急性中毒急救、诊疗与护理考核试题

急性中毒急救.诊疗与护理考核

一、选择题

1.下列哪种情况不能洗胃（）［单选题］*

A、汽车维修工人张师傅不小心吞服了一口柴油,精神紧张、出现恶心,但无呕吐、腹痛。（正确答案）

B、一名大学女学生情绪低落,半小时前服用30片安定,出现神志模糊被同学护送到急诊科。

C、一名患者中午吃了5天前喷洒过衣药的青菜,出现头晕、出汗、腹痛、呕吐.患者有胃渍疡病史,一年

前发生过呕血病史。

D、一名农妇8小时前服过半瓶乐果,送到当地卫生院给予洗胃,并使用阿托品、解磷咤解毒治疗后转送

上级医院.发现患者身上仍闻到明显的大蒜气味。

2下列对于急性一氧化碳中毒最有诊断价值的是（）［单选题］*

A、昏迷的深度

B、空气中一氧化碳的浓度

C、血液中碳氧血红蛋白的浓度（正确答案）

D、与一氧化碳接融的时间

3、18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检:神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双

肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是:（）［单选题］*

A、急性安定中毒

B、急性有机磷中毒（正确答案）

C、急性一氧化碳中毒

D、急性氯丙嗪中毒

E、急性巴比妥中毒

4、女性，24岁，误服敌敌畏IOml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状:

