2024年大学试题(医学)-肿瘤学笔试历年真题荟萃含答案

2024年大学试题(医学)-肿瘤学笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.CEA是（）的缩写。2.PICC置管后出现静脉炎的处理方法（）A、冷敷B、热敷C、50%硫酸镁湿敷D、喜疗妥软膏外涂3.乳房癌术后第几天可用手摸对策肩部和同侧耳朵（）A、术后24小时B、术后4～7日C、术后3～4日D、术后一周E、术后1～3日4.简述临床上大肠癌的常见治疗方式？5.请简述目前国际公认的早期胃癌的定义是什么？进展期胃癌的定义是什么？6.常见癌前期病变有哪些？7.甲状腺术后出现口唇、四肢发麻、手足抽搐，应限制的食物错误的是（）A、牛奶B、瘦肉C、蛋黄D、鱼类E、葡萄糖酸钙8.请简述化疗药物近期毒性有哪些？9.注射胰岛素应注意什么？10.请简述化疗的远期毒性有哪些？11.直肠癌病人最常见的临床症状是（）A、腹痛B、排便习惯改变C、排便困难D、肿块E、粘液血便12.IFO可以和以下药物一起使用，不会加重不良反应（）A、镇静药B、镇痛药C、止吐药D、抗组胺药物E、麻醉药13.请简述胃癌卵巢转移灶姑息性切除的意义？14.甲状腺手术后，出现手中抽搐，是因为甲状腺切除过多引起的。15.大肠癌较常见的组织学类型是（）A、腺癌B、粘液癌C、未分化癌D、低分泌癌E、以上都是16.请简述胃癌的组织学分型？17.请简述抗癌药物动脉灌注选择原则有哪些？18.乳房癌早期多表现为（）A、无痛性肿块B、乳头溢液C、“橘皮样”改变D、卫星结节E、乳头溃烂19.长春瑞宾对血管刺激性大，因此要缓慢注射。20.请简述化疗常见并发症有哪些？21.使用抗肿瘤药物后出现Ⅰ°粒细胞抑制的标准是（）A、＜0.5×109/LB、（0.5～0.9）×109/LC、（1.0～1.4）×109/LD、（1.5～1.9）×109/LE、≥2.0×109/L22.可进行日常活动，但有一些症状或体征，Karnofsky评分为（）A、60分B、70分C、80分D、90分E、100分23.HBeAg阳性，提示（）A、可能感染乙型肝炎病毒或为HBsAg携带者，这种人不能献血B、机体有了免疫力，预后良好C、HBV处于复制增殖状态，病人血液具有很强的传染性D、机体获得了免疫力，能防止再感染E、最近感染乙型肝炎病毒，病毒在体内增殖24.化疗药物毒副作用的远期反应是指（）A、用药后1天内出现的反应B、用药后几天至几周内反应C、用药后几周至几月内发生D、用药后数月至几年后才发生E、用药后立即反应25.下列属于甲亢危象临床表现的是（）A、高血压B、高血脂C、高热D、尿多、相对密度高E、尿糖阳性卷II一.参考题库(共25题)1.临床常用具有特异性与灵敏性，对肿瘤的筛查、诊断和预后判断有重要意义的免疫学检测指标有（）等。2.TPN的全称是（），TNA的全称是（）。3.在临床上预防紫杉醇过敏反应的措施有哪些？4.请简述肿瘤放疗可出现的全身反应有哪些？5.哪种肺癌的化疗效果好（）A、腺癌B、大细胞癌C、小细胞癌D、鳞癌E、细支气管肺泡腺癌6.HBsAg阳性，可能提示（）A、可能感染乙型肝炎病毒或为HBsAg携带者，这种人不能献血B、机体有了免疫力，预后良好C、HBV处于复制增殖状态，病人血液具有很强的传染性D、机体获得了免疫力，能防止再感染E、最近感染乙型肝炎病毒，病毒在体内增殖7.胃癌术前3日应给患者服用肠道可吸收的抗菌药。8.不属于食管癌的转移途径的是（）A、直接扩散B、淋巴转移C、血行转移D、种植播散E、直接浸润9.何谓细胞恶变，经历几个阶段？10.导致大肠癌的危险因素包括什么？11.请简述影响恶性淋巴瘤预后的因素有哪些？12.大肠癌术后造口病人应多食（）A、豆类B、丰富维生素的食物C、洋葱D、高热量饮食E、干牛肉13.