医院各项管理制度样本

目录首诊负责制…………………4医师值班与交接班制度……5处方制度……………………6病历书写制度………………9病例讨论制度………………11急诊护士职责………………11执行医嘱制度………………13病房管理制度………………14分娩室工作制度……………15产房消毒隔离制度…………17手术室工作制度…………17手术室消毒隔离制度……18放射科工作制度…………20检查科工作制度…………21检查科消毒管理制度……22口腔科消毒管理制度……23药房管理制度……………24办公室工作制度…………25财务科工作制度…………26财务收入管理制度………27财务支出管理制度……28成本费用管理制度……29因公借款及报销结算制度……………30门诊收费处工作制度…………………31物资管理制度…………32保卫科工作制度………34食堂卫生工作制度……34锅炉房工作制度………35医疗废物管理制度……36党支部书记职责…………37院长职责………………38工会主席职责…………39业务（医疗、护理、医技）副院长职责……………40行政后勤副院长职责…………………41办公室主任职责………41公共卫生科人员职责…………………42保卫人员职责…………43临床科主任医师职责…………………43临床住院医师职责……44药剂科主任职责…………45影像科医师职责………46检查科检查师职责……47B超室医师职责………47病房护士长职责………48病房护士职责护士职责………………49门诊护士长职责………50门诊护士职责…………51急诊室护士职责………52手术室护士职责………53财务科主管会计职责……53洗衣房工作人员职责…………………54锅炉房工作人员职责…………………55一首诊负责制首诊医生应对就诊病人认真负责，自学询问病史，仔细查体，做必要辅助检查，明确诊断，积极治疗，并以完整病历表达首诊科室如急诊科，当班护士应迅速、敏捷、认真负责地对病人进行常规项目检查，涉及体温、脉搏、呼吸、血压等，紧急状况必要积极采用诊对性办法，如吸氧、止血、人工呼吸等，同步告知医师接诊首诊医师应依照主诉重点询问病史，进行全面或重点体格检查以及必要辅助检查，做到初期诊断，及时治疗，迅速解决，缩短候诊和诊断时间遇有疑难或不能解决疾病应及时请示上级医师或邀请会诊，病情严重者，可简化诊断环节，迅速予以急救，需转院诊治病例，须经会诊后转诊，如搬动后也许加重病情者，应急救至病情容许时再行搬动以免延误诊治及急救时间，并由医务人员护送凡需使用激素、利尿药、抗生素等特殊治疗患者，应嘱其及时复诊随时警惕初期肿瘤，防止漏诊、误诊，如有怀疑，必要及早进行必要检查注意避免各种不良刺激，对癌症及其他预后不良疾病，避免对患者直接阐明，但应向其组织或家属详细交待病情及预后二医师值班与交接班制度各科在非办公时间及节假日均设医师值班。值班医师应提前到岗，接受各级医师交班医疗工作，交班时，应巡视病房，危重病员，应于床前交接医师下班前，应将危重病员状况和解决事项记录于交班簿。交接班内容：危重病人、新病人、手术病人及手术后三天之内病人值班医师负责各项暂时性医疗工作和病员状况解决，对急诊入院病人，原则要及时完毕病历书写，如需急救解决或急诊手术来不及书写病历时，应记初次病程记录，然后依照实际状况补写病历值班医师在班期间，必要尽职尽责，负责各项暂时性医疗工作和病员暂时解决，遇上疑难问题时应请上级医师解决值班医师必要坚守岗位，不得擅离职守，不得随便找人顶替，确有特殊状况时经科主任批准并交待工作后方可调换值班医师普通不脱离寻常工作，如因急救病员或其她特殊因素未得到休息时，过后酌情予以恰当补修值班医师若因会诊、参加急救等有事需暂时离开，须向值班护士阐明去向，当护理人员请叫时及时前去诊视每日晨，值班医师将病员病情及解决状况向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清危重病员状况及尚待解决工作值班医师每晚9：30与值班护士共同查房，涉及对陪侍人员、病房卫生及安全等全面检查一次值班医师负责值班室卫生清扫三处方制度医师处方权，获得执业（助理）医师资格后，由科主任提出意见，经医务科审查，院长批准，办理手续，并将字据药剂，签名式样应与留样备查式样一致，不得任意改动，否则应重新留样备案处方记载患者普通项目应清晰、完整，并与病历记载相一致，年龄必要写实足年龄，婴幼儿写年、月龄，必要时，婴幼儿要注明体重，除特殊状况外必要注明临床诊断一张处方只限于一种患者用药处方普通用蓝、黑色钢笔、圆珠笔书写，笔迹应当清晰，不得涂改。如有修改，必要在修改处签名并注明修改日期处方一律用规范中文或英文名称书写。药物应以中华人民共和国药费及卫生部颁发药物原则为准西药、中成药处方，每一种药物需另行一行，每张处方不得超过五种药物中药处方书写，可按使顺序排列；药物调剂、煎煮特殊规定注明在药物之后，并加括号；对药物产地，炝制有特殊规定，应在药名之前写出普通应按照药物阐明书中惯用剂量使用，特殊状况需超剂量使用时，应阐明因素并再次签名书写药名、剂量、规格、用法、用量要精确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句药物剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位处方普通不得超过7日用量；急诊处方普通不超过3日用量；对于某些特殊状况，处方用量可恰当延长，但医师必要注明理由麻醉药物、精神药物、医疗用毒性药物、放射性药物处方用量应当严格执行国家关于规定。