（）1【［单选题］*

A、多汗

B、肌纤维束颤动（正确答案）

C、瞳孔缩小

D、流涎

E、肺水肿

5、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：（）［单选题］*

A、西地兰

B、速尿

C、甲强龙

D、阿托品（正确答案）

6、百草枯中毒的主要致死原因为：（）［单选题］*

A、进行性M纤维化（正确答案）

B、急性肾功能衰竭

C、中毒性肝损害

D、中毒性心肌炎

7.一般在服毒后几小时内洗胃最有效（）［单选题］*

A.48小时内

B.24小时内

C.12小时内

D.8小时内

E.4-6小时内（正确答案）

8.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）［单选题］*

A.呼吸兴奋剂的应用

B,洗胃

C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸（正确答案）

D.激素的应用

E.利尿药物的应用

9.高压氧广泛用于急性中毒的治疗，更是（）的一种特效抢救措施［单选题］*

A.有机磷中毒

B.食物中毒

C.酒精中毒

D.一氧化碳中毒（正确答案）

E.百草枯中毒

10.有机磷农药中毒时，应用胆碱酯酶复活剂应注意（）［单选题］*

A.中毒已超过3日或慢性中毒患者，复活剂剂量加倍

B.中度中毒时，复活剂不应稀释且需快速注射

C.重度中毒时，应立即采用大剂量突击疗法，以控制中毒症状

D.不能与酸性药物配伍，以免影响药物稳定性

E.切勿二种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。（正确答案）

11.急性CO中毒时的特征性体征是（）［单选题］*

A.杵状指

B.口唇发组

C.满月脸

D.呼吸困难

E.口唇、黏膜樱桃红色（正确答案）

12.以下哪一种情况为重度一氧化碳中毒（）［单选题］*

A.昏迷伴腱反射减弱

B.昏迷伴瞳孔对光反射迟钝

C.昏迷伴血压下降

D.昏迷伴室上性心动过速

E.血液COHb浓度大于50%（正确答案）

13.急性中毒时，血液透析对以下哪种毒物的清除作用最差（）［单选题］

A.醇类

B.水杨酸类

C.苯巴比妥

D.茶碱类

E.有机磷杀虫药（正确答案）

14.急性中毒的急救首先要做的是（）［单选题］*

A.立即中止接触毒物（正确答案）

B.清除进入人体的吸收/未吸收毒物

C.应用特效解毒药物

D对症治疗

E.支持治疗

15.苯二氮卓类药物中毒特效解毒剂是（）［单选题］*

A.氟马西尼（正确答案）

B.纳酪酮

C.碳酸氢钠

D.美解眠

E.亚甲蓝

16.肌注阿托品治疗有机磷农药中毒，引起口干作用，称为（）［单选题］

A.毒性反应

B.变态反应

C后遗^Z

D.副作用（正确答案）

E.治疗作用

17.铅中毒有效的是（）［单选题］*

A.筑乙胺

B.二甲氨基苯酚

C甲基叱理

D.依地酸二钠钙（正确答案）

E硫酸钠

18.口服强酸、强碱损伤的急救处理，错误的是（）［单选题］*

A.紧急催吐和洗胃（正确答案）

B.强酸损伤者，禁服碳酸氢钠

C.强酸损伤可口服牛奶稀释强酸

D.强碱损伤可先口服生牛奶

E.碳酸氢盐中毒时可口服硫酸镁

19.中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在（）［单选题］*

A.5%~10%

B.10%~30%

C.30%~40%（正确答案）

D.50%~60%

E.60%~70%

20.男，48岁，胸骨后痛2小时，来院检查:血压11.97∕7.98kPa（90∕60mmHg）,双肺湿罗音，心电

图提示胸前导联ST段普遍抬高，偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。死亡原因最可能

为（）［单选题］*

A.心源性休克

B.急性左心衰竭

C.心脏破裂

D.室颤（正确答案）

E.脑栓塞

21、亚硝酸盐中毒的解毒药是:［单选题］*

A、依地酸二钠钙

B、亚甲蓝（正确答案）

C、二磕基丁二钠

D、氟马西尼

E、盐酸纳洛酮

22、有机磷农药中毒的临床表现中属于毒蕈碱样作用的是:［单选题］*

A、心动过速

B、支气管平滑肌痉挛（正确答案）

C、肌肉震颤

D、昏迷、酣睡

E、肌无力

23、女性，29岁，病史不清,被人发现昏迷来诊，身边有敌敌畏空瓶。有体:T362C,P56次/分，R29

次/分，BP110∕85mmHg,昏迷状态，双侧瞳孔缩小，口腔较多分泌物，皮肤湿冷，双肺闻及广泛湿罗音。

胆碱酯酶活性55%.该患者入院治疗第2天不可能出现的并发症是:［单选题］*

A、呼吸衰竭

B、心律失常

C、肺水肿

D、迟发性多发性神经病（正确答案）

E、休克

24、女性，35岁，因"误≡有机磷农药意识障碍半小时"入院，经洗胃、导泻、解毒等抢救治疗后意

识障碍好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍、大小便失禁。直体生

命体征平稳，肌力3级，血氧饱和度93%,目前出现的情况最可能的原因是:［单选题］*

A、有机磷中毒加重

B、急性有机磷中毒迟发性脑病

C、中间型综合征（正确答案）

D、急性脑卒中

E、迟发型多发性神经病变

25、可判断有机磷杀虫药中毒严重程度并指导治疗最有意义的是:［单选题］*

A、血胆碱酯酶活力（正确答案）

B、血氧分压

C、心率

D、瞳孔大小

E、肺部湿罗音

26、女性，35岁，与家人吵架后服敌百虫IOOmI,30分钟后被急送医院,查体:昏迷状态,呼吸困难，

皮肤湿冷，双侧瞳孔如针尖大小，正确的紧急处理是:［单选题］*

A、气管插管气道保护后硫酸铜溶液洗胃导泻

B、直接应用大量生理盐水洗胃+导泻

C、直接应用硫酸铜溶液洗胃+导泻

D、气管插管气道保护后2%碳酸氢钠溶液洗胃

