血液系统相关知识考核试题及答案

Ill液系统相关知识考核

一、选择题

1.关于贫血的诊断标准正确的是（）［单选题］*

A.男性Hb<140g∕L,女性Hb<120g∕L

B.男性Hb<12Og∕L,女性HbV

C.男性Hb

D.男性Hb<80g∕L,女性Hb<70g∕L

E.男性Hb<70g∕L,女性Hb<60g∕L

2.成人男性血红蛋白的参考值范围是（）［单选题］*

A.100~140g∕L

B.110~150g∕L

C.120~160g∕L√

D.140~170g∕L

E.170-200g∕L

3.当机体患某些寄生虫或过敏性疾病时,增多的白细胞主要是（）［单选题］

A.中性粒细胞

B.单核细胞

C.淋巴细胞

D.嗜碱性粒细胞

E.嗜酸性粒细胞√

4.当机体发生急性感染时，血中主要反应的白细胞是（）［单选题］*

A.中性粒细胞√

B.单核细胞

C.淋巴细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

5.参与体液免疫的白细胞是（）［单选题］*

AT淋巴细胞

B.B淋巴细胞V

C.单核细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

6.正常人的主要造血器官是（）［单选题］*

A.骨髓V

B.肝脏

C.脾脏

D胸腺

E.卵黄囊

7.血液病患者白细胞数低于一定程度时应予保护性隔离，该数值是（）［单选题］

A.l×109∕L√

B.2×109∕L

C.3×109∕L

D.3.5×109∕L

E.4×109∕L

8.某患者未受明显创伤却经常出现大片青紫色瘀斑,可能是（）［单选题］*

A.红细胞减少

B.中性粒细胞减少

C.淋巴细胞减少

D.血小板减少√

E.凝血因子缺乏

9.营养性缺铁性贫血最常见的病因是（）［单选题］*

A.铁摄入不足√

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.慢性腹泻

E.肝脏疾病

10.成人缺铁性贫血最常见的原因是（）［单选题］*

A.需要量增加而摄入不足

B胃大部切除术后

C.慢性失血

D.骨髓抑制√

E.饮食中缺乏维生素

11.关于营养性缺铁性贫血口服铁剂的注意事项，下列选项不正确的是（）［单选题］*

A.两餐之间服药

B.从足量开始逐渐减量√

C.不宜与牛乳、茶、钙片、咖啡同服

D.可用吸管服药以防牙齿被染黑

E.可与稀盐酸和果汁等同服，以利于铁的吸收

12.关于营养性缺铁性贫血的辅助检查,错误的是()［单选题］*

A.血清铁蛋白(SF)降低

B.血清铁(SI)降低

C.转铁蛋白饱和度(TS)降低

D.红细胞内游离原吓琳(FEP)增高

E.血清总铁结合力(TlBe)降低√

13.贫血最常见的护理诊断为()［单选题］*

A.组织完整性受损

B组织灌注量改变

C.活动无耐力√

D.心输出量减少

E.有体液不足的危险

14.给缺铁性贫血患者补铁，护士指导患者，患者复述有关口服铁剂的注意事项,错误的是()［单选题］

A.症状改善后可停药√

B.避免铁剂溶液与牛奶同服

C.服用铁剂前后1小时禁饮浓茶

D.服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下

E.向患者说明服用铁剂后可出现黑粪

15.缺铁性贫血血象所见为（）［单选题］*

A.大细胞、高色素

B.正常细胞、正常色素

C.小细胞、低色素

D.大细胞、低色素√

E.小细胞、高色素

16.在缺铁性贫血的相应化验中唯一数值增高的指标是（）［单选题］*

A.胆红素

B.总铁结合力

C.血红蛋白√

D铁

E.蛋白质

17.缺铁性贫血哪项化验可确诊（）［单选题］*

A.骨髓细胞外铁消失

B.骨髓细胞内铁消失V

C.血清铁减少

D.铁蛋白减少

E.总铁结合力增高

18.缺铁性贫血最主要的是缺（）［单选题］*

A贮存铁V

B.血清铁

C.蛋白质

D.甲状腺素

E钻

19.下列哪项检查不支持缺铁性贫血的诊断（）［单选题］

A.血象见红细胞体积小、染色浅，中心淡染区扩大√

B.骨髓铁染色呈阴性

C.出血时间延长

D.血清铁降低

E.血清铁蛋白降低

20.缺铁性贫血治疗最重要的是（）［单选题］*

A.补充铁剂

B.脾切除

C.输血治疗√

D.肌内注射维生素B12

E.病因治疗

21.口服液体铁剂的正确方法是（）［单选题］*

A.饭前服

B.饭前测心率

C.吸管吸入

D.茶水送服

E.服后不宜立即饮水V

22.用铁剂治疗缺铁性贫血的最有效指征是（）［单选题］

A.红细胞数量上升

B.血红蛋白量上升

C.网织红细胞上升√

D.血清铁上升

E.红细胞中心淡染区缩小

23.小儿缺铁性贫血服用铁剂的最佳时间是（）［单选题］*

A.餐前

B.餐后

C.两餐之间√

D.睡前

E晨起

24.可促进铁剂吸收的物质是（）［单选题］*

A.维生素CV

B.牛奶

C.鸡蛋

D.咖啡

E.茶

25.治疗营养性缺铁性贫血，铁剂服用的时间是（）［单选题］*

A.血红蛋白正常后停药

B.血红蛋白正常2周后停药

C.血红蛋白正常后1个月停药V

D.血红蛋白正常后6~8周停药

E.血红蛋白正常后3个月停药

26.女性，40岁。近一个月来自觉疲乏无力、头晕，医嘱硫酸亚铁溶液口服，为减少不良反应，正确的

给药指导是（）［单选题］*

A.饭前服用

B.直接喝取

C.茶水送服

D.牛奶送服

E.服药后及时漱口√