乳癌患者的饮食原则包括（）A、增加食物中的动物脂肪B、限制食物中胆固醇含量C、碳水化合物饮食D、以植物蛋白代替大部分动物蛋白E、禁止摄入动物脂肪14.TAX属于哪一类抗肿瘤药物（）A、烷化剂B、抗代谢类C、抗生素类D、激素及内分泌类E、植物药15.幽门梗阻者，术前3晚用300～500ml生理盐水洗胃，以减轻胃壁水肿。16.请简述Ⅲ期、Ⅳ期低度非霍奇金淋巴瘤（NHL）按分期的具体治疗原则是什么？17.垂危，邻近死亡，Karnofsky评分为（）A、10分B、20分C、30分D、40分E、50分18.化疗病人出院指导哪些是正确的：（）A、饮食有规律B、避免过度劳累C、加强体育锻炼，增强体质D、注意卫生，预防感冒E、定期查血常规19.TACE介入术后穿刺肢体制动时间为（）A、24小时B、18小时C、12小时D、8小时E、6小时20.化疗病人使用外周静脉时原则上宜选择上肢静脉。21.化疗药物外渗后，为减轻疼痛，应给予热敷，促进消散。22.请简述肝动脉栓塞化疗的主要适应症？23.试述经皮肝穿刺胆道造影（PTC）病人护理注意事项。24.活检或探查术取肿瘤组织标本属于下列哪种手术方式（）A、预防性手术B、诊断性手术C、根治性手术D、姑息性手术E、复发或转移灶手术25.甲状腺大部切除术后发生手足抽搐时如何处理？卷III一.参考题库(共25题)1.患者毕Ⅰ式吻合术后第二天，从胃管内引流出大量的新鲜血液，可能发生下列哪个并发症（）A、十二指肠残端破裂B、胃肠吻合口破裂C、胃排空障碍D、梗阻E、出血2.严重腹泻或吸收不良的患者应该给予肠内营养。3.乳房癌术后几天可用患侧收洗脸、刷牙、进食等。（）A、术后24小时B、术后1～3日C、术后3～4日D、术后4～7日E、术后两周4.临床最常见的酸碱平衡失调是（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、低碳酸血症5.禁止经中心静脉营养管道输血、抽血、监测中心静脉压的目的是（）A、防止空气栓塞B、防止出血C、防止导管堵塞D、防止感染E、防止导管断裂6.癌痛病人应用止痛药，肌肉、静脉注射和直肠用药后半小时评估，口服、贴剂延长时间评估。7.L-OHP属于哪一类抗肿瘤药物（）A、烷化剂B、抗代谢类C、抗生素类D、杂类E、激素及内分泌类8.简述肿瘤浸润的机制制？9.抗癌药物如为口服，口服药需装入胶囊或制成肠溶剂以减轻对胃粘膜的刺激。10.请简述动脉灌注化疗药物选择原则是什么？11.富含维生素B12的食物不包括（）A、动物内脏B、鱼类C、牛奶D、蔬菜E、蛋类12.营养不良类型分类主要依据（）A、蛋白B、脂肪C、能量D、蛋白和能量E、蛋白和脂肪13.正常成人每日分泌正常胃液量为（）A、1000～2000mlB、1500～2000mlC、1500～2500mlD、2000～2500mlE、2000～3000ml14.正常成人血红蛋白值，男性为（）A、90～130g/LB、100～140g/LC、110～150g/LD、120～160g/LE、130～170g/L15.确诊子宫颈癌最可靠的方法是（）和（）。16.休克微循环缺血期病人血压变化表现为（）A、收缩压变化不大，脉压减小B、收缩压变化不大，脉压增大C、血压测不出D、血压进行性升高E、血压进行性下降17.请简述治疗HD（霍奇金病）常用的ABVD联合化疗方案的具体药物有哪些？18.胰腺术后最常见和最致命的并发症是（）A、腹腔出血B、感染C、胰瘘D、胃肠道出血E、胆瘘19.紫杉醇发生过敏反应的主要表现是（）。20.肾衰病人应（）A、供给大量豆制品B、禁用鱼类食品C、供给生物价值高的低蛋白膳食D、限制碳水化合物的供给E、限制维生素的供给21.癌症三阶梯止痛，除非重度疼痛，一般轻度疼痛选非阿片类辅助药物。22.姑息性手术的目的错误的是（）A、根治疾病B、解除梗阻C、减轻痛苦D、延长生命E、改善营养23.草酸铂用药时“四忌”是指（）。