2022年全科住培招录考试试题及答案

2022年全科住培招录考试试题及答案1．女性，36岁，低热伴胸闷、气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪一项体征不符合心包积液A.奇脉B.心脏向两侧增大C.肝肿大，有压痛D.心音遥远E.心尖搏动增强(正确答案)2.女，40岁。劳累时心悸、气短3年，腹胀、尿少23天。心电图示心房颤动，心室率120次／分;胸部X线示心胸比值70％，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是A.心电图B.超声心动图(正确答案)C.心导管检查D.心电图运动负荷试验E.PET3．贫血病人血红蛋白50g／L，血细胞比容20％，白细胞4.8×109／L。网织红细胞2％，红细胞平均体积76fL，MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）0.24，血小板120×109／L。最可能诊断是A.甲状腺功能减退所致贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.缺铁性贫血(正确答案)E.巨幼红细胞性贫血4．1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别在于A.症状轻重不同B.发生酮症酸中毒的倾向不同C.对胰岛素的敏感性不同D.胰岛素基础水平与释放曲线不同(正确答案)E.发病年龄不同5．可引起低血钾的药物是A.螺内酯B.呋塞米(正确答案)C.氨苯蝶啶D.阿米洛利E.依那普利6．男性，45岁，5年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考虑A.胃溃疡B.胃溃疡恶变(正确答案)C.胃溃疡并发出血D.胃溃疡伴胃窦炎E.慢性萎缩性胃炎7．女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时，查体:端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次／分。血气分析PaO250mmHg，PaCO230mmHg，该患者首先考虑的诊断是A.急性左心衰竭B.急性肺栓塞C.哮喘急性发作D.气胸(正确答案)E.肺癌8．低渗性缺水引起体液容量的变化为A.血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主B.只有血浆减少C.血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主(正确答案)D.只有组织间液减少E.以血液浓缩为主9．基底节区出血的典型表现是A.意识障碍，病灶对侧偏身瘫痪，双眼向病灶对侧凝视B.意识障碍，病灶对侧感觉瘫痪，双眼向病灶对侧凝视C.病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲(正确答案)D.病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉缺失及同济失调E.意识障碍、病灶对侧同向行偏肓，双眼向病灶对侧凝视10．男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，哪项不符合实际情况A.呕吐量大，多发生于傍晚B.呕吐物中含有食物和胆汁(正确答案)C.呕物中有酸臭味和宿食D.有胃型和胃蠕动波E.消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒11．女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体:消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬，活动。无压痛。右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶。右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是A.原发型肺结核(正确答案)B.浸润型肺结核C.血行播散型肺结核D.结核性渗出性胸膜炎E.慢性纤维空洞型肺结核12．肠易激综合征患者几乎都有的临床症状是A.腹泻B.肠瘘C.腹痛(正确答案)D.便秘E.腹胀13．Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是A.PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHgB.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgC.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg(正确答案)D.PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHgE.PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHg14．头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿(正确答案)C.骨膜下血肿D.皮下积液E.皮下积脓15．女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120／80mmHg，BUN4.3mmol／L，CO2CP22.0mmol／L，最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒昏迷D.低血糖昏迷(正确答案)E.脑血管疾病16．女，45岁。反复剑突下疼痛3年，呕吐10天，呕吐物有隔夜宿食，该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是A.高血钾，代谢性碱中毒B.低血钾，代谢性碱中毒(正确答案)C.低血钾，代谢性酸中毒D.高血钾，代谢性酸中毒E.低血钙，代谢性碱中毒17．妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A.甲状腺肿大B.多食，心率快C.TT3，TT4升高D.消瘦E.FT3，FT4升高(正确答案)18．机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化(正确答案)C.呕吐是否剧烈且频繁D.有无休克E.有无酸碱失衡、电解质紊乱19．肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是A.三腔二囊管压迫B.去甲肾上腺素胃管滴注C.垂体后叶素静脉滴注(正确答案)D.6-氨基已酸静脉滴注E.冰生理盐水洗胃20．诊断早期食管癌的主要辅助手段为不包括A.食管吞稀钡X线双重对比造影B.带网气囊食管脱落细胞检查C.纤维食管镜检查D.超声内镜（EUS）检查E.