2024年高等教育医学类自考-02907妇产科学笔试历年真题荟萃含答案

2024年高等教育医学类自考-02907妇产科学笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.骨盆入口狭窄的临床表现哪项除外？（）A、胎位异常B、胎膜早破C、产力异常D、内旋转不全E、衔接受阻2.患者，女，30岁，因停经51日，腹痛、阴道流血1天入院。患者末次月经：2006年2月3日，停经后无明显的恶心、呕吐等反应。于昨天下午6时患者晾晒衣服后出现下腹轻微疼痛，伴少许阴道出血，无血块，未见组织物排出。妇产检查：阴道内有少量暗红色血液。宫颈光滑，宫口闭合，未见组织物阻塞，摇举痛阴性。子宫前倾前屈位、稍大、软、无压痛，双侧附件未及异常。辅助检查：B.超提示宫内妊娠。尿妊娠试验阳性。鉴别诊断是什么？3.下列哪些情况不能灌肠：（）A、有阴道流血B、胎位异常C、胎膜已破D、先兆早产E、重度妊娠高血压疾病4.第一胎，足月妊娠临产已6小时，检查宫口开全，先露+2，羊水呈绿色浑浊，胎心168次/分，胎先露LOA，无头盆不称征象，应选用何种方式分娩较妥：（）A、剖宫产B、静脉滴注催产素C、产钳助产D、前列腺素催产E、等待自然分娩5.异位妊娠中以（）为最常见，占（）%左右。6.预防妊娠合并心脏病发生心衰的措施，下列哪项不当（）A、积极治疗贫血B、积极预防妊高征C、防治呼吸道感染D、充足睡眠，避免过度劳累E、常规服用洋地黄7.妊娠期子宫变化，下列哪项是错误的？（）A、妊娠10周子宫底出盆腔B、随妊娠进展子宫峡部逐渐伸展变长而形成子宫下段C、妊娠12到14周起子宫就可有不规则无痛性收缩D、妊娠后期孕妇仰卧位会减少子宫血流量E、妊娠后期大多数子宫稍向右旋8.下列何项不是胎儿缺氧的现象：（）A、晚期减速B、胎动记数小于10次/12小时C、羊水黄绿色D、胎儿头皮血PH值7.38E、CST示早期减速9.产力包括（）、（）、（）其中最主要的产力为（）其特点有（）、（）、（）。10.正常妊娠的生理变化，下列哪项是正确的？（）A、血容量增加，至近足月时达高峰B、血液稀释，红细胞压积降至0.35到0.38C、白细胞增加，孕晚期约为10×109LD、血浆纤维蛋白原由于血液稀释而略降低E、血浆纤维蛋白溶酶减少，因而血量呈高凝状态11.简述各型流产的处理原则。12.26岁初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，包鲜红，持续不断。本例最可能的病因诊断为：（）A、子宫收缩乏力B、植入胎盘部分剥离C、凝血功能障碍D、软产道裂伤E、以上都不是13.分娩14.什么是分娩机制？枕左前位的分娩机制的实际顺序是什么？15.子宫破裂与（），（），（），（）和（）有关。16.患者，女，30岁，因停经51日，腹痛、阴道流血1天入院。患者末次月经：2006年2月3日，停经后无明显的恶心、呕吐等反应。于昨天下午6时患者晾晒衣服后出现下腹轻微疼痛，伴少许阴道出血，无血块，未见组织物排出。妇产检查：阴道内有少量暗红色血液。宫颈光滑，宫口闭合，未见组织物阻塞，摇举痛阴性。子宫前倾前屈位、稍大、软、无压痛，双侧附件未及异常。辅助检查：B.超提示宫内妊娠。尿妊娠试验阳性。进一步做哪种实验室检查？17.排卵常发生在（）左右。18.关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的：（）A、有时没有停经史诊断仍可成立B、后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠C、阴道有蜕膜管型排出有助诊断D、输卵管妊娠常有晕厥与休克E、盆腔检查时宫颈可有举痛19.潜伏期20.