2024年安徽住院医师-安徽住院医师超声医学笔试历年真题荟萃含答案

2024年安徽住院医师-安徽住院医师超声医学笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.患者男性，55岁，1个月前患心肌梗死，2天前突然再次出现胸痛，伴呼吸困难，咳嗽、小量咯血，查D-二聚体在700μg／L。最适宜的治疗是（）A、硝酸甘油B、西地兰C、速尿D、氨茶碱E、低分子肝素钠2.临床资料：女，49岁，自述间断性右上腹疼痛2年，加重1个月。 超声综合描述：肝右叶可见由粗颗粒光点聚合成条样强回声区，大小7．8cm×1．2cm（箭头所示），粗颗粒光点旁可见少许无回声。 超声提示（）A、肝内胆管多发结石B、肝内胆管积气C、肝内胆管癌D、胆总管多发结石3.男，60岁，便血就诊。PE://左下腹可扪及一肿块，质硬。结合超声声像图，诊断为（） A、Crohn’s病B、肠梗阻C、肠癌D、肠套叠E、肠结核4.临床资料：女，22岁，自述进食后腹胀不适伴右上腹疼痛半年余。 超声综合描述：胆囊壁可见3．76cm×2．88cm中强回声光团，与壁相连，后方无声影，不随体位变化而移动。 超声提示（）A、胆囊实性占位（腺瘤）B、胆囊息肉C、胆囊结石D、胆囊沉积物5.以呼吸困难，胸痛及咯血为主要表现的疾病是（）A、肺血栓栓塞症B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、慢性阻塞性肺疾病E、慢性肺源性心脏病6.当收缩压＜90mmHg时，宜选的药物是（）A、硝酸甘油B、硝普钠C、多巴胺D、β-受体阻滞剂E、呋塞米7.临床资料：男，29岁，自诉发热、腹痛、腹坠胀不适十余天。 化验检查：血常规白细胞、中性粒细胞均增高。 超声综合描述：盆腔可见6．4cm×4．3cm无回声区，形态不规则，边界欠清晰，壁不均匀增厚，内透声不清亮，可见完整及不完整分隔，其旁膀胱壁增厚（箭头所指） 超声提示（）A、盆腔包裹性积液B、盆腔脓肿膀胱壁受累增厚C、肠梗阻肠腔积液D、淋巴囊肿8.临床资料：女，46岁，自述转移性右下腹痛3天，加重1天。 临床物理检查：右下腹麦氏点压痛、反跳痛。 化验检查：血常规白细胞12．1×10／L，中性粒细胞0．87。 超声综合描述：右下腹可见3．2cm×1．1cm腊肠样管状低回声区，内回声不均，可见0．7cm×0．4cm强回声光团，后伴声影，管状低回声区与回盲部相连，动态观察内未见蠕动。右髂窝可见无回声区，深度1．7cm。 超声提示（）A、回盲部实性占位腹腔积液（少量）B、右输尿管结石C、肠套叠腹腔积液（少量）D、急性阑尾炎（粪石嵌顿）腹腔积液（少量）9.临床资料：男，73岁，自述右上腹压痛伴寒战、高热；无肝炎、肝硬化病史，半年前查体B超显示肝脏未见异常。 超声综合描述： 图1、彩图6（1）：肝右叶可见12．2cm×8．3cm不均质回声区，边界尚清，内回声明显不均，由无一低一增强回声，CDFI：周边可见点条状血流信号。 图2、彩图6（2）：2周后复查：肝右叶可见10．3cm×8．3cm不均质回声区，内无回声范围较前明显增大，且形态不规则，CDFI：不均质回声区内未见血流信号，周边可见条状血管绕行。 超声提示（）A、肝囊肿合并感染B、肝包虫病C、肝脓肿D、肝癌合并液化10.患者，男，60岁，右侧颜面肿胀，右眼球渐突出5个月。CT显示右上颌窦腔增大，窦壁变薄伴局部骨质消失，窦腔内见软组织密度，含气消失。最大可能是（）A、鼻息肉B、上颌骨骨髓炎C、黏液囊肿D、上颌窦癌E、纤维血管瘤11.