2024年高等教育医学类自考-02869内科学(一)笔试历年真题荟萃含答案

2024年高等教育医学类自考-02869内科学(一)笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.简述急性阑尾炎非手术治疗适应症。2.简述糖尿病的诊断标准。3.下列哪项符合肺心病失代偿性呼吸性酸中毒？（）A、PH↓，PaCO2↑B、PH正常，PaCO2↑C、血钾↓，血氯↑D、血钾↑，血氯↓E、BE正常4.心力衰竭时神经体液的代偿机制包括（）、（）。5.下列哪组药物联合使用具有协同作用但不能在一个针筒内注射。（）A、青霉素+链霉素B、四环素+链霉素C、先锋霉素+卡那霉素D、青霉素+四环素E、庆大霉素+青霉素6.高血压病的一般治疗包括：（）A、保证足够的睡眠B、坚持长期休息C、低钠、低胆固醇饮食D、肥胖者应控制食量和总热量摄入E、适当减轻体重7.高血压可促进冠状动脉粥样硬化，引起缺血性心脏病。8.急性白血病，患者在化疗过程中白细胞下降至1.5×109/L（1500/mm3），并持续高热。其发病原因可能是：（）A、白血病本身发热B、化疗药物反应C、并发脑膜白血病D、并发感染9.慢性肾炎均是有急性肾炎迁延不愈的结果。10.腹部手术后8小时病人未排尿的原因可能是（）。A、入液量少B、伤口疼痛影响排尿C、膀胱过度充盈收缩无力D、病人不习惯在床上排尿E、手术刺激或损伤相应神经11.肺炎按解剖分布分类为（）、（）和（）。12.糖皮质激素治疗再生障碍性贫血是因它具有（）的作用。13.患者35岁，偶有胸前闷痛，频发晕厥，胸骨左下缘有Ⅲ级收缩期杂音，心电图V1，V2为QS波型，诊断为（）。A、冠心病前壁心肌梗塞B、室间隔缺损C、风心病主动脉瓣狭窄D、肥厚型梗阻型心肌病E、房间隔缺损14.AML（急粒）分哪8型？15.下面哪种类型为小细胞肺癌（）。A、燕麦细胞癌B、类癌C、透明细胞癌D、巨细胞癌E、细支气管-肺泡癌16.血清β脂蛋白测定用什么取代？（）A、SGB、TGC、CHOD、HDL－CE、LDL－C17.下列哪项符合稳定型劳累性心绞痛（）A、运动诱发的典型心绞痛，病程在一个月以内。B、运动诱发的典型心绞痛，病程在一个月以上C、心绞痛在夜间发作，疼痛程度重，ST段下移，T段改变D、心绞痛在凌晨定时发作，历时长程度重，S—T段抬高18.急性肺水肿（）情况下禁用吗啡。A、快速房颤B、心肌梗死C、昏迷、痰多D、频发室早E、高血压19.乳儿期从何时开始（）。A、第一次吸吮乳汁B、生后第一天C、生后第28天D、满月时E、满1周岁时20.男，38岁，体重逐渐增加2年，伴高血压，低血钾半年，尿糖阳性，多血质外貌，多毛，多痤疮，上、下肢可见瘀癍，腹部脂肪明显，四肢相对细。下列最可能的诊断是（）。A、单纯肥胖B、2型糖尿病C、原发醛固酮增多症D、库欣综合征E、嗜铬细胞瘤21.小脑幕裂孔疝中期，生命体征表现为（）。A、血压高、脉搏快、呼吸快B、血压低、脉搏慢、呼吸慢C、血压高、脉搏慢、呼吸慢D、血压高、脉搏慢、呼吸快E、血压低、脉搏快、呼吸快22.红细胞比容在正常成人约为（）。A、7%到8%B、10%到15%C、20%到30%D、40%到50%E、60%23.风心病手术治疗的方法有（）、（）和（）。24.使用强心甙治疗心衰时，一般分为两个步骤，即先给予（）量，获效后仍需每天给予（）量，以维持疗效。25.对MRSA的描述，下列哪些是不正确的（）。A、MRSA是指耐甲氧西林的金葡菌B、MRSA是指产ß-内酰胺酶的葡萄球菌C、MRSA是指血浆凝固酶阳性的葡萄球菌D、MRSA常在青壮年高发E、MRSA常在ICU高发卷II一.参考题库(共25题)1.简述阑尾切除术后并发症。2.简述糖尿病的病因学分类。3.下列血清学指标中，在急性乙型肝炎患者病程中最早出现的是（）。A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc4.胰岛素是目前治疗糖尿病的最重要的药物。5.早期伴发休克的肠梗阻是（）。A、单纯性肠梗阻B、绞窄性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、痉挛性肠梗阻E、肠套迭6.简述原发性下肢静脉曲张临床表现。7.粥样斑块内通常不具有的成份是（）。A、苏丹III染色阳性物质B、中性粒细胞C、纤维组织增生伴透明变性D、泡沫细胞E、无变性坏死组织8.风湿性心瓣膜病患者出现发热，贫血，及脾肿大要考虑（）。A、风湿活动B、瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞C、合并感染性心内膜炎D、伴溶血性贫血E、伴发肝炎9.简述心脏骤停时临床表现的一般过程。10.