开具麻醉药物处方时，应有病历记录开具处方后空白处划一斜线，以示处方完毕处方为开具当天有效特殊状况下需延长有效期，由开具处方医师阐明有效期限，但有效期最长不得超过3天医师不得为自己直系亲属开具处方；医技科室人不得开具专业用药之外处方，特殊状况报请业务院长批准后方可开具医师处方要自己签名，不准代签，不准在空白处预先签名交给无处方权者使用，一旦发现严肃解决要学专业技术人员调剂处方时必要做到“四查十对”，发现药物滥用和用药失误，应回绝调剂，并及时告知处方医师，不得擅自更改或者调配及代用药物。对于严重药物滥用和用药失误处方，要学专业技术人员应对按关于规定报告普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年，医疗用毒性药物、精神药物及有毒药物处方保存2年，麻醉药物处方保存3年，保存期满后由院长或主管院长批准，登记后销毁四病历书写制度病历书写应当客观、精确、及时、完整住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门诊手册和需复写资料可以使用蓝或黑色圆珠笔病历书写应当使用中文和医学术语，通用处方缩写和无正式中文名症状、体征、疾病名称也可以使用外文病历书写应当文字工整，笔迹清晰，表达精确，语句通顺，标点对的。书写过程中浮现错字时，应当用红笔在错字上划双斜线，不得采用刮、粘、涂等办法掩盖或去除本来笔迹病历应当按照规定内容书写，并由相应医务人员签名上级医务有审查修改下级医务人员书写病历责任因急救急危患者，未能及时书写病历时，关于医务人员应当在急救结束后6小时内据实补记，并加以阐明对需获得患者书面批准方可进行医疗活动，应按关于规定订立知情批准书门（急）诊手册书写规定及内容门（急）诊手册封面内容涉及患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目初诊患者记录书写内容应当涉及就诊时间、科别、现病史，必要和辅助检查成果，诊断及治疗解决意见和医师签名等复诊病历记录书写内容应当涉及就诊时间、科别、病史，必要体格检查和辅助检查成果，诊断、治疗解决意见和医师签名等急诊手册书写就诊时间应当详细到分钟急救危重患者时，应当书写急救记录，对收入急诊观测室患者，应当书写留观期间观测记录门（急）诊手册应当由接诊医师在患者就诊时及时完毕住院病历书写规定及内容新住院患者必要由经治医师在患者入院后24小时内书写一份完整入院记录，内容涉及患者普通状况、现病史、个人史、婚育史，女性患者月经史、家族史、体格检查、科状况、辅助检查、初步诊断、鉴别诊断、医师签名再次或多次入院者按规定书写再次或多次入院记录患者入院局限性24小时出院，可以书写24小时内入出院记录患者入院局限性24小时死亡，可以书写24小时内入院死亡记录五病例讨论制度选取恰当住院、出院病例进行定期不定期临床病例讨论会临床病例讨论会，要事先做好准备，将关于材料加以整顿，尽量写出书面摘要临床病例讨论会有科主任主持，负责简介和解答关于病情、诊断、检查、治疗方面问题，并提出分析意见（病历由住院医师报告）。会议结束时主持人应做总结临床病例讨论会应有记录，可以所有或摘要归入病历凡遇疑难病例，要由科主任主持召开讨论会，关于人员参加，尽早明确诊断，提出治疗方案六急诊护士职责在急诊护士长指引下进行工作负责医疗器材、敷料等所需药物准备、消毒、保管、登记工作经常检查医疗器材质量及时补充登记，并向院领导报告准备各种积极药物器材定量、定点、定位放置，并经常检查、补充、消毒、更换按照医院消毒隔离原则、核对制度，严格执行无菌技术操作规程，防止差错事故做好急诊病人检诊工作，按照病情安排就诊顺序，特殊状况报告医师急诊病人来诊，应及时告知医师，在急救过程中应迅速而精确地协助医师进行急救工作对于需住院病人应护送其到病房，并做好病情、治疗护理交接手续服务态度做到礼貌待患，耐心解答问题，虚心接受意见协同急诊工作人员保持室内清洁、整洁、安静，做好消毒隔离工作，防止交叉感染七执行医嘱制度医嘱必要有医生签字，护士方可执行。对可疑医嘱，必要查清后方可执行普通状况下不执行口头医嘱。紧急急救和手术中因急需而下达口头医嘱，护士需复诵一遍，核对药物无误后执行。并保存用过空瓶，需要丢弃时，要通过二人核对后再丢弃。医师要及时补记医嘱解决及抄写医嘱时精神要集中，做到认真、精确及时，要实行三查七对，不得涂改，必要更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。