鼻腔和鼻窦各部位的恶性肿瘤的发生率依次为（）A、鼻腔、上颌窦、筛小房、额窦、蝶窦B、上颌窦、鼻腔、筛小房、额窦、蝶窦C、上颌窦、筛小房、鼻腔、额窦、蝶窦D、上颌窦、筛小房、额窦、鼻腔、蝶窦E、上颌窦、筛小房、额窦、蝶窦、鼻腔12.肺血栓栓塞症和主动脉夹层瘤相鉴别时，后者的特点有（）A、疼痛特点可呈撕裂样剧痛B、胸片示纵隔主动脉增宽C、脉搏不对称D、休克时血压不降反高E、呼吸困难13.患者男性，35岁，20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安，查体右肺有少量哮鸣音如果诊断明确最适当的治疗是（）A、溶栓或抗凝治疗B、使用支气管舒张药C、糖皮质激素D、抗生素+支气管舒张药E、强心药+利尿剂14.女，38岁，上腹部经常疼痛，加重2天。声像图如图所示，诊断为（） A、左肝内胆管多发性结石B、左肝血管瘤C、左肝钙化灶D、左肝内胆管蛔虫E、左肝内胆管积气15.患者，女，38岁，头痛、头晕、耳鸣2年，一侧肢体活动不利近1年。CT平扫示：右侧中后颅窝卵圆形略高密度灶，边缘锐利，右侧岩骨尖，骨质变薄；MRI示T1WI呈等信号，T2WI呈高信号；CT及MRI增强扫描呈均一强化。最需与本病例进行鉴别的疾病是（）A、三叉神经瘤B、胶质瘤C、听神经瘤D、脑淋巴瘤E、脑脓肿16.男，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻及湿性啰音，P：亢进，左下肢肢体肿胀压痛。ECG://SQT，WBC+，D-Dimer+。最可能的诊断为（）A、急性心肌梗死B、气胸C、肺炎D、肺栓塞E、主动脉夹层17.女，40岁，有时右上腹隐痛2年余。结合超声声像图，最可能的诊断为（） A、肝血管瘤B、肝脓肿C、小肝癌D、转移性肝癌E、肝囊肿18.某患者，男，45岁，肝区不适，肝功能异常。行超声检查如图，诊断为（） A、弥漫性肝癌B、结节状肝硬化C、多发性血管瘤D、血吸虫肝E、不均匀性脂肪肝19.临床资料：女，77岁，自述腹胀、腹痛2月余，加重排便困难、大便变形2周。 临床物理检查：左下腹可扪及一肿物，质硬无活动，轻度压痛。 超声综合描述：左下腹部可见15．0cm×8．0cm×15．0cm假肾样混合性回声区，边界清晰，壁厚1．7cm，中部可见气体样强回声。 超声提示（）A、局限性小肠壁增厚B、小肠壁增厚肠道实性占位（小肠间质瘤）C、放射性肠炎D、肠结核20.患者女36岁，反复上腹部疼痛不适数10年，偶尔皮肤、巩膜黄染。B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为（） A、左肝内胆管癌B、左肝内胆管蛔虫C、左肝内胆管胆泥淤积D、左肝内胆管结石E、左肝钙化灶21.患者，右下腹压痛，体温38.5℃。根据右下腹声像图表现，诊断是（） A、腹膜炎B、结肠癌C、阑尾脓肿D、单纯性阑尾炎E、腹水22.患者男25岁，转移性右下腹痛1天。体检：右下腹叩击痛及反跳痛（+），血WBC1.3万，中性粒细胞82%。B超检查声像图如图所示，根据超声声像图，诊断为（） A、回盲部肿瘤B、肠套叠C、肠穿孔D、急性阑尾炎E、肠梗阻23.临床资料：男，45岁，自述右上腹胀痛；患有高血压，高血脂，糖尿病。 超声综合描述：右肝斜径14．7cm，肝回声密集，血管走行显示不清，后方声衰减。 超声提示（）A、肝硬化B、肝大脂肪肝C、淤血肝D、血吸虫性肝病24.深静脉血栓形成一般要测量双下肢的周径，大腿的测量点在髌骨上缘15cm，一般双侧相差多少才有临床意义（）A、2.0cmB、0.5cmC、2.5cmD、1.OcmE、1.5cm25.请回答下图及彩图中箭头所指部位的解剖名称（） A、左肾动脉B、脾动脉C、胃左动脉D、脾静脉卷II一.