肺炎抗菌药物治疗72小时后症状无改善，其原因可能是（），或细菌耐药特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒出现并发症或存在影响疗效的宿主因素如免疫抑制非感染性疾病误诊为肺炎药物热。11.年轻高血压病患者，特别是心率快脉压大者首选降压药物是（）A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、钙拮抗剂D、转化酶抑制剂12.糖尿病的治疗原则。13.甲状腺功能亢进时甲状腺肿大表现为（）A、一般为轻中度弥漫性对称性肿大，质软，表面光滑B、局限性肿大，质地较硬C、在腺体部位两侧可扪及震颤和听到血管杂音D、弥漫性肿大、质地硬、表面不平E、可触及结节性肿块14.急进型高血压以视网膜病变和肾功能很快衰竭为特点。15.主动脉瓣区第二心音减弱可见于主动脉瓣狭窄或关闭不全。16.某人破伤风抗毒素过敏，但必须注射，应采取什么措施？（）A、换用白喉抗毒素B、加用免疫抑制剂C、加用中草药D、小量多次注射E、一次大量注射17.外耳道豆类异物取出不宜采用（）。A、95％乙醇滴耳后再行取出B、用异物钩钩出C、异物较大且嵌顿者，可在局麻或全麻下切开取出D、生理盐水浸软后钳出E、继发感染者，抗炎后取出18.（）对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性较高。19.失代偿期肝硬变腹水患者，合并自发性腹膜炎时，其腹水性质常为（）A、漏出液B、渗出液C、血性液D、介于漏出液与渗出液之间20.与支气管哮喘关系最密切的炎症细胞是（）。A、嗜酸性粒细胞B、肥大细胞C、中性粒细胞D、巨噬细胞E、淋巴细胞21.须与溃疡性结肠炎鉴别的疾病有（），（），（），（），（），（）等。22.X线检查，左房室瓣狭窄呈（）心影。主动脉瓣关闭不全呈（）心影。23.观察脑出血患者时，突然表现有脑疝症状，在通知医师的同时首先应（）。A、给予吸氧B、静注利血平C、静注甘露醇D、取高枕卧位E、尽快准备好辅助呼吸器24.目前得到普遍认可的超敏反应分型是（）。A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型25.随时有猝死危险的心律失常是（）。A、室上性阵发性心动过速B、第三度房室传导阻滞C、室性早搏二联律，D、心房颤动E、室性阵发性心动过速卷III一.参考题库(共25题)1.有关慢支炎诊断标准，咳嗽、咳痰，反复发作时间为（）。A、每年发作至少3个月，持续5年以上B、每年发作至少1个月，持续2年以上C、每年发作至少2个月，持续3年以上D、每年发作至少3个月，持续2年以上E、每年发作至少6个月，持续5年以上2.左心衰竭主要是由于左心排血量降低使（）淤血及（）供血不足引起。3.支气管哮喘与心性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物：（）A、速尿B、吗啡或度冷丁C、氨茶碱D、西地兰E、肾上腺素4.与Grahum-Steell杂音有关的是（）。A、主动脉关闭不全B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄肺动脉扩张D、右心室扩大E、左心室扩大5.甲型病毒性肝炎潜伏期为（），乙型病毒性肝炎潜伏期为（）。6.下列哪个基因的异常不会引起Alport综合征？（）A、X染色体上的Ⅳ型胶原α5链的基因B、染色体2上Ⅳ型胶原α3链的基因C、染色体2上Ⅳ型胶原α4链的基因D、X染色体上的Ⅳ型胶原α2链的基因E、以上都不是7.肺炎球菌肺炎会出现（）A、铁锈色痰B、粉红色泡沫痰C、脓嗅痰D、红棕色粘胶冻状痰E、粉红色乳状痰8.下列哪项医嘱属于临时医嘱？（）A、棕色合剂10ml，po，tidB、清洁灌肠qd×3C、庆大霉素8万u，im，bidD、安眠酮0.2g，po，stE、复方新诺明1g，po，bid9.关于冠心病心绞痛，下列哪项正确（）A、乳酸脱氢酶高于正常两倍以上B、血脂增高C、平静心电图可正常D、冠状动脉造影至少有一主支管腔狭窄7%E、白细胞计数升高，血沉增快10.诊断白血病的主要方法是（）检查。11.链球菌菌体及其代谢产物具有高度抗原性，其中以细胞壁上的（）和（）最（）。12.临床上可根据晨醒后卧床时的（脉率+脉压差）-111来粗略估计基础代谢率。13.胃癌按照病理形态可分为（），（），（）；组织学分型为（），（），（），（）4种类型。14.支气管疾病中，最常并发有咯血的是：（）A、良性支气管瘤B、支气管内异物C、支气管扩张D、支气管结石E、支气管哮喘15.给重症肝炎肝昏迷患者口服新霉素是为了（）。A、杀灭肠道的致病菌，以免引起革兰氏阴性杆菌败血症B、新霉素对细菌产生的内毒素有解毒作用C、新霉素除有抗菌作用外尚有排除血氨的作用D、抑制肠道细菌，使肠内氨及其他有毒物质的形成减少E、用新霉素治疗可能存在的感染合并症16.