医嘱要准时执行，解决医嘱必要用楷书签全名，并注明解决时间护士每班要核对医嘱，夜班核对当天医嘱，每周由护士长组织总核对医嘱一次，将核对成果登记在核对医嘱登记本上，转抄、整顿医嘱后，需经另一种核对方可执行主班护士（或办公室护士）阅读医嘱后，应先将及时执行医嘱分派给关于护士执行，然后再解决其他医嘱凡需下一班执行暂时医嘱，要交班并在交班本上注明长期医嘱，有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。解决长期医嘱时写在长期医嘱栏内，注明日期和时间，并分别转抄至执行单上长期备用医嘱写在长期医嘱栏内，须注明每次用药间隔时间，护士每次执行后在暂时治疗单内记录，供下班参照暂时医嘱写在暂时医嘱栏内，有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，需及时执行要及时执行，普通只执行一次，写明执行时间并签全名暂时备用医嘱在规定期间内有效，过期尚未执行则失效，注销时由护士用红笔写“未用”手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上遇急救危重病人紧急状况看下，医师不在，护师可针对病情暂时予以必要解决，但应做好记录并及时向经治医师报告八病房管理制度病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助定期向病员宣传解说卫生知识，依照状况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理等工作保持病员整洁、舒服、肃静、安全、避免噪音，做到走路轻，关门轻，操作轻，说话轻统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整洁，固定位置，未经护士长批准，不得任意搬动保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次医务人员必要穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩，病区内不准吸烟病员被服、用品按基数配给病员管理，出院时清点收回护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明因素，按规定解决。管理人员调动时，要办好交接手续定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作病区内不得接待非住院病人，不会客。医师查房不得接私人电话，病人住院期间不得离开病房九分娩室工作制度分娩室医护人员实行24小时值班制，值班人员不得擅自离开岗位分娩室应设有产程中必须用品、药物和急救设备，专人保管，定期检查补充和更换。各种器械用后应及时洗净、擦干、擦油、消毒备用工作人员进入分娩室必要穿戴专用衣、帽、口罩和鞋。接产和手术时要严格执行无菌操作接待产妇要热情，严密观测产程。产妇在待产和分娩过程中，浮现异常状况要及时报告医师，并做好紧急解决准备工作严格交接班制度。交接人员要听胎心、测血压、查肛诊等，并做好记录产妇分娩后留室观测1—2小时，无特殊状况再送回病房，并与病房护理人员严格交接班接产人员要及时、精确地填写产程记录、临产和新生儿出生记录分娩室必要保持清洁，禁放杂物，每日做室内消毒解决。用品、产床、地面等用后及时清理，洗刷消毒后备用。有传染病产妇，到隔离分娩室分娩，并严格执行消毒隔离制度分娩室内不准其她无关人员入内十产房消毒隔离制度凡进入产房工作人员必要更换产房衣、帽、裤、鞋，帽子必要盖住头发方可入内除参加接产关于人员以外，其她人员不得入内产房、产室每日用84消毒液擦拭门、窗桌椅柜推车产床治疗车及器械柜室内每日用紫外线消毒一次，实践不少于30分钟（需关闭门窗进行）。每周大搞卫生一次,污染严重时，产房用1g/m³过氧乙酸进行熏蒸消毒。产包及贮槽送供应室高压灭菌，有效期为一周，过期重新消毒灭菌后再用，无菌罐、镊（或钳）消毒液小瓶定期（2次/周）消毒并更换消毒液。十一手术室工作制度凡在手术室工作人员，必要严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。进手术室时必要穿戴手术室鞋、帽、隔离衣及口罩手术室药物、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置。各项急诊手术全套器材、电气和蒸气设备应经常检查，以保证手术正常进行，手术室器械普通不得外借，如外借，须经手术室护士长批准。麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，依照医嘱并通过仔细检核对方可使用无菌手术与有菌手术应分室进行，特殊状况如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术、应详细清点手术器械、敷料等数目，并应及时收拾干净被血液污染器械和敷料手术室应每周彻底清洁消毒一次接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错十二手术室消毒隔离制度凡进入手术室工作人员必要更换手术室专用衣、帽、口罩、鞋、裤，帽子必要盖住头发放准入内严格限制手术室内人数，避免非手术人员进入。