参考题库(共25题)1.心力衰竭患者首诊的常规检查：（）A、心电图B、超声心动图C、胸部X线片D、血常规、尿常规E、血清电解质（钙、镁）、肾功能（BUN、Cr）、空腹血糖（糖化血红蛋白）、血脂、肝功能和甲状腺功能2.临床资料：女，40岁，自述右上腹疼痛，加重2天。 超声综合描述：胆囊内可见细密强回声光点，后伴声影，可随体位变化而移动。 超声提示（）A、胆汁淤积B、胆囊泥沙样结石C、胆囊充满型结石D、胆囊多发息肉3.以下哪一项CT表现最有利于筛窦黏液囊肿的诊断（）A、窦腔内呈软组织密度B、窦壁骨质有破坏C、窦腔呈气球样扩大D、窦腔内病变无增强E、病变内相邻眶内侵犯4.图为外伤后伤者脾脏图像，诊断为（） A、中央型脾破裂B、真性脾破裂C、包膜下血肿D、脾肿瘤E、脾梗死5.某患者肝门及腹腔可见多个肿块回声。根据声像图表现，最可能的诊断是（） A、肝癌B、胰腺癌C、肠系膜肿瘤D、肿大淋巴结E、以上都不是6.肺血栓栓塞导致低血压或休克的机制是（）A、右心房压力增加B、右心扩大致室间隔左移，使左心室受损C、肺动脉收缩，血流灌注减少D、右心血流量减少E、回心血量减少7.大脑前动脉出血主要位于（）A、前纵裂池B、后纵裂池C、外侧裂池D、环池E、前纵裂池和鞍上池8.临床资料：女，45岁，自诉右上腹不适。 超声综合描述：胆囊内可见大小不等形态各异强回声光团，部分呈鹿角形，最大直径2．1cm，后伴声影，随体位变化而移动。 超声提示（）A、胆囊腺瘤B、胆囊癌C、胆囊息肉D、胆囊多发结石9.患者妊娠足月，于分娩后出现呼吸困难应为（）A、血栓B、癌栓C、脂肪栓D、空气栓E、羊水栓10.临床资料：女，53岁，自述胸闷不适月余。 超声综合描述：左侧胸腔内可见大片状无回声区，呈网格状，最大深度4．8cm；其上方胸膜厚度1．1cm，边缘欠规整。 超声提示（）A、左侧胸腔积液（内见分隔）左侧胸膜增厚B、左侧胸腔包裹性积液C、左膈下积液D、左肺脓肿11.患者，男，42岁，腹痛、呕吐。结合超声声像图，最可能的诊断是（） A、腹膜炎B、阑尾炎C、肠梗阻D、肠道占位E、肠穿孔12.一般认为肺血栓栓塞更易发生的部位是（）A、右上叶B、右中叶C、右侧肺尖D、左侧肺尖E、右侧和下肺叶13.属于抗凝治疗的是（）A、普通肝素B、低分子肝素钠C、华法林D、链激酶E、rt-PA14.女，32岁，偶感右上腹不适多年。声像图如图所示，最可能的诊断为（） A、胆囊结石B、胆囊蛔虫C、胆囊胆固醇结晶D、胆囊息肉E、胆囊腺瘤15.下述哪项不是鼻咽癌放疗后CT表现（）A、鼻咽壁肌肉水肿、增厚B、咽隐窝变浅C、鼻咽腔扩大D、鼻窦炎E、乳突炎16.临床资料：女，45岁，上腹部不适，后背痛半年余。 超声综合描述：胰头1．8cm，胰体0．9cm，胰尾1．1cm，主胰管未见扩张，胰尾部可见1．0cm×0．8cm×0．8cm圆形中强回声，边界清晰，CDFI：其内未见血流信号。见下图及彩图。 超声提示（）A、胰尾实性占位（无功能性胰岛细胞瘤）B、胰尾实性占位（胰尾癌）C、胰尾囊性占位D、胰尾囊实性占位17.患者，女，23岁，两下肢感觉麻木，结合图像，最可能的诊断是（）A、胸髓积水B、胸髓血肿C、室管膜瘤D、神经鞘瘤E、椎管内脂肪瘤18.患者，急性胰腺炎治疗后，超声见胰腺尾前方7cm大小的囊性光团，如图所示，考虑为（） A、胰腺假性囊肿B、胰腺炎C、胰腺肿瘤D、胰腺脓肿E、胰腺真性囊肿19.临床资料：女，50岁，常规体检。 超声综合描述：肝右叶、右肾之间可见3．1cm×2．4cm椭圆形无回声区，内透声清亮，边界清晰，壁薄光滑，后方声加强。 超声提示（）A、右肾上极囊肿B、肝右叶囊肿C、右肾上腺囊肿D、右肾上腺神经母细胞瘤20.