关于过期流产的处理，下列哪项是错误的：（）A、刮宫前应做凝血功能检查，防术时因血凝障碍而大出血B、刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性C、刮宫前做好备血、输液准备D、力争做到一次刮净，以防因不全而出血E、过期流产胎盘机化术中谨防穿孔21.重度子痫前期可发生（），（），（），及（）等母儿并发症。22.属于雌激素生理作用是（）A、降低妊娠子宫对催产素的敏感性B、使子宫内膜增生C、使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少D、使阴道上皮细胞脱落加快E、通过中枢神经系统有升温作用23.女性，15岁，13岁初潮，近3个月月经紊乱，经量较多，肛诊：子宫正常大小，双侧附件区软，未触及包块。拟给该患调整月经周期，宜采用何方法，具体如何应用？24.心脏病患者早孕，终止妊娠的指征下述哪项不当（）A、心功能Ⅱ级或以上B、风湿活动期C、严重心肌损害D、伴有肺高压表现者E、有心力衰竭史25.内生殖器包括（）、子宫、（）及卵巢，后两者被称为（）。卷II一.参考题库(共25题)1.引起产后出血的原因主要有（）、（）、（）、（）。子2.一孕妇，26岁，孕27W（夜晚无异常否认性生活）晨起时发一内裤及床上有鲜血，站立时也随着出血感，立即来院，入院后给予保守治疗，问病史曾有2次怀孕，自然流产，强烈要求保住此胎，胎儿安好，给母亲对症，支持期待疗法，阴道间断、少量出血，孕32W晚2Am，突然阴道大量出血，蹲痰盂，500mL，仍有活动出血。请作出诊断（相应的检查）及处理？3.女性，27岁，孕1产0，妊娠37周诉鼻衄及皮下瘀血斑2天。检查：血压22.67/15.33kPa（170/115mmHg），尿蛋白（++），下肢水肿（+），胎心率140/分，血小板9×10/L，凝血酶原时间>15秒，3P试验阳性，处理方法最好是：（）A、使用小剂量肝素B、剖宫产C、应用止血剂D、输新鲜血E、缩宫素静滴引产4.简述胎盘剥离有哪些征象？5.仰卧位低血压综合征6.漏斗骨盆7.胎盘因素引起的产后出血包括（），（），（），（），（），（）。8.下列哪项不符合胎盘早剥离：（）A、是指附着于子宫下段的胎盘发生过早剥离B、好发于妊高征患者C、重型胎盘早剥离常呈隐性出血类型D、重型隐性胎盘早剥离易诱发DICE、重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1/39.卵巢浆液性囊腺癌属（）性肿瘤，成熟性畸胎瘤属（）性肿瘤。10.关于卵巢生理，下列哪项正确？（）A、卵巢卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的部位B、在月经周期中，雌激素出现一次高峰在排卵后C、当卵泡成熟时，尿中孕二醇值明显增高D、成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵E、卵巢合成和分泌少量雄激素11.硫酸镁治疗妊娠高血压疾病剂量过大时，最早出现的毒性反应是：（）A、头晕、血压过底B、呼吸减慢C、心率减慢D、膝反射减退或消失E、尿量过少12.简述胎盘的功能。13.简述妊娠20周末28周末40周末子宫底高度？14.初孕妇，27岁，孕32周头位，阴道流血3天，量少，无腹痛，胎心音正常，无明显宫缩，恰当的处理是（）A、绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化B、立即行阴道检查明确诊断C、立即行缩宫素引产，宫口全开后经阴道助产D、立即人工破膜＋缩宫素点滴E、立即行剖宫产术15.哪项不是协调性（低张性）宫缩乏力特征？（）A、持续腹痛，拒按B、宫颈口扩张缓慢C、宫缩间歇期，子宫肌肉仍不放松D、子宫压痛，胎位不清楚E、镇静药效果不明显16.患者，女，30岁，因停经51日，腹痛、阴道流血1天入院。