无菌手术和污染手术应分室进行，每室设立一台手术床手术先后以84消毒液擦拭手术间床、桌、台、凳、用品、门、窗及拖擦地面。室内经常保持医疗器械、物品清洁整洁。每周大搞一次卫生。术前手术间用紫外线灯照射不低于30分钟。每周清洁消毒专用鞋一次，若专用鞋被分泌物、血液污染，应及时消毒解决无菌罐、无菌镊（钳）无菌盒一人一用一消毒、盛消毒液容器定期消毒灭菌（普通2次/周）。各种治疗包、手术包、敷料包经高压灭菌后，一用一消毒，有效期为一周，超过时间应重新消毒灭菌，凡不耐高温器材和精密仪器应用福尔马林熏蒸消毒重复使用麻醉用品、雾化器等应一人一用一消毒，氧气湿化瓶一人一换，用后浸泡在500mg/L有效氯消毒液中30分钟，洗净干燥保存感染手术用品应单独解决，用后进行双消毒如器械等物品用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后清洗再压力蒸气灭菌，敷料用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后送洗衣房解决或直接焚烧；吸引器瓶、皮管1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，一切被血液污染用品、推车、地面用1000mg/L有效氯消毒液擦洗直接接触伤口器械、物品、敷料等用双袋法送供应室压力蒸气灭菌后，清洗擦干再压力蒸汽灭菌，接触者一切用物涉及推车、被褥放置手术间，以1g/㎝³过氧乙酸熏蒸消毒密闭24小时，再用500mg/L有效氯消毒液擦拭推车、物表、地面等；参加污染手术人员，术后不得参观或出入其她手术间高压蒸气消毒时每个手术包内放化学批示卡，以监测其灭菌效果。十三放射科工作制度各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检重要摂片，由医师和技术人员共同拟定投照技术，特检摂片和重要摂片，待观测显片合格后方嘱病人离开X线诊断要密切结合临床，进修或实习医师诊断报告，应经上级医师签名X线是医院工作原始记录，对医疗、教学、科研均有重要作用，所有X线照片都应由放射科登记，归档，统一保管，借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责，院外借片，除经科主任批准外，应有一定手续，以保证归还每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假注意用电安全，严防差错事故，X线机应指定专人保养，定期进行检修十四检查科工作制度检查单由医师逐项填写，规定笔迹清晰，目明确，急诊检查单上注明“急”字收标本时严格执行核对制度，标本不符合规定，应重新采集，对不能及时检查标本，要妥善管理，普通检查，普通应于当天下班前发出报告，急诊检查标本随时做完，随时发出报告，住院病人要分别送往各科室要认真核对检查成果，填写检查报告单，做好登记，签名后发出报告。检查成果与临床不符合或可疑时，积极与临床科联系，重新检查，发现检查目以外阳性成果，应积极报告，院外检查报告，应由主任审签特殊标本发出报告后保存24个小时，普通标本和用品应及时消毒，被污染器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物标本应在指定地点焚烧，防止交叉感染保证检查质量，定期检查试剂和核对仪器敏捷度，定期抽查检查质量建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制，以保证检查质量积极配合治疗、科研，开展新检查项目和技术革新菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管定期检查化验单报告笔迹清晰无涂改（涂改后应签字）无漏项，报告及时签全名及时间十五检查科消毒管理制度工作人员上班时，穿工作服、戴帽子、口罩、必要时戴手套、穿隔离衣，每次持续佩戴口罩不得超过4小时检查台、桌面、椅子及门把手等每日用0.2%过氧乙酸擦拭1—2次。如台面、地面被传染性标本污染应及时用1000mg/L有效氯消毒液洒于污染表面，作用30分钟后清水擦洗刺血针、吸管、尿杯、大便盒，做到每人一巾、一针、一管、一杯、一盒工作人员给每个患者采血后，以500mg/L有效氯消毒毛巾擦拭双手后再给第二个患者采血一次性采血器，用后喷洒有效氯消毒30分钟后及时焚烧解决凡肝功能检查及传染病患者检查因此吸管，试管用0.5%过氧乙酸或1000mg/L有效氯消毒液浸泡1小时后洗净备用，尽量用一次性工作完毕肥皂流水洗手或用0.2%过氧乙酸浸泡手1—2分钟，洗手后用消毒纸巾、纱布擦干，不适当用公用擦手巾废弃标本及其容器应有专门密闭不漏水污物袋存储，专人集中焚烧，每天至少解决一次十六口腔科消毒管理制度保持室内清洁，每天操作结束后应进行终末消毒解决，即每日紫外线灯照射1—2次，每次30—40分钟严格洗手制度，对每位病人操作先后必要洗手；操作时必要戴口罩、帽子，必须时佩戴防护镜器械消毒灭菌应按照“去污染—清洗—消毒灭菌”程序进行凡接触病人伤口和血液器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、梃子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）一人一用一灭菌，尽量用高压灭菌法，惯用口腔科检查器、充填器、托盘等一人一用一消毒麻药应注明启用日期与时间，启封后使用时间不得超过24h，先用现抽，尽量使用小包装用后敷料、废弃组织、器械等医用垃圾按“医疗废物管理实行意见”解决十七药房管理制度药房人员必要坚守岗位，坚持24小时工作制，认真办理交接班手续。