临床资料：男，55岁，胃癌术后5年。 超声综合描述：脊柱前方腹主动脉周围可见多个大小不等的类圆形低回声区，最大1．8cm×1．3cm，长径／短径比值<2，边界尚清，部分融合。 超声提示（）A、肠系膜癌B、肠系膜多发囊肿C、腹膜后多发囊肿D、腹膜后肿大淋巴结21.成人，头痛、发热、血象高，CT检查见脑实质内不规则的稍低密度灶；增强扫描显示低密度灶未见强化，周边轻度强化，最可能的诊断是（）A、脑脓肿B、胶质瘤C、皮样囊肿D、脑梗死E、脑膜瘤22.临床资料：女，34岁，右位心。 超声综合描述：右上腹可见脾脏（图1），左上腹可见肝脏（图2），腹主动脉位于脊柱右前方，下腔静脉位于脊柱左前方（彩图），胆囊位于左上腹（图3），各脏器形态大小回声未见异常。 超声提示（）A、腹腔脏器位置左右反转B、腹腔脏器位置镜面逆转C、腹主动脉下腔静脉左右反转D、腹腔脏器位置正常声像图23.溶栓治疗的绝对禁忌症是（）A、15天内的严重创伤B、近期自发性颅内出血C、有活动性内出血D、大手术E、2个月内有缺血性脑卒中的病人24.临床资料：男，82岁，自述右上腹疼痛伴高热5天，持续性加重。 临床物理检查：右上腹压痛明显，肌紧张，莫菲氏征阳性。 化验检查：白细胞16．27×10／L，中性粒细胞0．939%。 超声综合描述：胆囊形态失常，内透声不清亮，前壁连续不完整（箭头所示），前壁外可见极低一无回声区，形态不规则，CDFI：囊壁可见动脉血流信号，V28．9cm／s，超声莫菲氏征阳性。见下图及彩图15。 超声提示（）A、胆囊泥沙样结石（充满型）B、胆囊癌C、急性胆囊炎胆囊穿孔D、胆汁淤积25.患者，消瘦，于左上腹触及一包块，超声见一大小5×7cm的呈假肾征的光团，如图所示，考虑为（） A、胰腺癌B、胆囊癌C、肝癌D、胃癌E、左肾癌卷III一.参考题库(共25题)1.CT扫描中耳时常采用的定位线是（）A、听眦线B、听眶线C、枕眶线D、听鼻线E、以上均不是2.喉部恶性肿瘤中最常见的类型是（）A、腺癌B、肉瘤C、鳞癌D、未分化癌E、黑色素瘤3.临床资料：男，64岁，自述右上腹不适，持续性隐痛；乙型肝炎病史20年，胃镜发现食道静脉曲张。 超声综合描述：肝形态失常，体积明显缩小，表面凹凸不平，呈锯齿状，内回声粗糙、增强，明显不均匀，呈结节状，部分结节融合，肝中裂增宽，三支肝静脉变细，门静脉内径1．6cm。胆囊大小正常，壁厚0．6cm，呈双边，囊内透声清亮，未见结石及占位。见下列彩图。 超声提示（）A、肝硬化B、腹水C、肝病性胆囊D、以上各项均是4.女，48岁，上腹部剧烈疼痛2天。皮肤巩膜轻度黄染。声像图如图所示，诊断为（） A、胆总管蛔虫B、胆总管胆汁淤积C、胆总管结石D、胆总管癌E、胆总管腺瘤5.对肺血栓栓塞的发病过程和预后有重要影响的因素是（）A、是否存在其他心肺疾病B、栓子的大小与数量C、多个栓子的递次栓塞间隔时间D、血栓溶解的快慢E、个体反应的差异6.亚急性硬膜下血肿在外伤后多长时间出现（）A、5～10天B、1～3周C、4天～4周D、4天～3周E、5天～3周7.男性，60岁，劳累后感胸骨后持续疼痛，向左肩、臂放射，心电图示V～V导联ST段弓背向上型抬高（）A、肺动脉栓塞B、急性心肌梗死C、肺炎球菌肺炎D、结核性胸膜炎E、自发性气胸8.患者女33岁，右上腹剧痛5小时，体检：右上腹压痛及叩击痛（弱阳性），B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为（） A、胆总管结石B、胆总管引流管回声C、胆总管蛔虫D、胆总管胆泥淤积E、胆总管癌9.男，19岁。上腹部不适，肥胖。