27.患者男,53岁。胃癌行胃大部及十二指肠切除术后半年,并发重度贫血,其最可能的原因是（）［单选题］

*

A.胃酸分泌增加

B.便秘

C.胃癌复发

D.术中失血过多

E.手术切除了铁吸收的主要部位V

28男性，57岁。胃大部切除术后出现头晕、乏力。查Hb80g∕L,其贫血的原因是（）［单选题］*

A.铁摄入不足

B.铁损失过多

C.铁利用障碍V

D.铁吸收不良

E.铁需要量增加

29.营养室为血液病患者制定的菜谱中，有动物内脏（心、肝、肾）鸡蛋黄、豆类、麦芽、海带、番茄、

菠菜。你认为此菜谱最适合哪种血液病（）［单选题］*

A.急性白血病√

B.再生障碍性贫血

C.肾性贫血

D.缺铁性贫血

E.特发性血小板减少性紫瘫

30.最易引起再生障碍性贫血的药物是（）［单选题］*

A.保泰松

B.磺胺类

C.阿司匹林

D.氯霉素V

E.环磷酰胺

31.急性再生障碍性贫血早期最突出的表现是（）［单选题］*

A.出血和感染√

B.进行性贫血

C.进行性消瘦

D.肝、脾、淋巴结大

E.黄疸

32.重型再生障碍性贫血患者死亡的主要原因是（）［单选题］*

A.皮肤黏膜出血

B.皮肤感染

C.肺部感染

D.脑出血和严重感染√

E.败血症

33.慢性再生障碍性贫血患者首发的表现是（）［单选题］*

A.贫血√

B.皮肤黏膜出血

C.子宫出血

D.呼吸道感染

E.脑出血

34.非重型再生障碍性贫血表现为（）［单选题］*

A.贫血重而出血轻√

B.有贫血而无出血

C.贫血与出血轻重相同

D.无贫血而有皮下出血

E.贫血轻而出血重

35.贫血最典型的临床表现是（）［单选题］*

A皮肤黏膜苍白V

B.窦性心动过速

C.反甲征

D.食欲减退、腹胀、恶心

E.心脏扩大

36.鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的依据是（）［单选题］*

A.血小板计数

B.外周血出现幼红细胞

C.网织红细胞计数

D.外周血出现幼粒细胞

E.骨髓检查V

37.再生障碍性贫血患者一般不出现（）［单选题］*

A.面色苍白

B.皮肤紫瞰

C.肛周感染

D.肝、脾、淋巴结大，

E.全血细胞减少

38.慢性再生障碍性贫血患者首选的治疗药物是（）［单选题］*

A.雌激素

B.雄激素V

C.糖皮质激素

D.甲氨蝶吟

E.抗胸腺细胞球蛋白

39.造成再生障碍性贫血最主要的原因是（）［单选题］*

A造血原料不足

B.长期营养不良

C.脾功能亢进

D.骨髓造血功能衰竭V

E.急性大量失血

40.再生障碍性贫血的发病机制不包括（）［单选题］*

A.造血干细胞缺乏

B.骨髓微循环障碍

C.骨髓基质被破坏

D.造血原料缺乏√

E.免疫异常

41.再生障碍性贫血属于（）［单选题］*

A.红细胞疾病

B.粒细胞疾病

C.淋巴细胞和浆细胞疾病

D.造血干细胞疾病√

E.出血性及血栓性疾病

42.急性再生障碍性贫血的早期突出表现为（）［单选题］

A.贫血

B.黏膜溃疡

C.出血与感染√

D.骨髓增生减低

E.食欲减退

43.下列关于慢性再生障碍性贫血错误的是（）［单选题］

A.多以贫血为主要表现

B.感染和出血较轻

C.预后较好，仅少数恶化

D.骨髓增生极度减低V

E.网织红细胞绝对值低于正常

44.能鉴别再生障碍性贫血与急性粒性白血病的主要检查是（）［单选题］*

A.红细胞含量

B.外周血有幼红细胞

C.外周血有幼粒细胞

D.血红蛋白含量

E.骨髓象检查V

45.对诊断再生障碍性贫血有价值的检查结果是（）［单选题］*

A全血细胞减少V

B.骨髓增生活跃

C.网织红细胞增多

D.肝、脾、淋巴结肿大

E.出现小细胞低色素性贫血

46.关于雄激素治疗慢性再生障碍性贫血的说法，错误的是（）［单选题］*

A.作用机制是刺激肾脏产生促红细胞生成素

B.需治疗3~6个月,才能判断疗效

C.疗效判断指标为红细胞升高√

D.此药不易吸收，须作深部肌内注射

E.长期使用可出现座疮、水肿、体重增加等不良反应

47.对再障患者进行口腔护理的主要目的是（）［单选题］*

A.去除氨味

B.擦除血痂

C.增进食欲

D.预防感染√

E.使患者舒适

48.对再障患者进行饮食护理,不正确的是（）［单选题］*

A.流质饮食

B.高维生索

C.高纤维素粗糙食物以防便秘√

D.高蛋白

E.高热量

49.患者男,50岁。患重型再生障碍性贫血。住院期间患者突然出现剧烈头痛、呕吐、双侧瞳孔大小不

等、T则肢体瘫痪,首先应考虑为（）［单选题］*

A.颅内感染

B刃而出血√

C.脑膜炎

D.出血性休克

E.脑梗死

50.患者女,38岁。患再生障碍性贫血十余年，为反映其骨髓造血功能情况，应做的检查是（）［单选题］

*

A.出血时间测定

B.血红蛋白与红细胞计数

C.白细胞计数

D.网织红细胞计数√

E.血小板计数

51.患者男,23岁。因经常鼻出血就诊，诊断为慢性再障。对患者鼻出血处理不正确的是（）［单选题］*

A.局部冷敷

B.嘱患者将鼻腔内的积血抠出√

C.保持室内相对湿度

D.用棉签蘸液体石蜡或抗生素软膏涂擦干燥鼻腔

E.用棉球或明胶海绵填塞鼻腔

52.患者男，43岁。因皮肤黏膜广泛出血和反复感染就诊。入院后查血常规提示全血细胞减少，诊断为

再生障碍性贫血。出院时护士对患者应着重强调的是（）［单选题］*

A.预防性使用抗生索

B.不可随便用药

C.预防感冒√

D.坚持治疗

E.定期复查