E、气管插管气道保护后应用大量温水洗胃+导泻（正确答案）

27、一氧化碳中毒时,最容易损害的器官或组织是：［单选题］*

A、眼睛

B、外周神经

U肝

D、肾

E、脑（正确答案）

28、女性，60岁，被家人发现其昏迷在浴室中，于是使用的是燃气热水器，查体:皮肤潮红，瞳孔正常

大小，口唇樱桃红色，最可能的诊断是:［单选题］*

A、一氧化碳中毒（正确答案）

B、安眠药中毒

C、有机磷农药中毒

D、乙醇中毒

E、阿托品中毒

29、男性，50岁，因"急性中度一氧化碳中毒、意识障碍"入院治疗好转出院。2周后患者出现失语、

不能站立、偏瘫、大小便失禁。需要考虑的诊断是:［单选题］*

A、中枢神经系统感染

B、急性脑梗死

C、急性脑出血

D、药物中毒

E、迟发性脑病（正确答案）

30、重症一氧化碳中毒患者最有效的治疗措施是:［单选题］*

A、鼻导管间断低流量吸氧

B、高压氧舱治疗（正确答案）

C、吸入纯氧

D、鼻导管持续低流量吸氧

E、面罩吸氧

A2

L有机磷杀虫药中毒的原理是［单选题］*

A胆碱酯酶失活（正确答案）

B磷酰化胆碱酯酶减少

C胆碱酯酶活性增强

D交感神经兴奋

E肝功能受损

答案解析：有机磷杀虫药的毒性主要在于抑制胆碱酯酶活性使乙酰胆碱蓄积，导致胆碱能神经先兴奋后

抑制。

2.中毒后禁用碱性溶液洗胃的农药是［单选题］*

A内吸磷

B敌百虫（正确答案）

C对硫磷

D乐果

E敌敌畏

答案解析：敌百虫忌用2%碳酸氢钠溶液，因为碳酸氢钠可将敌百虫转化为敌敌畏，使毒性增强

3.有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状，不符合的是［单选题］*

A肌束颤动（正确答案）

B流涎

C恶心呕吐

D瞳孔缩小

E多汗

答案解析：毒蕈碱样表现，又称M样症状，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。肌束颤动属于烟碱样

表现

4.一氧化碳中度中毒的典型体征是［单选题］*

A四肢无力

B意训模糊

C口唇樱桃红色（正确答案）

D血压下降

E呼吸、循环衰竭

答案解析：CO中毒的典型体征是皮肤黏膜呈"樱桃红色"

5.一氧化碳中毒时，常最先受损的脏器是［单选题］*

A脑（正确答案）

B肝

C肺

D肾

E胃

答案解析：脑对缺氧最敏感，常最先受损害。

6.重度一氧化碳中毒改善组织缺氧，首选［单选题］*

A高压氧舱治疗（正确答案）

B低流量吸氧

C鼻导管吸氧

D面罩吸氧

E鼻导管高流量吸氧

答案解析：高压氧舱治疗是急性一氧化碳中毒最有效的方法

7地西泮中毒抢救中，错误的是［单选题］*

A应用活性炭

B应用利尿剂

C保持呼吸道通畅

D洗胃

E高压氧舱治疗（正确答案）

答案解析：地西泮中毒抢救时.首先要保持呼吸道通畅，及时清除毒物，包括洗胃、应用活性炭、利尿

等。而高压氧舱常用于一氧化碳中毒的治疗。

8.在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是［单选题］*

A牛奶

B碳酸氢钠

C液体石蜡

D1:5000高镒酸钾

E清水（正确答案）

答案解析：在不明何种物质中毒的情:兄下，洗胃液应选择清水或温开水。

9下列有关酒精中毒病人的护理，不正确的是［单选题］*

A保持呼吸道通畅

B观察意识、瞳孔及生命体征的变化

C二适当加盖棉被，注意保暖

D不能对病人进行保护性约束（正确答案）

E按医嘱尽快使用纳洛酮

答案解析：保持呼吸道通畅，密切观察病人生命体征，昏迷病人可使用阿片类拮抗剂如纳洛酮，必要时

给予适当的保护性约束，以防止意外发生，注意保暖。

10.女性，21岁，误服有机磷农药对硫磷，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，不能用来洗胃的是［单

选题］

A1:5000高镒酸钾液（正确答案）

B药用炭溶液

C2%碳酸氢钠溶液

D生理盐水

E清水

答案解析：对硫磷忌用1:5000高镒酸钾溶液，因为高镒酸钾可将对硫磷转化为对氧磷，使毒性显著增

强.

IL女性，20岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊。查体:呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，可

能性最大是［单选题］*

ACO中毒

B阿托品中毒

C巴比妥类药物中毒

D有机磷中毒（正确答案）

E脑血管意外

答案解析：瞳孔明品缩小提示有机磷中毒

12.李某，女性，48岁。家佳平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现

后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白实验呈阳性，诊断为CO中毒。给予吸氧的浓度是［单选题］*

A8~10L∕min（正确答案）

B4~6L∕min

C6~8L∕min

D5~7L∕min

E7~9L∕min

答案解析：氧疗是治疗一氧化碳中毒最有效的方法用面罩或鼻导管高流量吸氧，8~10L∕mino

13.病人男性,48岁，饮酒史10余年，昨晚参加同学聚会，饮白酒约700ml。陷入昏迷状态，心率130

次Imins血压80/50mmHg,呼吸慢而有鼾音。于严重急性酒精中毒状态，血液透析可以促使体内乙

醇排出。透析指征是当血乙醇含量达到［单选题］*

A500Omg/L（正确答案）

B2500mg/L

C4000mg/L

D3000mg/L

E1500mg/L

答案解析：严重急性中毒时可用血液透析促使体内乙醇排出。血液透析指征是血清中酒精的含

量＞500Omg/L0

14.病人男，79岁。引1用白酒45Orl后出现面色潮红，轻微眩晕，多语，诊断为酒精中毒，下列对酒

精中毒无效的是［单选题］*