药物必要按国家零售价出售，不得擅自提价或降价，药物以季度盘点药物必要在定点批发公司采购，不准购买私人药物，以防假冒伪劣药物危害群众健康坚持发药“三查三对”制度，严格遵守调配技术，称量精确收费人员要做到日清月结，每天将各种票据及钞票上缴会计值班人员保持药房内外清洁卫生，工作人员要保持衣帽整洁对待病人，态度和蔼，服务周到十八办公室工作制度负责起草全院性行政工作筹划、总结和报告负责综合工作，经常进一步各科室，理解工作状况，加以综合分析，向院领导报告，并提供改进工作参照意见协助院长安排和组织好各种行政会议，做好会议记录，做到上情下达和下情上达，沟通行政科室之间联系并做好协调做好草拟、审核、印发医院行政性文献，各科室以医院名义草拟行文，要经办公室审核，院长签发后才干打印发出做好印签保管、使用，签发对外联系工作简介信等事宜解决来信来访工作，负责对外来人员接洽，安排参观访问，接待外宾来访协助院长详细办理寻常行政事务工作，做好医院管理信息收集、整顿、保存、传播与反馈工作十九财务科工作制度对的贯彻执行国家各项财经纪律，加强财务监督，财务人员要以身作则，奉公守法，敢于抵制一切不正之风依照国家增收节支精神，合理组织收入，对的安排支出，经常检查收支执行状况，分析费用升降水平，提出改革建议，做好经济信息反馈工作，保证财务预算顺利实现依照医院发展规划及年度工作筹划，对的及时编制财务预算，认真办理一切会计结算业务，并按规定格式和期限，报送会计报表财务人员要及时清理债务，防止拖欠，减少呆账每日收入钞票和银行往来款项要及时送存银行，库存钞票不得超过银行规定限额，并认真执行银行结算纪律会计档案按档案管理规定妥善保管，会计人员交接按财务规定解决定期进行业务学习和国家财经法令学习，具备较高事业心及高度安全责任心室内保持清洁卫生二十财务收入管理制度依照医院发展规划、年度工作筹划及国家规定医疗收费原则，对的合理地组织收费严格执行国家收费原则，进行定期不定期进一步科室执行收费状况检查工作，发现问题及时查明因素，予以纠正门诊收费室收费员按定本编号凭据使用，严格领用、核对、存根交回等手续，并做到日清月结住院收费实行住院病人日结算制管理办法，制定积极稳妥病人押金收取管理办法，严格内部结算，编号单据领用存根交回与财务报账衔接等手续加强医院其她收入管理工作，坚决杜绝“小金库”等不良现象发生对收入入账凭证明行定期、不定期核对制度，严格订本编号凭证印刷、保管、编号、领用、登记、存根交回等管理制度，大力提高收费工作质量对每日收入款项规定当天送存银行，库存钞票不得超过银行规定限额。财务内部有安全管理办法做好收入执行中问题分析与信息收集工作二十一财务支出管理制度依照国家财务收支规定及医院开展业务工作，本着勤俭节约、精打细算原则对的合理地安排支出凡医院开支一切经济业务，均应获得合法原始凭证，一切经济开支均按规定审批定原则执行采购药物、器材等，正常开支按筹划执行，特殊采购支出经院长批准后进行临床医技科室月份消耗支出，按规定支出比例限额领用，行政工勤人员办公费支出按规定原则执行按照会计核算基本权责发生制基本规定，严格划清资金渠道分别列支专项资金支出，执行专款专用原则二十二成本费用管理制度采用经济办法药物：药物成本为药物采购价，售价在进价基本上医用低值易耗品、一次性用品、后勤物资供应均应按成本价计算费用开支原则及审批权限人员经费开支：涉及工资、津贴、浮动工资、奖金和补贴工资。分别按人员分派记入医疗支出、药物支出、管理费用职工福利按工资总额2.8%计提，使用并列入管理费用其她应付款工会经费按工资总额2%计提，使用并列入管理费用其他应付款④固定资产折旧按固定资产总额9.28‰计提，列入更新改造费⑤水电费分别按比例计入医疗费用、管理费用⑥业务费用涉及交通燃料、卫生材料、低值易耗、夜餐费、维修费、更新改造费等，分别按医疗、药物、管理费用列支⑦公务费涉及办公费、差旅费、宣传学习费、培训费、电话费、会议费、招待费等，分别按医疗费用、药物费用、管理费用列支审批权限每一笔开支均实行民评联签制度，由承办人、财务科长、分管领导、院长逐级审查、签字预提待摊费用政策预提费用：坏账准备按年末应收账款5%计提准备全待摊费用为每年报刊杂志订阅费，冬天取暖费等一次性开销，均按月摊销节约或超支奖惩政策医疗一线所领取医用物资或低值易耗均同奖金挂钩，超额领取从奖金中扣除，节约奖励后勤本着勤俭节约原则,实行按科员定额，节约奖励二十三因公借款及报销结算制度为了严格财务支出管理制度，杜绝呆账等不良现象发生，特制定本制度凡外出参加各种会议借款，进修学习借款、外出采购办理预付汇款及汇票同城结算借出支票等视为因公借款因公差借现款者，一律持批准后出差申请单到财务科预测费用经领导核准方可借款，差毕返院一周内与财务清帐，超过一种月后不清帐者在本人工资内扣因公采购设备、器械、药物、材料等办理预付汇款、同城采购结算借用支票均由科室填申请单经领导批准后财务安排付款，同步往来帐一律挂名。