53.患者女,32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注

射前应首先检查（）［单选题］*

A.注射部位是否存在硬块√

B.面部有无瘗疮

C.有无毛发增多

D.有无皮肤黏膜出血

E.口唇、甲床的苍白程度

54.患者男,26岁。因鼻出血不止来院诊治，检查血细胞计数后医嘱绝对卧床休息。其血小板计数结果

可能低于（）［单选题］*

A.100×109∕L

B.80×109∕L

C.60×109∕L

D.40×109∕L

E.20×109∕L√

55.患者男,28岁。因乏力、心悸、头晕2个月就诊。患者面色苍白,皮肤干燥。医嘱血常规检查。护士

在解释该检查目的时的正确说法是（）［单选题］*

A.检查是否有感染

B.检查是否有出凝血功能障碍由干的血量:野点

C.检查是否有贫血及其程度√

D检查肝脏功能是否有损害

E检查肾脏功能是否有损害

56.患者男，28岁。因皮肤黏膜出血来诊。诊断为"再生障碍性贫血"入院。现患者有高热并且时有抽

搐。此时最适宜的降温措施是（）［单选题］*

A.温水擦浴

B.乙醇擦浴

C.冰水灌肠

D.口服退热药

E.头部及大血管处放置冰袋V

57.患者男,35岁。因再生障碍性贫血入院治疗。入院当日血常规结果回报Hb59g∕L,护士对该患者制

订的休息与活动计划为（）［单选题］*

A.绝对卧床休息，协助自理活动

B.卧床休息为主,间断床上及床边活动√

C.床上活动为主，适当增加休息时间

D.床边活动为主,增加午睡及夜间睡眠时间

E适当进行室内运动，避免重体力活动

58.患者女,36岁。以重型再生障碍性贫血入院。查体：四肢皮肤散在瘀斑，口腔多处溃疡，最大约

LOCmXl.5cm,触痛，牙龈渗血。咽部轻度充血。针对目前情况,预防口腔感染的护理措施是（）［单选题］*

A.住单人病房

B.嘱患者戴上口罩

C.根据PH选择消毒液漱口,每日3次√

D.每日刷牙3次以上

E暂时不要外出活动

59.患者男，45岁。再生障碍性贫血，正接受丙酸睾酮治疗。护士对患者的用药指导正确的是（）［单选

题］*

A.该药吸收快，需要深部肌内注射

B.如用药1个月见效即可停药

C.副作用少，可适当加大用量

D.长期用药不损害肝功能

E.需经常更换注射部位以防注射处发生硬结V

60.男性，56岁。突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞

减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。该病例最可能的（）（单选题］*

A.白血病

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血√

D.巨幼红细胞性贫血

E脾功能亢进

61女性，35岁。因牙龈及全身皮肤出血而就医。化验:血红蛋白Ioog/L,红细胞3.2×1012∕L,白细

胞3.0×109∕L,血小板20×109∕L;骨髓检查：增生不良。应考虑（）［单选题］*

A.急性再生障碍性贫血√

B.慢性再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.特发性血小板减少性紫藏

E.脾功能亢进

62.女性，39岁。以重型再生障碍性贫血入院，查体：四肢皮肤散在淤斑，口腔多处溃疡，最大约

1.0cm×1.5cm,触痛,牙龈渗血；咽部轻度充血，针对目前情况，该患者预防口腔感染的护理措施是（）

［单选题］*

A.住单人病房

B.嘱患者戴上口罩

C.根据PH值选择消毒液漱口，每日3次√

D.每日刷牙3次以上

E.暂时不要外出活动

63.某再生障碍性贫血病人，贫血程度较重，给予丙酸睾酮治疗，该药的正确使用方法是（）［单选题］*

A.该药吸收，需要深部肌内注射

B.如口服用药1个月见效，即可停药

C.该药副作用较少，用量可以适当加大

D.长期用药，肝功能不受损害

E.需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块V

64.再生障碍性贫血的患者经雄激素治疗3~个月后,首先升高的是（）［单选题］*

A.红细胞

B.网织红细胞V

C.血红蛋白

D.血小板

E.粒细胞

65.男性，30岁。患重型再障。护士在巡视中发现病人头痛、呕吐、烦躁不安等症状时，

采取下列措施不正确的是（）［单选题］*

A.迅速通知医生

B.患者平卧位，头偏一侧

C.给予脱水剂

D.输浓缩红细胞√

E.观察患者意识和瞳孔

66.某患者因再生障碍性贫血需输血治疗，医嘱给药200ml新鲜血输注，当输注IOOmI左右时，患者

发生寒战，继而诉头痛，恶心，测体温39.5℃,最初的处理是（）［单选题］*

A.暂停输血，静脉滴注生理盐水√

B.28°C生理盐水灌肠降温

C.冰袋敷头部

D.口服碳酸氢钠

E.静脉推注地塞米松

67.急性再生障碍性贫血的病人预防感染的措施是（）［单选题］*

A.支持疗法

B.抗生素

C.输白细胞

D.保护性隔离√

E.输血

（68~69题共用题干）患者女，23岁。因头晕1个月来医院就诊。血常规显示：红细胞3.0χ1012/L,血

红蛋白80g∕L,白细胞为2.0χl09∕L,血小板30χl09∕L068该患者的诊断应考虑为（）［单选题］*

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血V

C.特发性血小板减少性紫瘢

D急性溶血

E.急性白血病

