偶和情侣的忠诚，常限制对方和异性的交往正确答案：C24、问答题

临床上常将性心理障碍分为哪几类?各类包括哪些表现形式，他们的主要临床特点是什么?正确答案：临床上将性心理障碍分为三类，即性身份障碍，性偏好障碍及性指向障碍。(1)性身份障碍主要指易性症。易性症患者对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征不同，往往为自己的性别而深感痛苦，为自己不是异性感到遗憾。病情严重者渴望自己是异性或坚持认为自己是异性，并有改变自身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望，如使用手术或异性激素。异性症患者一般为纯粹同性恋。(2)性偏好障碍主要包括恋物症、异装症、露阴症、窥阴症、摩擦症、性施虐与性受虐症。恋物症的临床特点是：在强烈的性欲望和性兴奋的驱使下反复收集异性所使用的物品，所恋物品均为直接与异性身体接触的东西，这些物品是其性刺激的重要来源或获得性满足的基本条件。有些恋物症患者表现为对女性身体的某一部分如头发、指甲迷恋。异装症的临床特点是：对异性衣着特别喜爱，反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动，由此引起性兴奋。露阴症的临床特点是：反复多次在陌生异性毫无准备的情况下暴露自己的生殖器以达到性兴奋的目的，有的继以手淫，但无进一步的性侵犯行为。情景越惊险紧张，他们越感到刺激，性的满足也越强烈。窥阴症的临床特点是：反复多次地窥视他人性活动或亲昵行为或异性裸体作为自己性兴奋的偏爱方式。他们除了窥视行为本身之外，一般不会有进一步的攻击和伤害行为。摩擦症的临床特点是：男性在拥挤的场合或乘对方不备，伺机以身体的某一部分(常为阴茎)摩擦和触摸女性身体的某一部分以达到性兴奋之目的。性施虐症的临床特点是：在性生活中向性对象同时施加肉体上或精神上的痛苦，作为达到性满足的惯用和偏爱方式。性受虐症的临床特点是：在性生活的同时，要求对方施加肉体上或精神上的痛苦，作为达到性满足的惯用与偏爱方式。(3)性指向障碍：同性恋。其临床特点是：性的指向障碍，对同性感兴趣，有爱慕之心。25、多选

关于人格障碍的治疗，以下说法正确的是()A．具有攻击行为的人格障碍者，可以给予心境稳定剂B．抗精神药物有可能改变人格结构，从而治疗人格障碍C．人格障碍的治疗效果较好D．人格障碍治疗的目的之一就是帮助病人建立良好的行为模式，纠正不良习惯E．对于人格障碍的患者，心理治疗和教育、训练都同样重要正确答案：A,D,E26、单选

强迫型人格障碍的特点是()A．情感爆发，伴明显行为冲动，事后常后悔B．过分的谨小慎微、凡事要求完美、及犹豫不决C．爱幻想、自我中心、暗示性强、依赖性强D．一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑E．以上都不是正确答案：B27、单选

有关分裂样人格障碍的说法，哪一条是对的()A．以自我为中心，强求别人满足其需要或意愿B．易激惹，冲动，并有攻击行为C．比较关注别人对他的看法，敏感，多疑D．性格明显内向，淡漠，不爱社交，多离群独处，懒散E．常合并智能障碍。正确答案：D28、判断题

人格障碍通常开