24.毕Ⅱ式胃大部切除术后第五天，患者突然出现上腹部剧痛、发热和腹膜刺激症，白细胞计数增加，护士首先应考虑是（）A、十二指肠残端破裂B、胃肠吻合口破裂或瘘C、胃排空障碍D、梗阻E、出血25.请简述中期原发性肝癌的治疗原则？卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:癌胚抗原2.参考答案:A,B,C,D3.参考答案:B4.参考答案:大肠癌主要治疗措施仍是外科手术治疗。临床凡能手术切除的肿瘤，只要病人能耐受手术，均应手术切除，即使对部分有远处转移的病例，仍应争取切除原发灶，以解决可能出现的梗阻、出血等问题。在强调和重视外科手术冶疗的同时，中医药及放、化疗对大肠癌的治疗也有着极其重要作用。5.参考答案:早期癌灶仅限于粘膜层或粘膜下层，不论淋巴结有无转移。癌灶侵至固有肌层以下，浆膜层或浆膜外者，不论病灶大小与有无淋巴结转移，为进展期。6.参考答案: ①粘膜白斑； ②宫颈糜烂； ③纤维囊性乳腺瘤； ④结肠与直肠多发性息肉； ⑤慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及异型增生； ⑥慢性胃溃疡； ⑦皮肤慢性溃疡；7.参考答案:E8.参考答案: ①消化道反应：食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻，PDD、CTX、ADM等多见； ②局部刺激：静脉炎、静脉栓塞、局部坏死（渗出），ADM、MMC、VCR、NVB等多见； ③骨髓抑制，CTX、ADM、MMC、泰索帝等多见； ④皮肤粘膜：干燥、色素沉着、粘膜溃疡、脱发等，MTX、5-Fu、ADM等多见； ⑤对脏器损害：ADM易出现心脏损害，BLM 易出现肺脏损害，PDD、MTX易出现肾功损害，CTX、IFO易出现膀胱粘膜损害，VCR、VDS易出现神经末梢异常、共济失调。9.参考答案: ①准确执行医嘱，做到制剂种类正确，剂量准确，按时注射。 ②掌握胰岛素的注射时间，普通胰岛素于饭前0.5h皮下注射，鱼精蛋白锌胰岛素在早餐前1h皮下注射。 ③长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混合均匀，切不可逆行操作，以免长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。 ④胰岛素采用皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧和腹部等，注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收及疗效。 ⑤注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染。10.参考答案: ①免疫功能抑制； ②致畸作用、女性闭经、男性精子发育异常； ③致癌。11.参考答案:E12.参考答案:C13.参考答案:如原发灶能切除者应争取一并切除，如原发灶不能切除而仅行子宫附件切除，有时反而促进癌细胞迅速播散加速病人死亡。个别病人化疗后能取得比较满意效果。14.参考答案:错误15.参考答案:A,B,C16.参考答案: ①乳头状腺癌； ②管状腺癌； ③粘液腺癌； ④印戒细胞癌； ⑤低分化腺癌； ⑥未分化癌； ⑦腺鳞癌； ⑧鳞形细胞癌； ⑨类癌。17.参考答案: ①抗癌药物的药理特征，局部浓度增加1倍，杀灭癌细胞数量可增加10倍； ②灌注器官对药物代谢的能力，即首过效应（first-pass effect）； ③根据肿瘤类型选择药物及联合方案，大多数与静脉用药相同。18.参考答案:A19.参考答案:错误20.参考答案: ①感染 ②出血 ③穿孔 ④高尿酸血症21.参考答案:D22.参考答案:C23.