69.患者打算晚上出去电影院看电影，护士知道后应指导患者（）［单选题］*

A.让患者添加衣服

B.嘱家属陪同

C.嘱其早回来休息

D.制止患者√

E.让其询问医生

（70~72题共用题干）患者女，20岁。间断高热、鼻出血1周。查体：扁桃体肿大、表面脓苔覆盖,肝脾

不大。实验室检查:外周血全血细胞减少。70.医疗诊断最可能的是（）［单选题］*

A.化脓性扁桃体炎

B.贫血

C.血小板减少性紫瘢

D.再生障碍性贫血√

E.白血病

71.为了确诊疾病,患者需进一步配合检查中最重要的是（）［单选题］*

A血象

B.骨髓象V

C.血涂片

D.筛选试验

E.凝血象

72.患者鼻出血的主要原因是（）［单选题］*

A.弥散性血管内凝血

B.血小板减少√

C.血小板功能异常

D.凝血因子减少

E.血管损伤

（73-78题共用题干）女性,40岁。石油化工工人,长期与苯接触，1年来全身乏力检查：Hb50g∕L,

血小板14×109∕L,网织红细胞低于正常，肝、脾不大，骨髓增生低下。73.最可能的医疗诊断是（）［单选

题］*

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血√

D.溶血性贫血

E.地中海贫血

74.对其进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要（）［单选题］*

A.心理社会资料

B.系统体格检查

C.既往史、职业史√

D.血象、骨髓象结果

E.主要症状及治疗经过

75.首选治疗（）［单选题］*

A铁剂

B.肾上腺皮质激素

C,雄激素√

D.维生素

E.卡巴克络

76.有关此患者的护理诊断,不列哪项不妥（）［单选题］*

A.活动无耐力与贫血有关

B.组织完整性受损与血小板减少有关

C.知识缺乏：缺乏疾病相关防治知识

D.疼痛：腰背四肢酸痛与急性溶血有关V

E.焦虑与持续乏力不愈有关

77.下列药物护理措施中不正确的是（）［单选题］*

A.告诉患者需坚持治疗使用3~6个月才能判断是否有效

B.向患者说明药物不良反应

C.肝功能受损需定期检查肝功能

D.停药后不良反应不会消失√

E.经常检查注射部位，发现硬块应及时报告，必要时做理疗

78.为警惕脑出血并发症，下列哪项护理措施不妥（）［单选题］*

A.卧床与下地活动交替√

B.便秘者需用泻药和开塞露

C.剧咳者立即使用抗生素，镇咳药

D.保持情绪稳定

E.发现患者剧烈头痛、恶心、呕吐应及时报告医生

79.有关血友病出血的表现才苗述错误的是（）［单选题］*

A.皮肤黏膜出血为主V

B.出生即有

C.可发生关节内出血

D.严重时发生颅内出血

E.目前不能治愈

80.血友病A的主要病因是血液中缺乏（）［单选题］*

A.IX因子

B.II因子

C.V因子

D.vm因子V

E.VΠ因子

81.血友病B的主要病因是血液中缺乏（）［单选题］*

AIX因子√

B.∏因子

C.V因子

D.VDI因子

E.VΠ因子

82.血友病的主要病因是（）［单选题］*

A.免疫异常

B.肝功能异常

C.骨髓功能低下

D.基因缺陷√

E.感染

83.关于血友病的出血特征，正确的叙述是（）［单选题］*

A.生来即有,伴随终身√

B.负重关节出血较少

C.皮肤紫瘦多见

D.内脏出血多见

E.不会出现颅内出血

84.关于甲型血友病的说法正确的是（）［单选题］*

A.缺乏凝血因子IX

B.凝血时间延长V

C.血小板计数减少

D.反复关节腔积血，一般不会造成永久性关节活动受限

E.不会出现鼻出血

85.下列不属于血友病的临床表现是（）［单选题］*

A.关节疼痛

B.肌肉萎缩

C.呕血、咯血

D.关节畸形

E.肝脾肿大V

86.关于血友病，下列说法错误的是（）［单选题］*

A.血友病A和B都是X染色体隐性遗体

B.多自幼即有轻微损伤后出血倾向

C.反复关节腔出血不会遗留后遗症√

D.主要表现为软组织、肌肉和负重关节出血

E.出血症状出现越早病情越严重

87.有关血友病的护理问题和护理诊断正确的是（）［单选题］*

A.有失用综合征的危险√

B.自我形象紊乱

C.营养失调

D.有受伤的危险

E.知识缺乏

88.下列关于血友病患者预防出血的护理措施，错误的是（）［单选题］*

A.防止外伤，避免接触性的运动

B.尽量采用口服用药

C.少吃带骨、刺的食物

D.尽量避免手术治疗

E.必须静脉注射时，采用留置针V

89.为避免出血，应指导血友病患者（）［单选题］*

A.活动中注意避免受伤√

B行走、慢跑时间不宜过长

C.禁服双Il密达莫（潘生丁）等药物

D.避免从事强体力劳动

E.绝对不能话动

90.关于血友病病人关节腔出血的护理，不妥的是（）［单选题］*

A.抬∣⅝患肢

B.固定患肢

C.遵医嘱输新鲜血

D.冷敷关节

E.出血停止后可干农活V

91.进行健康评估时,护士判断一正常男性与一血友病携带者女性结婚，他们所生儿子患血友病的几率为

（）［单选题］*

A.0

B.75%

C.50%√

D.25%

E.1OO%

92.患者男，18岁。可疑血友病，下列选项不作为筛查试验的是（）［单选题］*

A.凝血时间

B.活化部分凝血活酶时间

C.凝血酶原消耗

D.简易凝血活酶生成试验

E.纤维蛋白原√

93.患者男，26岁。血友病16年,胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安,术口敷料渗血，值班护士首