患者末次月经：2006年2月3日，停经后无明显的恶心、呕吐等反应。于昨天下午6时患者晾晒衣服后出现下腹轻微疼痛，伴少许阴道出血，无血块，未见组织物排出。妇产检查：阴道内有少量暗红色血液。宫颈光滑，宫口闭合，未见组织物阻塞，摇举痛阴性。子宫前倾前屈位、稍大、软、无压痛，双侧附件未及异常。辅助检查：B.超提示宫内妊娠。尿妊娠试验阳性。此时最可能诊断是（）17.首次产前检查下列哪个时间最合适？（）A、妊娠6周B、妊娠12周C、妊娠14周D、妊娠20周E、确诊早孕时18.枕先露肛查胎头下降程度为+2是指（）。19.妊娠20.妊娠合并心脏病患者在哪几个阶段？21.关于雌孕激素的周期性变化，下列哪项正确？（）A、雌激素有一个高峰B、孕激素有两个高峰C、雌激素仅在排卵后7-8日出现一平坦高峰D、孕激素在排卵前2日出现一陡直高峰E、以上都不是22.下列哪些是正确的（）A、妊28周末-37周末以前分娩称为早产B、腹肌，隔肌，肛提肌收缩力是分娩的辅助力C、宫口开全是10厘米大小D、胎头是胎体的最大的部分E、见红，规律宫缩，宫颈口扩张是分娩的象征23.分娩机制24.关于胎儿发育，下列哪项正确？（）A、妊娠8周末，从外观可分辨男女B、妊娠20周末，胎儿体重约为500gC、妊娠24周末，胎儿体重约为1000gD、妊娠32周末，胎儿体重约为2000gE、妊娠36周末，胎儿体重约为2500g25.xx，女，已婚，26岁，既往月经规律，现停经49天，无明显早孕反映，来院就诊。如果确诊为妊娠，经过一段时间后，自觉胎动，宫底高度为脐上1横指。请判断其可能的妊娠周数？此时胎心听诊一般选择在什么部位？卷III一.参考题库(共25题)1.宫缩乏力，宫口开大5厘米，S+2何项处理为宜？（）A、缩宫素静脉滴注B、剖宫产C、剥膜引产D、人工破膜后缩宫素静脉滴注E、等待自然分娩2.如何诊断羊水栓塞？其治疗原则是什么？3.孕妇开始自觉胎动的时间是：（）A、妊娠12-16周B、妊娠18-20周C、妊娠22-24周D、妊娠25-26周E、妊娠27周以上4.绒毛的血管与胚胎的血管相通，建立起胎儿胎盘循环，是在受精后的：（）A、1周内B、第2周内C、第3周内D、第4周内E、第5周内5.分娩期预防产后出血的措施为（）A、第一产程防止体力过度消耗B、第二产程严格执行操作规程C、第三产程具有胎盘剥离的指征才娩出胎盘D、检查胎盘胎膜是否完整E、常规分娩后检查软产道6.臀先露7.患者，女，30岁，因停经51日，腹痛、阴道流血1天入院。患者末次月经：2006年2月3日，停经后无明显的恶心、呕吐等反应。于昨天下午6时患者晾晒衣服后出现下腹轻微疼痛，伴少许阴道出血，无血块，未见组织物排出。妇产检查：阴道内有少量暗红色血液。宫颈光滑，宫口闭合，未见组织物阻塞，摇举痛阴性。子宫前倾前屈位、稍大、软、无压痛，双侧附件未及异常。辅助检查：B.超提示宫内妊娠。尿妊娠试验阳性。诊断依据是什么？8.流产感染9.髂嵴间径10.简述推算预产期的方法。11.26岁初孕妇，妊娠34周，血压150/90mmHg，24小时蛋白0.4g。下肢明显浮肿，无头痛自觉症状。既往无高血压病史。本例应诊断为：（）A、妊娠水肿B、妊娠期高血压C、子痫前期D、子痫E、妊娠蛋白尿12.卵子从卵巢排出后，正常受精部位在：（）A、子宫腔B、输卵管峡部C、输卵管伞部D、输卵管间质部E、输卵管峡部与壶腹部连接处13.以胎盘边缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为（）、（）、（）3种类型。14.妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据：（）A、心界扩大B、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音C、肺底部持续湿罗音D、休息时心率>110次/分E、下肢凹陷性水肿Ⅰ度15.