经办人使其负责向供货单位或结算单位索回发票收据及时与财务清帐。任何人不得以任何理由将公款挪借外单位或个人使用，否则，导致一切损失由借款人负责二十四门诊收费处工作制度严格执行财务规章制度及结算纪律。收费人员要以身作则，奉公守法，敢于抵制一切不正之风收费员工作必要细心负责，态度要热情和蔼，纯熟掌握收费技巧，减少病员交费排队时间收费员要每天在规定期间内结账、核对所开收据与所收款项与否相符，按规定格式签字以示责任收费凭据存根、各种收费告知单及交款表、存根等单据必要妥善保存，实行专人负责寻常核对各种检查及药物收错收退付现款，一律经财务审查批准后办理，原开单据收回不得撕毁，附在原办公凭证上备查室内保持清洁卫生，有良好工作制度二十五物资管理制度凡医院所需各种物资（除药物、医疗器械和图书外），均由总务科统一负责采购、管理、供应、挑拨、维修、报损、报废和修旧利废物资采购、供应实行筹划管理，全院物资必要在年初进行年度筹划，经院长办公会议通过后执行物资管理应建立健全账目和领发手续，各科室要指定专人负责物资请领，保管及注销工作，并建立账目，各科室物资清点每季进行一次，全院性物资清理核对每年进行一次物资采购必要注意数量、质量、原则、价格，防止购入伪劣不合格物资，凡因不负责和谋取私利购进和伪劣、低质、价高、不合格物资，要视情节予以采购人员一定处分进入医院物资都必要履行验货入库手续。核对数量、质量、规格、原则、价格，库存物资要加强管理，管理人员不得擅自外借、更换、损坏任何物资。凡因管理不善无端丢失物资，一律由当事人负责照价补偿凡故意损坏和私用损坏物资，均由当事人照价补偿任何人不得调换医院物资，否则，一经发现要予以当事人扣发奖金解决家具购买、制作、发放要严格依照年度筹划及时组织实行。因工作需要新添家具，由使用科室向总务科提出申请，总务科报院长批准方可购买制作医疗工作服、帽、口罩发放按关于规定执行，其她工作服、手套等用品按关于规定执行其他棉制品（手术服、值班室床上用品，沙发巾）等依照工作需要核定基数发给科室保管使用其他物资（涉及电电扇、电视机、氧瓶及氧气等）购买和发放使用，在筹划内按筹划执行，在筹划外由使用科室申请，经院长批准实行凡配备到各科室其他物资，各科室要负责保管、保养、维护和简朴维修，不得占位己有或转借她人。否则，一经发现，除及时追回外，扣发当事人奖金氧气购入和发放要严格履行登记签字手续二十六保卫科工作制度贯彻执行各项安全保卫工作制度，针对本院安全保卫工作状况给院长当好参谋，补充制度实行细则做好全院安全保卫工作加强内部治安管理，严密防范办法，保卫要害部位安全加强对防范重点部位和防火重点部位检查，对查出隐患，提出整治意见，限期进行解决协助关于部门对广大职工进行法律教诲，揭发坏人坏事。二十七食堂卫生工作制度坚决执行《中华人民共和国食品卫生法》，加强食品卫生工作炊事人员应做到勤洗澡、勤理发、勤剪指甲、勤洗工作衣帽，保持个人卫生清洁工作时间不吸烟，不随处吐痰，不面对食品咳嗽、打喷嚏工作时间接触污染物后消毒洗手，出售食品要有专用工具各种食品要做好防蝇、防虫、防霉、防鼠办法各种饮食设施，要及时清洗，每周消毒坚持每日一小扫，每周一大扫，做到地面、桌面、案面整洁卫生严防食物中毒及因食品不洁所致肠道传染病发生，如有发生应保存可疑食品，同步报告防止保健科二十八锅炉房工作制度工作人员坚守岗位，严格执行安全生产和操作规程，负责各类设备安全运营及维护，保证锅炉正常运转安全锅炉房设昼夜值班，坚守岗位，保证医疗工作随时需要认真做好锅炉设备检修、保养、严防事故发生不断总结烧煤技术，节约用煤，及时清理煤渣，防止堆积，导致停产二十九医疗废物管理制度医疗废物管理由负责后勤副院长为第一负责人，切实履行职责，保证医疗废物安全管理。医疗废物收集、解决由总务科负责解决，院感科负责监督检查，各科室科主任和护士长为科室医疗废物管理负责人，负责本科室医疗废物管理。各科室对污物收集要按分类收集和无害化解决原则进行收集运送。生活垃圾和医疗废物要按不同颜色塑料袋（桶）分类收集。医疗废物要按照感染性、病理性废物应放在标有警示标记黄色塑料袋（桶）内，损伤性废物应放在防刺有警示标记黄色容器内，由专人收集到医院暂时焚烧物集中点，并做好交接登记手续。普通性医疗废物盛在黄底红标记塑料袋中按生活垃圾解决。少量药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。医疗废物运送要封闭袋口，防止发生流失、泄漏和扩散，防止直接接触工作人员身体。禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者和生活垃圾混放。