先应采取的措施是（）［单选题］*

A.监测血糖变化

B.监测生命体征√

C.观察皮肤受压情况

D.查看患者病历

E.查看四肢活动情况

94.患儿男,10岁。因外伤后出血不止收住入院，诊断为血友病Bo下列检查项目会异常的是（）［单选

题］*

A.出血时间

B.凝血时间√

C.血小板计数

D.白细胞计数

E.血块回缩试验

95.关于血友病患者的治疗和护理，下列错误的是（）［单选题］*

A.出现关节腔出血时,应避免活动，早期可加压冷敷并固定患肢

B.可以输新鲜血、血浆,补充缺乏的凝血因子

C.颈部或喉部软组织出血时，应注意呼吸道是否通畅

D.平时活动要适量，行走、慢跑、持重物时间不宜过长

E.头痛、发热时可以服用阿司匹林V

96.患者男，16岁。反复右膝关节疼痛、肿胀，偶有鼻出血。查体:右膝关节红W,压痛（+++）。诊断为

血友病。下列护理措施不妥的是（）［单选题］*

A.关节局部使用弹性绷带包扎

B.保持关节功能位

C.尽量减少肌内注射

D.局部给予热敷√

E.患肢局部制动

（97~98题共用题干）患儿男,4岁。因反复关节肿胀、疼痛就诊。化验检查诊断为"血友病二97.支持

其诊断的化验检查结果为（）［单选题］*

A.出血时间延长

B.凝血时间延长V

C.红细胞减少

D.血小板减少

E.白细胞减少

98.此患者最有效的治疗措施为（）［单选题］

A.绝对卧床休息

B.补充凝血因子V

C补充红细胞

D.增加营养

E.补充血小板

（99~IOO题共用题干）男患儿,5岁。活动后膝关节肿痛2天。查体：右膝关节肿大,压痛，肝牌未

及，血小板计数120×109∕L,APTT80秒，PT18秒。99.可能的诊断是（）［单选题］*

A.急性ITP

B.VΠ因子缺乏

C.血友病√

D.缺铁性贫血

E.DIC

100.下列处理正确的是（）［单选题］*

A.关节腔冲洗

B.肌内注射止血药

C.静脉滴注纤维蛋白原

D.关节腔穿刺

E.立即局部压迫止血，输新鲜血浆√

101.特发性血小板减少性紫瘫发病的相关因素是（）［单选题］*

A.雄激素

B.雌激素V

C.甲状腺激素

D.抗利尿激素

E.肾上腺皮质激素

102.不属于特发性血小板减少性紫瘢发病机制的是（）［单选题］*

A.血小板计数减少

B.血小板寿命缩短

C.血小板相关免疫球蛋白增高

D.形成血小板的巨核细胞减少

E.白细胞计数减少V

103.特发性血小板减少性紫瘢最常见的出血部位为（）［单选题］*

A.广泛皮肤、黏膜V

B.生殖道

C.消化道

D.卢页内

E.呼吸道

104.哪项不符合急性特发性血小板减少性紫瘢的表现（）［单选题］*

A.多见于儿童

B.多有畏寒、发热

C.多见于四肢、黏膜出血

D.内脏出血

E.脾肿大和贫血√

105.关于特发性血小板减少性紫瘢的护理措施，错误的是（）［单选题］

A血小板计数在（30~40）χl09∕L以下者，可适当活动V

B.给予高蛋白、高维生素、少渣饮食

C.鼻腔出血时可用油纱条填塞

D.严密观察出血部位、出现症状和出血量

E.血小板计数在20X10/L以下者应警惕脑出血

106.急性型特发性血小板减少性紫飕临床特点不包括（）［单选题］*

A多发生于青壮年女性√

B.发热

C.皮肤黏膜出血

D.关节疼痛

E.便血、尿血

107.急性特发性血小板减少性紫瘢患者的主要死因为（）［单选题］*

A.皮肤黏膜广泛出血

B.颅内出血√

C.咯血

D.注射部位出血

E.高热

108.慢性型特发性血小板减少性紫瘢的青年女性患者唯一的临床表现可以是（）［单选题］

A.皮肤瘀点瘀斑

B.月经过多√

C.鼻出血

D.齿龈出血

E.呕血、黑便

109.首选糖皮质激素治疗的疾病中,不包括（）［单选题］*

A.特发性血小板减少性紫瘢

B∙肾病综合征

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎√

E.重度哮喘

IlO.关于特发性血小板减少性紫瘦的健康教育，错误的是（）［单选题］

A.慢性患者适当限制活动

B.血小板低于20χl09∕L,勿做强体力活动，

C.避免各种外伤

D.避免使用阿司匹林等药物

E.定期复查.坚持治疗

Ill.急性特发性血小板减少性紫瘢的血小板计数一般（）［单选题］*

A.<20×109∕L√

B.<30×109∕L

C.<40×109∕L

D.<50×109∕L

E.<60×109∕L

112.下列哪种药物禁用于特发性血小板减少性紫瘦（）［单选题］*

A.泼尼松

B.阿司匹林√

C.红霉素

D.阿莫西林

E.氯霉素

113.治疗急性型特发性血小板减少性紫痛的首选方案是（）［单选题］*

A.做脾切除

B.使用止血药

C.使用糖皮质激素V

D.X线脾区照射

E.输新鲜血或浓缩血小板

114.某患者因齿龈出血来院检查经化验血小板5.0χl09∕L出血时间5分钟红细胞计数4.0χl012∕L,

白细胞计数5.0×109∕L,网织红细胞1%,应考虑为（）［单选题］*

A.上述化验均属正常

B.特发性血小板减少性紫瘢V

C.再生障碍性贫血

D.白血病

E.粒细胞减少症

115女性，25岁。患慢性特发性血小板减少性紫瘢,经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好

转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥（）［单选题］*

A.改用地塞米松治疗

B.大量血浆置换术

C.输血小板悬液

D.应用免疫抑制剂

E.作脾切除V

116.男性，18岁。因特发性血小板减少性紫痛而入院，且长期应用糖皮质激素治疗，当患者询问护士

此药常见副作用时，回答不应包括下列哪一项（）［单选题］*

A.感染

B.糖尿病

C.高血压

D.多毛症

E.末梢神经炎V

117.男性。27岁。特发性血小板减少性紫飕,治疗中患者突然出现呕吐、头痛、视物模糊。患者可能

是发生了（）［单选题］*

A.颅内出血√

B.药物不良反应

C.弥散性血管内凝血

D.视神经盘水肿

E.脑瘤

118女性，36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体：轻度贫血貌，周身

皮肤可见散在瘀点，余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫瘢和过敏性紫瘢的最有效检查是（）［单选题］*