腹部B超(正确答案)21．慢性阻塞性肺疾病的分级不正确的是吸入支气管舒张剂后A.0级:FEV1／FVC>70％，FEV1≥80％预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状(正确答案)B.Ⅰ级:FEV1／FVC<70％，FEV1≥80％预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状C.Ⅱ级:FEV1／FVC<70％，50％≤FEV1<80％预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状D.Ⅲ级:FEV1／FVC<70％，30％≤FEV1<50％预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状E.Ⅳ级:极重度:FEV1级／FVC<70％，FEV1<30％预计值，或FEV1<50％预计值，伴慢性呼吸衰竭22．最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄(正确答案)C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄23．男性，18岁。反复喘息发作2年，常在春季发病。表现为突然发作呼吸困难，每次发作1~2小时，经咳出白色黏痰后症状缓解，血象检查:嗜酸性粒细胞增多，IgE增高，X线胸片正常，应诊断为A.支气管哮喘(正确答案)B.急性左心衰竭C.急性间质性肺炎D.复发性多软骨炎E.慢性支气管炎24.休克时血管扩张剂使用于A.输液量已足够，中心静脉压高于正常，但血压、脉搏仍未改善(正确答案)B.血容量已补足，血压仍低，中心静脉压不高C.治疗休克不能及时补足血容量D.各种药物治疗无效又有心功能不全时E.在蛛网膜下腔阻滞麻醉下，血压明显下降时25．女，44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体:P110次/分，BP120/80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可扪及半球形包块，压痛明显，不能还纳。下一步处理正确的是A.立即手术(正确答案)B.密切观察病情变化C.手法还纳包块D.应用吗啡，缓解疼痛E.立即扩容补液26．血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠杆菌B.产气杆菌C.金黄色葡萄球菌(正确答案)D.克雷白杆菌E.草绿色溶血性链球菌27．左心功能不全最早和最常见的症状是A.咳嗽，咳白色泡沫样痰B.劳力性呼吸困难(正确答案)C.气短，咳粉红色泡沫样痰D.心悸，乏力E.少尿28．男，60岁，突发喘憋1小时。查体:BP160/70mmHg，双肺满布湿性啰音，心率105次/分，该患者最适宜的治疗措施是A.口服氨苯蝶啶B.静脉滴注小剂量多巴胺C.静脉推注呋塞米(正确答案)D.口服螺内酯E.口服氢氯噻嗪29．急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑重症A.血钙低于2mmol／L(正确答案)B.血糖低于5mmol／LC.血淀粉酶升高达1000U以上D.中上腹出现压痛、反跳痛E.白细胞明显升高，超过20×109／L30．COPD患者不宜采用A.戒烟B.预防性使用抗生素(正确答案)C.流感疫苗D.肺炎链球菌疫苗E.增强体质31．贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.特发性血小板减少性紫癜D.溶血性贫血(正确答案)E.急性白血病32．一定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学检测指标是A.抗核抗体B.抗双链DNA抗体(正确答案)C.抗Sm抗体D.抗SsA抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体33．2型糖尿病最基本的病理生理改变是A.极度肥胖B.长期大量摄糖C.长期使用糖皮质激素D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低(正确答案)E.老年34．男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml／24h，血压130／80mmHg，血红蛋白130g／L，尿蛋白（+++），红细胞20~40个／HP，颗粒管型0~2个／HP，可能性最大的诊断是A.隐匿性肾炎B.急进性肾炎C.急性肾炎(正确答案)D.慢性肾炎E.肾盂肾炎35．偏头痛临床主要特点为A.一侧头痛B.有先兆C.搏动性跳痛D.周期性发作性头痛(正确答案)E.以上均不正确36．慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅A.应用糖皮质激素B.雾化吸入祛痰剂C.大量补液D.应用快速利尿剂(正确答案)E.帮助患者翻身拍背37．男，44岁。干咳2周，右胸痛4天，胸痛呈持续性，咳嗽，呼吸时加重，无放射痛。查体:体温37.8℃，血压160／90mmHg。该患者胸痛最可能的原因是A.带状疱疹B.食管炎C.心绞痛D.心肌梗死E.胸膜炎(正确答案)38．胃食管反流病患者的典型症状是A.便血B.吞咽困难C.上腹部钝痛D.暖气E.反酸、胃灼热(正确答案)39．急性溶血的开始症状是A.腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等(正确答案)B.血红蛋白尿C.休克D.昏迷E.肾功能衰竭40．患慢性肾炎10年病人，近2周来持续性少尿，浮肿恶心，伴呼吸困难，BP180／100mmHg，心率110次／分，两肺底可闻湿啰音，BUN54mmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L，静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施A.透析疗法(正确答案)B.低盐饮食C.静注毛花苷丙D.静滴血管扩张药E.加大呋塞米剂量41．与肝癌相关的肿瘤抗原是A.CEAB.AFP(正确答案)C.TSAD.CTAE.PSA二、多选题:（请从相应题目选项中选择两个以上的正确答案，每题3分，总分18分，多选或少选不得分）。1．急性弥漫性腹膜炎的瘸人，禁食和胃肠减压的目的是A．纠正代谢性酸中毒B．减轻腹胀(正确答案)C．改善胃壁血运(正确答案)D．减少毒索吸收E．促进胃肠道蠕动恢复(正确答案)2．消化性肠溃疡出血的治疗包括A．抑酸药物(正确答案)B．内镜治疗(正确答案)C．冷盐水洗胃(正确答案)D．慢性溃疡无需早期手术E．血管收缩药物(正确答案)3．以下关于弥漫性结缔组织病(CTD)的说法，哪些是错误的?A．病因和发病机制尚不十分清楚B．对糖皮质激素治疗有一定反应C．以血管和结缔组织慢性炎症病理改变为基础，病变累及多个系统D．临床个体表现无明显差异(正确答案)E．我国少见，由于无有效治疗方法，生存率低下(正确答