医疗废物存储时间不得超过2天，更不得在露天存储。每天（每次）运送废物结束时，对容器和运送工具及场合要及时进行清洗消毒。工作人员在收集、运送医疗废物过程中要做好个人防护，防止医疗废物对人体伤害。一旦被医疗废物刺伤、擦伤等，应及时采用相应消毒、登记、报告等办法。三十党支部书记职责认真宣传和执行党路线、方针、政策，贯彻贯彻党总支和支部决策。组织本支部及所辖科室学习政治理论和时事政策理解党员思想、工作、学习状况，对党员进行管理教诲，发挥党员在科内先锋模范作用制定支部工作筹划，检查支部决策贯彻执行状况，准时向支部大会和总支部报告工作结合业务进一步细致地进行整治思想工作，开展医德医风和廉政教诲，保证医疗、护理、防止、等各项任务完毕经常与支委、科主任获得联系，积极沟通状况，研究工作，紧密结合，互相配合，互相支持，做好工作三十一院长职责在上级和党支部领导下，依照党方针政策全面领导医院工作，涉及医疗、护理、防止、人事、财务和总务等工作领导制定医院发展规划、改革方案和工作筹划，按期布置、检查、总结工作，并向领导机关报告负责组织、检查医疗护理工作，定期进一步门诊、病房，并采用积极有效办法，不断提高医疗质量，并把好新技术准入关负责组织、检查临床教学、培养干部和业务技术学习负责领导、检查全院医学教学研究工作筹划拟订和贯彻执行状况，采用办法，增进研究工作开展负责组织、检查本院肩负分级分工医疗工作和地段工作教诲职工树立全心全意为人民服务思想和良好医德，改进医疗作风和工作作风，改进服务态度，督促检查以岗位责任制为中心规章制度和技术操作规程执行，严防差错事故发生依照国家人事制度，组织领导医院工作人员任免、奖惩、调动及提高等工作加强对后勤工作领导，审查物资供应筹划，检查督促财务收入开支，审查预决算，关怀职工生活及时研究解决人民群众对医院工作意见因事外出或缺勤时，须指定一位副院长代行院长职权三十二工会主席职责在院党总支及上级工会领导下，协助院长积极地开展工作组织和动员职工学习整治、文化、科学技术以及管理知识，开展社会主义劳动竞赛，按照关于规定予以表扬奖励推动医院民主管理，承担起职工代表大会机构任务保障职工福利，维护职工合法权益，为职工办事说话加强医院民主建设，发挥工会民主参加和民主监督作用，参加民主评议中层以上领导干部开展合理化建议活动，做好劳模、先进人物培养、选拔工作积极组织职工开展文娱、体育活动，活跃文化生活，增进职工身心健康三十三业务（医疗、护理、医技）副院长职责在院长领导下，分管全院医疗、护理、医技等科室工作督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程执行状况进一步科室，理解和检查诊断、治疗和护理状况，必要时领导危重病员会诊、急救工作，定期分析医疗指标，采用办法，不断提高医疗护理质量领导制定临床教学筹划和人才培养筹划，组织全院医务人员业务学习和医疗机构业务指引工作领导医疗业务记录工作负责组织、检查门诊、急诊工作，以及急重病员入院及治疗状况负责组织、检查本院肩负分级分工医疗工作，指引所承担机关、工厂等单位职业病，多发病防治工作组织、检查本院门诊和住院病人转诊、会诊、疫情报告及医院防止保健和卫生宣传工作三十四行政后勤副院长职责在院长领导下，分管全院行政、财务和总务工作负责组织拟订医院各项行政工作制度，并经常督促检查执行状况负责督促财务、总务部门保证医疗所需物资供应工作负责督促检查本院治安、保卫工作负责审查预决算，掌握财务收入开支、基建、维修以及医院财产物资管理工作负责督促检查全院经济管理工作负责督促检查全院工作人员生活福利工作负责督促检查全院清洁卫生和绿化环境工作三十五办公室主任职责在院长领导下，负责全院秘书、行政管理工作安排各种行政会议，做好会议记录，负责综合医院工作筹划、总结及草拟关于文献、并负责督促其贯彻执行负责领导行政文献收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、运用等工作负责本院科室管理、考核、评比等工作。领导关于人员做好印签、打字、外勤、通讯联系、人民群众来访来信解决、参观及外宾接待等工作负责院长暂时交办其她工作经常进一步科室，理解职工和病员状况及时向领导反映，以便改进工作三十六公共卫生科人员职责在院长领导下，分工管理本乡卫生保健工作，必要按质量完毕任务做好职工保健工作，关怀职工健康搞好妇儿保健工作，使所辖区不发生大流行病及传染病，及时报告疫情认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生三十七保卫人员职责在院长领导下积极完毕各自负责工作经常进一步辖区同临床科室领导密切配合，搞好治安防范工作，避免各类案件发生熟悉本辖区治安状况，经常对主管要害部门进行检查，发现问题及时向院长报告并积极提出解决办法，及时补救模范执行国家法律法规和各种条例，及时完毕领导交办其他暂时工作任务三十八临床科主任医师职责在院长领导下，负责本科医疗、教学、科研、防止及行政管理工作制定本科工作筹划，组织实行，经常督促检查，按期总结报告领导本科人员对病员进行医疗护理工作，完毕医疗任务定期查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上问题组织全科人员学习，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时解决差错事故拟定医师轮班、值班、会诊。