关于胎盘功能，下列哪项是错误的：（）A、胎盘同物质交换方式有简单扩散和主动运输等不同方式B、胎盘会有多种酶，可将复杂化合物分解为简单物质，也能将简单物质合成后供给胎儿C、母体血与胎儿血在胎盘中循环相通，进行气体交换D、胎盘可将胎儿代谢产物送入母血，由母体排出，替代胎儿泌尿系统功能E、胎盘合成的激素有蛋白激素和甾体激素两大类16.胎头方位应向哪个方向转动才是正常娩出：（）A、逆时针转90度B、顺时针转90度C、逆时针转45度D、顺时针转45度E、不需转动17.尿妊娠试验对下列哪项无诊断价值？（）A、早期妊娠B、过期流产C、异位妊娠D、先兆流产E、葡萄胎18.胎盘早剥主要并发症包括（），（），（），（）。19.坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取何种分娩方式？（）A、自然分娩B、会阴侧切C、胎头吸引D、产钳术E、剖宫产20.孕1产0，孕39周，不规则宫缩2天，阴道少许见红，查血压18/12KPA.（130/90mmHg），宫高35Cm，腹围100Cm，胎心音脐左下158次/分，胎背在左侧腹扪及，宫缩20秒，间隔10分钟，肛查宫口开指尖，OCT出现早期减速。临产17小时查宫缩25秒，间隔6~8分钟，胎心音152次/分，肛查宫口开大2+cm，先露-1，血压16/12kPA.（120/90mmHg），尿蛋白（-），无头痛等主诉。下述哪项诊断正确：（）A、潜伏期延长B、活跃期延长C、原发性宫缩乏力D、胎儿宫内窘迫E、中度妊高征21.23岁，停经10周就诊，诊断为“不可避免流产”，下列病史及体检哪项与诊断不符？（）A、宫口闭，阴道少量阴道流血B、宫颈口可见羊膜囊C、阴道多量出血伴腹痛D、多由先兆流产发展而来E、宫口扩张，宫体如孕9周大小22.会阴切开患者于产后何时拆线为宜？（）A、产后2-3天B、产后3-5天C、产后5-7天D、产后7-10天E、产后14天23.某产妇宫口已开全2小时，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点，请回答下列问题：（）A、LOTB、ROTC、LOAD、ROAE、LOP24.哪种情况与子宫破裂无关？（）A、横位B、胎儿脑积水C、高张性子宫收缩乏力D、病理缩复环E、妊娠合并宫颈肌瘤25.胎位异常卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:与异位妊娠、黄体破裂等相鉴别。3.参考答案:A,B,C,D,E4.参考答案:C5.参考答案:输卵管妊娠；956.参考答案:E7.参考答案:A8.参考答案:E9.参考答案:子宫收缩力；腹肌和膈肌收缩力；肛提肌收缩力；子宫收缩力；节律性；对称性极性；缩复作用10.参考答案:C11.参考答案: （1）先兆流产：以保胎为治疗原则。 （2）难免流产：促使胚胎和胎盘组织及早排出，防止出血和感染。 （3）不全流产：立即清宫以清除宫腔内残留组织。出血时间较长，应同时用抗生素预防感染。 （4）完全流产：不需特殊处理。 （5）稽留流产：应及早使胎儿和胎盘排出，以防发生凝血功能障碍。术前做好凝血功能检查及输血准备。有凝血功能障碍者应尽早处理，待凝血功能好转后行引产或刮宫。12.参考答案:D13.参考答案:分娩：妊娠满28周后，胎儿及其附属物由母体产道娩出的过程称分娩。14.参考答案: 胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道全过程，称为分娩机制。 枕左前位的分娩机制顺序为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。15.参考答案:阻塞性分娩；滥用宫缩剂；妊娠子宫；外伤；子宫手术瘢痕愈合不良16.参考答案:B超及激素测定17.