A.束臂试验

B.骨髓象分析

C.凝血时间测定

D.细胞化学染色

E.血小板计数和形态√

119.患者女,36岁。诊断为慢性特发性血小板减少性紫瘢。身体评估时发现下列体征与本病不符的是（）

［单选题］*

A.皮肤黏膜出血

B.脾大

C.面色苍白

D月经量增多

E.淋巴结肿大V

120.患者女。26岁。因月经量增多4个月伴牙龈出血2周入院。查体：下肢皮肤散在出血点与瘀斑,

妇科检查未见明显异常。实验室检查提示Hb70g∕LWBC4.0×109∕L.PLT20×109∕Lo该患者最可能的诊

断是（）［单选题］*

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.特发性血小板减少性紫痛V

D.慢性白血病

E.急性白血病

121.患者女33岁。近2个月下肢反复出现紫瘢月经量增多。查血象示WBC6.8X109/L、Hb110g∕L,

PLT53×109∕Lo为确诊应首选的检查项目是（）［单选题］*

A.出血时间

B.凝血酶原时间

C.骨髓穿刺检查V

D.晨起服用

E抗核抗体

122.患者女,35岁。患特发性血小板减少性紫瘢。血常规显示：红细胞3.5χlO12∕L,血红蛋白IoOg儿

白细胞6.8χlO9∕L,血小板30χl09∕L该患者最大的危险是（）［单选题］*

A.全身皮肤、黏膜出血

B.消化道出血

C.泌尿道出血

D.卢页内出血V

E.感染

123.患者女,26岁。因反复发生皮肤黏膜瘀点、瘀斑入院，诊断为特发性血小板减少性紫瘢。住院期间

护士发现患者出现脉搏增快、视力模糊、瞳孔大小不等。患者最可能出现了（）［单选题］*

A.心力衰蝎

B.眼部疾病

C.卢页内出血V

D.消化道出血

E.呼吸道出血

124.患者女,26岁。患慢性特发性血小板减少性紫瘢。护士对其进行健康教育时指导其禁忌使用的药物

是（）［单选题］*

A.泼尼松

B.阿莫西林

C.红霉素

D啊司匹林√

E.地西泮

125.患者女，28岁。印刷厂彩印车间工人。因特发性血小板减少性紫瘢住院，应用糖皮质激素治疗半

月后好转出院。护士进行出院前的健康指导时，错误的是（）［单选题］*

A.必须调换工种

B.坚持饭后服药

C.避免到人多聚集的地方

D.注意自我病情监测

E.若无新发出血可自行停药√

126.患者女，30岁。1年多来反复发生双下肢紫瘢月经量增多。血红蛋白90g∕L,白细胞3.0×109∕L,

血小板50χl09∕L.既往身体健康。初步诊断为"慢性特发性血小板减少性紫魔"。治疗措施应首选（）［单

选题］*

A.糖皮质激素V

B.脾切除

C血浆靛

D.大剂量丙种球蛋白

E.静脉输注血小板悬液

127.特发性血小板减少性紫魔患者使用泼尼松口服治疗，为减轻药物的不良反应，应指导患者（）［单

选题］*

A.减少服药次数

B.饭前服药

C.适当停药

D.饭后服药√

E.减量服药

（128-131题共用题干）患者女，29岁，因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多疑为慢性特发性血小板减少性紫

魔入院。128.导致其血小板减少的主要原因是（）［单选题］

A.病毒感染

B.出血

C.脾脏肿大及功能亢进

D.雌激素抑制血小板生成

E.自身免疫反应V

129.其血小板计数应在("单选题］*

A,<20×109∕L

B.(20~60)×109∕L

C.(50~100)×109∕L

D.(30~80)×109∕L√

E.>100×109∕L

130.其治疗首选药物为()［单选题］*

A.雄激素

B.环磷酰胺

C.血小板悬液

D.糖皮质激素V

E.止血药

131.患者不宜选用下列饮食中的()［单选题］*

A.流质饮食

B高维生素

C.高纤维素粗糙食物以防便秘V

D.高蛋白

E.高热

（132~33题共用题干）女性，23岁。1年来反复出现两下肢瘀斑，月经量增多。查血象：血红蛋白

80g∕L,红细胞3.0χl09∕L,血小板19×109∕Lo初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫瘦。32.目前患者