关于肾病性水肿，描述不正确的是下列哪一项？（）A、大量蛋白尿致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降B、水肿多从下肢部位开始C、肾素-血管紧张素-醛固酮活性增加D、抗利尿激素分泌增加E、肾内前列腺素产生减少17.肝硬变顽固性腹水，反复放腹水可引起下列哪项不良反应：（）A、并发感染B、诱发肝性脑病C、诱发黄疸D、蛋白质丢失过多E、诱发水电解质紊乱18.符合急性心肌梗塞表现的是：（）A、胸痛呈压榨“频死感”，持续1～２h或数天B、用硝酸甘油可以缓解C、疼痛部位常涉及整个心前区或上腹部D、常伴有大汗、恶心、呕吐E、安静心电图多为正常19.口服降糖药的种类及其副作用是什么？20.甲状腺功能亢进症时恶性（浸润性）突眼的原因，主要是什么？21.缺铁性贫血的主要病因是慢性失血和摄铁不足及铁吸收不良。22.女性，38岁，离异，反复上腹胀痛不适，伴嗳气3年，伴失眠。查体：上腹部剑下轻压痛，余阴性。胃镜检查为慢性浅表性胃炎，最可能的诊断为（）。A、功能性消化不良B、慢性胆囊炎C、慢性胰腺炎D、胃食管反流病E、胃溃疡23.简述缺铁性贫血的发病机制。24.肝性脑病病人，在昏迷前期常出现（）A、扑翼样震颤B、血压下降C、发热D、抽搐25.重整医嘱操作中，下列哪项是错误的？（）A、在最后一项医嘱下用红笔划两条横线以示前面的医嘱一律作废B、在红线下用红笔写“重整医嘱”C、需继续执行的医嘱应抄录在新医嘱单上并写上重整时的日期D、转抄之后要认真核对E、如有空格应用红笔从左到右顶格划斜线卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:1）仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段 2）伴其他严重器质性疾病有手术禁忌证者 3）保守治疗后明显好转者。2.参考答案:任意时间血糖≥11.1mmol/L，或FPG≥7.0mmol/L，或OGTT2hPG≥11.1mmol/L，需重复一次确认，才能成立。3.参考答案:A,D4.参考答案:交感神经兴奋性增强，肾素-血管紧张素系统激活5.参考答案:E6.参考答案:A,E7.参考答案:正确8.参考答案:D9.参考答案:错误10.参考答案:A,B,C,D,E11.参考答案:大叶性肺炎；小叶性肺炎；间质性肺炎12.参考答案:抑制免疫反应和止血13.参考答案:D14.参考答案:M0，M1，M2，M3，M4，M5，M6，M7。15.参考答案:A16.参考答案:B,C,D17.参考答案:B18.参考答案:C19.参考答案:C20.参考答案:D21.参考答案:C22.参考答案:D23.参考答案:瓣膜分离术；人工瓣膜替换术；经皮气囊瓣膜成形术24.参考答案:负荷；维持25.参考答案:B,C,D卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:1）出血 2）切口感染：最常见； 3）粘连性肠梗阻； 4）阑尾残株炎 5）粪瘘。2.参考答案:①I型糖尿病β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏，自身免疫性：急性型及缓发型；特发型：无自身免疫学依据； ②Ⅱ型糖尿病从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗. ③其他特殊类型糖尿病：胰岛β细胞功能的基因缺陷，胰岛素作用的基因缺陷，胰岛素外、内分泌疾病感染等. ④妊娠期糖尿病。3.参考答案:A4.参考答案:正确5.参考答案:B6.参考答案:以大隐静脉曲张多见，以左下肢多见，主要表现为下肢浅表静脉扩张，伸长，迂曲，若继续发展，当交通静脉瓣膜破坏后，可出现踝部轻度肿胀和足靴部皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩，脱屑，瘙痒，色素沉着，皮肤和皮下组织硬结，湿疹和溃疡形成。7.参考答案:B8.参考答案:C9.参考答案:心音消失； 脉搏扪不到，血压测不出； 意识突然丧失或伴短暂抽搐，有时伴眼球偏斜、呼吸断续呈叹息样，随即停止； 昏迷； 瞳孔散大。10.参考答案:药物未能覆盖病原菌11.参考答案:B12.参考答案:①饮食控制 ②运动疗法 ③血糖监测 ④药物治疗（口服降糖药、胰岛素） ⑤糖尿病教育13.参考答案:A,C14.参考答案:正确15.参考答案:正确16.参考答案:D17.参考答案:D18.参考答案:血清脂肪酶19.参考答案:D20.参考答案:B21.参考答案:慢性细菌性痢疾；慢性阿米巴痢疾；肠激惹综合征；结肠癌；血吸虫病；克隆病22.参考答案:梨形；靴形23.参考答案:C24.参考答案:A,B,C,D25.参考答案:B卷III参考答案一.参考题