结合超声声像图，诊断为（） A、肝癌B、肝硬化C、脂肪肝D、肝炎E、肝豆状核变性10.患儿，女，2岁，家长发现患儿右侧瞳孔变白就诊，CT扫描发现右侧眼球后部局部边界清楚的略不规则形肿块，内可见散在多个钙化灶。该患儿最有可能的诊断是（）A、海绵状血管瘤B、淋巴瘤C、特发性视网膜毛细血管扩张症D、视网膜母细胞瘤E、视神经胶质瘤11.临床资料：男，57岁，自诉患乙肝、肝硬化十余年，加重月余，右上腹胀痛、纳差。 超声综合描述：腹、盆腔、膈下可见大片状无回声区，最大深度7．3cm，透声清亮，内见肠管浮动。 超声提示（）A、腹腔积液（大量）B、腹腔包裹性积液C、淋巴囊肿D、腹腔积血（大量）12.肺血栓栓塞症常见的心电图改变有（）A、病理性Q波B、肺型P波及电轴右偏C、V1～V4的T波倒置和ST段异常，SIQⅢTⅢ征D、完全或不完全性右束支传导阻滞E、窦性心动过速13.肺血栓栓塞症与冠心病相鉴别时，后者自身的特点有（）A、心电图有心肌缺血的表现B、心脏听诊P2>A2C、心肌梗死时心电图和心肌酶有相应的特征性动态变化D、超声心动图可有"荡击波征"E、冠脉造影可见冠状动脉硬化、管腔阻塞的证据14.脊髓呈梭形膨大，蛛网膜下腔对称性狭窄，当肿瘤较大时可造成蛛网膜下腔完全阻塞，显示肿瘤以上蛛网膜下腔呈大杯口征（）A、室管膜瘤B、神经鞘瘤C、脊索瘤D、转移瘤E、淋巴瘤15.男，67岁，呕血，有胃溃疡病史，治疗后可缓解。根据超声声像图诊断为（） A、结肠肝曲癌B、肝癌C、胃癌D、腹膜后肿块E、胃溃疡16.请回答图1内径为1．1cm部位及图2箭头所指部位的解剖名称（） A、图1：门静脉，图2：肝动脉B、图1：门静脉，图2：胆总管C、图1：下腔静脉，图2：肝动脉D、图1：肝静脉，图2：肝动脉17.患者女47岁，皮肤、巩膜黄染，进行性加重2个月余，腹痛、腹胀，既往有胆结石病史。B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为（） A、胆总管癌并结石B、胆总管胆泥淤积C、胆总管结石D、胆总管蛔虫E、胆总管癌18.下列关于“眶内淋巴瘤”的诊断要点，哪项说法不对（）A、多位于肌锥外B、成人多见C、不易出血D、分叶状，边界不规则E、平扫密度均匀，可明显均匀强化19.男，36岁，患乙肝大三阳十多年，现发现腹腔内大量腹水。声像图如图所示，结合超声声像图，诊断为（） A、急性化脓性胆囊炎，胆汁淤积B、慢性肾病引起低蛋白血症，胆囊壁水肿，胆汁淤积C、肝硬化所致低蛋白血症，胆囊壁水肿，胆汁淤积D、心衰引起胆囊壁水肿，胆汁淤积E、胆囊癌20.临床资料：男，41岁，自述间歇性剑突下疼痛1月余，皮肤进行性发黄1周。 临床物理检查：剑突下压痛明显，皮肤、巩膜黄染。 超声综合描述：LHD://1．1cm，RHD://1．3cm，肝门部可见4．1cm×3．8cm中等稍低回声区（箭头所示），边界显示欠清，内回声不均，有肝门部截断现象。 超声提示（）A、肝门部胆管结石B、原发性肝癌C、胆囊癌D、肝门部胆管癌21.女，51岁，肛门停止排便排气1天。腹痛、无呕吐，有乙状结肠手术史。结合超声声像图，诊断为（）A、肠梗阻B、输卵管积液C、肠套叠D、盆腔积液E、结肠癌22.儿童松果体区最常见的肿瘤为（）A、畸胎瘤B、松果体细胞瘤C、胶质瘤D、生殖细胞瘤E、表皮样囊肿23.血管网状细胞瘤可合并（）A、神经纤维瘤病Ⅰ型B、结节性硬化C、Chiari畸形D、vonHippel-Lindau综合征E、神经纤维瘤病Ⅱ型24.鞍区常见的肿瘤是（）A、颅内脊索瘤B、颅咽管瘤C、胶质瘤D、生殖细胞瘤E、室管膜瘤25.患者，女，30岁，搏动性突眼伴头痛半年。CT平扫表现为眼