组织领导关于本科对挂钩医疗机构技术指引工作，协助基层人员提高医疗技术水平参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员转科和组织临床病例讨论领导本科人员业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员培训工作三十九临床住院医师职责在科主任指引下，依照工作能力、年限，负责一定数量病员医疗工作，担任住院、门诊、急诊值班工作对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查执行状况，同步还要做某些必要检查和放射线检查工作书写病历。新入院病员病历，检查和改进实习医师病历记录，并负责病员住院期间病程记录，及时完毕出院病员出院总结向主治医师及时报告诊断、治疗上困难以及病员病情变化，提出需要转科或出院意见住院医师对所管病员应全面负责，做好交班工作，对需要特殊观测重症病员，需床头向值班医生交班参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午巡诊一次，科主任查房时，应详细报告病员病情和诊断意见认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指引护士进行各种重要检查和治疗，严防差错事故认真学习，运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验随时理解病员思想、生活状况，征求病员对医疗护理工作意见，做好病员思想工作在门诊或急诊科工作时，应按门诊、急诊科工作制度进行工作四十药剂科主任职责在院长领导下，领导药剂科各项工作，制定药剂科工作筹划，并组织实行，经常督促检查，按期总结报告拟订药材预算、采购筹划，经院长批准后组织实行组织药物调剂工作，指引或亲自参加复杂药剂调配工作，保证配发药物质量合格督促和检查毒、麻、限制、贵重药物使用、管理以及药物检查鉴定工作，领导全科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，保证安全，严防差错事故经常进一步科室，理解需求，征求意见，及时通报新药，积极供应，得知有危重病员急救时，组织人员积极参加，积极配合领导本科人员进行业务学习，进行技术考核，提出升、调、奖、惩意见督促检查各科室药物使用、管理状况组织中草药加工炮制和改革剂型，开展科学研究和技术革新，开展临床药学研究工作组织实行药物记账、入出库登记、记录工作拟定本科人员轮换和值班四十一影像科医师职责在院长领导和医疗主任指引下进行工作负责诊断工作，准时完毕诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师参加会诊和临床病例讨论掌握机器普通原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率四十二检查科检查师职责在医疗主任指引下进行工作收集和采集检查标本，认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检查成果，严防差错事故负责检查药物、器材请领、保管、检查试剂调配，做好记录、登记工作担任一定检查器材洗涮，做好消毒隔离工作开展技术各项，改进检查办法，不断开展心项目，提高检查质量四十三B超室医师职责在医疗主任指引下工作负责超声诊断检查和治疗工作，准时完毕诊断报告，遇有疑难问题及时请示上级医师协助解决参加会诊和临床病例讨论，与临床密切联系，互相配合，不断提高诊断符合率纯熟掌握诊断仪器普通原理、技术性能、用法、严格执行操作规程，严防差错事故发生四十四病房护士长职责在院长领导下和科主任业务指引下，依照护理部对全院护理工作质量原则、工作筹划，结合本科状况，制定病房详细筹划，并组织实行负责检查理解病房护理工作，督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有筹划及查医嘱执行状况，加强医护配合，严防差错事故随同科主任查房，参加科内疑难病例讨论负责病房护理人员整治思想工作，教诲护理人员加强责任心，改进服务态度，遵守劳动纪律负责管理好病房，涉及人员分工、病房环境整洁、安静、安全、病人和陪住、探视人员组织管理，各类仪器、设备、药物管理督促检查护士做好清洁卫生和消毒隔离工作，防止院内感染定期召开工作人员、病员及陪侍人座谈会，听取对医疗、护理及膳食等方面意见，研究改进病房管理工作四十五病房护士职责在护士长领导下工作认真执行各项护理制度和技术操作规程，对的执行医嘱，精确及时完毕各项护理工作，严格执行核对及交接班制度，防止差错事故发生