首优护理诊断或合作性问题是（）［单选题］*

A知识缺乏

B.有受伤的危险

C.有感染的危险

D.组织完整性受损

E.潜在并发症：颅内出血√

133.治疗应首选（）［单选题］*

A.抗生素

B.抗疟药

C.免疫抑制剂

D.糖皮质激素V

E.非雷体抗炎药

134.过敏性紫瘢的首发症状是（）［单选题］*

A.皮肤紫廉V

B.突发性腹痛

C.可累及大关节

D.可出现血尿和蛋白尿

E.脐周疼痛

135.下列过敏性紫瘢最严重的是（）［单选题］*

A.紫瘢型

B腹型

C.关节型

D.肾型√

E.紫瘢型关节型并存

136.过敏性紫瘢的病因不包括（）［单选题］*

A.细菌、病毒感染

B.寒冷刺激、花粉、尘埃

C.青霉素、磺胺等药物

D.机体对异性蛋白过敏

E.脾功能亢进V

137.下列哪种疾病出血时间正常（）［单选题］*

A.过敏性紫魔V

B.血小板减少性紫瘦

C.再生障碍性贫血

D.弥散性血管内凝血

E.白血病

138.下列关于过敏性紫瘢的临床表现说法错误的是（）［单选题］*

A紫瘢型最常见，皮肤紫瘢出现于全身V

B.关节型关节肿胀、疼痛，易误诊为风湿性关节炎

C.肾型可出现蛋白尿、血尿和管型尿

D.腹型表现为腹痛伴肌紧张，易误诊为外科急腹症

E.少数患者还可累及眼和脑

139.关于过敏性紫瘢的治疗错误的是（）［单选题］*

A.应寻找致病因素，去除病因

B.可给增加血管壁抗力的药物如维生素C

C.糖皮质激素对腹型和关节型疗效较好

D.可给抗组胺药物

E.激素治疗无效应做脾切除V

140.患儿男，8岁。以突发脐周绞痛伴恶心、呕吐、便血入院，人院后诊断为过敏性紫瘢。下列护理措

施不正确的是（）［单选题］*

A.遵医嘱给予解痉药物

B.卧床休息

C.注意观察尿液的变化

D.加强营养,给予高蛋白、高热量、高纤维素饮食V

E.必要时给予静脉营养

141.有7岁患儿，突然发现双下肢，胸腹部大量红斑，高出皮面，压不褪色，发痒，双膝关节痛。1周

前曾患"感冒"。该患儿可能的疾病是（）［单选题］*

A.过敏性紫瘢V

B.风湿性关节炎

C.血友病

D.特发性血小板减少性紫藏

E急性肾炎

（142~143题共用题干）男患儿，12岁。因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过

敏性紫瘦。［填空题］

9.目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫痫,此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外还应当注意预防（）

［单选题］*

A.心脏损害

B.体温过高

C.口唇干裂

D.消化道出血√

E.淋巴结肿大

143.近日该患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取（）［单选题］*

A.禁食

B.半流食

C.无渣饮食√

D.低盐饮食

E.低蛋白饮食

（144-147题共用题干）女性，20岁。一周前出现上呼吸道感染，伴发热，胃纳差，时有恶心、呕

吐。近日下肢突然出现淤点、淤斑，片状融合，稍高于皮肤，压之不褪色。尿常规：蛋白（++I144.该患

者可能患什么病（）［单选题］*

A.特发性血小板减少性紫瘢

B.过敏性紫瘢√

C.急性病毒性肠胃炎

D.急性肾炎

E.系统性红斑狼疮

145.该患者还需要哪些检查进一步明确诊断（）［单选题］*

A.骨髓检查

B.血小板计数、出血凝血时间V

C.血培养

D.网织红细胞计数、

E.血小板抗体

146.如果经检查诊断为过敏性紫痛，该患者诊断属哪种类型（）［单选题］*

A.关节型

B.腹型

C.紫撤型

D.混合型√

E.肾型

147.该患者最有效的治疗应选择何种药物（）［单选题］*

A.维生素C

B.保泰松

C.肾上腺皮质激素V

D.抗生素

E.消炎痛

148.引起DlC最常见的原因是（）［单选题］*

A.严重创伤

B.休克

C.感染√

D.恶性肿瘤

E.妊娠期高血压疾病

149.弥散性血管内凝血最早的临床表现是（）［单选题］*

A.取血时不易抽出、血易凝√

B.皮肤黏膜下出血

C.注射部位易出血

D.伤口易出血

E.咯血

150.弥散性血管内凝血时，早期应使用的药物是（）［单选题］*

A.双喀达莫

B.肝素V

C.维生素K

D.注射用低分子肝素钙

E.6-氨基已酸

151.对DlC患者使用肝素做抗凝治疗,应定期测定下列选项中的（）［单选题］

A血小板

B.血红蛋白

C.血常规

D.出血时间

E.凝血时间√

152.弥散性血管内凝血按病理上一般分为（）［单选题］*

A.急性型、亚急性型和慢性型

B.高凝期、消耗性低凝期及继发性纤溶期V

C.栓塞期、出血期、休克期

D.梗死期、出血期、休克期

E.急性型、低凝期、纤溶期

153.对弥散性血管内凝血抗凝疗法的叙述，错误的是（）［单选题］*

A.抗凝疗法不宜早期进行√

B.应用前后测凝血时间

C.常用药物有肝素

D.注意过敏反应

E.用药过量可用鱼精蛋白拮抗

154.血管内皮广泛损伤致DIC最常见于（）［单选题］*

A.败血症V

B.休克

C.广泛外伤

D.癌肿广泛转移

E.大面积烧伤

155.DIC时出现头痛、偏瘫、抽搐常见于（）［单选题］*

A.肺栓塞

B.脑拴塞V

C.肾栓塞

D.胃肠道栓塞

E.休克

156.女性，34岁。创伤性休克后，护士抽血时不易抽出,易凝固，全身皮肤有出血点和发绢，伤口及

注射部位出血。对症治疗的药物是（）［单选题］*

A.鱼精蛋白

B.肝素V

C.维生素K

D.血管活性药物

E.肾上腺皮质激素

157.治疗DIC最根本的措施是（）［单选题］*

A.抗凝疗法

B.抗纤溶治疗

C.抗血小板凝集药物。

D.去除诱因，治疗原发病V

E.补充凝血因子和血小板

158.对弥散性血管内凝血抗凝疗法的叙述错误的是（）［单选题］*

A.抗凝疗法不宜早期进行V

B.应用前后测凝血时间

C.常用药物有肝素

D.注意过敏反应

E.用药过量可用鱼精蛋白拮抗

（159~161题共用题干）

患者女，45岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎（AoSC）入院2天，今晨查房发现其皮肤上有瘀点、瘀斑,