参考答案:月经来潮前14天左右18.参考答案:B19.参考答案:潜伏期:从临产规律宫缩开始至宫口扩张3CM称为潜伏期。20.参考答案:D21.参考答案:肾功能障碍；胎盘早剥；肺水肿；胎儿窘迫22.参考答案:B23.参考答案: 雌孕激素序贯疗法 具体方案：已稀雌酚，于出血第5日起，每晚1次，连服20日至服药第11日，每日加用黄体酮10mg，肌注（或安宫黄体酮8~10mg口服），两药同时用完，停药后3~7日出血，于出血第5日重复用药，一般连用3个周期。24.参考答案:A25.参考答案:阴道；输卵管；子宫附件卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:宫收缩乏力；胎盘因素；软产道裂伤；凝血功能障碍2.参考答案: 诊断：前置胎盘 进一步检查： （1）观察生面体征。 （2）B超观察胎儿、胎盘、羊水。 （3）胎监监护胎儿 处理： （1）促进胎儿肺成熟； （2）绝对卧床、左侧卧位、吸氧； （3）静脉给予补液，立即准备剖宫产手术，结束妊娠。3.参考答案:A4.参考答案: 胎盘剥离的征象有： 1）宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上； 2）阴道口外露的一段脐带自行延长； 3）阴道少量流血； 4）在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露的脐带不再回缩。5.参考答案:仰卧位低血压综合征：孕妇若长时间处于仰卧姿势，能引起回心血量减少，心排出量随随之减少使血压下降，称仰卧位低血压综合征。6.参考答案:漏斗骨盆：是指骨盆入口各径线值正常，但骨盆二侧壁向内倾斜，状似漏斗，故称漏斗骨盆。常见于男性骨盆。7.参考答案:胎盘剥离不全；剥离后滞留；胎盆嵌顿；粘连；植入；残留8.参考答案:A9.参考答案:恶；良10.参考答案:E11.参考答案:D12.参考答案: （1）气体交换：维持胎儿生命最重要的物质是O2在母胎之间，O2与CO2是以简单扩散的方式进行交换。 （2）供给营养：可替代胎儿消化系统的功能。 （3）排泄废物：胎儿代谢产物如尿素、肌酐、肌酸等，经胎盘渗入母血而排出，故可代替胎儿泌尿系统的功能。 （4）防御功能：正常胎盘能防止一般细菌及其他病原体直接通过，但各种病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒）、分子量小对胎儿有害的药物，均可通过胎盘产生致畸作用甚至导致胎儿死亡。 （5）合成功能：胎盘具有合成物质的能力，主要合成激素和酶。主要有人绒毛膜促性腺激素（HCG）、胎盘生乳素（HPL）、妊娠特异性β1糖蛋白（PSβ1G）、雌激素、孕激素等。合成的酶主要为缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。13.参考答案:妊娠20周末为脐下1横指，28周末为脐上3横指，40周末为脐与剑突之间或略高。14.参考答案:A15.参考答案:B16.参考答案:先兆流产17.参考答案:E18.参考答案:胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm19.参考答案:妊娠：妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程.卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。20.参考答案: 妊娠合并心脏病患者在妊娠32-34周；分娩期；产褥期最初三天内心脏负担最重容易发生心力衰竭。21.参考答案:E22.参考答案:A,B,C,D23.参考答案:分娩机制：胎儿先露部在通过产道时，为适应产道的形状和径线而被动产生的一系列适应性转动，使胎先露以最小径线通