参考答案:C24.参考答案:D25.参考答案:C卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、肿瘤相关抗原2.参考答案:全胃肠外营养；全营养混合液3.参考答案:在紫杉醇治疗前12小时口服地塞米松10mg或强的松70~80mg，治疗前3小时再口服或静滴地塞米松10mg，治疗前30－60分钟给予苯海拉明肌肉注射40mg，静注西咪替叮400mg。4.参考答案: ①神经精神症状：头晕、头痛、目眩、全身乏力、失眠多梦、烦躁不安； ②消化系统症状：食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等； ③皮肤反应：全身皮肤搔痒、皮肤带状疱疹； ④心血管系统症状：心慌、心动过速、心律不齐； ⑤血液反应：白细胞和血小板减少，甚至全血减少出凝血异常，均系放疗抑制骨髓所至； ⑥肿瘤溶解综合征：见于对放疗十分敏感的肿瘤，如淋巴瘤、其他未分化的淋巴瘤； ⑦其他：性欲减退、低热5.参考答案:C6.参考答案:A7.参考答案:错误8.参考答案:D9.参考答案:细胞恶变也称癌变，是指正常细胞或良性肿瘤细胞转变为恶性肿瘤细胞的过程。细胞恶变、肿瘤形成是一个多种因子引起，涉及多基因的，有很多突变发生的，经历多个阶段的过程。所谓“多阶段”一般包括 3 个阶段，即始动阶段、促进阶段和演进阶段。10.参考答案: ①多发性家族性腺瘤病； ②慢性溃疡性结肠炎； ③出血性溃疡性结肠炎； ④盆腔接受放射治疗后； ⑤有原发性大肠癌病史者； ⑥有大肠癌家族史者。11.参考答案: ①病理类型：病理类型不同，其预后不同，如HD（霍奇金病）的预后比NHL（非霍奇金淋巴瘤）预后好； ②临床分期：随着分期的增高，预后变差； ③病人全身状况及重要脏器功能，与能否接受充分治疗密切相关； ④首程一定要达到完全缓解，非常重要； ⑤确切的诊断，有计划的治疗； ⑥肿瘤负荷大小（包括2个以上结外受侵及＞10cm的包块）； ⑦NHL（非霍奇金淋巴瘤）病人的血清LDH乳酸脱氢酶）水平及β2微球蛋白的水平（水平高，多表明肿瘤负荷大）。12.参考答案:B,D13.参考答案:B,C,D14.参考答案:E15.参考答案:正确16.参考答案:联合化疗为主，用COPP或CHOP方案，必要时局部放疗；或用干扰素注射治疗；或全身低剂量放疗。有时采用等待观察的原则，必要时治疗。总之，治疗不宜太积极。17.参考答案:A18.参考答案:A,B,D,E19.参考答案:E20.参考答案:正确21.参考答案:错误22.参考答案: ①原发性肝癌无手术指征或不愿接受手术切除者； ②原发性肝癌肿瘤体积较大，术前进行栓塞化疗可使瘤体缩小，瘤体血供减少，便于手术操作，减少肿瘤复发和播散； ③非根治性肝肿瘤切除术后作为辅助治疗手段，为再行根治手术创造条件； ④各种实体肿瘤的肝转移，不能手术者。23.参考答案: 术前注意事项：①做碘过敏试验和普鲁卡因过敏试验。测定出凝血时间和凝血酶原时间，做血小板计数； ②有出血倾向者，给予注射维生素K，待出血症状纠正后再行检查。必要时，术前2～3天使用敏感抗生素预防感染； ③术前1天晚口服缓泻剂或灌肠，术晨禁食水。 术后注意事项：①术后上腹部用腹带加压包扎； ②术后平卧4～6小时，卧床12小时，禁食8小时。每小时测量血压、脉搏、呼吸至平稳； ③密切观察腹部体征，注意有无腹膜刺激征及穿刺点出血等现象； ④静脉输液、补充维生素K、使用止血药物和敏感抗生素； ⑤行PTCD置管引流者，床旁接无菌引流袋，妥善固定引流管，维持有效引流，观察并记录引流液的量、色及性质。24.参考答案:B25.参考答案: ①加强血钙浓度动态变化的监测。 ②适当限制肉类、乳品和蛋类等含磷较高食品的摄入，以免影响钙的吸收。 ③指导病人口服补充钙剂，对症状重后长期不能恢复者，可加服维生素D，以促进钙在