神志不清,脉搏细速，呼吸浅促，血压70/5OmmHg,尿量250ml∕24ho立即抽血进行实验室检查,结果血小

板40χl09∕L,纤维蛋白原1.0g∕L,凝血酶原时间延长,3P试验阳159.该患者出血的原因是（）［单选题］*

A.血小板减少

B.血管损伤

C.纤维蛋白合成障碍

D.血小板减少性紫瘢

E.弥散性血管内凝血（DIC）√

160.该患者最主要的护理诊断是（）［单选题］*

A.组织完整性受损

B.排尿异常

C.组织灌注量改变V

D.有窒息的危险

E.营养失调：低于机体需要量

161.为了控制病情,应立即使用（）［单选题］*

A.肝素V

B.维生素K

C.糖皮质激素

D.氨甲苯酸（止血芳酸）

E.肝素加氨基己酸

（162~163题共用题干）一产妇胎盘早剥，阴道流血不止,2天内共输血3000ml,皮肤黏膜出现广

泛出血点，尿镜检见少量红细胞。162.出血不止的主要原因可能是（）［单选题］*

A.急性ITP

B.肝功能受损

C.并发急性再障

D.并发DICV

E.稀释性血小板减少

163不会出现的化验结果是（）［单选题］*

A.出血时间（BT）延长

B.CT延长

C.凝血酶原时间（PT）延长

D.活化部分凝血酶时间（APTT）延长

E.血小板计数升高√

（164-166题共用题干）女性，48岁。因大面积烧伤2周，伴发感染性休克，护士在观察病情时发

现其皮肤上有淤点、淤斑。该患者神志不清，脉搏细速，呼吸浅促，血压70/50mnHg,无尿。立即抽血

进行实验室检查，结果血小板40×109∕L,纤维蛋白原1.0g∕L,凝血酶原时间延长，3P试验阳性。164.该

患者出血的原因是（）［单选题］*

A.血小板减少

B.血管损伤

C.纤维蛋白合成障碍

D.血小板减少性紫瘢

E.发生了弥散性血管内凝血√

165.该患者最主要的护理诊断是（）［单选题］*

A.组织完整性受损

B才非尿异常

C.组织灌注量改变V

D.有窒息的危险

E.营养失调：低于机体需要量

166.为了控制病情，应立即使用（）［单选题］*

A.肝素√

B.维生素K

C.糖皮质激素

D.氨甲苯酸（止血芳酸）

E.肝素加氨基己酸。

测验

一、选择题

［Al型题】

1.口服铁剂的注意事项中，错误的是（）［单选题］*

A.向患者说明服用铁剂后可出现黑便

B.服用铁剂前后一小时禁饮浓茶

C.症状改善后停药V

D.服用铁剂溶液时要用吸管吸入咽下

E.可与维生素C同服

2.重症再生障碍性贫血患者的临床表现特点是（）［单选题］*

A.贫血

B.出血

C.出血+感染V

D.感染

E.肝脾肿大

3.缺铁性贫血的血细胞特点（）［单选题］*

A.粒细胞多

B.血小板多

C.白细胞大

D.红细胞体积小、中央淡染区扩大V

E.以上都不对

4.诊断造血系统疾病最有诊断意义的检查是（）［单选题］*

A.周围血象

B.骨髓检查√

C.淋巴结穿刺

D.X线检查

E.血细胞计数

5.贫血的客观体征中最常见的是（）［单选题］*

A.心悸，心率加快

B.稍活动即感呼吸困难

C.皮肤黏膜苍白，尤以睑结膜、口唇'指甲处明显V

D.多尿、低比重尿和蛋白尿等

E.舌炎

6.检查网织红细胞的目的是（）［单选题］*

A.了解血清铁的含量

B.了解骨髓的造血功能V

C.了解网状皮肤组织的功能

D.了解贫血的严重程度

E.了解血红蛋白的量

7.不符合再障诊断是（）［单选题］*

A.感染、贫血

B.脾、肝、淋巴结肿大√

C.全血细胞减少

D.淋巴细胞相对增多

E.出血

8.各种贫血的护理问题中，首要的是（）［单选题］

A.营养失调：低于机体需要量

B.有感染的危险

C.心排出量减少

D.活动无耐力V

E.体温升高

9.缺铁性贫血所引起的特异性表现（）［单选题］*

A.精神萎靡

B.口唇苍白

C.匙状指√

D.食欲减退

E.心悸

10.贫血最突出的体征是（）［单选题］*

A.头晕

B.记忆力减退

C.皮肤黏膜苍白V

D.心悸

E.脉速

11.我国最常见的贫血类型是（）［单选题］*

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血√

C.巨幼细胞性贫血

D.溶血性贫血

E.大细胞性贫血

12.贫血的定义是指单位容积中外周血液的（）［单选题］*

A.循环血容量低于正常低限

B.红细胞数和血红蛋白量低于正常

C.红细胞数和红细胞比容低于正常

D.红细胞数、血红蛋白量和/或红细胞比容低于正常V

E.血红蛋白量低于正常

13.依据患者的Hb浓度，贫血的诊断标准是（）［单选题］

A.Hb<150g/L

B.男Hb<120g/L,女Hb<110g∕L√

C.Hb<90g/L

D.Hb<60g/L

E.Hb<80g/L

14.再障与白血病临床表现不同的是（）［单选题］*

A.贫血

B.出血

C.感染

D.肝、脾、淋巴结肿大√

E.以上都不对

15.小细胞低色素性贫血常为（）［单选题］*

A.巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血V

C.溶血性贫血

D.失血性贫血

E.以上都不对

16.成年人缺铁性贫血最常见的病因是（）［单选题］*

A.尿毒症

B,慢性失血V

C.肝炎

D.妊娠

E.婴幼儿

17.某贫血患者，皮肤嫩白，护士检查时最能反映贫血的部位是（）［单选题］*

A.面颊皮肤及上腭黏膜

B.手背皮肤及口腔黏膜

C.耳郭皮肤

D.睑结膜、指甲、口唇√

E.面部皮肤

18.贫血患者服用铁剂后出现黑便最可能的原因是（）［单选题］*

A.引起肠黏膜破溃出